ANALISIS MASALAH DAN RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU

No Indikator Tar Ja Fe Ma Ap Me Ju Jul Agu Se Anali Rencana Tindak

Program get n b r r i n i st pt sis Lanjut
1. Kepatuhan 85 99,6 100 86,9 97,1 100 100 100 99,67 99,3 Capaian sudah mencapai target 1. Terus mengingatkan
Kebersihan % 7 % 9 4 % % % % 4 walau terkadang capaian menurun
kembali kepada petugas
% % % % namun masih di atas target.
Tangan untuk melakukan cuci
tangan sesuai indikasi
2. Selalu melakukan
monitoring dan evaluasi
serta lebih berhati hati
dalam penginputan
2. Kepatuhan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Capaian sudah sesuai target . Pertahankan
Penggunaan % % % % % % % % % % Petugas sudah terbiasa
APD menggunakan APD sesuai indikasi

3. Kepatuhan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Sudah mencapai target Pertahankan
Identifikasi % % % % % % % % % %
Pasien

4. Angka 90 100 100 0 0 0 0 0 100% 100 Sudah mencapai target, namun ada Melakukan
Keberhasilan % % % % % % % % % beberapa bulan yang kosong refreshing dan
Pengobatan dikarenakan pelaporan tidak tepat pembinaan untuk
waktu dan ketidaktahuan petugas petugas tentang
Pasien TB
penginput mengenai item yang aplikasi INM baik
Semua Kasus harus diisi pengumpul maupun
Sensitif Obat (SO) penginput data agar
tidak terjadi lagi
kesalahan di bulan
berikutnya.
5. Ibu Hamil 100 50 57,1 0 0 0 0 0 80 100 Melakukan refreshing dan
Yang % % 4% % % % % % % Pada bulan Maret- Juli ada pembinaan untuk petugas
%
kesalahan penginputan
 Mendapatkan tentang aplikasi INM baik
Pelayanan (ketidaktahuan petugas ) yang pengumpul maupun penginput
menyebabkan capaian tidak data agar tidak terjadi lagi
ANC
mencapai standar. kesalahan di bulan berikutnya.
Sesuai Standar
6. Kepuasan Pasien >76,6 Tercapai, dari hasil pengumpulan 1. Mempertahankan dan
0 84,1 data survey kepuasan pengguna meningkatkan tingkat
8 layanan didapatkan hasil baik ( > kepuasan pasien dengan
78 ) tetapi dari sampel yang pelayanan yang prima
diambil belum merata ke semua dan komprehensif
unit layanan 2. Melakukan pemerataan
sampel ke seluruh unit
layanan dalam
pelaksanaan survey
kepuasan pasien
Pelayanan di
ruang tindakan Ketersediaan alat di ruang Pertahankan dengan terus
sesuai SOP Tindakan sering menjadi memonitor kesediaan/
hambatan dalam pelayanan kelengkapan alat di ruang
7. 100 % 90 90 80 85 88 90 90 100 % 90 tindakan, namun capaian terus tindakan.
% % % % % % % % meningkat sesuai target.

Waktu tunggu 1. Edukasi mengenai

rawat jalan ≤ 15 Masih ada beberapa pasien yang kelengkapan dokumen
8. menit 100 % 79 % 87 87 90 90 91 91 84 90 menunggu lama untuk dilayani. pasien agar tidak
% % % % % % % % menjadi hambatan
dalam proses
pendaftaran.
2. Sosialisasi ke pasien
mengenai pendaftaran
online JKN Mobile.
3. Mengatur janji temu
waktu.
4. Terus meningkatkan
keterampilan dan
 kecekatan dalam
anamnesa dan
pemeriksaan baik bagi
dokter dan perawat.

Penemuan kasus
suspect TB 100 1. Penentuan suspek TB
68 74 58 42 34 57 47 60 Penemuan suspect TB terlalu
diperlonggar. Batuk
9. 57 ketat ( batuk lebih dari 2 minggu ,
% % % % % % % % berdahak yang tidak
berdahak )
% sembuh dengan obat
dilakukan pemeriksaan
BTA.
2. Pasien yang dilakukan
pemeriksaan BTA
diminta kontak person
mencegah terjadinya
hilang kontak.
3. Meningkatkan
penemuan dengan cara
pasif maupun aktif
penderita TB dengan
BTA positif dengan
gejala yang sama.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Palapa PJ Mutu

Ria Kusumawardani, SST dr. Annisa Indriani

NIP.197511102008042002 NIP. 198912292020122014