KUASA UNTUK MENJUAL

Nomor: .....-

Pada hari ini, ......., tanggal ...-...-...... (.......

-............................................), --------

pukul .......(..................) Waktu Indonesia

Barat),

berhadapan dengan saya, WARA, Sarjana Hukum, Magister

Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Bandung Barat,

berdasarkan Surat Keputusan Menteri Hukum Dan Hak Asasi

Manusia tertanggal 23-06-2013 (dua puluh tiga Juni dua

ribu tiga belas) Nomor AHU 237.AH.02.01. Tahun 2013

dengan dihadiri saksi-saksi yang akan disebut dalam

bagian akhir akta ini: ---------------------------------

1. Nyonya TETI NURHAYATI, lahir di Bandung, pada tanggal

13-11-1968 (tiga belas November seribu sembilan ratus

lima puluh satu), Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga

Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Komp.

Kimia Farma Blok C-1/3, Rukun Tetangga 003, Rukun

Warga 002, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,

pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor

Induk Kependudukan (NIK) : 3671065311680001. --------

2. Tuan AHMAD NURJAMAN, lahir di Cimahi, pada tanggal

15-01-1970 (lima belas Januari seribu sembilan ratus

tujuh puluh), Pekerjaan Karyawan Swasta Warga Negara

Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Nanas X Blok

B.15/1, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 012,

Kelurahan Karanggan, Kecamatan Gunung Putri, pemegang

 Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk

Kependudukan (NIK) : 3201021501700027. --------------

3. Nyonya HENI ISNAENI, lahir di Bandung, pada tanggal

20-08-1972 (dua puluh Agustus seribu sembilan ratus

tujuh puluh dua), Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga

Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jalan

Mentor Gang H.Hambali, Rukun Tetangga 005, Rukun

Warga 007, Kelurahan Sukaraja, Kecamatan Cicendo,

pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor

Induk Kependudukan (NIK) : 3273066008720002. --------

4. Tuan AHMAD HOLIDIN, lahir di Bandung, pada tanggal

03-11-1975 (tiga November seribu sembilan ratus tujuh

puluh lima), Pekerjaan Karyawan Swasta Warga Negara

Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Musyawarah Raya

Nomor.26, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 002,

Kelurahan Joglo, Kecamatan Kembangan, pemegang Kartu

Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan

(NIK) : 3273066008720002. ---------------------------

5. Tuan AHMAD KOMARUZAMAN, lahir di Bandung, pada

tanggal 06-05-1981 (enam Mei seribu sembilan ratus

delapan puluh satu), Pekerjaan Karyawan Swasta Warga

Negara Indonesia, bertempat tinggal di Jalan KH

Mansyur Nomor 9, Rukun Tetangga 006, Rukun Warga 003,

Kelurahan Sukaraja, Kecamatan Cicendo, pemegang Kartu

Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan

(NIK) : 3671110605810012. ---------------------------

6. Nyonya SITI MUNAWAROH, lahir di Bandung, pada tanggal

06-09-1984 (enam September seribu sembilan ratus

delapan puluh empat), Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil

(PNS) Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di

Blok sukaraharja, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga

003, Desa Babakan Manjeti, Kecamatan Sukahaji,

pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor

Induk Kependudukan (NIK) : 3210084609840121. --------

7. Nyonya SITI LATIFAH, lahir di Bandung, pada tanggal

21-04-1979 (dua puluh satu April seribu sembilan

ratus tujuh puluh sembilan), Pekerjaan Mengurus Rumah

Tangga Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di

Jalan Mentor Gang H.Hambali Nomor 12 A, Rukun

Tetangga 005, Rukun Warga 007, Kelurahan Sukaraja,

Kecamatan Cicendo, pemegang Kartu Tanda Penduduk

(KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) :

3273066104790003. -----------------------------------

8. Nyonya IMAS ZAKIYAH, lahir di Cililin, pada tanggal 06-03-

1951 (enam Maret seribu sembilan ratus lima puluh satu),

Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga Warga Negara Indonesia,

bertempat tinggal di Jalan Mentor Gang H.Hambali Nomor 12

A, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 007, Kelurahan

Sukaraja, Kecamatan Cicendo, pemegang Kartu Tanda Penduduk

(KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK) :

3273064603510003. ----------------------------------------

-Menurut keterangannya dalam melakukan perbuatan hukum -

dalam akta ini, bertindak untuk diri sendiri dan tidak -

perlu mendapatkan persetujuan dari pihak manapun atau --

siapapun ; ---------------------------------------------

-Untuk sementara waktu Para penghadap berada di -------

Kabupaten Bandung Barat ; -----------------------------

-Untuk selanjutnya disebut juga :

------------------------------------------ PEMBERI KUASA

---------------------

Para Penghadap telah saya, Notaris kenal. --------------

Para Penghadap tersebut diatas menerangkan terlebih

dahulu mengakui dan menerangkan bahwa penghadap adalah

pemilik dari atau yang berhak atas : -------------------

-Sebidang tanah atas Sertipikat Hak Milik Nomor

4022/Desa Sukaraja, sebagaimana diuraikan dalam Gambar

Situasi tanggal 21-11-20018 (dua puluh satu November

tahun dua ribu delapan belas) Nomor 01007/2018 seluas

129 m2 (seratus dua puluh Sembilan meter persegi),

dengan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi

dan Bangunan (SPPT PBB) Nomor Objek Pajak (NOP) :

32.73.190.006.007-0539.0 yang terletak di : -----------

- Propinsi : Jawa Barat ; ---------------------

- Kota : Bandung ; ------------------------

- Kecamatan : Cicendo ; ------------------------

- Kelurahan : Sukaraja ; -----------------------

- Blok : Gg. Hambali II ; -----------------

Yang terdaftar atas nama 1. IMAS ZAKIYAH;---------------

2. TETI NURHAYATI;-------------

3. AHMAD NURJAMAN;-------------
 4. HENY ISNAENI;---------------

5. AHMAD HOLIDIN;--------------

6. SITI LATIFAH;---------------

7. AHMAD KOMARUZAMAN;----------

8. SITI MUNAWAROH;-------------

demikian berikut segala sesuatu yang ditanam, di

tempatkan dan didirikan diatas tanah tersebut, yang

menurut sifat, guna dan peruntukannya atau menurut

penetapan Undang-undang dianggap sebagai benda tidak

bergerak, (selanjutnya disebut "Tanah"). ---------------

Selanjutnya penghadap menerangkan dengan ini memberi ---

kuasa kepada :------------------------------------------

-Nyonya IMAS ZAKIYAH tersebut, -------------------------

-HENI ISNAENI tersebut, --------------------------------

-SITI LATIFAH tersebut, --------------------------------

-ADITYA DWI SURYO KUNCORO tersebut, lahir di Bandung,

Pada tanggal 29-12-1992 (duapuluh Sembilan Desember

seribu Sembilan ratus Sembilan puluh dua), pekerjaan

Karyawan Swasta, Warga Negara Indonesia, bertempat

tinggal di Komplek Padasuka Indah Blok A Nomor 53,

Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 013, Kelurahan

Padasuka, Kecamatan Cimahi Tengah, Pemegang Kartu Tanda

penduduk (KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan --------

(NIK): 3277022912920010. ------------------------------

-Untuk Para penghadap berada di Kabupaten Bandung ------

Barat ; -----------------------------------------------

-Untuk selanjutnya disebut juga :-----------------------

--------------------- PENERIMA KUASA ------------------

---------------------- K H U S U S ---------------------

-Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, untuk menerima uang

hasil penjualan, menjual, mengalihkan, menyerahkan,

memindahkan/melepaskan hak atas tanah tersebut diatas

kepada siapapun atau pihak manapun dengan harga dan

syarat-syarat serta ketentuan-ketentuan yang dianggap

baik oleh PENERIMA KUASA.-------------------------------

Untuk mencapai maksud tersebut di atas, PENERIMA KUASA

berhak dan berwenang untuk menghadap kepada siapapun dan

dimanapun, diantaranya dihadapan Pejabat Pembuat Akta

Tanah (PPAT)/Notaris dan Instansi lainnya, mengajukan

permohonan-permohonan dan memberikan keterangan-

keterangan yang diperlukan, membuat, menyuruh membuat

dan menandatangani surat-surat, akta Jual Beli atau

akta-akta pengikatan lainnya.---------------------------

Selanjutnya melakukan segala sesuatu tindakan yang

dipandang perlu/baik dan berguna oleh PENERIMA KUASA

bagi terlaksananya penjualan tanah tersebut diatas,

yang tidak bertentangan perundang-undangan yang berlaku;

kuasa ini tidak ada yang dikecualikan walaupun untuk

sesuatu tindakan diperlukan surat kuasa yang lebih

tegas, maka kuasa tersebut dianggap telah termaktub

dalam akta ini; ----------------------------------------

-PEMBERI KUASA menjamin , bahwa tanah tersebut diatas

tidak tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dari suatu

sitaan, dan tidak terikat sebagai jaminan untuk suatu

hutang, serta bebas dari beban-beban lainnya berupa

apapun.-------------------------------------------------

-Kuasa-kuasa yang dimaksud dengan akta ini diberikan

dan/atau berlaku untuk jangka waktu 2 (dua) tahun

terhitung sejak penandatanganan akta

ini.----------------Untuk melaksankan kuasa yang

dimaksud dalam akta ini PENERIMA KUASA diwajibkan dan

bertanggung jawab untuk melaksanakan pembayaran Pajak

Penghasilan (PPH) Final atas nama penjual kepada Negara

yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan yang berlaku sebelum jual beli atas tanah

tersebut dilakukan dihadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah

(PPAT) yang

berwenang.----------------------------------------------

-Kewajiban ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan

dari pemberian kuasa ini, tanpa kewajiban tersebut

pemberian kuasa ini tidak akan

dibuat.-------------------Akta ini beserta syarat-

syaratnya dibuat dibuat berdasarkan kesepakatan bersama

antara kedua belah pihak, sehingga sudah memenuhi

ketentuan sebagaimana diatur dalam Pasal 1320 Kitab

Undang-undang Hukum Perdata Republik

Indonesia.-----------------------------

-Apabila dikemudian hari ternyata terjadi perselisihan

dan/atau sengketa dan/atau pelaporan mengenai akta ini,

serta antara dan/atau oleh para penghadap maupun pihak

lain dari segala sesuatu yang berhubungan dengan akta

ini maka membebaskan Notaris selaku Pejabat Umum maupun

pejabat terkait dan saksi-saksi baik secara formal

maupun non formal dari segala tuntutan dan/atau gugatan

hukum dan/atau laporan, baik Perdata, tata usaha Negara

maupun Pidana, termasuk akan tetapi tidak terbatas pada

tuntutan yang dilakukan melalui kuasanya atau

Pengacara.----------------------------------------------

-Apabila ternyata para penghadap lalai dan tidak

memenuhi maksud tersebut diatas dan tetap melakukan

penuntutan dan/atau pelaporan terhadap Notaris dan/atau

pejabat yang terkait dan/atau saksi-saksi, maka denngan

akta ini para penghadap telah memberi kuasa kepada

Notaris dan/atau pejabat terkait dan saksi-saksi, untuk

dan atas nama para penghadap melakukan pencabutan

terhadap tuntutan dan/atau gugatan dan/atau laporan

tersebut diatas pada instansi yang berwenang maupun

kuasanya atau Pengacara, tidak ada yang

dikecualikan.----Akhirnya para penghadap bertindak

sebagaimana tersebut diatas mengakui dan menyatakan

dengan ini menjamin akan kebenaran identitas tersebut

sesuai dengan tanda pengenal para penghadap dan segala

dokumen untuk melengkapi pembuatan akta ini, yang

disampaikan kepada saya, Notaris dan bertanggung jawab

sepenuhnya atas hal tersebut dan segala hal yang timbul

dari pembuatan atau isi akta ini menjadi tanggung jawab

sepenuhnya para penghadap dan selanjutnya para penghadap

mengakui dan menyatakan telah mengerti dan memahami isi

akta ini.----------------------- DEMIKIAN AKTA INI

------------------Dibuat sebagai minuta dan diselesaikan

di Kabupaten ---- Bandung Barat, pada hari dan tanggal

tersebut pada ----- bagian awal akta ini dengan dihadiri

oleh : ------------

1. Tuan DHANDI RAMADIANSYAH, lahir di Bandung, pada

tanggal 01-01-1999 (satu Januari seribu Sembilan

ratus Sembilan puluh sembilan), Pekerjaan Karyawan

Swasta, Warga Negara Indonesia, bertempat tinggal di

Kampung Tembokan, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga

001, Desa Cipeundeuy, Kecamatan Padalarang, pemegang

Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk

Kependudukan (NIK) : 3217080101990038 ---------------

2. Tuan PUJI SADHANA, lahir di Bandung, pada tanggal 27-

06-1989 (dua tujuh Juli seribu Sembilan ratus delapan

puluh Sembilan), Pekerjaan Karyawan Swasta, Warga

Negara Indonesia, bertempat tinggal di Kota Bandung,

Jalan Abdul Harris Nasution Kilometer 7 Nomor 74,

Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 002, Kelurahan

Sukamiskin, Kecamatan Arcamanik, pemegang Kartu Tanda

Penduduk (KTP) dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK)

: 3273242706890003 ----------------------------------

keduanya Karyawan Notaris yang saya, Notaris kenal

sebagai saksi-saksi. -----------------------------------

-Segera setelah akta ini dibahas dan telah dipahami

secara bersama-sama oleh (para-) penghadap, selanjutnya

atas permintaan dari (para-) penghadap akta ini tidak

dibacakan kata per kata oleh saya, Notaris, kemudian

akta ini dibubuhi paraf pada setiap halamannya dan

ditanda tangani oleh (para-) penghadap, saksi-saksi dan

saya, Notaris.------------------------------------------

-Dilangsungkan dengan tanpa adanya

perubahan.------------Minuta akta ini telah ditanda

tangani dengan -----

semestinya.---------------------------------------------

-Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya.----------

Notaris di Kabupaten Bandung Barat,

WARA, S.H., M.Kn.

Para Penghadap : ---------------------------------------

Pemberi Kuasa;

1. TETI NURHAYATI ( )

2. AHMAD NURJAMAN ( )

3. HENY ISNAENI ( )

4. AHMAD HOLIDIN ( )

5. SITI LATIFAH ( )

6. AHMAD KOMARUZAMAN ( )

7. SITI MUNAWAROH ( )

8. IMAS ZAKIYAH ( )

Penerima Kuasa;

(IMAS ZAKIYAH) (HENI ISNAENI)

(SITI LATIFAH) (ADITYA DWI SURYO KUNCORO)

 Saksi-saksi;

(DHANDI RAMADIANSYAH) (PUJI SADHANA)

Notaris
di Kabupaten Bandung Barat,

WARA, S.H., M.Kn.

-Dilangsungkan dengan tanpa adanya

perubahan.------------Minuta akta ini telah ditanda

tangani dengan -----

semestinya.---------------------------------------------

-Diberikan sebagai SALINAN yang sama bunyinya.-----

Notaris di Kabupaten Bandung Barat,

WARA, S.H., M.Kn.