KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA BARAT

RESOR CIMAHI
JL .Jend. H. Amir Machmud No.333, Kota Cimahi
“Pro Justitia”

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

(TERSANGKA)

------ Pada hari ini Rabu Tanggal 2 9 September tahun dua ribu dua puluh satu, sekira pukul

13.00 WIB, Oleh saya :----------------------------------------------------------------------------------------

Rifky Farhan

Pangkat BRIPKA NRP 2329010 Selaku penyidik pembantu yang dikerjakan pada kantor

tersebut diatas berdasarkan Skep Kapolda Jabar No.Pol : Skep / 208/IV/2013/ Polda tanggal 27

September 2021 telah melakukan pemeriksaan terhadap seorang laki-laki yang mengaku

bernama :

Agus Karna

Umur 40, Lahir di Bandung 22 Juli 1983, Pekerjaan Buruh Harian Lepas , Kewarganegaraan

Indonesia, Alamat Jalan Kyai H. Usman Dhomiri No. 59 Cimahi -------------------------------------

diperiksa dan didengar keterangannya sebagai TERSANGKA dalam perkara tindak pidana

Penganiyaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 ayat (1) KUHP tentang Penganiyaan.,

sesuai dengan Laporan Kejadian Nomor : LP / 88 / IX /2021 / POLRESCIMAHI tanggal 24

September 2021-------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebelum pemeriksaan ini dimulai, kepada yang diperiksa disampaikan tentang hak-haknya

terutamayang menyangkut bantuan hukum atas dirinya.--------------------------------------------------

Atas pertanyaan yang diajukan oleh pemeriksa, yang diperiksa menjawab dan memberikan

keterangan sebagai berikut :

PERTANYAAN: JAWABAN:
1. Apakah pada saat ini saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani ? --------------------- ------
Saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.-------------------------------------------------------------------
2. Saat ini saudara dimintai keterangannya sebagai Tersangka dalam kasus Penganiyaan
yang ditanyakan apakah saudara mengerti dan bersediakah memberikan keterangan dengan
benar ? --------------------------------------------------------------------------------------------------------
Saya mengerti dan saya bersedia memberikan keterangan dengan sebenar-benarnya.----------------------
3. Sesuai pasal 55 KUHAP, apakah saudara sudah ada menunjuk penasehat hukum /
advokatyang akan mendampingi saudara dalam pemeriksaan ini ? Kalau iya siapa, dari kantor
mana dan apakah ada surat kuasanya, jelaskan !-------------------------------------------------------
Dalam pemeriksaan ini saya belum membutuhkan / menginginkan untuk didampingi
penasihat hukum atau pengacara cukup saya sendiri.-------------------------------------------------
4. Apakah saudara pernah dihukum atau pernah terlibat dalam suatu perkara pidana
sebelumnya,dimana dan dalam perkara apa serta bagaimana putusannya, jelaskan ! ------------
Saya belum pernah dihukum atau terlibat dalam suatu perkara pidana.----------------------------
5. Agar saudara jelaskan riwayat hidup saudara yang terdiri dari pendidikan, pekerjaan dan
keluarga ?
Riwayat hidup nama saya Agus Karna, Umur 40, Lahir di Bandung 22 Juli 1983, Pekerjaan
Buruh Harian Lepas, Kewarganegaraan Indonesia, Alamat Jalan Kyai H. Usman Dhomiri No.
59 Cimahi dan saya mempunyai istri yang bernama Dewi---------------------------------------------
6. Kapankah Terjadi Penganiyaan Tersebut, serta dimana tempat saudara melakukan
penganiyaan tersebut, jelaskan !
Penganiyaan terjadi pada hari Rabu tanggal 22 September 2021 sekitar pukul 20.30 wib
Bertempat di depan praktek Dr. Nur Jalan sangkuriang------------------------------------------------
7. Kenapa Sodara Melakukan Penganiyaan tersebut ? Jelaskan - - - - - - - - - - - ----------------------
Pada Hari Rabu tanggal 22 September 2021 sekitar pukul 20.30. Saya kebetulan berkunjung
ke teman saya yang berlokasi di sebrang tempat kejadian , saya berniat bersilahturahmi ke
tempat kerja teman saya (Agus Komputer). Disaat saya sedang ngobrol dengan teman saya ,
saya tidak sengaja melihat ada Nurhadi beserta istrinya keluar dari praktek Dr.Nur, saya
langsung menghentikan dan mengajaknya ngobrol. Karena setelah mendapat pekerjaan yang
baik saksi Nurhadi seperti lupa kepada saya dan sombong, bahkan ketika saya mengajaknya
ngobrol dia menolaknya dan meminta dilain waktu. Saya tersulut emosi karena merasa tidak
di hargai selaku teman dekatnya, oleh karena itu saya cek-cok lalu kemudian mendrong dan
meukulnya, sehabis itu emosi saya semakin memuncak , kemudian saya menendang saksi
Nurhadi dan memuklnya lagi menggunakan helm yang ada pada motornya.
8. Apakah semua keterangan yang saudara berikan dalam pemeriksaan ini sudah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan dimuka hukum ?--------------------------------------------------------- --------
Semua keterangan yang saya berikan sudah benar dan dapat dipertanggung jawabkan dimuka hukum.-
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9. Apakah masih ada keterangan lain yang akan saudara tambahkan dalam pemeriksaan ini ? ----
Sedikit pak, karena saya melihat nurhadi sudah tak sadarkan diri kemudian saya lari dan pergi
menggunakan sepeda motor saya karena panik melihat nurhadi terkapar.----------------------------
10. Apakah dalam memberikan keterangan pada pemeriksaan ini saudara mendapat tekanan atau
paksaan baik dari penyidik maupun dari orang lain ? -------------------------------------------------
Tidak----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini selesai dibuat, kemudian kepada yang diperiksa
dipersilahkanuntuk membaca kembali semua keterangan yang diberikannya diatas, setelah
semua keterangannyadiatas dibaca oleh yang diperiksa, kemudian yang diperiksa menyatakan
setuju dan membenarkansemua keterangannya diatas, dan untuk menguatkan semua
keterangan yang diberikannya diatas,yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah
ini.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Yang diperiksa,

(MulyanaDhomiri)

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan sumpah
jabatan, kemudian ditutup dan ditandatangani di Polres Cimahi, pada hari, tanggal , bulan dan
tahun seperti tersebut di atas.---------------------------------------------------------------------------

PenyidikPembantu,

Rifky Farhan
BRIPDA NRP 2329010