PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI NGUNUT
Kernen, Ngunut, Playen, Gunungkidul. K. Pos. 55861. Email: sdngunut@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 001/SDNg/VII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SDN Ngunut Kecamatan Playen
Kabupaten Gunungkidul :
Nama : HARDIYONO, S.Pd.SD
NIP : 196109201982011002
Pangkat/ Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala SDN Ngunut

Dengan ini menerangkan bahwa :

Ijazah/ STTB nomor seri : DN-04 Dd/06 0001194

Atas nama : FARADEA SARASVATI CARLA FATICHA
Tempat, tanggal lahir : Karanganyar, 3 Agustus 2006
Nama Orang Tua : Supardi
NIS/ NISN : 1945 / 0062280971
Tahun Pelajaran : 2018/ 2019

Telah terjadi kekeliruan dalam penulisan identitas pada ijazah yang bersangkutan dengan
rincian sebagai berikut :

1. Pada Isian Tempat, tanggal lahir

Tertulis : Gunungkidul, 3 Agustus 2006
Seharusnya : Karanganyar, 3 Agustus 2006.

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Playen, 04 Juli 2019

Kepala Sekolah,

HARDIYONO, S.Pd.SD
NIP. 196109201982011002