KEBERSIHAN TANGAN

No. Dokumen : MUTU/01/2022

DAFTAR No. Revisi : 01
TILIK
Tgl. Terbit : 03/01/2022
Halaman : 1/1

UPTD
dr. POPHARINA BERLIANDA
PUSKESMAS
Pembina Tk. I
MOJOSARI NIP. 19720121 200801 2 009

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Indikator Y T Keterangan
1 Pembersihan Tangan dengan sabun dan air ( Handwash )

Apakah petugas membuka perhiasan yang digunakan, basahi

tangan dengan air mengalir?
Apakah petugas menuang sabun cair yang mengandung
antiseptik pada telapak tangan, usap dan gosok kedua telapak
tangan?

Apakah Petugas mengusap, dan menggosok kedua punggung

tangan secara bergantian?

Apakah petugas menggosok punggung tangan dan sela-sela jari

dikedua punggung tangan?

Apakah petugas menggosok punggung jari ke telapak tangan

berlawanan?

Apakah petugas menggosok ibu jari kiri digenggam ditelapak

tangan kanan dan sebaliknya?

Apakah petugas memutar jari-jari tangan di telapak tangan secara

bergantian?

Apakah petugas membilas dengan air mengalir?

Petugas mengeringkan tangan dengan menggunakan tisu sekali

pakai

Apakah petugas mengeringkan tangan dengan menggunakan tisu

sekali pakai?

TOTAL

Complience Rate (CR) : 100%

Mojokerto,.........................

Pelaksanaan/Auditor,

Mojokerto,.........................

Mila Ratnasari, S.Tr Keb Observer,

1/3

Mila Ratnasari, S.Tr Keb