PERNYATAAN KEPUTUSAN

PARA PEMEGANG SAHAM SIRKULER

PT UNTUK CONTOH AKTA
Nomor : 21.-
-Pada hari ini, Kamis, tanggal 21-04-2016 (dua puluh satu April dua
ribu enam belas ), pukul 15.30 WIB (Waktu Indonesia Barat). -------
-Berhadapan dengan saya, HENDRA IDRIS, Sarjana Hukum,
Notaris di Kota Malang, dengan dihadiri saksi-saksi yang nama-
namanya akan disebut dalam akhir akta ini:
-----------------------------------------------------
- Tuan ABDULLAH, lahir di Malang, pada tanggal tujuh belas ---
Juni seribu sembilan ratus tujuh puluh (17-06-1970), Warga ------
Negara Indonesia Swasta, bertempat tinggal di Malang, Jalan ---
Sektor Pintu Nomor: 07, Rukun Tetangga 002 Rukun Warga 007,
Kelurahan Mergosono, Kecamatan Sukun, pemegang Kartu -----
Tanda Penduduk nomor : 367666666700001. -----------------------
-menurut keterangannya dalam hal ini bertindak berdasarkan
kuasa yang diberikan dalam Keputusan Pemegang Saham Di
Luar Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan Terbatas PT
UNTUK CONTOH AKTA, sebagai pengganti Keputusan yang
diambil pada Rapat Umum Pemegang Saham Luar Biasa yang
ditandatangani terakhir tertanggal 31-03-2016 ( tiga puluh satu
Maret dua ribu enam belas ) selaku kuasa dari dan sebagai
demikian untuk dan atas nama Perseroan Terbatas “PT UNTUK
CONTOH AKTA”, suatu perseroan yang didirikan menurut dan
berdasarkan peraturan perundang-undangan Republik Indonesia
dan berkedudukan di Kota Malang, yang anggaran dasarnya
didirikan dengan akta tanggal 22-09-2007 (dua puluh dua
September dua ribu tujuh) Nomor : 05, yang dibuat di hadapan
saya, Notaris, telah memperoleh pengesahan dari Menteri Hukum
dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia berdasarkan Surat

1
 Keputusannya ---Nomor: C-03636 HT.01.01-TH.2007, serta telah
diumumkan ------- dalam Berita Negara Republik Indonesia
tanggal 02-01-2008 (dua Januari dua ribu delapan), Nomor 1,
Tambahan ------------------Nomor 19/2008 dan terakhir telah
dirubah dengan akta tanggal --- 07-04-2011 (tujuh April dua ribu
sebelas), Nomor : 04, yang dibuat di hadapan saya, Notaris, dan
Penerimaan Pemberitahuan --------- Perubahan Data Perseroan
telah diterima dan dicatat di dalam ---- database Sistem
Administrasi Badan Hukum Kementerian Hukum Dan Hak Asasi
Manusia Republik Indonesia, tanggal 20-04-2011 (dua puluh
April dua ribu sebelas), Nomor : AHU-AH.01.10-11782;
- selanjutnya disebut juga “Perseroan”; -----------------------------------
-Penghadap bertindak dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di
atas menerangkan terlebih dahulu sebagai berikut : -----------------------
A. - bahwa para pemegang saham Perseroan telah mengambil --------
keputusan diluar Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan
Terbatas “PT UNTUK CONTOH AKTA” sebagai pengganti
Keputusan yang diambil pada Rapat Umum Pemegang Saham
Luar Biasa yang ditandatangani secara bersama-sama dan/atau
dengan cara diedarkan, yang terakhir ditandatangani pada
tanggal 31-03-2016 (tiga puluh satu Maret dua ribu enam belas)
bermeterai cukup yang aslinya dilekatkan pada minuta akta ini
(selanjutnya akan disebut “Keputusan Sirkuler”);
----------------------------------------
B. - bahwa Keputusan Sirkuler mana telah ditandatangani dan ---------
mewakili seluruh saham yang telah dikeluarkan dan disetor ------
penuh (“para pemegang saham”), Perseroan sampai dengan hari
ini, yaitu 1.000 (seribu) saham, masing-masing saham bernilai
Rp500.000,00 (lima ratus ribu
rupiah);--------------------------------------
C.- bahwa Keputusan Sirkuler telah diambil sesuai dengan ketentuan

2
 anggaran dasar Perseroan dan mempunyai kekuatan hukum ------
yang sama dengan keputusan yang diambil dengan sah dalam ---
suatu Rapat Umum Pemegang Saham Perseroan, dan karenanya
keputusan dengan cara demikian adalah sah dan mengikat;--------
D.- bahwa penghadap telah diberi kuasa oleh para pemegang saham
Perseroan untuk menyatakan sebagian atau seluruh Keputusan ---
Sirkuler dalam suatu akta
Notaris;--------------------------------------------Sehubungan dengan segala
sesuatu yang diuraikan diatas, ------------ penghadap bertindak dalam
kedudukannya tersebut di atas dengan ini menyatakan bahwa
berdasarkan Keputusan Sirkuler para pemegang saham Perseroan
dengan suara bulat, antara lain, telah setuju dan memutuskan untuk
menyetujui hal-hal sebagai berikut: -------------------
I. Pengambilan keputusan para pemegang saham dengan ------------
keputusan sirkuler para pemegang saham yang mempunyai -------
kekuatan hukum yang sama dengan suatu keputusan yang --------
diambil dalam Rapat Umum Pemegang Saham (“RUPS”) dan -----
mengesampingkan semua ketentuan dan tata cara pengambilan
keputusan dalam RUPS sebagaimana diatur dalam anggaran
dasar Perseroan.-----------------------------------------------------------------
II. Memberi persetujuan untuk menetapkan dan mengangkat kembali
susunan anggota Direksi dan Komisaris Perseroan yang masa ----
jabatannya berakhir pada tanggal 07-04-2016 (tujuh April dua ribu
enam belas), yaitu untuk masa jabatan terhitung sejak tanggal ----
07-04-2016 (tujuh April dua ribu enam belas) sampai dengan
masa jabatan satu periode berikutnya, yaitu tanggal tujuh 07-04-
20121 April dua ribu dua puluh satu) dengan susunan sebagai
--------------berikut :
----------------------------------------------------------------------------
- Direktur : Tuan ABDULLAH, lahir di Malang, pada

3
 tanggal tujuh belas Juni seribu ----------
sembilan ratus tujuh puluh ----------------
(17-06-1970), Warga Negara Indonesia
Swasta, bertempat tinggal di -----------
Malang, Jalan Sektor Pintu Nomor: 07,
Rukun Tetangga 002 Rukun Warga
007, Kelurahan Mergosono, Kecamatan
Sukun, pemegang Kartu Tanda
Penduduk Nomor : 367666666700001
tersebut ; --------
- Komisaris Utama : Tuan ISHAK, lahir di Malang, pada
tanggal 20-01-1972 (dua puluh Januari
seribu Sembilan ratus tujuh puluh dua),
Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat tinggal di Malang, Jalan
Merbau Mas Blok D Nomor 06,
Kelurahan Sidoluhur Barat, Kecamatan
Lowokwaru, pemegang Kartu Tanda
Penduduk Nomor : 0855433677777777;
-------------------------
- Komisaris : Tuan HUSEIN, lahir di Pati, ----------------
pada tanggal 27-12-1962 ( dua puluh
tujuh Desember seribu sembilan ratus
enam puluh dua), Warga Negara
Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Malang, Jalan Kurus Nomor 1, Rukun
Tetangga 003, Rukun Warga 006,
Kelurahan Oro Dowo, Kecamatan Klojen,
pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor
: 3174062712620002;------------------------

4
-Penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran, ------
keaslian dan kelengkapan identitas pihak-pihak yang namanya --------
tersebut dalam akta ini dan seluruh dokumen yang menjadi dasar ----
akta ini tanpa ada yang dikecualikan yang disampaikan kepada -------
saya, Notaris, sehingga apabila di kemudian hari sejak ------------------
ditandatanganinya akta ini timbul sengketa dengan nama dan --------
dalam bentuk apapun yang disebabkan karena akta ini, maka pihak --
yang membuat keterangan dengan ini berjanji mengikatkan dirinya ---
untuk bertanggung jawab dan bersedia menanggung risiko yang ----
timbul. --------------------------------------------------------------------------------
-Selanjutnya penghadap juga menyatakan telah mengerti, ---------------
memahami dan menyetujui isi akta ini dengan membubuhkan paraf -
di setiap halaman akta ini. --------------------------------------------------------
- Akta ini diselesaikan pada pukul 12.50 WIB (dua belas lewat lima
puluh menit Waktu Indonesia Barat). ----------------------------------
-Penghadap saya, Notaris, kenal, berdasarkan identitas yang
diperlihatkan kepda saya, Notaris.-----------------------------------------------
------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI
--------------------------------Dibuat sebagai minuta dan dilangsungkan di
Kota Malang , pada hari dan tanggal tersebut dalam kepala akta ini,
dengan dihadiri oleh: -----
1. Nyonya SUSANA, lahir di Malang, pada tanggal 05-06-1988 (lima
Juni seribu sembilan ratus delapan puluh delapan), Warga Negara
Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di Kota Malang, Jalan
Mawar Blok S 19, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 003,
pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor: 3677774506880007,
Kelurahan Blimbing , Kecamatan Blimbing dan
--------------------------------------
2. Nona ROSI, lahir di Surabaya, pada tanggal 09-10-1991
(sembilan Oktober seribu sembilan ratus sembilan puluh satu),
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di Kabupaten

5
 Malang, Jalan Mahoni Blok Q-7 nomor 21, Rukun Tetangga 004,
Rukun Warga 004, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor :
3674054910910001, Kelurahan Kepanjen, Kecamatan Kepanjen-
- keduannya sebagai saksi-saksi yang saya, Notaris, kenal.--------------
-Segera setelah akta ini saya, Notaris, bacakan kepada penghadap --
dan saksi-saksi, maka akta ini ditandatangani oleh penghadap, --------
saksi-saksi dan saya, Notaris.
----------------------------------------------------- Dilangsungkan tanpa
perubahan. -------------------------------------
-Diberikan sebagai S A L I N A N yang sama bunyinya. ---------------

Notaris di Kota Malang,

HENDRA IDRIS, S.H.-