HARI/TANGGAL :……………………………………………………………………………………………………………
1. X AK =
2. X AV =
3. X TKR =
4. X TSM =
5. XI AK =
6. XI AV =
7. XI TKR =
8. XI TSM =
JAM :…………………………………………………………………………………………………………………………..