“KLINIK BUDI LUHUR”

Jln. Raya Imam Bonjol RT 007/013

DesaSukadanau, Kec. Cikarang Barat – Bekasi
Tlp. (021) 89521676 // (021) 88327226
Email : rbklinikbudiluhur@yahoo.com
KLINIK BUDI LUHUR

EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIK BUDI LUHUR

BULAN MEI-JUNI-JULI TAHUN 2023

N Unit Terkait Indikator Targe Pencapaia Kesenjanga Masalah Analisa Rtl Tl

o Mutu Klinis t n n PJ WKT TMPT
1 Pendaftara Waktu Berhubungan - Perubahan Sosialisasi Kepala Awal Ruang
n / Rekam tunggu dengan system kepada petugas RM agustus meeting
Medis pelayanan aplikasi rujukan tentang system
pendaftaran Pcare online rujukan online
< 10 menit - Pasien - Mengingatka
100 75% 25% banyak n kembali
Kepatuhan % Masih pada petugas
petugas adanya 25% tentang
dalam petugas yang pentingnya
mengisi belum pengisian
kelengkapan mengisi kelengkapan
rekam medis rekam medis data rekam
dengan medis
lengkap

2 Ruang Kelengkapan 100 90% 10% Masih ada Ada petugas Mengingatkan Tim Awal Ruang
Periksa penulisan % 10% petugas yang belum kembali petugas PMKP Agustu Periksa
Umum SOAP yang belum mematuhi untuk s Umum
ditanda menggunaka SPO menggunakan
 tangani dan n SOAP,tanda
di stempel SOAP,tanda tangan,dan
tangan, dan stempel
stempel
3 Ruang Kelengkapan 100 95% 5% Masih Ada petugas Sosialisasi SPO Dokter Awal Ruang
Gigi penulisan % adanya 5% yang belum Agustu Gigi
SOAP petugas yang mematuhi s
ditanda lupa SPO
tangani dan menggunaka
di stempel n
SOAP,Tanda
Tangan, dan
Stempel
4 Ruang Kelengkapan 100 92% 8% Masih ada Ada petugas Sosialisasi SPO Bidan Awal Ruang
KIA penulisan % 8% petugas yang belum agustus KIA
SOAP yang lupa memtuhi
ditanda menggunaka SPO
tangani dan n SOAP,
di stempel tanda tangan,
dan stempel

Kelengkapan 75% 25% Masih ada Kurangnya Melengkapi alat Tim Akhir
alat pada 100 25% alat alat pada yang tidak ada PMKP agustus
ruang KIA % yang belum ruang KIA pada ruang KIA
lengkap pada
ruang KIA
5 Ruang Kelengakapa 100 87% 13% Masih ada Kurangnya Melengkapi alat Tim Akhir Ruang
tindakan n alat pada % 13% alat alat pada yang tidak ada PMKP agustus tindaka
ruang yang belum Ruang pada Ruang n
tindakan lengkap pada Tindakan Tindakan
Ruang
tindakan
6 Instalasi Kelengkapan 100 90% 10% Masih - Pasien Mengingatkan Apoteke Awal Instalas
farmasi penulisan % adanya banyak kembali kepada r agustus i
resep dan petugas yang - Adanya petugas untuk farmasi
penulisan lupa untuk petugas melengkapi
resep yang melengkapi yang lupa resep
kurang jelas resep dan untuk
penulisan melengkap
resep yang i resep
kurang jelas