PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp (0233) 8514100 Sumberjaya 45455
Email : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA (AUSREM)

A. Latar Belakang
1. Dasar Hukum
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2021
Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang
Kesehatan Tahun Anggaran 2021
2. Gambaran Umum
N Rincian Menu/Komponen Uraian
o
1. Pembinaan Penerapan Sejak adanya pandemic covid 19, kebijakan
protocol kesehatan di
tentang pertemuan tatap muka di satuan
satuan pendidikan
pendidikan mulai mengalami perubahan.
Puskesmas sebagai supervise kesehatan
memastikan bahwa adanya pertemuan tatap
muka bisa berjalan dengan baik tanpa adanya
peningkatan kasus covid 19. Dalam melakukan
pembinaan penerapan protocol kesehatan di
satuan pendidikan puskesmas memastikan
bahwa syarat dan kelengkapan yang dibutuhkan
sudah tersedia. Membentuk satgas covid 19 di
sekolah dengan penanggung jawab tim UKS.
Memberikan formulir kesehatan untuk
membantu pemantauan kepatuhan penerapan
protocol kesehatan, serta mengadakan
penyuluhan tentang tata tertib tatap muka di
masa pandemic kepada para siswa.

2 Penguatan UKS/M dan TP Mengadakan pertemuan rutin setiap tahun

 UKS/M untuk meningkatkan koordinasi dalam rangka
penguatan UKS/M dan TP UKS di tingkat
kecamatan Sumberjaya dan satuan pendidikan.
Membentuk dan membuat kembali komitmen
bersama dalam menjalankan fungsi dan tugas
pokok tim Pembina UKS di masing-masing
sekolah. Membuat rencana kegiatan UKS yang
akan dilaksanakan pada setiap tahun nya

3 Koordinasi pelayanan Penanggung jawab program AUSREM

kesehatan peduli remaja berkoordinasi dengan guru UKS untuk
pembentukan klinik pelayanan kesehatan peduli
remaja atau PKPR di masing-masing sekolah.
Pelayanan kesehatan peduli remaja atau PKPR
dilakukan 1 kali sedikitnya tiap tahun.
Pelayanan PKPR dilakukan di tiap seklah tingkat
SMP dan SMA. Kegiatan pelayanan kesehatan
peduli remaja antara lain bimbingan konseling
kesehatan, penyuluhan kesehatan dan
pemberian TTD rematri. Petugas program
AUSREM mengadakan konseling di sekolah,
berkoordinasi dengan guru UKS dan kader
kesehatan remaja.

4 Pengembangan dan Pembentukan posyandu remaja di kec

pelaksanaan posyandu
Sumberjaya sesuai rencana anggaran biaya akan
remaja
dibentuk sebanyak 5 pos atau di 5 desa dengan
bekerjasama dengan lintas sektor. Tujuan dari
posyandu remaja salah satunya adalah
meningkatkan derajat kesehatan pada remaja
agar dapat menjadi generasi muda yang aktif
berpartisipasi. Pengembangan dan pelaksanaan
posyandu remaja akan dilaksanakan setiap
sebulan sekali. Petugas yang melaksanakan
pelayanan adalah bidan desa, penanggung jawab
ausrem dan tim. Adapun pelayanan yang akan
rutin dilakukan berupa pemeriksaan skrining
 kesehatan, pengukuran BB dan TB,
pemeriksaan tanda vital, dan penyuluhan
kesehatan. Selain itu dapat berkolaborasi
dengan program lain seperti kesehatan olahraga
dan kesehatan indra.

5 Pendidikan kesehatan Kegiatan pendidikan kesehatan reproduksi pada

reproduksi pada remaja remaja yaitu kegiatan pemberian penyuluhan
kesehatan reproduksi pada remaja di sekolah,
posyandu remaja, klinik PKPR dan lainnya.

6 Pelaksanaan pemeriksaan Kegiatan pemeriksaan anak usia sekolah dan

anak usia sekolah dan remaja dilakukan rutin setiap tahun. Dengan
remaja sasaran adalah siswa/siswi baru kelas I, VII, dan
IX di SD/MI, SMP/MTs dan SMA. Penjaringan
kesehatan ini dilakukan setalah pendataan
siswa/siswi baru. Kegiatan penjaringan
kesehatan berupa pemeriksaan BB, TB, tanda-
tanda vital, kesehatan gigi dan mulut, kesehatan
indra dan personal hygine. Pada pelaksanaan
nya, pelaksanaan pemeriksaan kesehatan
terintegrasi dengan program gizi, kesehatan
indra, kesehatan olahraga, kesehatan gigi dan
mulut, imunisasi dan promosi kesehatan.

7. Pendampinggan dan UPT Puskesmas Sumberjaya mempunyai inovasi

evaluasi pelaksanaan dalam pelaksanaan pemberian TTS Rematri
pemberian TTD pada yaitu pencatatan dan pelaporan online konsumsi
remaja putri tablet Fe yang disebut dengan CATORKOFE.
Pemberian tablet Fe dilaksanakan setiap
triwulan. Masing-masing sekolah (SMP dan SMA)
akan dibagikan tablet tambah darah sebanyak
30 tablet. Tiap sekolah menentukan hari minum
tablet tambah darah bersama dan akan
didampingi oleh guru UKS. Setalahnya masing-
maisng siswi akan mengisi form CATORKOFE
 sebagai bukti telah meminum tablet Fe.

8. Pembinaan kader Pembinaan kader kesehatan remaja dilakukan 1

kesehatan remaja kali setiap tahun. Kegiatan ini bertujuan untuk
memberikan informasi terbaru mengenai
kesehatan khususnya remaja. Kader kesehatan
remaja ini yang nantinya akan menjadi informan
kepada guru UKS dan teman-teman lainnya.

B. Penerima Manfaat
No Nama Kegiatan Jumlah Penerima Manfaat
1 Pembinaan Penerapan protocol 29 SD/MI
kesehatan di satuan pendidikan 9 SMP/MTs dan SMA
2 Penguatan UKS/M dan TP UKS/M 45 TP UKS Kec dan TP
UKS Sekolah
3 Koordinasi pelayanan kesehatan 15 Kader kesehatan
peduli remaja posyandu remaja
4 Pengembangan dan pelaksanaan 5 Pos Posyandu
posyandu remaja Remaja
5 Pendidikan kesehatan reproduksi 125 Remaja di
pada remaja posyandu remaja

6 Pelaksanaan pemeriksaan anak usia 29 SD/MI

sekolah dan remaja 9 SMP/MTs dan SMA
7 Pendampinggan dan evaluasi 8 SMP/MTs
pelaksanaan pemberian TTD pada 1 SMA
remaja putri
8. Pembinaan kader kesehatan remaja 50 Kader kesehatan
posyandu remaja

C. Strategi Pecapaian Keluaran

 Output Metode Tahapan
No Rincian
Satuan Volume Pelaksana Pelaksana
Menu/Komponen
an
Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Usia Pendidikan Dasar
a. Pembinaan Penerapan Dokumen 38 Swakelola 1. Persiapan
protocol kesehatan di Laporan Administrasi
satuan pendidikan 2. Pelaksanaan
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 2)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
b. Penguatan UKS/M dan Dokumen 38 Swakelola 1. Persiapan
TP UKS/M Laporan Administrasi
2. Pelaksanaan
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 2)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
c. Koordinasi pelayanan Dokumen 15 Swakelola 1. Persiapan
kesehatan peduli Laporan Administrasi
remaja 2. Pelaksanaan
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Januari-
Desember )
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
d. Pengembangan dan Dokumen 5 Swakelola 1. Persiapan
Laporan Administrasi
pelaksanaan posyandu
2. Pelaksanaan
remaja
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Januari sd
Desember)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
e. Pendidikan kesehatan Dokumen 5 Swakelola 1. Persiapan
Laporan Administrasi
reproduksi pada remaja
2. Pelaksanaan
 Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 1-
3)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
f. Pelaksanaan Dokumen 38 Swakelola 1. Persiapan
Laporan Administrasi
pemeriksaan anak usia
2. Pelaksanaan
sekolah dan remaja
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 2-
3)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
g. Pendampinggan dan Dokumen 9 Swakelola 1. Persiapan
Laporan Administrasi
evaluasi pelaksanaan
2. Pelaksanaan
pemberian TTD pada
Kegiatan
remaja putri 3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 1-
3)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir
h. Pembinaan kader Dokumen 50 Swakelola 1. Persiapan
Laporan Administrasi
kesehatan remaja
2. Pelaksanaan
Kegiatan
3. Waktu
Pelaksanaan
(Trimester 1-
3)
4. Pembuatan
Laporan
Akhir

D. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran

Waktu pelaksanaan Januari s/d Desember 2023
E. Biaya Yang DiPerlukan
Biaya yang diperlukan untuk kegiatan upaya pengelolaan pelayanan kesehatan
anak usia sekolah dan remaja (AUSREM) sebesar Rp 21.479.000- (Dua puluh satu
juta empat ratus tujuh puluh Sembilan ribu rupiah) dengan kebutuhan per rincian
menu kegiatan sebagai berikut:

No Rincian Menu Kegiatan Kebutuhan Biaya

1 Pembinaan Penerapan protocol kesehatan di
Rp 5.814.000
satuan pendidikan

2 Penguatan UKS/M dan TP UKS/M Rp 1.935.000

3 Koordinasi pelayanan kesehatan peduli remaja Rp 420.000

4 Pengembangan dan pelaksanaan posyandu

Rp 515.000
remaja

Rp 2.390.000
5 Pendidikan kesehatan reproduksi pada remaja

Pelaksanaan pemeriksaan anak usia sekolah dan Rp 4.814.000

6
remaja

Pendampinggan dan evaluasi pelaksanaan Rp 2.754.000

7
pemberian TTD pada remaja putri

Rp 2.150.000
8 Pembinaan kader kesehatan remaja

Rp 687.000
9. Aalat Tulis Kantor (ATK)

Total Rp 21. 479.000

Rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir

Mengetahui : Sumberjaya, 01 Oktober 2022

Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya, (Penanggungjawab Program),

dr. Nurmansudy Diah Darissalamah, A.Md.Keb

NIP. 19800321 201001 1 006 NIP. 19950719 202203 2 106