PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN KADUHEJO

SD NEGERI SUKAMANAH 2
Alamat :Kampung Kaduhanjur, Desa Sukamanah, Kecamatan Kaduhejo, Kabupaten Pandeglang - 42253

SURAT KETERANGAN
Nomor: 421.2/018/sd-skm2/X/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN Sukamanah 2 :

Nama Lengkap : EUIS TATI ISMIATI, S.Pd, M.Si

NIP : 196206121982042013

Pangkat/Golongan : Pembina Tk. 1 /IV/b

Jabatan : Kepala Sekolah

Nama Sekolah : SDN Sukamanah 2

Alamat Sekolah : Kp. Kaduhanjur, Ds. Sukamanah,

Kecamatan Kaduhejo, Kabupaten Pandeglang,

Menyatakan bahwa yang bernama di bawah ini benar Sekolah di SDN Sukamanah 2 dan mengalami
kerusakan di bagian foto ijazah. :

Ijazah/STTB No. Seri : 02 OA oa 0019002

Nama Lengkap : DEDI

Tempat Tanggal Lahir : Pandeglang, 06 Pebruari 1974

Nama Orang Tua, - Ayah : Jumpris

- Ibu : Supiah (Alm)
NIS :-
Tahun Pelajaran : 1987/1988

Demikian Surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya sebagai lampiran Ijazah/STTB yang ada.

Sukamanah, 28 Oktober 2019

Kepala Sekolah,
Pas photo
3x4
Cap jari
tengah
tangan kiri
EUIS TATI ISMIATI, S.Pd, M.Si
NIP. 196206121982042013

Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan,
Kabupaten Pandeglang

Drs. H. TAUFIK HIDAYAT, M.Si

NIP. 196304211989031012