PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MATTIRO DECENG
Jln. Poros Pinrang- rappang kilometer 7 kecamatang Tirong Kab.pinrang

EVALUASI DATA PENGUKURAN INDIKATOR MUTU

PUSKESMAS MATTIRO DECENG
SEMESTER 1

CAPAIAN NILAI KESENJANGA ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT

TARGE RATA- N
NO INDIKATOR
T JAN FEB MAR APR MEI JUN RATA
CAPAIAN
A Indikator Mutu Nasional
1 Kepatuhan Kebersihan Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan dalam
Tangan Target kepatuhan kebersihan tangan pada
99,51
85% 99.06% 99% 100% 99,39 % petugas walau capaian sudah sesuai
% +14
standar

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Telah Mencapai Ditingkatkan dan di pertahankan dalam

Pelindung Diri Target kepatuhan petugas dalam pengunan Alat
100% 100% 100% 100% 100% 100 % - pelindung diri walau capaian telah
mencapai target

3 Kepatuhan Identitas Pasien Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan

Target menekankan kembali pada petugas yang
100% 100% 100% 100% 100% 100% - memberikan pelayanan agar melakukan
identifikasi secara benar walau capaian
sudah sesuai standar

4 Keberhasilan Pengobatan Telah Mencapai Ditingkatkan dan di pertahankan

Pasien TB Semua Kasus 90% 100% 100% 100% 100% 100% - Target
Sensitif Obat (SO)
5 Ibu Hamil yang Telah Mencapai Ditingkatkan dan di pertahankan dalam
Mendapatkan Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100 % - Target pelayanan ANC sesuai standar pada ibu
ANC Sesuai Standar hamil walaupun capaian sudah standar
6 Kepuasan Pasien Telah Mencapai Ditingkatkan dan pertahankan
≥ 99,75
99,75% +23,15 Target
76,60% %
B Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
1 Penemuan Kasus Gizi ≤30% 0% 0% 0,28% 0% 1% 0% 1,28% + 0,21 Telah Mencapai Ditingkatkan terus kinerja
Buruk Pada Balita Target
 PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MATTIRO DECENG
Jln. Poros Pinrang- rappang kilometer 7 kecamatang Tirong Kab.pinrang

C Indikator Mutu Prioritas Pelayanan

1 Waktu Layanan Pendaftaran Telah Mencapai Ditingkatkan dan di pertahankan dalam
08.00 s/d 12.00 wita 95% 96% 96% 96% 96% 96% 100% 96,6% - Target pelayanan pendaftaran dengan melakukan
pelayanan pendaftaran sesuai jadwal
2 Kelengkapan Pengisian Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan dan selalu
Rekam Medik Target mengingatkan petugas agar senantiasa
90% 92% 90% 91% 91% 92% 91% 91,1 % + 1,1
mengisi kelengkapan Rekam Medis

3 Pemenuhan Odontogram Tidak Dilakukan Breefing pada petugan Poli gigi

Pada Rekam Medik Mencapai agar setiap pasien yang berkunjung di poli
Target, baru gigi menggunakan Odontogram
diterapkannya
80% 75% 74% 78% 80% 63% 72% 73,66% - 6,34 pemakaian
Odontogram
sehingga
petugas kurang
memahami
4 Pelayanan 10 T Pada Pasien Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan dan selalu
ANC Target mengingatkan petugas agar senantiasa
80% 93% 97,4% 94% 91% 93% 100% 94,7% + 14,7
melakukan pelayanan 10T pada Pasien
ANC walau target telah tercapai.
5 Kelengkapan Pengisian Telah Mencapai Di pertahankan dan di tingkatkan dalam
80% 81% 81% 80% 84% 81% 83% 81,66% +1,66
Kartu K4 KB Target pengisian Kartu K4 KB
6 Pelayanan Konsultasi Tidak mencapai Petugas mengatur waktu sehingga
Konseling target, petugas pelayanan poli konseling terpenuhi dan
sering tidak di melakukan kordinasi dengan poli asal
tempat/keluar rujukan
lapangan
70% 50% 83,3% 70% 68% 73% 70% 69,05 % - 0,5
sehingga
pelayanan poli
konsultasi
konseling tidak
terpenuhi
7 Kepatuhan Petugas Dalam Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan dan selalu
Mengisi Formulir MTBS 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% +20 Target mengingatkan petugas dalam Mengisi
Formukir MTBS.
8 Kelengkapan Pengisian 80% 69,8% 78% 72% 69% 69,8% 70,8% 71,56 % -8,44 Tidak Melakukan breefing kepada kepada dokter,
Identitas Pada Format mencapai perawat dan bidan tentang kelengkapan
Permintaan Laboratorium target. Petugas pengisian identitas pada format permintaan
 PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MATTIRO DECENG
Jln. Poros Pinrang- rappang kilometer 7 kecamatang Tirong Kab.pinrang

kurang laboratorium
memperhatikan
kelengakapan
identitas pasien
pada formulir
permintaan
labotorium

9 Waktu Tunggu Pelayanan Telah Mencapai Dipertahankan dan ditingkatkan

Obat Rawat jalan Non 85% 99,7% 99% 90% 99% 99% 99% 97,6% +12,6 Target dalam pelayanan Obat Rawat jalan
Racikan ≤ 15 Menit
Waktu Tunggu Pelayanan Telah Ditingkatkan dan dipertahankan dalam
Obat Rawat Jalan Racikan ≤ 85% 96% 87,5% 90% 85,7% 87% 92% 89,7% +4,7 Memncapai pelayanan Obat Rawat jalan walaupu target
25 Menit Target telah tercapai
10 Kepatuhan Petugas Dalam Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan dilakukan
85% 100% 100% 100% 87% 83% 100% 95% +10
Pengisian Partograf Target sesuai SOP walaupun target telah tercapai
11 Kejadian Pasien Phlebitus Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan sesuai SOP
Pada Ruang Rawat Inap Target di agar kejadian plebithis dapat
≤ 30% 10,4% 10,3% 16% 13% 18% 12% 13,28% + 16 diminimalkan walaupun target telam
tercapai

12 Waktu Tanggap Pasien Di Telah Mencapai Ditingkatkan dan dipertahankan kinerja

UGD ≤ 5 Menit 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% +5 Target petugas UGD walaupun target telah
tercapai
13 Pemberian Pelayanan Tidak mencapai Petugas sebaiknya mengatur waktu agar
Konseling Gizi Pada Pasien target Petugas dapat melakukan pelayanan konselin pada
Rawat Inap 90% 92% 90,3% 90,1% 70,8% 91,5% 91,2% 87,6% -2,4 gizi sering turun pasien rawat inap
lapangan/tidak
di tempat

Mengerahui, Mattiro Deceng , 8 Juli 2023

Kepala Puskesmas Mattiro Deceng Ketua Tim Mutu

Maipa Darma Tandiassang,S.ST Drg. Marwah Toni

NIP : 197710212005022003 NIP : 198109292014122001
 PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MATTIRO DECENG
Jln. Poros Pinrang- rappang kilometer 7 kecamatang Tirong Kab.pinrang