BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH (UM) TAHUN PELAJARAN 2020/2021

YAYASAN HASYIM ASY’ARI AMBON
MTs HASYIM ASY’ARI

Pada hari ini …………… tanggal ………… bulan Maret tahun 2021 telah diselenggarakan
Ujian Madrasah ( UM ) dari pukul ………… sampai dengan pukul ……………

Alamat : ………………………………………………………………………
Kecamatan : …………………..………………………………………………….
Kabupaten /Kota : …………………..………………………………………………….
Tempat / Ruang : ……………………………………………………………………...

Jumlah peserta seharusnya : ……… peserta

Jumlah peserta yang tidak hadir : …….... peserta
Yaitu nomor test : …………………………………………………………………………………….
…………………......…………………………………………………………………………………..
……………………...…………………………………………………………………………………..
...………………………………………………………………………………………………………..
Jumlah peserta yang hadir : .……………... orang

Mata Pelajaran yang diujikan : ………………………………………………………………….

Waktu pelaksanaan : ………………………………………………………………….

Catatan selama pelaksanaan UJIAN MADARASAH :

…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara

Pengawas Ruang Pengawas Ruang

1. Tanda tangan :........................................... 1. Tanda tangan :.............................................

2. N a m a :........................................... 2. N a m a :.............................................
3. N I P :........................................... 3. N I P :.............................................