PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CIPEDES

Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan : Januari 2018

N Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggun

o klinis penyebab masalah g jawab
Identifikasi Identifikasi -Komunikasi petugas -Mengoptimalkan -Dilakukan Belum - PJ ukp
1 pasien, harus pasien terhadap pasien di komunikasi efektif Pelatihan terlaksana Melaksanakan Petugas
100% masih 85% pendaftaran kurang petugas kepada komunikasi pelatihan pelatihan pendaftaran
efektif , seperti petugas pasien di layanan efektif bagi komunikasi untuk petugas
kurang bertanya pendaftarn petugas efektif pendaftaran di
pendaftaran bulan
berikutnya

-Persaratan /dokumen -Dibuat -Pengajuan -Media

yg kurang dari pasien pengumumaan pembuatan informasi
tentang media Sudah -Menyediakan
persyaratan apa saja informasi di tersedia media
yang harus di bawa pendaftaran informasi di
oleh pasien bila akan tentang pendaftaran
mengakses persaratan tentang
puskesmas. mengakses persaratan
puskesmas mengakses
- puskesmas
-
2 Penatalaksan Penatalaksa -Petugas belum mampu -Sosialisasi SOP -Melaksanakan -Sudah di Melaksanakan -PJ UKP
aan penyakit naan memisahkan anta ISPA ke putass sosialisasi laksanakan sosialisasi - Petugas d
ISPA sesuai penyakit diagnosa klinis dan layanan klinis di BP SOP ISPA ke tentang SOP R. BP U
SOP, harus ISPA sesuai diagnosa program Umim putass layanan penyakit mum
100% SOP baru -Kurang nya kepatuhan klinis di BP ISPA bagi
mencapai petugas pada sop ISPA Umim ptugas klinis
62 % layanan BP
Umum

3 Penanganan Penangana -Petugas belum mampu -Sosialisasi SOP ke Melaksanakan Sudah di Melaksanakan PJ UKP
karies sesuai n karies melaksakan putass layanan klinis sosialisasi laksanakan sosialisasi Petugas r
SOP, harus sesuai SOP penanhanan caries gigi di ruang gigi SOP ke tentang SOP gigi
100% baru srsuai SOP putugas penyakit
mencapai layanan klinis casies bagi
60% di ruang gigi ptugas klinis
layanan gigi

4 Pelayanan Pelayanan -Tidak semua petugas -Meningkatkan - Sudah di Melaksanakan PJ UKP

ANC sesuai ANC sesuai paham terhadap pemahaman petugas Mengsosialika laksanakan sosialisasi
SOP, ,harus SOP baru pelayana ANC sesuai terhadap SOP ANC, n SOP ANC tentang SOP
100% mencapai SOP dengan ANC bagi
80% mengsosialisasikan ptugas klinis di
SOP tersebut ruang KIA/ KB

5 Penanganan Penangana -Petugas belum -Meningkatka Mengsosialisa Sudah di Melaksanakan -PJ UKP
batuk bukan n batuk memahami SOP pemahan petugas sikan laksanakan sosialisasi -Kordinator
pneumonia bukan penangana batuk bukan dlm penanganan bbp SOPbatuk SOP tentang MTBS
sesuai SOP, pneumonia Pneumonia. seuai sop dengan bukan penangana
harus 100% sesuai SOP, sosialisai Pneuomania batuk bikan
baru pneumonia.
mencapai
 60%

6 Pemberian Pemberian -Petugas belum - Sosialisasi SOP Sudah di - PJ UKP

vaksin secara vaksin melaksana kan semua vaksinasi secara IM Mengsosialisa laksanakan Melaksanakan Petugas
IM sesuai secara IM langkah dalam SOP ada kesemua petugas sikan SOP Sosialisasi klinis yg
SOP,harus sesuai SOP, lahkah langkah SOP yg klinis yg vaksinasi SOP vaksinasi melaksanak
100% 80% terlewati dalam melaksanakan secara IM secara IM an imunisasi
pemberian imunisasi pemberian vaksin kesemua kesemua
secara IM secara IM petugas klinis petugas klinis
yg yg
melaksanakan melaksanakan
pemberian pemberian
vaksin secara vaksin secara
IM IM

7 Kepuasan Kepuasan -Adanya tugas rangkap -Penegasan tentang - Menegaskan Sudah di - Menegaskan -PJ UKP
pasien, harus pasien 50% pada petugas klinter jadwal petugas kembali laksanakan kembali
80% klinter, bila ada tentang jadwal tentang jadwal - Pengelola
petugas yg petugas klinter, petugas program
berhalangan segera bila ada klinter, bila promkes
kordinasi agar petugas yg ada petugas
petugas lain bisa berhalangan yg
menggantikan nya segera berhalangan
- kordinasi agar segera
petugas lain kordinasi agar
bisa petugas lain
menggantikan bisa
nya, menggantikan
nya,

-Petugas klinis lupa -Meningkatkan -Meningkatkan -Kerjasama

mekukan kerjasama antar kerjasama antar petugas
 rujukankonseling ke petugas di semua antar ruang klinis di
ruang klinter layanan, dalam pemeriksaan ruangan lain
melakukan rujukan yg berpotensi
konseling ke klinter berkonsultasi
ke klinter

8 Kelengkapan Kelengkapa -Petugas lupa mengisi -Mengingatkan -Sosialisasi Sudah di - -PJ UKP
informed infomed concent kembali petugas dlm sop informed laksanakan Melaksanakan -Petugas
n informed
concent, pengisian informed concent sosialisasi klinis yg
harus 100% concent,55 consen tentang melkukan
informed tindakan
%
consen bagi bedah minor
- petugas klinis
-Tidak semua dokumen -Mengajukan formullir Mengajukan
rekam medis terdapat informed consent di formullir -Pengajuan
informed consen setiap dokumen informed pengadaan
didalamnya karena rekamedis yg baru consent di formulir
masih tahap perubahan/ setiap Informed
pergantian rekam medis dokumen concent
rekamedis yg
baru

9 Pertolongan Pertolongan -Petugas belum -Sosialisasi SOP -Sosialisasi Sudah di - PJ UKP

persalinan persalinan melaksana kan semua persalinanan normal SOP laksanakan Melaksanakan Petugas di
normal normal langkah dalam SOP ada persalinanan Sosialisasi ruang
sesuai sesuai langkah SOP yg normal SOP kebidanan
prosedur, prosedur terlewati dalam persalinanan
 harus 100% baru pertolongan persalinan normal
mencapai normal
80%

1 Pemeriksaan Pemeriksaa -Kurangnya kepatuhan -Meningkatkan Sosialisasi Sudah di - -PJ UKP

0 laboratorium n petugas terhadap kepatuha petugas tentap SOP laksanakan Melaksanakan -Petugas
sesuai SOP laboratorium langkah langkah SOP dalm melaksanakan pelayanan di Sosialisasi laboratorium
harus 100% sesuai SOP pemeriksaan lankah SOP Laboratorium tentap SOP
baru Laboratorium pemeriksaan lab pelayanan di
mencapai Laboratorium
75%

1 Ketersediaan Ketersediaa -Belum lengkapnya -Melengkapi paket Melengkapi Sudah di -Pengajuan PJ UKP
1 obat n obat penyediaan paket obat obat emergency yg paket obat laksanakan pengadaan Petugas
emergency, emergency, emergency di tiap beum tersedia emergency yg paket obat farmasi
harus 100% baru layanan yg beum tersedia emergency
mencapai membutuhkan nya.
75%
1 Waktu Waktu -Adanya keterlambatan -Penataan Dokumen Sudah di - PJ UKP
2 penyediaan penyediaan petugas dalm pencarian penyimpanan rekam medic laksanakan Melaksanakan Petugas RM
rekam medis rekam dokumen rekam medis dokumen rekameduis ditata berdasar sistem
rawat jalan, medis rawat sesuai nomor nomer rekam penataan
jangan lebih jalan, masih medis rekam medic
dari 10 menit lebih dari 10 sesuai nomor
menit rekam medic
-
-Adanya perubahan -mengikuti proses Mengsosialisa -Melakukan
Dokumen rekam medis perubahan rekam sikan kepada sosialisasi
medis semua kepada semua
petugas bawa petugas
sedang dalm tentang
proses perubahan
perubaha rekam medis
dokumen dan mengikuti
 rekam medis prosesnya.

1 Ketersediaan Ketersediaa -Belum tersedianya -Ajukan ketersediaan Mengajukan Mengajukan PJ UKP

3 fasilitas dan n fasilitas sarana/ fasilitas untuk fasilitas/sarana alat ketersediaan ketersediaan kesling
perlengkapan dan pembuangan sampah alat pembuangan fasilitas/sarana fasilitas/sarana
pembuangan perlengkapa mdis sementara limbah medis alat alat alat alat
limbah medis n sementara pembuangan pembuangan
sementara, pembuanga limbah medis limbah medis
harus 100% n limbah sementara sementara, yg
medis belum tersedia
sementara,
baru
mencapai
95%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan : Februari 2018

N Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

o klinis penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi Masih kurangnya informasikan Menginformasik Sudah di Menginformasik PJ ukp
pasien, harus pasien,baru persaratan yg kembali pd an kembali pd laksanakan an kembali pd Petugas
100% mencapai ,90% harus di bawa pasien tntang pasien tntang pasien tntang pendaftaran
pasien ke tika persaratan apa persaratan apa persaratan apa
akan meng akses saja yang harus saja bila aka saja yang harus
puskesmas di bawa bila meng akses di bawa bila
akan meng puskesmas akan meng
akses akses
puskesmas puskesmas

2 Penatalaksana Penatalaksanaan Adanya langkah Monitoring Melakukan Memonitor, -PJ UKP

an penyakit penyakit ISPA sesuai SOP yg terlewati, tentang langkah minitoring Sudah di para petugas - Petugas d
ISPA sesuai SOP, sudah ketika petugas langkah SOP tentang langkah laksanakan dalam R. BP U
SOP harus mencapai 93% melakukan penata penyakit ISPA langkah SOP melaksanakan mum
100% laksanaan penyakit ISPA langkah
penyakit penyakit langkah SOP
ISPA penyakit ISPA

3 Penanganan Penanganan karies Adanya langkah Monitoring Melakukan Memonitor, PJ UKP

karies sesuai sesuai SOP baru SOP yg terlewati, tentang langkah minitoring Sudah di para petugas Petugas r
 SOP harus mencapai 85% ketika petugas langkah SOP tentang langkah laksanakan dalam gigi
100% melakukan caries langkah SOP melaksanakan
penanganan penyakit ISPA langkah
caries langkah SOP
penyakit caries

4 Pelayanan Pelayanan ANC Adanya langkah Monitoring Melakukan Memonitor, PJ UKP

ANC sesuai sesuai SOP,baru SOP yg terlewati, tentang langkah monitoring Sudah di para petugas
SOP, ,harus mencapai ,85% ketika petugas langkah SOP tentang langkah laksanakan dalam
100% melakukan ANC langkah SOP melaksanakan
penanganan ANC ANC langkah
langkah SOP
ANC

5 Penanganan Penanganan batuk Karena ada nya Monitoring Melakukan Memonitor, -PJ UKP
batuk bukan bukan pneumonia beberapa langkah tentang langkah monitoring Sudah di para petugas -Kordinator
pneumonia sesuai SOP,baru SOP yg terlewati langkah SOP tentang langkah laksanakan dalam MTBS
sesuai SOP mencapai 60% saat melakukan penyakit BBP langkah SOP melaksanakan
harus 100% penanganan bbp penyakit BBP langkah
langkah SOP
penyakit BBP

6 Pemberian Pemberian vaksin Karena ada nya Monitoring Melakukan Memonitor, PJ UKP
vaksin secara secara IM sesuai beberapa langkah tentang langkah monitoring Sudah di para petugas Petugas
IM sesuai SOP SOP,baru mencapai SOP yg terlewati langkah SOP tentang langkah laksanakan dalam klinis yg
100% 80% saat tindakan pemberian langkah SOP melaksanakan melaksanaka
pemberian vaksin vaksin secara IM pemberian langkah n imunisasi
secara IM vaksin secara langkah SOP
IM pemberian
vaksin secara
IM

7 Kepuasan Kepuasan pasien, Petugas klinis -Meningkatkan -Meningkatkan -Meningkatkan -PJ UKP
pasien harus baru mencapai, 70% lupa mekukan kerjasama antar kerjasama antar kerjasama anta
 80% rujukankonseling petugas di ruang ruang - Pengelola
ke ruang klinter semua layanan, pemeriksaan pemeriksaan program
dalam promkes
melakukan
rujukan
konseling ke
klinter

8 Kelengkapan Kelengkapan -Petugas lupa Monitoring Melakukan Memonitoring -PJ UKP

informed informed concent, mengisi infomed tentang minitoring Sudah di tentang -Petugas
concent, harus baru mencapai , 70% concent kepatuhan kepatuhan laksanakan kepatuhan klinis yg
100% petugas mengisi petugas mengisi petugas melkukan
inform consen inform mengisi inform tindakan
setiap consen,setiap consen,setiap bedah minor
melakukan melakukan melakukan
tindakan invasif tindakan invasif tindakan invasif
terhadap pasien terhadap pasien terhadap
pasien

9 Pertolongan Pertolongan Pertahankan PJ UKP

persalinan persalinan normal taeget indikator Petugas di
normal sesuai sesuai prosedur ruang
prosedur, sudah 100% kebidanan
harus 100%
10 Pemeriksaan Pemeriksaan Karena ada nya Monitoring Melakukan Memonitor, -PJ UKP
laboratorium laboratorium sesuai beberapa langkah tentang langkah monitoring Sudah di para petugas -Petugas
sesuai SOP SOP, baru mencapai SOP yg terlewati langkah SOP di tentang langkah laksanakan dalam laboratorium
harus 100% 85% saat pemeriksaan laboratorium langkah SOP di melaksanakan
laboratorium laboratorium langkah
langkah SOP di
laboratorium

11 Ketersediaan Ketersediaan obat Sebagian besar -lengkapi paket Melengkapi Sudah di -Melengkapi
 obat emergency, sudah paket obat sudah obat emergency paket obat laksanakan paket obat
emergency, mencapai 87% terpenuhi yg beum tersedia emergency yg emergency
harus 100% beum tersedia

12 Waktu Waktu penyediaan -Adanya -Mengikuti Mengsosialisasi Sudah di -Melakukan PJ UKP

penyediaan rekam medis rawat perubahan proses kan kepada laksanakan sosialisasi Petugas RM
rekam medis jalan, tidak lebih dari Dokumen rekam perubahan semua petugas kepada semua
rawat jalan, 10 menit, sudah medis rekam medis bawa sedang petugas
jangan lebih sesuai dengan target dalm proses tentang
dari 10 menit indikator perubaha perubahan
dokumen rekam rekam medis
medis dan mengikuti
prosesnya.

13 Ketersediaan Ketersediaan fasilitas -Sebagian besar -Lengkapi -Melengkapi Sudah di Melengkapi PJ UKP
fasilitas dan dan perlengkapan fasilitas dan fasilitas/ sarana fasilitas/ sarana laksanakan fasilitas/ sarana kesling
perlengkapan pembuangan limbah perlengkapan pembuangan pembuangan pembuangan
pembuangan medis sementara, pembuangan limbah medis limbah medis,yg limbah
limbah medis sudah mencapai , limbah medis belum tersedia medis,yg belum
sementara, 95% sudah tersedia tersedia
harus 100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan : Maret 2018

N Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

o klinis penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi pasien, Pertahankan PJ ukp
pasien, harus sudah sesuai target target Petugas
100% 100% indikator pendaftaran

2 Penatalaksan Penatalaksanaan Pertahankan -PJ UKP

aan penyakit penyakit ISPA sesuai target - Petugas d
ISPA sesuai SOP sudah mencapai indikator R. BP U mum
SOP harus target 100%
100%
3 Penanganan Penanganan karies Pertahankan PJ UKP
karies sesuai sesuai SOP sudah target Petugas r gigi
SOP harus sesuai target 100% indikator
100%
4 Pelayanan Pelayanan ANC sesuai Pertahankan PJ UKP
ANC sesuai SOP , sudah mencapai target
SOP harus target 100% indikator
100%
5 Penanganan Penanganan batuk Pertahankan -PJ UKP
batuk bukan bukan pneumonia target -Kordinator
pneumonia sesuai SOP, sudah indikator MTBS
 sesuai SOP sesuai target 100%
harus 100%
6 Pemberian Pemberian vaksin Pertahankan PJ UKP
vaksin secara secara IM sesuai SOP, target Petugas klinis
IM sesuai sudah mencapai target indikator yg
SOP 100% 100% melaksanakan
imunisasi
7 Kepuasan Kepuasan pasien, Pertahankan -PJ UKP
pasien harus sudah mencapai target target
80% 80% indikator - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkapan Kelengkapan informed Pertahankan -PJ UKP
informed concent sudah target -Petugas klinis
concent harus mencapai 100% indikator yg melkukan
100% tindakan
bedah minor

9 Pertolongan Pertolongan persalinan Pertahankan PJ UKP

persalinan normal sesuai prosedur target Petugas di
normal sesuai sudah mencapai 100% indikator ruang
prosedur kebidanan
harus 100%
10 Pemeriksaan Pemeriksaan Pertahankan -PJ UKP
laboratorium laboratorium sesuai target -Petugas
sesuai SOP SOP sudah sesuai indikator laboratorium
harus 100% target 100%
11 Ketersediaan Ketersediaan obat Pertahankan PJ UKP
obat emergency sudah target Petugas
emergency sesuai target 100% indikator farmasi
harus 100%
12 Waktu Waktu penyediaan Pertahankan PJ UKP
penyediaan rekam medis rawat target Petugas RM
rekam medis jalan, sudah sesuai indikator
 rawat jalan target yaitu tidak
harus 100% melebihi waktu 10
menit
13 Ketersediaan Ketersediaan fasilitas Pertahankan PJ UKP
fasilitas dan dan perlengkapan target kesling
perlengkapan pembuangan limbah indikator
pembuangan medis sementara
limbah medis sudah sesuai target
sementara 100%
harus 100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan ;April 2018

No Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

klinis penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi pasien, Pertahankan PJ ukp
pasien, sudah sesuai target target indikator Petugas
harus 100% 100% pendaftaran
2 Penatalaksa Penatalaksanaan Pertahankan -PJ UKP
naan penyakit ISPA sesuai target indikator - Petugas d
penyakit SOP sudah mencapai R. BP U
ISPA sesuai target 100% mum
SOP harus
100%
3 Penanganan Penanganan karies Pertahankan PJ UKP
karies sesuai SOP sudah target indikator Petugas r
sesuai SOP sesuai target 100% gigi
harus 100%
4 Pelayanan Pelayanan ANC sesuai Pertahankan PJ UKP
ANC sesuai SOP , sudah mencapai target indikator
SOP harus target 100%
100%
5 Penanganan Penanganan batuk Pertahankan -PJ UKP
batuk bukan bukan pneumonia sesuai target indikator -Kordinator
pneumonia SOP, sudah sesuai MTBS
 sesuai SOP target 100%
harus 100%
6 Pemberian Pemberian vaksin Pertahankan PJ UKP
vaksin secara IM sesuai SOP, target indikator Petugas
secara IM sudah mencapai target klinis yg
sesuai SOP 100% melaksanaka
100% n imunisasi
7 Kepuasan Kepuasan pasien, sudah Pertahankan -PJ UKP
pasien mencapai target 80% target indikator
harus 80% - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkapa Kelengkapan informed Pertahankan -PJ UKP
n informed concent sudah mencapai target indikator -Petugas
concent 100% klinis yg
harus 100% melkukan
tindakan
bedah minor

9 Pertolongan Pertolongan persalinan Pertahankan PJ UKP

persalinan normal sesuai prosedur target indikator Petugas di
normal sudah mencapai 100% ruang
sesuai kebidanan
prosedur
harus 100%
10 Pemeriksaa Pemeriksaan Pertahankan -PJ UKP
n laboratorium sesuai SOP target indikator -Petugas
laboratorium sudah sesuai target laboratorium
sesuai SOP 100%
harus 100%
11 Ketersediaa Ketersediaan obat Pertahankan PJ UKP
n obat emergency sudah sesuai target indikator Petugas
emergency target 100% farmasi
harus 100%
12 Waktu Waktu penyediaan Pertahankan PJ UKP
penyediaan rekam medis rawat jalan, target indikator Petugas RM
rekam sudah sesuai target yaitu
medis rawat tidak melebihi waktu 10
jalan harus menit
100%
13 Ketersediaa Ketersediaan fasilitas Pertahankan PJ UKP
n fasilitas dan perlengkapan target indikator kesling
dan pembuangan limbah
perlengkapa medis sementara sudah
n sesuai target 100%
pembuanga
n limbah
medis
sementara
harus 100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan ;April 2018

No Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

klinis penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi pasien, sudah Pertahankan PJ ukp
pasien, sesuai target 100% target indikator Petugas
harus pendaftaran
100%
2 Penatalaks Penatalaksanaan Pertahankan -PJ UKP
anaan penyakit ISPA sesuai target indikator - Petugas d
penyakit SOP sudah mencapai R. BP U
ISPA target 100% mum
sesuai
SOP harus
100%
3 Penangana Penanganan karies Pertahankan PJ UKP
n karies sesuai SOP sudah sesuai target indikator Petugas r
sesuai target 100% gigi
SOP harus
100%
4 Pelayanan Pelayanan ANC sesuai Pertahankan PJ UKP
ANC SOP , sudah mencapai target indikator
 sesuai target 100%
SOP harus
100%
5 Penangana Penanganan batuk bukan Pertahankan -PJ UKP
n batuk pneumonia sesuai SOP, target indikator -Kordinator
bukan sudah sesuai target 100% MTBS
pneumonia
sesuai
SOP harus
100%
6 Pemberian Pemberian vaksin secara Pertahankan PJ UKP
vaksin IM sesuai SOP, sudah target indikator Petugas
secara IM mencapai target 100% klinis yg
sesuai melaksanaka
SOP 100% n imunisasi
7 Kepuasan Kepuasan pasien, sudah Pertahankan -PJ UKP
pasien mencapai target 80% target indikator
harus 80% - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkap Kelengkapan informed Pertahankan -PJ UKP
an concent sudah mencapai target indikator -Petugas
informed 100% klinis yg
concent melkukan
harus tindakan
100% bedah minor

9 Pertolonga Pertolongan persalinan Pertahankan PJ UKP

n normal sesuai prosedur target indikator Petugas di
persalinan sudah mencapai 100% ruang
normal kebidanan
sesuai
prosedur
harus
 100%

10 Pemeriksa Pemeriksaan laboratorium Pertahankan -PJ UKP

an sesuai SOP sudah sesuai target indikator -Petugas
laboratoriu target 100% laboratorium
m sesuai
SOP harus
100%
11 Ketersedia Ketersediaan obat Pertahankan PJ UKP
an obat emergency sudah sesuai target indikator Petugas
emergency target 100% farmasi
harus
100%
12 Waktu Waktu penyediaan rekam Pertahankan PJ UKP
penyediaa medis rawat jalan, sudah target indikator Petugas RM
n rekam sesuai target yaitu tidak
medis melebihi waktu 10 menit
rawat jalan
harus
100%
13 Ketersedia Ketersediaan fasilitas dan Pertahankan PJ UKP
an fasilitas perlengkapan target indikator kesling
dan pembuangan limbah
perlengkap medis sementara sudah
an sesuai target 100%
pembuang
an limbah
medis
sementara
harus
100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan ;MEI 2018

NO Indikator Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

klinis penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi pasien, sudah -Petrahankan PJ ukp
pasien, sesuai target 100% target indikator Petugas
harus pendaftaran
100%
2 Penatalaks Penatalaksanaan -Petrahankan -PJ UKP
anaan penyakit ISPA sesuai target indikator - Petugas d
penyakit SOP sudah mencapai R. BP U
ISPA target 100% mum
sesuai
SOP harus
100%
3 Penangana Penanganan karies -Petrahankan PJ UKP
n karies sesuai SOP sudah sesuai target indikator Petugas r
sesuai target 100% gigi
SOP harus
100%
4 Pelayanan Pelayanan ANC sesuai -Petrahankan PJ UKP
ANC SOP , sudah mencapai target indikator
 sesuai target 100%
SOP harus
100%
5 Penangana Penanganan batuk bukan -Petrahankan -PJ UKP
n batuk pneumonia sesuai SOP, target indikator -Kordinator
bukan sudah sesuai target 100% MTBS
pneumonia
sesuai
SOP harus
100%
6 Pemberian Pemberian vaksin secara -Petrahankan PJ UKP
vaksin IM sesuai SOP, sudah target indikator Petugas
secara IM mencapai target 100% klinis yg
sesuai melaksanaka
SOP 100% n imunisasi
7 Kepuasan Kepuasan pasien, sudah -Petrahankan -PJ UKP
pasien mencapai target 80% target indikator
harus 80% - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkap Kelengkapan informed -Petrahankan -PJ UKP
an concent sudah mencapai target indikator -Petugas
informed 100% klinis yg
concent melkukan
harus tindakan
100% bedah minor

9 Pertolonga Pertolongan persalinan -Petrahankan PJ UKP

n normal sesuai prosedur target indikator Petugas di
persalinan sudah mencapai 100% ruang
normal kebidanan
sesuai
prosedur
harus
 100%

10 Pemeriksa Pemeriksaan -Petrahankan -PJ UKP

an laboratorium sesuai SOP target indikator -Petugas
laboratoriu sudah sesuai target 100% laboratorium
m sesuai
SOP harus
100%
11 Ketersedia Ketersediaan obat -Petrahankan PJ UKP
an obat emergency sudah sesuai target indikator Petugas
emergency target 100% farmasi
harus
100%
12 Waktu Waktu penyediaan rekam -Petrahankan PJ UKP
penyediaan medis rawat jalan, sudah target indikator Petugas RM
rekam sesuai target yaitu tidak
medis melebihi waktu 10 menit
rawat jalan
harus
100%
13 Ketersedia Ketersediaan fasilitas dan -Petrahankan PJ UKP
an fasilitas perlengkapan target indikator kesling
dan pembuangan limbah
perlengkap medis sementara sudah
an sesuai target 100%
pembuang
an limbah
medis
sementara
harus
100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan ;Juni 2018

NO Indikator klinis Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi Pertahankan PJ ukp
pasien, harus pasien, sudah target indikator Petugas
100% sesuai target pendaftaran
100%
2 Penatalaksanaan Penatalaksanaan Pertahankan -PJ UKP
penyakit ISPA penyakit ISPA target indikator - Petugas d
sesuai SOP harus sesuai SOP R. BP U mum
100% sudah mencapai
target 100%
3 Penanganan Penanganan Pertahankan PJ UKP
karies sesuai karies sesuai target indikator Petugas r gigi
SOP harus 100% SOP sudah
sesuai target
100%
4 Pelayanan ANC Pelayanan ANC Pertahankan PJ UKP
sesuai SOP harus sesuai SOP , target indikator
100% sudah mencapai
target 100%
5 Penanganan Penanganan Pertahankan -PJ UKP
batuk bukan batuk bukan target indikator -Kordinator
pneumonia sesuai pneumonia sesuai MTBS
SOP harus 100% SOP, sudah
sesuai target
100%
6 Pemberian vaksin Pemberian vaksin Pertahankan PJ UKP
secara IM sesuai secara IM sesuai target indikator Petugas klinis
SOP 100% SOP, sudah yg
mencapai target melaksanakan
100% imunisasi
7 Kepuasan pasien Kepuasan pasien, Pertahankan -PJ UKP
harus 80% sudah mencapai target indikator
target 80% - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkapan Kelengkapan Pertahankan -PJ UKP
informed concent informed concent target indikator -Petugas
harus 100% sudah mencapai klinis yg
100% melkukan
tindakan
bedah minor

9 Pertolongan Pertolongan Pertahankan PJ UKP

persalinan normal persalinan normal target indikator Petugas di
sesuai prosedur sesuai prosedur ruang
harus 100% sudah mencapai kebidanan
100%
10 Pemeriksaan Pemeriksaan Pertahankan -PJ UKP
laboratorium laboratorium target indikator -Petugas
sesuai SOP harus sesuai SOP laboratorium
100% sudah sesuai
target 100%
11 Ketersediaan obat Ketersediaan obat Pertahankan PJ UKP
 emergency harus emergency sudah target indikator Petugas
100% sesuai target farmasi
100%
12 Waktu Waktu Pertahankan PJ UKP
penyediaan penyediaan target indikator Petugas RM
rekam medis rekam medis
rawat jalan harus rawat jalan, sudah
100% sesuai target yaitu
tidak melebihi
waktu 10 menit
13 Ketersediaan Ketersediaan Pertahankan PJ UKP
fasilitas dan fasilitas dan target indikator kesling
perlengkapan perlengkapan
pembuangan pembuangan
limbah medis limbah medis
sementara harus sementara sudah
100% sesuai target
100%
 PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT DI UNIT LAYANAN KLINIS

Bulan ; Juli 2018

NO Indikator klinis Analisis Kemungkinan PLANNING DO CHECK ACTION Penanggung

penyebab jawab
masalah
1 Identifikasi Identifikasi Pertahankan PJ ukp
pasien, harus pasien, sudah target indikator Petugas
100% sesuai target pendaftaran
100%
2 Penatalaksanaan Penatalaksanaan Pertahankan -PJ UKP
penyakit ISPA penyakit ISPA target indikator - Petugas d
sesuai SOP harus sesuai SOP R. BP U mum
100% sudah mencapai
target 100%
3 Penanganan Penanganan Pertahankan PJ UKP
karies sesuai karies sesuai target indikator Petugas r gigi
SOP harus 100% SOP sudah
sesuai target
100%
4 Pelayanan ANC Pelayanan ANC Pertahankan PJ UKP
sesuai SOP harus sesuai SOP , target indikator
100% sudah mencapai
target 100%
5 Penanganan Penanganan Pertahankan -PJ UKP
batuk bukan batuk bukan target indikator -Kordinator
pneumonia sesuai pneumonia sesuai MTBS
SOP harus 100% SOP, sudah
sesuai target
100%
6 Pemberian vaksin Pemberian vaksin Pertahankan PJ UKP
secara IM sesuai secara IM sesuai target indikator Petugas klinis
SOP 100% SOP, sudah yg
mencapai target melaksanakan
100% imunisasi
7 Kepuasan pasien Kepuasan pasien, Pertahankan -PJ UKP
harus 80% sudah mencapai target indikator
target 80% - Pengelola
program
promkes
8 Kelengkapan Kelengkapan Pertahankan -PJ UKP
informed concent informed concent target indikator -Petugas
harus 100% sudah mencapai klinis yg
100% melkukan
tindakan
bedah minor

9 Pertolongan Pertolongan Pertahankan PJ UKP

persalinan normal persalinan normal target indikator Petugas di
sesuai prosedur sesuai prosedur ruang
harus 100% sudah mencapai kebidanan
100%
10 Pemeriksaan Pemeriksaan Pertahankan -PJ UKP
laboratorium laboratorium target indikator -Petugas
sesuai SOP harus sesuai SOP laboratorium
100% sudah sesuai
target 100%
11 Ketersediaan obat Ketersediaan obat Pertahankan PJ UKP
 emergency harus emergency sudah target indikator Petugas
100% sesuai target farmasi
100%
12 Waktu Waktu Pertahankan PJ UKP
penyediaan penyediaan target indikator Petugas RM
rekam medis rekam medis
rawat jalan harus rawat jalan, sudah
100% sesuai target yaitu
tidak melebihi
waktu 10 menit
13 Ketersediaan Ketersediaan Pertahankan PJ UKP
fasilitas dan fasilitas dan target indikator kesling
perlengkapan perlengkapan
pembuangan pembuangan
limbah medis limbah medis
sementara harus sementara sudah
100% sesuai target
100%
 MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : JANUARI

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N TARGE TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR

KLINTER
PENDAF PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB
BEDAH MINOR

MTBS
0 T FARMASI N REKAM AAN
GIGI
TARAN PERSALINAN RIUM

SI
MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100% 85%

pasien
2 Penatalaksan 100%
aan penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
pneumonia
 sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin secara
IM sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapan
pembuangan
limbah medis
sementara
 MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

ARIDINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : FEBRUARI

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB
BEDAH MINOR

MTBS
0 FTARA FARMASI N REKAM AAN
GIGI
PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
 pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
pembuangan
limbah
medis
sementara
 MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

ARIDINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : MARET

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB
BEDAH MINOR

MTBS
0 FTARA FARMASI N REKAM AAN
GIGI
PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
 pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
pembuangan
limbah
medis
 sementara

MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : APRIL

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB
BEDAH MINOR

MTBS
0 FTARA FARMASI N REKAM AAN
GIGI
PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
 pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
pembuangan
limbah
medis
 sementara

MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : MEI

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB BEDAH MINOR

MTBS
0 FTARA FARMASI N REKAM AAN
GIGI

PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
 batuk bukan
pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
pembuangan
limbah
 medis
sementara

MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : JUNI

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB
BEDAH MINOR
MTBS
0 FTARA FARMASI N REKAM AAN
GIGI

PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
pembuangan
 limbah
medis
sementara

MONITORING INDIKATOR LAYANAN KLINIS

DIUPTD PUSKESMAS CIPEDES

DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALYA

TAHUN 2018

BULAN : JULI

TAHUN : 2018

AREA PELAYANAN
PELAYANAN RAWAT JALAN PELAYANAN
N PENDA TINDAKAN PELAYANA PENGELOL

IMUNISA
JENIS INDIKATOR TARGET

KLINTER
PELAYANAN LABORATO

UMUM
KIA/KB

0 FTARA MTBS BEDAH MINOR FARMASI N REKAM AAN

GIGI

PERSALINAN RIUM

SI
N MEDIS LIMBAH

1 Identifikasi 100%
pasien
2 Penatalaksa 100%
naan
penyakit
ISPA sesuai
SOP
3 Penanganan 100%
karies sesuai
SOP
4 Pelayanan 100%
ANC sesuai
 SOP
5 Penanganan 100%
batuk bukan
pneumonia
sesuai SOP
6 Pemberian 100%
vaksin
secara IM
sesuai SOP
7 Kepuasan 100%
pasien
8 Kelengkapan 100%
informed
concent
9 Pertolongan 100%
persalinan
normal
sesuai
prosedur
10 Pemeriksaan 100%
laboratorium
sesuai SOP
11 Ketersediaan 100%
obat
emergency
12 Waktu 100%
penyediaan
rekam medis
rawat jalan
13 Ketersediaan 100%
fasilitas dan
perlengkapa
n
 pembuangan
limbah
medis
sementara

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CIPEDES
Jl.RE.Martadinta No.53 Telp. (0265) 331176
Kode Pos 46133

BUKTI PEMANTAUAN INDIKATOR PERILAKU

BULAN:

NO NAMA PETUGAS NILAI CR MASALAH ANALISA RENCANA TINDAK PELAKSANAAN EVALUASI HASIL TINDAK LANJUT
LANJUT PELAKSANAAN
1. ETTY NURHAYATI