KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Rabu tanggal 02 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 09.50 Wita, Saya:--------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------- MOCHSEN H. ALAMRI -------------------------------------------------------

Umur 28 Tahun, Tempat lahir Bolangitang tanggal 22 Desember 1994, Agama Islam, Kewarganegaraan
Indonesia, Pekerjaan Swasta, Pendidikan terakhir S-1, Tempat tinggal sekarang Desa Bolangitang II
Kec.Bolangitang Barat Kab.Bolaang mongondow utara, Nomor HP :
081340222865.------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi/ Korban dalam perkara tindak pidana
Penganiayaan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan
Polisi Nomor : LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat
perintah penyidikan Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus
2023.---------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158---------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu--------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… MOCHSEN H. ALAMRI

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------

Yang mengambil sumpah/janji

 BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Rabu tanggal 02 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 13.50 Wita, Saya:-------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------LIDYA PATILIMA--------------------------------------------------------------
Umur 23 Tahun, Tempat lahir Jambusarang tanggal 21 November 1999, Agama Islam, Kewarganegaraan
Indonesia, Pekerjaan Karyawan, Pendidikan terakhir SMA, Tempat tinggal sekarang Desa Jambusarang
Kec.Bolangitang Barat Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP :0852-4283-5531.----------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158----------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu---------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… LIDYA PATILIMA

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------

Yang mengambil sumpah/janji

 BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Rabu tanggal 02 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 14.50 Wita, Saya:-------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------TISYA ABD. EFENDI MOKODOMPIS-------------------------------------------------

Umur 25 Tahun, Tempat lahir Bigo tanggal 06 Maret 1998, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia,
Pekerjaan Pelajar Mahasiswa, Pendidikan terakhir SMK, Tempat tinggal sekarang Desa Bigo Selatan Kec.
Kaidipang Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP :0812-4159-2406.--------------------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158----------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu---------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… TISYA ABD. EFENDI MOKODOMPIS

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------
 Yang mengambil sumpah/janji

BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK
INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Rabu tanggal 02 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 12.50 Wita, Saya:-------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------DEASY FEBRIYANTI RACHMAN----------------------------------------------------

Umur 23 Tahun, Tempat lahir Kuala tanggal 15 Januari 2000, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia,
Pekerjaan Pelajar Mahasiswa, Pendidikan terakhir S1, Tempat tinggal sekarang Desa Kuala Utara Kec.
Kaidipang Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP :0822-7162-1480.---------------------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158----------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu---------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… DEASY FEBRIYANTI RACHMAN

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------
 Yang mengambil sumpah/janji

BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Kamis tanggal 03 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 09.50 Wita, Saya:------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------MOH. HARIANDI MANDAR-------------------------------------------------------

Umur 22 Tahun, Tempat lahir Langi tanggal 11 September 2000, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia,
Pekerjaan Pelajar Mahasiswa, Pendidikan terakhir SMA, Tempat tinggal sekarang Desa Langi Kec.
Bolangitang Barat Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP : 0815-2484-2744.---------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Korban dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158---------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu--------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… MOH. HARIANDI MANDAR

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------
 Yang mengambil sumpah/janji

BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Kamis tanggal 31 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 11.50 Wita, Saya:------------------------------------

-----------------------------------------------------------------YOSUA P .LENGKONG --------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------VISCO F.F. PAKASI------------------------------------------------------------

Umur 40 Tahun, Tempat lahir Tondano, tanggal 13 Februari 1983 , Agama Kristen, Kewarganegaraan
Indonesia, Pekerjaan Wiraswasta, Pendidikan terakhir SMA, Tempat tinggal sekarang Desa Tulap Kec. Kombi
Kab.Minahasi ,Nomor HP : 0852-5697-8404.----------------------------------------------------------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Korban dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ALFISYAH QODRI. --------------------------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPDA / 00120285 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : KENNY J. WOWOR -------------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPDA/99070590----------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu---------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi TUHAN, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak lain dari
yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman dari
TUHAN, semoga TUHAN menolong saya. --------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… VISCO F.F. PAKASI

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------

Yang mengambil sumpah/janji

YOSUA P. LENGKONG
BRIPTU NRP 99100158

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Kamis tanggal 31 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 09.50 Wita, Saya:------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------HELMI ATAMIMI--------------------------------------------------------------
Umur 41 Tahun, Tempat lahir Gorontalo, tanggal 11 Agustus 1982 , Agama Islam, Kewarganegaraan
Indonesia, Pekerjaan Wiraswasta, Pendidikan terakhir SMA, Tempat tinggal sekarang Desa Bolangitang I Kec.
Bolangitang Barat Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP : .--------------------------------------------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158----------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu---------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..

2. ……………………… HELMI ATAMIMI

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------

Yang mengambil sumpah/janji

BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK

INDONESIA
DAERAH SULAWESI UTARA
RESOR BOLAANG MONGONDOW UTARA
“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PENGAMBILAN

SUMPAH / JANJI

Pada hari ini Kamisi tanggal 31 Agustus 2023 (dua ribu dua puluh tiga) Jam 13.50 Wita, Saya:------------------------------------

----------------------------------------------------------------- BUDIMAN DUNGGIO -----------------------------------------------------------------

Pangkat BRIPTU Nrp. 95030422, Jabatan selaku Penyidik pada kantor Polisi tersebut diatas, dengan ini melakukan
pengambilan sumpah /janji terhadap saksi bernama : ------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------SRIYUWINDA MOKODOTO-----------------------------------------------------
Umur 27 Tahun, Tempat lahir Kuhanga, tanggal 11 September 1995 , Agama Islam, Kewarganegaraan
Indonesia, Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, Pendidikan terakhir SMA, Tempat tinggal sekarang Desa
Kuhanga Kec. Bintauna Kab.Bolaang mongondow utara ,Nomor HP 0822-9308-8432: .---------------------------

--------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Saksi dalam perkara tindak pidana Penganiayaan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP, sehubungan dengan adanya Laporan Polisi Nomor :
LP/B/126/VII/2023/SPKT/RES-BOLMUT/Polda-Sulut, tanggal 01 Agustus 2023, dan surat perintah penyidikan
Nomor Sp.Sidik/ 35 / VIII /2023/Reskrim,tanggal 02 Agustus 2023.-----------------------------------------------------------

----- Ia diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan harkat dan martabat pekerjaannya yang mewajibkan Ia menyimpan
rahasia dan dikhawatirkan merubah keterangannya yang diberikan dikemudian hari atau tidak dapat hadir saat di sidang
Pengadilan Negeri Kotamobagu sehingga terhadapnya diambil sumpah/janjinya. -----------------------------------------------------

Yang bersangkutan diambil sumpah dan janjinya sesuai dengan agama yang dianutnya yaitu agama Islam yang
disaksikan oleh : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------1. Nama : ANGGA. R. P. SUYATMAN, S.IP. -------------------------------------------------

----------- Pangkat : BRIPTU / 97070713 -------------------------------------------------------------------
----------- Jabatan : Penyidik Pembantu --------------------------------------------------------------------
---------- 2. Nama : YOSUA P. LENGKONG --------------------------------------------------------------
---------- Pangkat : BRIPTU/99100158---------------------------------------------------------------------
---------- Jabatan : Penyidik Pembantu--------------------------------------------------------------------

----- Berdasarkan Pasal 116 ayat (1) KUHAP, karena dikhawatirkan tidak hadir pada pemeriksaan di Pengadilan, maka
untuk memberikan keterangan menurut apa yang dialami, diketahui, dilihat, didengar, sebaik-baiknya dan sebenar-
benarnya telah bersumpah/berjanji (dengan mengucapkan lafal sumpah janji) sebagai berikut : ----------------------------------

“Demi NAMA ALLAH SWT, saya bersumpah/berjanji, bahwa saya akan memberikan keterangan yang sebenarnya, tidak
lain dari yang sebenarnya, apabila saya tidak memberikan keterangan yang sebenarnya, saya akan mendapat hukuman
dari ALLAH SWT, semoga ALLAH SWT menolong saya. -------------------------------------------------------------------------------------

----- Saksi mengucapkan lafal sumpah/janji maka Ia (yang diambil sumpah/janji) beserta dua orang saksi membubuhkan
tanda tangannya dibawah ini : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Saksi-saksi Yang bersumpah/Janji

1. ……………………..
2. ……………………… SRIYUWINDA MOKODOTO

Demikianlah Berita Acara Pengambilan sumpah/janji Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah jabatan,
kemudian ditutup dan ditanda tangani di Boroko, pada hari tanggal bulan serta tahun tersebut diatas. --------------------------

Yang mengambil sumpah/janji

BUDIMAN DUNGGIO
BRIPTU NRP 95030422