Evaluasi Keselamatan Pasien2019

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2019
BULAN : JANUARI-MARET
CAPAIAN BULAN
No SASARAN INDIKATOR TARGET ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
1 2 3 RATA-RATA
Petugas admin untuk turun Monitoring penulisan RM yang Terus lengkapi
Belum mencapai target tetapi membantu 1 orang jika ada petugas lengkap oleh petugas RM penulisan identitas yang
kekurangan penulisan identitas di loket yang sedamg dinas luas lengkap di RM setiap
Mengecek ulang nama , tanggal lahir RM sudah mulai berkurang akan pasien
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar dan mencocokkan nomor KTP pasien 100% 60% 65% 70% 65% tetapi masih ada kekurangan
dengan aplikasi simpus di pendaftaran penulisan identitas karena
terkadang ada petugas loket
yang dinas luar
Belum mencapai target yang Semua kegiatan yang dilakukan pada Sudah berjalan di setiap apel Terjalinnya komunikasi
diinginkan sehingga sebaiknya hari itu untuk di komunikasikan di pagi yang efektif di setiap
informasi yang akan dilakukan apel pagi staf
2 Meningkatkan komunikasi yang efektif Morning report setiap apel pagi 100% 70% 72% 78% 73.30% pada hari itu diberikan disetiap
apel pagi
Edukasi penggunaan obat- Visitasi apoteker/assisten apoteker Apoteker belum melakukan belum ada koordinasi
Meningkatkan kewaspadaan obat-obatan farmasi klinis bagi pasien rawat inap obatanyang efektif dengan dosis terhadap pasien rawat inap visitasi pada pasien ranap antara perawat dan
100% 50% 53% 56% 53% yang diberikan oleh dokter petugas apoteker
yang harus diwaspadai oleh petugas penanggungjawab farmasi
3
Penandaan pada bagian tubuh Sosialisasi pada Dokter, perawat dan bidan pada Beberapa bidan pada
dan gambar di status rekam dokter/bidan/perawat jika ada saat melakukan tindakan belum saat tindakan
medis pasien belum semua tindakan untuk melakukan melakukan penandaan (pemasangan implan)
dilakukan oleh tenaga medis penandaan dan gambar pada status sudah mahir jadi dirasa
4 100% 50% 50% 50% 50% rekam medis tdk perlu untuk
Menggambar bagian lokasi tubuh yang melakukan penandaan
Memastikan lokasi pembedahan yang akan dilakukan tindakan invasif pada
benar ,Prosedur yang benar, pembedahan rekam medis dan menandai pada
pada pasien yang benar bagian tubuh pasien
Belum mencapai target yang Sosialisasi hand hygiene kepada Petugas medis sudah Kurangnya penularan
diinginkan tetapi sudah ada pengunjung pasien melakukan cuci tangan pada penyakit karena adanya
peningkatan hand hygiene saat sebelum dan sesudah kebiasaan cuci tangan
petugas dan pengunjung tetapi memeriksa pasien
Membudayakan kebiasaan hand untuk pengunjung hanya
5 Mengurangi resiko infeksi dalam pelayanan melakukan hand wrap sementara
hygiene bagi petugas kesehatan dan 100% 65% 67% 69% 67%
kesehatan petugas terkadang lupa
bagi para pengunjung puskesmas
melakukan 6 langkah mencuci
tangandikarenakan terburu-buru
Pemasangan stiker kursi prioritas pada Terjadi peningkatan setelah ada sekuriti yang bertugas pada hari itu Pengaturan kursi prioritas sudah Tidak adanya laporan
6 Mengurangi Resiko cedera
pasien lansia dan ibu hamil
100% 66% 68% 70% 68% nya stiker prioritas untuk lansia untuk mengatur tempat duduk untuk mulai berjalan pasien cedera
dan bumil lansia dan bumil
Ditetapkan di Tangerang Selatan

Pada Tanggal , 2 April 2019
Mengetahui Ketua Pokja UKP
Kepala Puskemas Pondok Ranji
Febrina Citra Humairah

19670202 198811 2 003
BULAN : APRIL-JUNI
CAPAIAN BULAN
4 5 6 RATA-RATA
Petugas admin untuk turun Sudah berjalan penulisan RM yang Terus lengkapi penulisan
Belum mencapai target tetapi membantu 1 orang jika ada petugas lengkap identitas yang lengkap di
kekurangan penulisan identitas di loket yang sedamg dinas luas RM setiap pasien
Mengecek ulang nama , tanggal lahir RM sudah mulai berkurang akan
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar dan mencocokkan nomor KTP pasien 100% 72% 73% 73% 73% tetapi masih ada kekurangan
dengan aplikasi simpus di pendaftaran penulisan identitas karena
terkadang ada petugas loket
yang dinas luar
Belum mencapai target yang Semua kegiatan yang dilakukan pada Sudah berjalan di setiap apel pagi Terjalinnya komunikasi
diinginkan sehingga sebaiknya hari itu untuk di komunikasikan di yang efektif di setiap staf
informasi yang akan dilakukan apel pagi
2 Meningkatkan komunikasi yang efektif Morning report setiap apel pagi 100% 79% 79% 79% 79.00% pada hari itu diberikan disetiap
apel pagi
Edukasi penggunaan obat- Visitasi apoteker/assisten apoteker Apoteker belum melakukan visitasi belum ada koordinasi
obatanyang efektif dengan dosis terhadap pasien rawat inap pada pasien ranap antara perawat dan
Meningkatkan kewaspadaan obat- farmasi klinis bagi pasien rawat inap petugas apoteker
100% 57% 58% 59% 58% yang diberikan oleh dokter
obatan yang harus diwaspadai oleh petugas penanggungjawab farmasi
3
Penandaan pada bagian tubuh Sosialisasi pada Dokter, perawat dan bidan pada Beberapa bidan pada saat
dan gambar di status rekam dokter/bidan/perawat jika ada saat melakukan tindakan belum tindakan (pemasangan
medis pasien belum semua tindakan untuk melakukan melakukan penandaan implan) sudah mahir jadi
dilakukan oleh tenaga medis penandaan dan gambar pada status dirasa tdk perlu untuk
melakukan penandaan
4 100% 52% 53% 57% 54% rekam medis
Menggambar bagian lokasi tubuh yang
benar ,Prosedur yang benar, rekam medis dan menandai pada
pembedahan pada pasien yang benar bagian tubuh pasien
Belum mencapai target yang Sosialisasi hand hygiene kepada Petugas medis sudah melakukan Kurangnya penularan
diinginkan tetapi sudah ada pengunjung pasien cuci tangan pada saat sebelum dan penyakit karena adanya
peningkatan hand hygiene sesudah memeriksa pasien kebiasaan cuci tangan
petugas dan pengunjung tetapi
Membudayakan kebiasaan hand untuk pengunjung hanya
Mengurangi resiko infeksi dalam melakukan hand wrap sementara
5 hygiene bagi petugas kesehatan dan 100% 70% 72% 73% 72%
pelayanan kesehatan petugas terkadang lupa
Tidak adanya laporan

Pemasangan stiker kursi prioritas pada Terjadi peningkatan setelah ada sekuriti yang bertugas pada hari itu Pengaturan kursi prioritas sudah pasien cedera
100% 71% 71% 74% 72% nya stiker prioritas untuk lansia untuk mengatur tempat duduk untuk mulai berjalan

Pada Tanggal 1 Juli 2019
Febrina ,SKM, Msi Citra Humairah

19670202 198811 2 003
BULAN : JULI-SEPTEMBER
CAPAIAN BULAN
7 8 9 RATA-RATA
Petugas admin untuk turun Sudah berjalan penulisan RM yang Terus lengkapi
Sudah ada peningkatan dari membantu 1 orang bergantian jika lengkap penulisan identitas yang
triwulan II tapi belum mencapai ada yang sedang mengerjakan lengkap di RM setiap
target tetapi kekurangan pekerjaan barang pasien
penulisan identitas di RM sudah
Mengecek ulang nama , tanggal lahir
mulai berkurang akan tetapi
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar dan mencocokkan nomor KTP pasien 100% 74% 75% 77% 75%
masih ada kekurangan penulisan
dengan aplikasi simpus di pendaftaran
identitas karena terkadang ada
admin yang tidak turun kebawah
karena mengerjakan tugas
barang diatas
Sudah ada peningkatan dari Semua kegiatan yang dilakukan pada Sudah berjalan di setiap apel pagi Terjalinnya komunikasi
triwulan II tapi belum mencapai hari itu untuk di komunikasikan di yang efektif di setiap
target yang diinginkan sehingga apel pagi staf
2 Meningkatkan komunikasi yang efektif Morning report setiap apel pagi 100% 80% 80% 82% 80.60% sebaiknya informasi yang akan
dilakukan pada hari itu diberikan
disetiap apel pagi
Sudah ada peningkatan dari Visitasi apoteker/assisten apoteker Apoteker belum melakukan visitasi pada belum ada koordinasi
triwulan II tapi belum mencapai terhadap pasien rawat inap pasien ranap antara perawat dan
target lakukan terus edukasi petugas apoteker
Meningkatkan kewaspadaan obat- farmasi klinis bagi pasien rawat inap penggunaan obat-obatanyang
100% 60% 60% 63% 61%
obatan yang harus diwaspadai oleh petugas penanggungjawab farmasi efektif dengan dosis yang
diberikan oleh dokter
3
Penandaan pada bagian tubuh Sosialisasi pada Dokter, perawat dan bidan pada saat Beberapa bidan pada
dan gambar di status rekam dokter/bidan/perawat jika ada melakukan tindakan belum melakukan saat tindakan
medis pasien belum semua tindakan untuk melakukan penandaan (pemasangan implan)
dilakukan oleh tenaga medis penandaan dan gambar pada status sudah mahir jadi dirasa
4 100% 52% 53% 57% 54% rekam medis tdk perlu untuk
Sudah ada peningkatan dari Sosialisasi hand hygiene kepada Petugas medis sudah melakukan cuci Kurangnya penularan
triwulan II tapi belum mencapai pengunjung pasien tangan pada saat sebelum dan sesudah penyakit karena adanya
target yang diinginkan tetapi memeriksa pasien kebiasaan cuci tangan
sudah ada peningkatan hand
hygiene petugas dan pengunjung
Membudayakan kebiasaan hand tetapi untuk pengunjung hanya
Mengurangi resiko infeksi dalam melakukan hand wrap sementara
pelayanan kesehatan petugas terkadang lupa
Pengaturan kursi prioritas sudah mulai Tidak adanya laporan

berjalan pasien cedera
Pemasangan stiker kursi prioritas pada
6 Mengurangi Resiko cedera 100% 75% 75% 77% 76% Terjadi peningkatan setelah ada sekuriti yang bertugas pada hari itu
nya stiker prioritas untuk lansia untuk mengatur tempat duduk untuk

Pada Tanggal 1 Oktober 2019
Febrina ,SKM, Msi Citra Humairah

19670202 198811 2 003
BULAN : OKTOBER-DESEMBER
CAPAIAN BULAN
10 11 12 RATA-RATA
Jika pasien ramai petugas RM Petugas RM sudah Beberapa RM masih
Sudah ada peningkatan dari membantu menuliskan identitas membantu juga petugas belum terisi secara
triwulan III tapi belum mencapai pasien setelah jam pelayanan admin lagi mengerjakan lengkap
Mengecek ulang nama , tanggal lahir target tetapi kekurangan pekerjaan yang lain
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar dan mencocokkan nomor KTP pasien 100% 78% 78% 79% 78% penulisan identitas di RM sudah
dengan aplikasi simpus di pendaftaran mulai berkurang akan tetapi
masih ada kekurangan penulisan
identitas
Sudah ada peningkatan dari Semua kegiatan yang dilakukan pada Staf yang tidak ikut apel Terjalinnya komunikasi
triwulan III tapi belum mencapai hari itu untuk di komunikasikan di dan mempunyai yang efektif di setiap
target yang diinginkan sehingga apel pagi tetapi ada beberapa informasi untuk staf
2 Meningkatkan komunikasi yang efektif Morning report setiap apel pagi 100% 83% 84% 83% 83.33% sebaiknya informasi yang akan kegiatan sering terlupa untuk disampaikan
dilakukan pada hari itu diberikan dilaporkan karena ada beberapa staf penyampaiannya
disetiap apel pagi yg tdk mengikuti apel dilakukan di wa grup
Sudah ada peningkatan dari Visitasi apoteker/assisten apoteker Apoteker sudah Apoteker berkoordinasi
triwulan III tapi belum mencapai terhadap pasien rawat inap bersama melakukan visitasi tetapi denga pj ranap hari itu
target lakukan terus edukasi dokter dan pj ranap hari itu untuk hanya 1x dalam untuk daftar obat
Meningkatkan kewaspadaan obat- farmasi klinis bagi pasien rawat inap penggunaan obat-obatanyang melakukan farmasi klinis seminggu pasien ranap dan
100% 65% 65% 66% 65%
obatan yang harus diwaspadai oleh petugas penanggungjawab farmasi efektif dengan dosis yang menandatangani RM
diberikan oleh dokter setelah visitasi
3
Penandaan pada bagian tubuh Sosialisasi pada Dokter, perawat dan Beberapa bidan pada
dan gambar di status rekam dokter/bidan/perawat jika ada bidan pada saat saat tindakan
medis pasien belum semua tindakan untuk melakukan melakukan tindakan (pemasangan implan)
dilakukan oleh tenaga medis penandaan dan gambar pada status belum melakukan sudah mahir jadi dirasa
4 100% 58% 58% 59% 54% rekam medis penandaan tdk perlu untuk
Sudah ada peningkatan dari Sosialisasi hand hygiene kepada Petugas medis sudah Kurangnya penularan
triwulan II tapi belum mencapai pengunjung pasien melakukan cuci tangan penyakit karena adanya
target yang diinginkan tetapi pada saat sebelum dan kebiasaan cuci tangan
sudah ada peningkatan hand sesudah memeriksa
hygiene petugas dan pengunjung pasien
tetapi untuk pengunjung hanya
Membudayakan kebiasaan hand melakukan hand wrap sementara
Mengurangi resiko infeksi dalam petugas terkadang lupa
pelayanan kesehatan melakukan 6 langkah mencuci
sekuriti yang bertugas pada hari itu Pengaturan kursi Tidak adanya laporan
untuk mengatur tempat duduk untuk prioritas sudah mulai pasien cedera
lansia dan bumil sehingga tidak ada berjalan
Belum mencapai target yang di lansia ydan bumil yang duduk diluar
Pemasangan stiker kursi prioritas pada
100% 78% 79% 80% 79% inginkan tapi ada peningkatan dekat dari tangga turun
pasien lansia dan ibu hamil dari triwulan III setelah ada nya
stiker prioritas beberapa bumil
dan lansia sudah duduk didalam
sehingga tdk ada yang beresiko
jatuh ditangga jika berdiri diluar

Mengetahui Pada Tanggal 2 Januari 2020
Kepala Puskemas Pondok Ranji Ketua Pokja UKP
Febrina ,SKM, Msi
19670202 198811 2 003 Citra Humairah
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR SATU UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
BULAN JANUARI TAHUN 2019
Indikator Tindak Lanjut Target 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kelengkapan identitas pasien di rekamedis -
Kelengkapan identitas pasien Jumlah pasien -
Hasil 100%
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR DUA UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Kehadiran petugas saat apel pagi -
Morning report setiap apel pagi Jumlah petugas shift pagi -
Hasil 100%
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR TIGA UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Pasien ranap yang dikunjungi pj farmasi -
Farmasi klinis bagi pasien rawat inap oleh petugas penanggungjawab farmasi Jumlah pasien ranap -
Hasil 100%
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR EMPAT UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Pasien tindakan implan yang digambar bagian lokasi tubuhnya -
Jumlah pasien tindakan -
Menggambar bagian lokasi tubuh yang akan dilakukan tindakan invasif Hasil 100%
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR LIMA UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Kepatuhan cuci tangan petugas medis setelah memeriksa pasien di poli gigi -
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan Jumlah pasien poli gigi -
Hasil 100%
MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN NOMOR ENAM UPT PUSKESMAS PONDOK RANJI
Tidak ada pasien yang terjatuh -
Pengurangan resiko pasien jatuh Jumlah pasien -
Hasil 100%
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
OK RANJI
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Indikator Tindak Lanjut Target 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pengurangan resiko
pasien jatuh
Tidak ada pasien yang terjatuh -

Jumlah pasien
Hasil 100%

Evaluasi Keselamatan Pasien2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Evaluasi Keselamatan Pasien2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN TAHUN 2019

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Febrina Citra Humairah

Tidak adanya laporan

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Febrina ,SKM, Msi Citra Humairah

Pengaturan kursi prioritas sudah mulai Tidak adanya laporan

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Febrina ,SKM, Msi Citra Humairah

Ditetapkan di Tangerang Selatan

Tidak ada pasien yang terjatuh -

Anda mungkin juga menyukai