PEMANTAUAN DAN EVALUASI TINDAK LANJUT PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA

UPTD PUSKESMAS AWA’AI TAHUN 2023

Rencana
Tindak
No Indikator Kinerja Target Pencapaian Masalah Analisis Tindak Evaluasi
Lanjut
Lanjut
1. Upaya Promosi Kesehatan
1.1 Tatanan Sehat
Rumah Tangga Sehat yang
1.
memenuhi PHBS
Institusi Pendidikan yang
2.
memenuhi PHBS
Institusi Kesehatan yang
3.
memenuhi PHBS
4. TTU yang memenuhi PHBS
Tempat Kerja yang memenuhi
5.
PHBS
1.2 Intervensi/Penyuluhan
1. Kegiatan intervensi pada
kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada
Institusi Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada TTU
1.3 Pengembangan UKBM
1. Posyandu
1.4 Promosi Kesehatan
1. Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan
jaringannya (sasaran
masyarakat)
2. Promosi kesehatan untuk
program prioritas melalui
pemberdayaan masyarakat di
bidang kesehatan (kegiatan di
luar gedung Puskesmas)
1.5 Latihan Fisik
1 Latihan Fisik lanjut usia
 Gizi 86% 78,9% Masih Kurangnya Mengedukasi Capaian -
balita ditemukan pengetahuan ibu tentang balita naik
yang balita yang ibu tentang makanan BB nya
yang sehat meningkat
1 ditimbang tidak naik pola makan
dan bergizi pada bulan
naik berat BB nya yang sehat berikutnya
badannya dan bergizi

100% 94,7% Masih ada Kelalaian Membuat Capaian -

balita balita yang bidan desa jadwal bidan balita yang
dientry belum untuk desa untuk dientri di
mengentri e-PPGBM
2 dalam dientri di megentri
bersama di maningkat
aplikasi e- e-PPGBM balita ke Puskesmas
PPGBM aplikasi e-
PPGBM
 Rencana Tindak Lanjut Evaluasi Rencana
No Indikator Kinerja Target Capaian GAPS Analisis
Perbaikan Tindak Lanjut

MANAJEMEN
1.1 Manajemen SDM
Kelengkapan SDM sesuai
1 kebutuhan Puskesmas 100 % 100 % 0% Target tercapai - -

2 Kompetensi SDM sesuai standar 100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Kelengkapan berkas kepegawaian Belum tercapai
yang masih berlaku karna masih ada Mengingatkan pegawai
3 100 % 95 % 5% pegawai yang belum yang berlum lengkap Sudah terlaksana
melengkapi berkas
dokumennya
Membuat uraian tugas, wewenang
dan tanggungjawab setiap Semester
4 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
oleh Koordinator atau
Penanggungjawab upaya

1.2 Pelayanan Umum dan

Kepegawaian
Kesesuaian penulisan nomor pada
Surat Masuk dan Surat Keluar,
1 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
serta dimonitoring oleh Kasubbag
Tata Usaha

Setiap Surat Masuk atau Keluar

2 (Pelaporan) tercatat lengkap pada 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
buku ekspedisi

3 Evaluasi kehadiran petugas saat 100 % 95 % 5% Belum tercapai Menyampaikan Sudah terlaksana
rapat Lokakarya Mini setiap bulan karena sebagian undangan Lokmin
 pegawai tidak
menghadiri
melalui surat dan
pertemuan karena
melalui group Puskesmas
izin sakit /
berhalangan
Evaluasi Daftar Urut Kepegawaian
4 (DUK) pegawai, dan melakukan 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
update periode

Membuat rencana kegiatan dan

melaporkan hasil kegiatan
5 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Puskesmas ke Dinas Kesehatan
Kabupaten setiap bulannya

1.3 Pengelolaan Perencanaan

Puskesmas
Menyusun Rencana Usulan
Kegiatan (RUK) Puskesmas melalui
1 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
analisa perumusan masalah
berdasarkan prioritas

Menyusun Rencana Pelaksanaan

2 Kegiatan (RPK) bulanan Puskesmas 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
secara terperinci dan lengkap

Menyusun Penilaian Kinerja

3 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Puskesmas (PKP) setiap semester

Membuat Laporan data 10 Penyakit

4 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Terbesar setiap bulan

Melaporkan hasil kegiatan melalui

5 SIP (Sistem Informasi Puskesmas) 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
setiap bulan ke Dinas Kesehatan
1.4 Lokakarya Mini
Ketepatan waktu pelaksanaan
1 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Lokarya Mini Bulanan

Ketepatan waktu pelaksanaan

2 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Lokakarya Mini Lintas Sektoral

1.5 Manajemen Pengelolaan

Aset/Barang
Membuat Kartu Inventaris
Ruangan (KIR) untuk setiap
ruangan. Dimonitoring
1 pemeliharaannya oleh Koordinator 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
atau Penanggungjawab ruangan,
dan dievaluasi oleh Penyimpan
Barang

Melaporkan seluruh Inventarisasi

2 Aset Sarana Prasarana dan Alat 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Kesehatan (ASPAK) setiap tahun

Melakukan cek fungsi/kondisi

Sarana Prasarana dan Alat
Kesehatan setiap hari oleh
Koordinator atau Penanggungjawab
3 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
ruangan, pelaporan hasil cek
fungsi/kondisi dimonitoring
evaluasi setiap bulan oleh
Penyimpan Barang

4 Hasil monitoring evaluasi cek 100 % 100 % 0% Target tercapai - -

fungsi/kondisi Sarana Prasarana
dan Alat Kesehatan oleh Penyimpan
Barang dikoordinasikan dengan
 Dinas Kesehatan

Melaksanakan Kalibrasi Sarana

Prasarana dan Alat Kesehatan
5 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
setiap tahun berkoordinasi dengan
Dinas Kesehatan

1.6 Manajemen Keuangan

Membuat laporan keuangan JKN
Puskesmas setiap bulan dan di
1 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
verifikasi oleh Dinas Kesehatan
yang tertuang dalam SPJ

Membuat laporan keuangan

Operasional Puskesmas setiap
2 bulan dan di verifikasi oleh Dinas 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
Kesehatan yang tertuang dalam
SPJ

1.7 Manajemen Obat

Ketersediaan obat sesuai dengan
formularium standar, dimonitoring
oleh koordinator atau
1 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
penanggungjawab gudang obat
setiap hari dan dievaluasi setiap
bulan

Monitoring ketersediaan obat

disetiap unit Pelayanan/Desa,
memeriksa kesesuaian Kartu Stok
2 dengan LPLPO, serta dievaluasi 100 % 100 % 0% Target tercapai - -
laporan obat yang dilakukan oleh
koordinator atau penanggungjawab
gudang.
1.8 Manajemen Umum
1 Rencana 5 (lima) tahunan 100% 100% Target tercapai
0% - -
2 RUK Tahun (n+1) 100 % 100 % Target tercapai
0%
3 RPK/POA bulanan/tahunan 100 % 100 % Target tercapai
0% - -
4 Lokakarya Mini bulanan (lokmin 100 % 100 % Target tercapai
bulanan) 0% - -

5 Lokakarya Mini tribulanan (lokmin 100 % 100 % Target tercapai -

tribulanan) 0% -

6. Pembinaan wilayah dan jaringan 100 % 100 % Target tercapai -

Puskesmas 0% -

7. Survei Keluarga Sehat (12 Indikator Target tercapai -

Keluarga Sehat) 100 % 100 % 0% -

1.9 Manajemen Pemberdayaan

Masyarakat
1
Survei Mawas Diri (SMD) 100 % 100 %
0% Target tercapai - -

Pertemuan dengan masyarakat dalam 100 % 100 % -

rangka pemberdayaan Individu,
2 0% Target tercapai -
Keluarga, dan Kelompok

1.10 Manajemen Peralatan

Data peralatan, analisa, rencana Target tercapai -
tindak lanjut, tindak lanjut dan
1 100 % 100 % 0% -
evaluasi

Rencana Perbaikan, kalibrasi dan Target tercapai -

2 pemeliharaan alat 100 % 100 % 0% -

Jadwal pemeliharaan, perbaikan dan Target tercapai -

3 kalibrasi alat dan pelaksanaannya 100 % 100 % 0% -
1.11 Manajemen Sarana Prasarana
Data sarana prasarana, analisa, -
1 rencana tindak lanjut, tindak lanjut, 100 % 100 % 0% Target tercapai -
dan evaluasi
1.12 Manajemen Keuangan
Belum tercapai Sudah Terlaksana
karena ada Sisa
Menyampaikan Laporan
1 Data realisasi keuangan 100 % 90 % 10 % Belanja dan ada sub
Realisasi ke kabupaten
kegiatan yang tidak
bisa dibelanjakan
1.13 Manajemen Sumber Daya
Manusia
SK, uraian tugas pokok (tanggung Target tercapai -
jawab & wewenang) serta uraian tugas
1 100 % 100 % 0% -
integrasi seluruh pegawai puskesmas

SOP Manajemen Sumber Daya Target tercapai -

2 Manusia 100 % 100 % 0% -

3
Penilaian Kinerja Pegawai
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Data Kepegawaian, Analisis Target tercapai -

Pemenuhan Standar Jumlah dan
Kompetensi SDM di Puskesmas,
4 100 % 100 % 0% -
Rencana Tindak Lanjut serta
Evaluasinya

1.14 Manajemen Pelayanan Kefarmasian

(Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan
bahan habis pakai)
SDM kefarmasian Target tidak tercapai Asisten apoteker Peningkatan SDM
1 100 % 75 % 25% merangkap tugas ke jenjang lebih
apoteker tinggi

2
Ruang farmasi
80 % 80 % 0% Target tercapai - -
3
Peralatan ruang farmasi
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

4
Gudang obat
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

5
Sarana gudang obat
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

6
Perencanaan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

7
Permintaan/pengadaan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

8
Penerimaan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

9
Penyimpanan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

10
Pendistribusian
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

11
Pengendalian
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Pencatatan, Pelaporan dan Target tercapai -

12 Pengarsipan 100 % 100 % 0% -

13
Pemantauan dan evaluasi
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Pelayanan Kefarmasian Klinik

1
Pengkajian resep
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

2
Peracikan dan pengemasan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Penyerahan dan pemberian informasi Target tercapai -

3 obat 100 % 100 % 0% -

4
Pelayanan informasi obat (PIO)
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Administrasi Obat
1
Pengelolaan resep
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

2
Kartu stok
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

3 LPLPO 100 % 100 % 0% Target tercapai - -

4
Narkotika dan Psikotropika
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

5
Pelabelan obat high alert Target tercapai - -

1.15 Manajemen Data dan Informasi

Data dan informasi lengkap dengan Target tercapai -
analisa, rencana tindak lanjut, tindak
1 lanjut dan evaluasi serta dilaporkan ke 100 % 100 % 0% -
kab/kota

2
Validasi data
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Penyajian / updating data dan Target tercapai -

3 informasi 100 % 100 % 0% -

Jumlah nilai manajemen data dan informasi

2. Manajemen Program UKM
2.1 Manajemen Program UKM Esensial
Kerangka Acuan kegiatan masing- Target tercapai -
1 masing UKM 100 % 100 % 0% -

2
Pencatatan pelaporan kegiatan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Data program, analisa pelaksanaan Target tercapai -

program UKM esensial rencana tindak
3 100 % 100 % 0% -
lanjut, tindak lanjut dan evaluasi

2.2 Manajemen Program UKM

Pengembangan
1 Kerangka Acuan kegiatan masing- Target tercapai -
masing UKM Pengembangan 100 % 100 % 0% -

2 Pencatatan pelaporan kegiatan

100 % 100 % 0% Target tercapai - -

3 Data program, analisa pelaksanaan 100 % 100 % 0% Target tercapai - -

program UKM esensial rencana tindak
 lanjut, tindak lanjut dan evaluasi

2.3 Manajemen Program UKP

1
SOP pelayanan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

2
Daftar rujukan UKP dan MOU
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Pencatatan dan pelaporan program Target tercapai -

3 UKP 100 % 100 % 0% -

Data UKP, analisa pelaksanaan UKP, Target tercapai -

rencana tindak lanjut, tindak lanjut
4 100 % 100 % 0% -
dan evaluasi

2.4 Manajemen Mutu

SK Tim mutu admin, UKM dan UKP, Target tercapai -
SK Tim PPI, SK Tim Keselaman Pasien,
1 uraian tugas serta evaluasi uraian 100 % 100 % 0% -
tugas

Rencana program mutu dan Target tercapai -

keselamatan pasien serta pelaksanaan
2 100 % 100 % 0% -
dan evaluasinya

3
Pengelolaan resiko di puskesmas
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

4
Pengelolaan pengaduan pelanggan
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

Survei kepuasan masyarakat dan Target tercapai -

5 servei kepuasan pasien 100 % 100 % 0% -

Audit internal UKM, UKP, manajemen Target tercapai -

6 dan mutu 100 % 100 % 0% -

7
Rapat Tinjauan Manajemen
100 % 100 % 0% Target tercapai - -

3. Indikator Mutu Nasional

1
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 77,3 %
88.5 Target tercapai - -

2
Survei Kepuasan Pasien 92,2 %
93.72 Target tercapai - -

Standar jumlah dan kualitas tenaga di 80 % 80 % Target tercapai -

3 puskesmas 0% -

4
Standar ruang pelayanan Puskesmas 100 % 100 %
0% Target tercapai - -

Standar Peralatan Kesehatan di 75 % 75 % Target tercapai -

5 Puskesmas 0% -

4.INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

4.1 Ketepatan pemberian status berobat 100 % 100 % Target tercapai -
pasien sampai ke ruang pelayanan 0%

4.2 Rerata waktu Tanggap Pelayanan Gawat 100 % 100 % Target tercapai -
darurat ≤5 menit 0%

4.3 Kepuasan Penerima layanan di ruang 100 % 100 % Target tercapai -

pemeriksaan umum 0%

4.4 Waktu pemeriksaan kehamilan (ANC) ≤ 100 % 100 % Target tercapai -

30 menit 0%

4.5 Kepatuhan penggunaan APD saat 100 % 100 % Target tercapai -

bertugas 0%

4.6 Waktu tunggu pelayanan obat racik 100 % 100 %

0% Target tercapai -

4.7 Budaya cuci tangan/Hand Hygiene 85 % 85 % Target tercapai -

UKM ESENSIAL

1. Upaya Promosi Kesehatan

1.1 Tatanan Sehat

Rumah Tangga Sehat yang memenuhi Kegiatan

1. 69% 69% Tercapai - -
PHBS dilanjutkan
Institusi Pendidikan yang memenuhi
2. 100% 0% 0% - - -
PHBS
Institusi Kesehatan yang memenuhi
3. 100% 0% 0% - - -
PHBS

4. TTU yang memenuhi PHBS 100% 0% 0% - - -

5. Tempat Kerja yang memenuhi PHBS 100% 0% 0% - - -

1.2 Intervensi/Penyuluhan
1. Kegiatan intervensi pada kelompok
Rumah Tangga
80% 0% 0% - - -
2. Kegiatan intervensi pada Institusi
Pendidikan
80% 0% 0% - - -
3. Kegiatan intervensi pada TTU 80% 0% 0% - - -
1.3 Pengembangan UKBM
1. Posyandu 80% 80% 100% Tercapai - -
1.4 Promosi Kesehatan

1. Promosi kesehatan untuk program

Kegiatan
prioritas di dalam gedung Puskesmas 13 kali 100% Tercapai - -
dilanjutkan
dan jaringannya (sasaran masyarakat)
2. Promosi kesehatan untuk program
prioritas melalui pemberdayaan Kegiatan
12 kali 100% Tercapai - -
masyarakat di bidang kesehatan dilanjutkan
(kegiatan di luar gedung Puskesmas)
1.5 Latihan Fisik
1 Latihan Fisik lanjut usia Kegiatan
100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2 Upaya Kesehatan Lingkungan
2.1 Penyehatan Air

1. Pendataan dan pembinaan sarana air Terkendala SDM

minum
Meningkatkan jumlah
2462 terbatas untuk Kegiatan
600 KK 1862 KK SDM untuk pendataan
KK pendataan ke dilanjutkan
ke rumah warga
rumah warga
2. SAB yang memenuhi syarat kesehatan Terkendala SDM
Meningkatkan jumlah
terbatas untuk Kegiatan
56% 24.37% 31.63% SDM untuk pendataan
pendataan ke dilanjutkan
ke rumah warga
rumah warga
3. Rumah tangga yang memiliki akses Terkendala SDM
terhadap SAB
Meningkatkan jumlah
terbatas untuk Kegiatan
56% 24.37% 31.63% SDM untuk pendataan
pendataan ke dilanjutkan
ke rumah warga
rumah warga
2.2 Penyehatan Makanan dan Minuman

1. Hygiene dan sanitasi makanan dan Masih ada rumah

minuman makan kurang Melakukan inspeksi
memperhatikan kesling di tempat dan Kegiatan
100% 50% 50%
kebersihan fasilitas umum serta dilanjutkan
makanan dan sosialisasi sanitasi
sanitasi lainnya
2.3 Pembinaan Tempat-tempat Umum
(TTU)
1. Pembinaan sarana TTU Masih banyak Tetap melaksanakan
pecan, sekolah yang inspeksi kesling di TTu
belum dan jika da yang Kegiatan
100% 50% 50%
memperhatikan tidak ;memenuhi syarat dilanjutkan
kebersihan, CTPS diberikan penyuluhan/
dan sanitasi lainnya sosialisasi
2. TTU yang memenuhi syarat kesehatan 47 12 lokasi 35 lokasi Masih banyak Tetap melaksanakan Kegiatan
lokasi pecan, sekolah yang inspeksi kesling di TTu dilanjutkan
belum dan jika da yang
 memperhatikan tidak ;memenuhi syarat
kebersihan, CTPS diberikan penyuluhan/
dan sanitasi lainnya sosialisasi
3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak
dan Keluarga Berencana
3.1 Kesehatan Ibu
1. Pelayanan Kesehatan untuk ibu hamil Kegiatan di
(K1)
100% 100% 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
2. Pelayanan Kesehatan untuk ibu hamil Ibu hamil tidak Kegiatan di
(K4)
321 307 14 Kunjungan rumah
datang keposyandu lanjutkan
3. Pelayanan Persalinan oleh tenaga Kegiatan di
kesehatan (Pn)
306 269 37 Target terlalu tinggi Tidak ada masalah
lanjutkan
4. Pelayanan persalinan oleh tenaga Kegiatan di
kesehatan di fasilitas kesehatan
306 269 37 Target terlalu tinggi Tidak ada masalah
lanjutkan
5. Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan Kegiatan di
(KF)
251 251 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
6. Penanganan komplikasi kebidanan (PK) Kegiatan di
0 0 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
3.2 Kesehatan Bayi

1. Pelayanan kesehatan neonatus Kegiatan di

pertama (KN1)
251 251 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
2. Pelayanan kesehatan Neonatus 0-28 Kegiatan di
hari (KN lengkap)
251 251 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
3. Penanganan komplikasi neonatus Kegiatan di
0 0 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
4. Pelayanan kesehatan bayi 29 hari – 11 Kegiatan di
bulan
80% P : 78.09% - Tidak ada masalah
lanjutkan
Kegiatan di
80% L : 70.9% - Tidak ada masalah
lanjutkan
3.3 Kesehatan Anak Balita dan Anak
Prasekolah
1. Pelayanan kesehatan anak balita (12- 100% 96.1% Tercapai - Tidak ada masalah kegiatan
 59 bulan) dilanjutkan
2. Pelayanan kesehatan balita (0-59 kegiatan
bulan)
100% 96.1% Tercapai - Tidak ada masalah
dilanjutkan
3. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah Kegiatan di
(60-72 bulan)
100% 75% 25% - Tidak ada masalah
lanjutkan
3.4 Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1. KB aktif (Contraceptive Prevalence Kegiatan di

Rate/CPR)
71% 73% - Tidak ada masalah
lanjutkan
2. Peserta KB baru
71%
4. Peserta KB mengalami komplikasi Kegiatan di
0 0 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
4. Peserta KB mengalami efek samping Kegiatan di
0 0 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
5. KB pasca persalinan
2%

6. Ibu hamil yang diperiksa HIV Kegiatan di

0 0 0 - Tidak ada masalah
lanjutkan
4 Upaya Pelayanan Gizi

4.1 Pelayanan Gizi Masyarakat

1. Pemberian kapsul vitamin A dosis Ada sebagian balita

tinggi pada bayi umur 6-11 bulan
Melakukan sweeping Kegiatan
89% 75.32% 13.68% yang tidak datang
vitamin A dilanjutkan
ke posyandu
2. Pemberian kapsul vitamin A dosis Ada sebagian balita
tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2
Melakukan sweeping Kegiatan
89% 75.32% 13.68% yang tidak datang
(dua) kali setahun vitamin A dilanjutkan
ke posyandu
3. Pemberian 90 tablet Besi pada ibu kegiatan
hamil
83% 84.42% Tercapai - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4. Pemberian Tablet Tambah Darah pada 75% 66%% 9% Masih ada siswi Melakukan pemberian kegiatan
Remaja Putri yang tidak dan evaluasi konsumsi dilanjutkan
 mengkonsumsi TTD TTD setiap triwulan
4.2 Penanggulangan Gangguan Gizi

1. Pemberian PMT-P pada balita kurus kegiatan

100% 100% Tercapai - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Ibu hamil KEK yang mendapat PMT- kegiatan
Pemulihan
100% 100% Tercapai - Tidak ada masalah
dilanjutkan
3. Balita gizi buruk mendapat perawatan Tidak Ada
sesuai standar tatalaksana gizi buruk
100% - - - -
Kasus
4.3 Pemantauan Status Gizi

1. Penimbangan balita D/S kegiatan

80% 96.1% Tercapai - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Balita naik berat badannya (N/D) kegiatan
86% 84.7% 1.3% - -
dilanjutkan
3. Balita Bawah Garis Merah (BGM) kegiatan
7,3% 1.13% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) kegiatan
11,5% 10,1% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
5. Bayi usia 6 (enam) bulan mendapat kegiatan
ASI Eksklusif
55% 51% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
6. Bayi yang baru lahir mendapat IMD kegiatan
(inisiasi Menyusu Dini)
66% 70% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
7. Balita Pendek kegiatan
10% 2.4% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4.4 Stunting

1. Prevalensi stunting (pendek da sangat kegiatan

pendek)
8.4% 2.4% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Prevalensi wasting (kurus dan sangat kegiatan
kurus) pada balita
4.5% 0.8% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
3. Prevalensi underweight pada balita kegiatan
8.5% 1.13% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4. Persentase ibu hamil kurang energi kegiatan
kronik (KEK)
11.5 10,1% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit
5.1 Diare

1. Penemuan kasus diare di puskesmas 60

dan kader
36 orang 24 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
2. Kasus diare ditangani oleh puskesmas 60
dan kader
36 orang 24 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
3. Kasus diare ditangani dengan 60
Rehidrasi intravena
2 orang 58 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
5.2 ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan
Atas)
1. Penemuan kasus pneumonia dan
24
peneumonia berat oleh puskesmas dan 5 orang 19 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
kader
2. Jumlah kasus pneumonia dan 24
pneumonia berat ditangani
5 orang 19 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
3. Jumlah kasus pneumonia
berat/dengan tanda bahaya ditangani
24 % 5 orang 19 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
5.3 Tuberculois Bacillus (TB) Paru

1. Pengobatan penderita TB paru (DOTS) 60

BTA positif
60 orang 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
2. Pengobatan penderita TB paru (DOTS) 12
BTA negatif Rontgen positif
12 orang 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
5.4 Pencegahan dan Penanggulangan PMS
dan HIV/AIDS
1. Kasus PMS yang di obati 12 Tidak ada
0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang kasus
2. Klien yang mendapat penanganan 12 Tidak ada
HIV/AIDS
0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang kasus
5.5 Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Penderita DBD ditangani 10

4 orang 6 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
orang
2. PE kasus DBD
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
5.6 Malaria

1. Penderita malaria yang dilakukan

pemeriksaan SD
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2. Penderita positif malaria yang diobati
sesuai standar (ACT)
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
3. Penderita + (positif) malaria yang
diobati sesuai standar
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
5.7 Pencegahan dan Penanggulangan
Rabies
1. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR
yang berindikasi
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
5.8 Pelayanan Imunisasi

1. IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) Rendahnya

kesadaran orangtua
untuk meimunisasi Mengedukasi orang tua Kegiatan
100% 70% 30%
bayinya dan tidak tentang mafaat imunisasi dilanjutkan
membawa bayi ke
posynadu
2. Imunisasi Lanjutan Baduta (usia 18 sd 100% 70% 30% Rendahnya Mengedukasi orang tua Kegiatan
24 bulan) kesadaran orangtua tentang mafaat imunisasi dilanjutkan
untuk meimunisasi
bayinya dan tidak
membawa bayi ke
 posynadu
3. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD Rendahnya
kesadaran orangtua
untuk meimunisasi Mengedukasi orang tua Kegiatan
100% 85% 15%
anaknya dan anak tentang mafaat imunisasi dilanjutkan
tidak kooperatif saat
akan diimunisasi
4. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 Rendahnya
SD kesadaran orangtua
untuk meimunisasi Mengedukasi orang tua Kegiatan
100% 88% 12%
anaknya dan anak tentang mafaat imunisasi dilanjutkan
tidak kooperatif saat
akan diimunisasi
5. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 Rendahnya
dan 3 kesadaran orangtua
untuk meimunisasi Mengedukasi orang tua Kegiatan
100% 86% 14%
anaknya dan anak tentang mafaat imunisasi dilanjutkan
tidak kooperatif saat
akan diimunisasi
6. Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Rendahnya
Mengedukasi ibu hamil
pengetahuan ibu
tentang jenis dan mafaat Kegiatan
80% 62% 18% hamil tentang
imunisasi yang diterima dilanjutkan
imunisasi pada
selama masa kehamilan
masa kehamilan
7. Laporan KIPI Zero reporting/KIPI Non
serius
0% 0% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
5.9 Pengamatan Penyakit (Surveillance
Epidemiology)
1. Laporan STP yang tepat waktu
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
2. Ketepatan laporan STP
100% 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
3. Desa/kelurahan yang mengalami KLB 100% 0 - Tidak ada masalah Tidak ada masalah
Tidak ada
 ditanggulangi dalam waktu kurang dari
kasus
24 (dua puluh empat) jam
5.10 Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular
1. Pelaksanaan pelayanan PTM ynag Kegiatan
terpadu sesuai dengan standar
100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Presentase penderita hipertensi
Kegiatan
mendapatkan pelayanan kesehatan 50% 50% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
sesuai standar
3. Jumlah cakupan deteksi dini faktor Kegiatan
risiko PMT
15% 15% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4. Presentase penderita DM yang
Kegiatan
mendapatkan pelayanan kesehatan 100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
sesuai standar
5. Presentase merokok penduduk usia
100%
10-18 tahun

2. UKM PENGEMBANGAN

1. Pelayanan Kesehatan Lansia

1. Pelaksanaan pelayanan PTM ynag Kegiatan

terpadu sesuai dengan standar
100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Presentase penderita hipertensi
Kegiatan
mendapatkan pelayanan kesehatan 50% 50% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
sesuai standar
3. Jumlah cakupan deteksi dini faktor Kegiatan
risiko PMT
15% 15% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
4. Presentase penderita DM yang
Kegiatan
mendapatkan pelayanan kesehatan 100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
sesuai standar
5. Presentase merokok penduduk usia Kegiatan
10-18 tahun
100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa
1. Presentase ODGJ mendapatkan Kegiatan
pelayanan sesuai dengan standar
100% 100% - - Tidak ada masalah
dilanjutkan
2. Persentase penduduk usia >15 tahun
Kegiatan
dengan resiko masalah kesehatan jiwa 35% 15% - - -
dilanjutkan
yang mendapatkan skrining

UKP
1 Pelaksanaan Pelaksanaan pelayanan
pelayanan rekam rekam medis tetap
3.1 Pelayanan Rekam Medik 100 % 100 % 0 Kegiatan dilanjutkan
medis telah terlaksana dipertahankan sesuai
dengan baik dengan SOP yang berlaku

3.2 Pelayanan Gawat Darurat

1 Pelaksanaan
Pelaksanaan pelayanan
pelayanan gawat
a. Standar jumlah dan kualitas gawat darurat tetap
80% 100 % 0 darurat telah Kegiatan dilanjutkan
tenaga di Unit Gawat Darurat dipertahankan sesuai
terlaksana dengan
dengan SOP yang berlaku
baik
2 Penyediaan fasilitas, Penyediaan fasilitas,
b. Standar fasilitas, peralatan, sarana, prasarana dan sarana, prasarana dan obat
sarana, prasarana dan obat 80% 80 % 0 obat emergensi telah emergensi dipertahankan Kegiatan dilanjutkan
emergensi di UGD terlaksana dengan sesuai dengan SOP yang
baik berlaku
3 Pengisian informed
c. Kelengkapan pengisian
consent dalam 24 jam
informed consent dalam 24 jam 100 % 100 % 0 Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
telah terlaksana
setelah selesai pelayanan
dengan baik
Pelayanan kesehatan
Ibu dan Anak, KB dan
3.3 Pelayanan Kesehatan Ibu dan
100 % 100 % 0 Imunisasi telah Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
Anak, KB dan imunisasi
terlaksana dengan
baik
3.4 Pelayanan Kesehatan Gigi dan 100 % 100 % 0 Pelayanan Kesehatan Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
Mulut Gigi dan Mulut telah
terlaksana dengan
 baik
Pelayanan Konseling
3.5 Pelayanan Konseling Gizi 100 % 100 % 0 Gizi telah terlaksana Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
dengan baik

3.6 Pelayanan Kefarmasian

Ketersediaan obat
a. Kesesuaian item obat yang 90 % 90 % 0 sudah sesuai dengan Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
tersedia dalam Fornas
Fornas
Penggunaan obat
rasional sudah
b. Penggunaan obat rasional 100 % 100 % 0 Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
terlaksana dengan
baik

3.7 Pelayanan Laboratorium

a. Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar
b. Ketepatan waktu tunggu
penyerahan hasil pelayanan
laboratorium
c. Kesesuaian hasil pemeriksaan
baku mutu internal (PMI)
d. Pemeriksaan Hemoglobin pada
ibu hamil K1
Pengusulan pengadaan
Kelengkapan fasilitas
sarana dan prasarana
laboratorium masih
80 % 60 % 20 % untuk kelengkapan fasilitas Kegiatan dilanjutkan
belum sesuai dengan
laboratorium agar sesuai
standar
dengan standar
Ketepatan waktu
tunggu penyerahan
hasil pelayanan
100% 100 % 0 Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
laboratorium telah
terlaksana dengan
baik
Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku
100 % 100 % 0 mutu internal (PMI) Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
telah terlaksana
dengan baik
Pemeriksaan
Hemoglobin pada ibu
100 % 100 % 0 hamil K1 telah Tidak ada masalah Kegiatan dilanjutkan
terlaksana dengan
baik
MUTU

Indikator Mutu Nasional

1 Kepatuhan Kebersihan tangan % 85 % 97.57 Target tercapai Nihil Nihil

(KKT)

2 Kepatuhan Penggunaan APD % 100% 100 Target tercapai Nihil Nihil

3 Kepatuhan identifikasi Pasien % 100% 100 Target tercapai Nihil Nihil

4 Keberhasilan Pengobatan pasien % 90% Target tercapai Nihil Nihil

tuberkulosis semua kasus sensitif
obat

5 Ibu Hamil yang mendapatkan % 100% 83.33 Target tercapai Nihil Nihil
pelayanan antenatal care (ANC)
sesuai standar

6 Kepuasan Pengguna Layanan % >76.6% 93.72 Target tercapai Nihil Nihil

Indikator Mutu Layanan Klinis

1 Waktu tunggu proses pendaftaran % 100 % 100 % Target tercapai Valid Nihil
<15 menit

2 Pasien berobat dilayani oleh % 100 % 90 % Target tidak Tidak Valid Dilakukan
dokter tercapai pengaturan ulang
jadwal rotasi
dokter
3 Ada penjelasan tentang informasi % 100 % 100 % Target tercapai Valid Nihil
penyakit pasien

4 Tidak terjadi infeksi pasca % 100 % 100 % Target tercapai Nihil

pemasangan KB Valid

5 Tidak adanya kesalahan % 100 % 100 % Target tercapai Valid Nihil

penyerahan hasil pemeriksaan
laboratorium

6 Tidak terjadi kesalahan saat % 100 % 100 % Target tercapai Valid Nihil
penyerahan obat kepada pasien

7 Persalinan normal di puskesmas % 100 % 100 % Target tercapai Valid Nihil

ditolong oleh nakes sesuai
kompetensi

8 Waktu tanggap petugas ≤ 5 menit % 100 % 100 % Target tercapai Nihil

Valid

Indikator Mutu Prioritas

1 Rumah tangga mengkonsumsi air % 100 % 24.8 % Target Tidak Masyarakat belum - Inspeksi
memahami air bersih Kesehatan
 bersih yang sehat tercapai tercapai yang sehat lingkungan
SAM

- Sosialisasi air
bersih yang
sehat

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Awa’ai Penanggungjawab UKM

DEWIRINI ASTUTI, SST.,M.K.M YUTH WADYTAH HAREFA, A.Md.Gz

NIP. 19800531 200701 2 001 NIP. 19940614 201903 2 010