PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI NGUNUT
Kernen, Ngunut, Playen, Gunungkidul Kode Pos.55861 Email: sdngunut@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
Nomor: 002/SD Ng/VI/2018

Berdasarkan :
1. Peraturan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Daerah Istimewa
Yogyakarta Nomor: 0045 Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan
Ujian Sekolah/Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar biasa, dan Program Paket
A/ULA Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun Pelajaran 2017/2018,
2. Keputusan Kepala Sekolah SD Ngunut Nomor: 05 / KPTS / SD Ng/ IV/ 2018 tentang
Kriteria Kelulusan Ujian Sekolah Tahun Pelajaran 2017/2018
3. Rapat Sekolah tanggal 02 Juni 2018.

Kepala SDN Ngunut penyelenggara Ujian Sekolah/ Madrasah SD/MI menerangkan

bahwa :

Nama Siswa : ANITA NOVI LISTYANI

No.Peserta Ujian : 1-18-04-05-107-001-8

Dinyatakan LULUS/TIDAK LULUS

Setelah mengikuti Ujian Sekolah/ Madrasah SD/MI, Ujian Sekolah (USEK) dan Ujian
Praktek tahun pelajaran 2017/2018.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Ngunut, 04 Juni 2018

Kepala Sekolah

HARDIYONO, S.Pd.SD
NIP 19610920 198201 1 002