Anda di halaman 1dari 7

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 01 DUMAI, 28814
“Projustitia”

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI

--------- Pada hari ini Kamis tanggal 24 bulan Februari tahun Dua ribu Dua Pulu Dua sekira pukul
15.30 Wib, saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- ZULFITRI SIREGAR, S.H ----------------------------------------------

Pangkat AIPDA NRP 83080705 yang dipekerjakan pada kantor tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. N a m a : MUFID ABDILLAH
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

2. N a m a : ERNANDO PRAYOGA,S.H.
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

Telah mengambil Sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan tanggal 24 Februari 2022 dari seseorang saksi : ------------------------------------------

N a m a : WAWAN SETIAWAN Bin DARMIZIR


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Dumai tanggal 29 jUNI 1994
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Sei teras RT 013 Kelurahan Simpang tetap darul ichsan Kec Dumai
barat Kota Dumai / Jln.Hasanudin Gg.Duku Kel.Rimba sekampung
Kec.Dumai Kota – Kota Dumai.

karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat. ---------------------------------------------------

-------------- Pemeriksa / Penyidik Pembantu kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------- BISMILLAHIRROHMANIRROHIM, WALLAHI, BILLAHI, DEMI ALLAH SAYA


BERSUMPAH, BAHWA SEMUA KETERANGAN – KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN
BAGAIMANA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR, TIDAK LAIN DARI PADA YANG SEBENARNYA.-

--------------- DAN ANDAI KATA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA, BAHWA KETERANGAN SAYA ITU
TIDAK BENAR, MAKA SAYA SANGGUP MENJALANKAN HUKUMAN YANG DIBERIKAN OLEH
NEGARA DAN ALLAH. -------------------------------------------------------------------------------------

------ Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua Ribu Dua Puluh dua di Kota Dumai, Prov Riau. --------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

WAWAN SETIAWAN Bin DARMIZIR ZULFITRI SIREGAR, S.H.


AIPDA NRP 83080705

Saksi-saksi:

MUFID ABDILLAH ERNANDO PRAYOGA,S.H.


AIPDA NRP 83040218 BRIGADIR NRP 94020164
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 01 DUMAI, 28814
“Projustitia”

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI

--------- Pada hari ini Senin tanggal 03 bulan Januari tahun Dua ribu Dua Pulu Dua sekira pukul
10.41 Wib, saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- ZULFITRI SIREGAR, S.H ----------------------------------------------

Pangkat AIPDA NRP 83080705 yang dipekerjakan pada kantor tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. N a m a : MUFID ABDILLAH
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

2. N a m a : F.ANSHORI
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

Telah mengambil Sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan tanggal 08 Nopember 2021 dari seseorang saksi : ------------------------------------------

N a m a : MAUHAMMAD SYAFIQ Bin IRFAN


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Sijunjung ( SUMBAR ), 25 Februari 1999
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Cincu Tongkang BG.PANEN LESTARI 12
Alamat : Jln.Keong III RT.02 RT.05 Kel.Gabek II Kec.Gabek Kota Pangkal
Pinang.

karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat. ---------------------------------------------------

-------------- Pemeriksa / Penyidik Pembantu kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------- BISMILLAHIRROHMANIRROHIM, WALLAHI, BILLAHI, DEMI ALLAH SAYA


BERSUMPAH, BAHWA SEMUA KETERANGAN – KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN
BAGAIMANA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR, TIDAK LAIN DARI PADA YANG SEBENARNYA.-

--------------- DAN ANDAI KATA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA, BAHWA KETERANGAN SAYA ITU
TIDAK BENAR, MAKA SAYA SANGGUP MENJALANKAN HUKUMAN YANG DIBERIKAN OLEH
NEGARA DAN ALLAH. -------------------------------------------------------------------------------------

------ Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua Ribu Dua Puluh dua di Kota Dumai, Prov Riau. --------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

MAUHAMMAD SYAFIQ Bin IRFAN ZULFITRI SIREGAR, S.H.


AIPDA NRP 83080705

Saksi-saksi:

MUFID ABDILLAH F.ANSHORI


AIPDA NRP 83040218 BRIPTU NRP 96051146
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 01 DUMAI, 28814
“Projustitia”

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI

--------- Pada hari ini Rabu tanggal 05 bulan Januari tahun Dua ribu Dua Pulu Dua sekira pukul
12.00 Wib, saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- ZULFITRI SIREGAR, S.H ----------------------------------------------


Pangkat AIPDA NRP 83080705 yang dipekerjakan pada kantor tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. N a m a : MUFID ABDILLAH
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

2. N a m a : F.ANSHORI
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

Telah mengambil Sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan tanggal 05 Januari 2022 dari seseorang saksi : ----------------------------------------------

N a m a : IRWAN SYAHPUTRA Als IRWAN Bin YUSMADI


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Tanjung Gusti, tanggal 27 September 1987
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan PT.Cilindra Perkasa ( Super intendent )
Alamat : Jl.Dusun III Tanjung Gusti Deli Serdang SUMUT / Mess Karyawan
PT.Ciliandra perkasa.

karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat. ---------------------------------------------------

-------------- Pemeriksa / Penyidik Pembantu kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------- BISMILLAHIRROHMANIRROHIM, WALLAHI, BILLAHI, DEMI ALLAH SAYA


BERSUMPAH, BAHWA SEMUA KETERANGAN – KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN
BAGAIMANA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR, TIDAK LAIN DARI PADA YANG SEBENARNYA.-

--------------- DAN ANDAI KATA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA, BAHWA KETERANGAN SAYA ITU
TIDAK BENAR, MAKA SAYA SANGGUP MENJALANKAN HUKUMAN YANG DIBERIKAN OLEH
NEGARA DAN ALLAH. -------------------------------------------------------------------------------------

------ Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kota Dumai, Prov Riau. -------------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

IRWAN SYAHPUTRA Als IRWAN Bin YUSMADI ZULFITRI SIREGAR, S.H.


AIPDA NRP 83080705

Saksi-saksi:

MUFID ABDILLAH F.ANSHORI


AIPDA NRP 83040218 BRIPTU NRP 96051146
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 01 DUMAI, 28814
“Projustitia”

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI

--------- Pada hari ini Rabu tanggal 05 bulan Januari tahun Dua ribu Dua Pulu Dua sekira pukul
12.00 Wib, saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- ZULFITRI SIREGAR, S.H ----------------------------------------------


Pangkat AIPDA NRP 83080705 yang dipekerjakan pada kantor tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. N a m a : MUFID ABDILLAH
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

2. N a m a : F.ANSHORI
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

Telah mengambil Sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan tanggal 05 Januari 2022 dari seseorang saksi : ----------------------------------------------

N a m a : YUSRIZAL Als DEDEK Bin MUHAMMAD YUSUF SIMATUPANG ( Alm )


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Bagan Siapiapi, tanggal 27 Juli 1988
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan PT.Cilindra Perakasa ( Quality Control )
Alamat : Jl.Makmur Gg.Dahlia Rt.007 Kel.Tanjung Palas Kec.Dumai Timur Kota
Dumai.

karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat. ---------------------------------------------------

-------------- Pemeriksa / Penyidik Pembantu kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

--------------- BISMILLAHIRROHMANIRROHIM, WALLAHI, BILLAHI, DEMI ALLAH SAYA


BERSUMPAH, BAHWA SEMUA KETERANGAN – KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN
BAGAIMANA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR, TIDAK LAIN DARI PADA YANG SEBENARNYA.-

--------------- DAN ANDAI KATA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA, BAHWA KETERANGAN SAYA ITU
TIDAK BENAR, MAKA SAYA SANGGUP MENJALANKAN HUKUMAN YANG DIBERIKAN OLEH
NEGARA DAN ALLAH. -------------------------------------------------------------------------------------

------ Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kota Dumai, Prov Riau. -------------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

YUSRIZAL Als DEDEK Bin MUHAMMAD YUSUF SIMATUPANG ( Alm ) ZULFITRI SIREGAR, S.H.
AIPDA NRP 83080705

Saksi-saksi:

MUFID ABDILLAH F.ANSHORI


AIPDA NRP 83040218 BRIPTU NRP 96051146
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 01 DUMAI, 28814
“Projustitia”

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI

--------- Pada hari ini Rabu tanggal 05 bulan Januari tahun Dua ribu Dua Pulu Dua sekira pukul
12.00 Wib, saya : ------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------- ZULFITRI SIREGAR, S.H ----------------------------------------------


Pangkat AIPDA NRP 83080705 yang dipekerjakan pada kantor tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. N a m a : MUFID ABDILLAH
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

2. N a m a : F.ANSHORI
Pekerjaan : Anggota Polri
Alamat : Asrama Polres Dumai

Telah mengambil Sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan tanggal 04 Januari 2022 dari seseorang saksi : ----------------------------------------------

N a m a : TOMI als TOMI anak dari ATONG (alm)


Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tgl lahir : Batu Panjang, tanggal 23 Februari 1991
Agama : Budha
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Pemuda Darat RT.002 RW.- Kel. Pangkalan Sesai Kec. Dumai Barat/
Jl. Stel Kel. Purnama Kec. Dumai Barat – Kota Dumai

karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat. ---------------------------------------------------

-------------- Pemeriksa / Penyidik Pembantu kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai
berikut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------- “ DEMI SANG HYANG ADHU BUDHA, SAYA BERJANJI BAHWA SAYA SEBAGAI
SAKSI TELAH MEMBERIKAN KETERANGAN MENURUT PENGETAHUAN SAYA YANG
SEBAIK-BAIKNYA, TIADA LAIN DARI PADA YANG SEBAIK-BAIKNYA”. -------------------------

--------------- “ JIKA SAYA BERDUSTA ATAU MENYIMPANG DARI PADA YANG TELAH SAYA
UCAPKAN INI, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA KARMA YANG BURUK”.--------------------

------ Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kota Dumai, Prov Riau. -------------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

TOMI als TOMI anak dari ATONG (alm) ZULFITRI SIREGAR, S.H
AIPDA NRP 83040218

Saksi-saksi:

MUFID ABDILLAH F.ANSHORI


AIPDA NRP 83040218 BRIPTU NRP 96051146
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH RIAU
RESOR DUMAI
Jalan Jendral Sudirman No. 01, Dumai, 28814

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH / JANJI SAKSI / AHLI

--------- Pada hari ini Sabtu tanggal 09 bulan November tahun Dua ribu Sembilan belas sekira
pukul 11.00 Wib, saya : ----------------------------------------------------------------------------

------------------------------ MARADU HOTMAN TAMPUBOLON --------------------------------


Pangkat BRIGADIR POLISI Nrp. 85051834, Jabatan Ba Sat Reskrim Polres Dumai, selaku Penyidik
Pembantu pada kantor tersebut diatas dan disaksikan oleh :-----------------------------------------------

1. Nama : SANDIMAN ZEBUA


Pangkat / Nrp : BRIPKA / 82060990
Jabatan : Ba Reskrim Polres Dumai
2. N a m a : ARMANDO SITUMEANG
Pangkat / Nrp : BRIPKA / 84041151
Jabatan : Ba Reskrim Polres Dumai

Telah mengambil sumpah atas keterangan-keterangan yang diberikan sesuai dengan Berita Acara
Pemeriksaan Saksi, tanggal 09 November 2019 dari seseorang saksi / Ahli: -------------------------

Nama : WILLIAM Als WIL Bin AMRIN


NIK : 1403093005792484
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat / tgl lahir (Umur) : Duri pada / 30 Mei 1979
Kewarganegaraan : Indonesia.
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta (Pemilik Toko Yobana)
Alamat : Jalan Sempurna RT. 004 RW. 004 Kel. Duri Timur Kota Kec.
Mandau – Kab. Bengkalis, Prov. Riau

Karena menurut pendapat Pemeriksa / Penyidik Pembantu dikhawatirkan saksi tersebut diatas tidak
dapat hadir didepan sidang Pengadilan Negeri setempat.

--------------- Pemeriksa kemudian menyumpah saksi dengan ucapan sebagai berikut : -------------

--------------- BISMILLAHIRROHMANIRROHIM, WALLAHI, BILLAHI, DEMI ALLAH SAYA


BERSUMPAH, BAHWA SEMUA KETERANGAN – KETERANGAN YANG TELAH SAYA BERIKAN
BAGAIMANA TERSEBUT DIATAS ADALAH BENAR, TIDAK LAIN DARI PADA YANG SEBENARNYA.-

--------------- DAN ANDAI KATA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA, BAHWA KETERANGAN SAYA ITU
TIDAK BENAR, MAKA SAYA SANGGUP MENJALANKAN HUKUMAN YANG DIBERIKAN OLEH
NEGARA DAN ALLAH. -------------------------------------------------------------------------------------

--------------- Demikianlah Berita Acara Pengambilan Sumpah / Janji ini dibuat dengan sebenarnya,
mengingat sumpah jabatan saya yang sekarang ini, kemudian ditutup dan ditanda tangani pada
hari dan tanggal tersebut diatas di tahun Dua ribu sembilan belas di Kel. Duri Timur Kota Kec.
Mandau – Kab. Bengkalis, Prov. Riau.----------------------------------------------------------------------------

Yang Disumpah, Yang Mengambil Sumpah,

WILLIAM Als WIL Bin AMRIN MARADU HOTMAN TAMPUBOLON


BRIGADIR NRP 85051834

Saksi-saksi:
ARMANDO SITUMEANG SANDIMAN ZEBUA
BRIPKA NRP 84041151 BRIPKA NRP 82060990

Anda mungkin juga menyukai