BACA PERMENDAGRI 90 TH 2019

Kode : ………

RENCANA ANGGARAN BIAYA DETAIL

TAHUN ANGGARAN 2021

PROGRAM :
Program ………………….

KEGIATAN :
Peningkatan………………………

OUTPUT :
Angka…
Dukungan
………………………….

UNIT KERJA :
Dinas Kesehatan …………….

Kementerian …………………………………….i
TAHUN 2020
 Hal. 2/6
KERANGKA ACUAN KERJA
Tahun Anggaran 2021

Kementerian Negara/Lembaga : [042] Kementerian………………

Lokasi (Propinsi/Kabupaten) : ……………………..
Program : Program ……………….
Hasil (Outcome) : Terwujudnya …
Kegiatan : [5742] Peningkatan………………
Indikator Kinerja Kegiatan : ………………………………
Jenis Keluaran (Output) : [5742.016] Dukungan ……………………..
Volume Keluaran (Output) : 12
Satuan Ukur Keluaran (Output) : Bulan Layanan

A. Latar Belakang

1. Dasar Hukum
a. Undang-undang RI No.20 Tahun 2003, tentang …………………..
b. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang
c. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 19 Tahun 2014 tentang
d. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 49 Tahun 2014 tentang …….
e. Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor 32/PMK.02/2018 tentang …………………

2. Gambaran Umum ( Latar Belakang )

Program……………………………..

B. Penerima Manfaat
1. Pasien,………………..
2. Petugas Kesehatan
3. Instansi Pemerintah ………..
4. Masyarakat…..dll

C. Strategi Pencapaian Keluaran

1. Metode Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap ………………..dengan cara…………..sesuai dengan
jadwal…………………………...

2. Tahapan ( Rincian kegiatan sedetail mungkin )

Dilakukan dalam beberapa tahapam sbb
a. Kegiatan………………
b. Kegiatan……………..
c. Kegiatan……………..

3. Waktu Pelaksanaan
Tahapan Triwulan Triwulan Triwulan Triwulan
No I II III IV
. Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Kegiatan……….. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2. Kegiatan………… √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Hal. 3/6
3. Kegiatan………. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. Kegiatan…………. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4. Indikator Kinerja

No. Bulan Indikator Keberhasilan Target

Komulatif [%]
1. Januari a) Persiapan ………………………………. 5

2. Februari a) Kegiatan ……………….. 9

3. Maret - 18

4. April - 27

5. Mei - 36

6. Juni - 45

7. Juli - 54

8. Agustus - 63

9. September - 72

10. Oktober - 81

11. Nopember - 90

12. Desember - 100

D. Kurun Waktu Pelaksanaan

12 (dua belas) bulan pelaksanaan dari Januari sampai dengan Desember 2021.

E. Biaya Yang Diperlukan

Biaya yang diperlukan untuk kegiatan sebesar Rp………… (………………) dengan rincian sbb :
Jumlah Sub
NO Uraian Volume Satuan Jumlah Total
1 HONORARIUM       1.500.000
  a. Tim …..        
  3 orang x 5 bulan 15 sampel 100.000 1.500.000

F. Indikator Keberhasilan
 Hal. 4/6
1. Indikator Input
………………….
2. Indikator proses
……………………
3. Indikator output
…………………….
4. Indicator outcome
………………………

G. Tim Pelaksana
Sebagai tim pelaksana terdiri dari ( sebutkan jumlah dan profesinya…..sesuai dengan kopetensi )

Jambi,
Dosen Pengampu MK Penanggung Jawab Kegiatan

Dwi Noerjoedianto,SKM.,M.Kes / Nama Mahasiswa

Arnilid Augina M, SKM,MKM NIM………………….

Pembimbing Praktek Dinkes Propinsi / Kota Jambi

___________________________ _____________________________