DISCLAIMER: Template ini bukan panduan resmi dari lembaga, hanya sebagai alat bantu

bagi peserta.

LAPORAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

JUDUL (memuat tujuan, gagasan kreatif dan lokus)

DISUSUN OLEH
Nama : .............................
Angkatan : .............................
Nomor Presensi : .............................

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL ANGKATAN...

PUSAT PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
KEMENTERIAN DALAM NEGERI
REGIONAL YOGYAKARTA
2021
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

JUDUL :

DISUSUN OLEH :
NO. PRESENSI :
INSTANSI :

Yogyakarta, tgl,bln,thn
Disetujui sebagai bahan Ujian/Seminar

COACH PESERTA

Andri Tri Kuncoro, MA (nama)

NIP. 198204192009121001 NIP. ................
Mengetahui,
Kepala PPSDM Kemendagri
Regional Yogyakarta

Ir. R Agus Irawan, MP

NIP. 19660814 199903 1 001.

BERITA ACARA SEMINAR UJIAN/SEMINAR

 LAPORAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

Pada Hari : .........................

Tanggal : ........................ 2021

Pukul : ............-............ WIB

Tempat : PPSDM Regional Yogyakarta

Telah Diseminarkan Laporan Pelaksanaan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS

Angkatan...............

Judul :

Disusun oleh :
No. Presensi :
Instansi :

Jabatan :

Dan telah mendapat pengujian/ komentar/ masukan/ saran dari Penguji,

Mentor dan Coach/Moderator.

Coach Peserta

Andri Tri Kuncoro, MA (nama)

NIP. 198204192009121001 NIP. ................

Penguji Mentor

(nama) (nama)
NIP. ................ NIP. ................
KATA PENGANTAR
 Kata pengantar dapat berisi ucapan syukur pada Tuhan YME,
penjelasan tujuan pembuatan Rancangan Aktualisasi, ucapan terima kasih
kepada pihak-pihak yang telah berkontribusi dalam pelaksanaan aktualisasi
dan permohonan saran dan masukan terhadap laporan yang telah dibuat.

Kata pengantar sebaiknya dibuat singkat dan tidak melebihi satu

halaman.

......................., tgl, bln, th

Nama Peserta

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...
LEMBAR PENGESAHAN ...
BERITA ACARA SEMINAR ...
KATA PENGANTAR ...
DAFTAR ISI ...
DAFTAR GAMBAR ...
DAFTAR TABEL ...
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...
B. Tujuan dan Manfaat Aktualisasi ...
1. Tujuan Aktualisasi ...
...
2. Manfaat Aktualisasi
C. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi

BAB II GAMBARAN UMUM INSTANSI

A. Deskripsi Organisasi ...
B. Tugas Unit Kerja ...
...
C. Tugas Peserta
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI
A. Deskripsi Isu Terpilih ...
B. Matrik Rancangan Aktualisasi ...
...
C. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
BAB IV PELAKSANAAN AKTUALISASI
A. Deskripsi Pelaksanaan Aktualisasi ...
B. Capaian Pelaksaan Aktualisasi ...
...
C. Analisis Dampak
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...
B. Saran ...
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. ............ ...
Gambar 2. ............ ...
Gambar 3. ............ ...
...

DAFTAR TABEL
Tabel 1. ............. ...
Tabel 2. ............. ...
Tabel 3. ............. ...
...

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Pada bagian ini peserta mendeskripsikan hasil identifikasi isu

kontemporer yang telah dilakukannya. Jumlah yang disarankan adalah tiga
isu. Sumber isu berasal dari pengalamannya selama melaksanakan tugas dan
menjadi permasalahan instansinya. Isu kontemporer tersebut harus memenuhi
kriteria aktual, penting, kekhalayakan dan layak (APKL) dan berkaitan dengan
Agenda III (Pelayanan Publik, Manajemen ASN dan Whole of Government).

Untuk menggambarkan isu sebagai sebuah permasalahan, peserta

dapat menjelaskan kesenjangan (gap) antara kondisi yang ada saat ini
(existing condition) dengan kondisi yang ideal atau yang diharapakan.
Pembandingan hendaknya dilakukan berbasiskan data dan fakta yang valid.

Selanjutnya, peserta menjelaskan penetapan satu isu terpilih.

Penjelasan dapat dilakukan dengan menguraikan hasil analisis menggunakan
metode tapisan seperti USG (Urgency, Seriousness & Growth) atau metode
lainnya. Sebaiknya peserta tidak sekedar memberikan skor pada tiap indikator
namun juga menyertakan penjelasan secara kualitatif atas setiap indikator.
Misalnya, untuk menjelaskan indikator urgency pada sebuah isu peserta
menjelaskan seberapa mendesak isu itu harus egera diselesaikan dan apa
saja dampaknya bila tidak segera diselesaikan.

Bagian berikutnya adalah penjabaran hasil analisis penyebab isu

tersebut. Peserta dapat memaparkan hasil analisis yang telah dilakukan
seperti mind map, causal map, fishbone Ishikawa, tree analysis dan sebagainya.
Pada bagian ini peserta menuliskan kesimpulan yang berisi apa saja akar
masalah dari isu yang telah dipilih.

Setelah akar masalah ditemukan, peserta merumuskan solusi pemecah

masalah. Untuk mempermudah peserta menetapkan solusi yang tepat,
peserta dapat menerapkan metode SMART (Specific, Measurable,
Achievable, Relevant, & Timebound). Penerapan metode ini dapat dilakukan
pada beberapa bagian dalam rancangan aktualisasi ini.

Solusi yang diambil harus memenuhi beberapa kriteria, di antaranya

adalah berisi gagasan dan ide kreatif, memiliki tujuan yang spesifik, relevan
dengan tugasnya dan realistis untuk dilakukan selama masa aktualisasi.
Peserta diharapkan dapat menjelaskan alasan memilih solusi tersebut dan
menguraikan apa saja keunggulannya.

Pada bagian akhir latar belakang, berdasarkan gagasan kreatif dan

tujuan yang diharapkan, peserta merumuskan judul aktualisasi. Pada judul
tersebut, lokus/ tempat pelaksanaan aktualisasi juga harus dicantumkan.
Contoh rumusan judul seperti berikut : “Percepatan Pelaporan Data
Perkembangan Posyandu melalui penggunaan Google Spreadsheet di Dinas
Pemberdayaan Masyarakat, Desa, Kependudukan dan Catatan Sipil Provinsi
Jawa Tengah”.

B. Tujuan dan Manfaat Aktualisasi

1. Tujuan Aktualisasi.

Berisi hasil yang diharapkan dari kegiatan aktualisasi dalam rangka

mengatasi isu yang terpilih. Rumusan tujuan harus spesifik dan terukur.
Agar tujuan menjadi terukur, maka harus mencantumkan keluaran (out
put) kunci dari kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan. Tujuan juga
menjadi tolok ukur dalam melakukan penilaian atas pencapaian
keberhasilan di akhir waktu pelaksanaan aktualisasi.

2. Manfaat Aktualisasi

Berisi keuntungan (benefit) apa saja yang akan diperoleh oleh

berbagai pihak melalui kegiatan aktualisasi yang dilakukan peserta.
Uraian mengenai manfaat aktualisasi meliputi manfaat bagi unit kerja,
organisasi, pengguna layanan (user) dan pemangku kepentingan
(stakeholders).

C. RUANG LINGKUP

Berisi uraian kegiatan-kegiatan utama yang akan dilakukan dalam

aktualisasi. Kegiatan-kegiatan tersebut berkaitan dengan solusi pemecah isu
dan nantinya diperinci dalam tabel rancangan aktualisasi pada Bab III. Pada
bagian ini juga dituliskan nama instansi sebagai lokasi aktualisasi dan juga
rentang waktu pelaksanaan aktualisasi.

BAB II GAMBARAN UMUM INSTANSI

A. Deskripsi Organisasi

Pada bagian ini peserta dapat menguraikan hal-hal berikut: a) dasar

hukum pembentukan organisasi/ instansi; b) visi dan misi organisasi/ instansi;
c) tugas dan fungsi organisasi/ instansi; d) nilai-nilai organisasi/ instansi; e)
struktur organisasi/ instansi; dan f) hal lainnya yang dianggap perlu.

Uraian mengenai deskripsi organisasi hendaknya mengacu pada

peraturan yang mengatur tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja (SOTK)
organisasi/ instansi masing-masing peserta.

B. Tugas Unit Kerja

Berisi uraian yang lebih detil mengenai tugas unit kerja (Eselon
IV/Pengawas) di mana peserta ditugaskan. Jangan lupa untuk mengaitkan
tugas unit tersebut dengan tugas organisasi/ instansi.

C. Tugas Peserta

Berisi uraian tugas peserta yang berkaitan dengan tugas atasan

langsungnya (mentor). Pada bagian ini, peserta hendaknya juga menjelaskan
keterkaitan salah satu tugasnya dengan isu terpilih.

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

A. Deskripsi Isu Terpilih

Berisi uraian singkat mengenai unit kerja peserta, isu yang terpilih dan
gagasan kreatif sebagai solusi pemecah isu. Ketiga hal ini mengacu pada
bagian Latar Belakang. Peserta juga menguraikan kegiatan-kegiatan utama
yang akan dilakukan dengan mengacu pada bagian Ruang Lingkup
Aktualisasi.

B. Matrik Rancangan Aktualisasi (sebaiknya dalam orientasi Lanscape)

Tabel ... Matrik Rancangan Aktualisasi

No Kegiatan Tahap Out Keterkaiatan Keterkaitan Penguatan

Kegiatan Put/ dengan ANEKA dengan Nilai-Nilai
Hasil Tupoksi Organisasi
Unit Kerja
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Petunjuk pengisian :

Kolom (1) : Diisi dengan nomor urut kegiatan

Kolom (2) : Diisi dengan kegiatan-kegiatan utama yang akandilaksanakan untuk
mengatasi isu terpilih.
Contoh:
Pembuatan Google Spreadsheet untuk mempercepat
pelaporan data perkembangan posyandu
Kolom (3) : Diisi dengan tahapan tiap kegiatan secara berurutan dari awal hingga akhir.
Contoh:
1. Membuat konsep Google Spreadsheet data perkembangan posyandu
Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Tengah
2. Mengajukan konsep Google Spreadsheet kepada atasan langsung
(mentor).
3. Melakukan perbaikan konsep Google Spreadsheet sesuai arahan
mentor.
4. Membuat Link Google Spreadsheet
Kolom (4) : Diisi dengan target keluaran/ hasil pada tiap kegiatan beserta capaian
kualitasnya.
Contoh :
Link Google Spreadsheet sesuai dengan konsep yang telah disetujui oleh
mentor.
Kolom (5) : Diisi dengan uraian pelaksanaan kegiatan yang dilandasi nilai ANEKA yang
relevan.
Contoh :
1. Akuntabilitas : pembuatan konsep Google Spreadsheet dilakukan
dengan target yang jelas yaitu untuk mempercepat pelaporan
2. Nasionalisme : memohon masukan dari mentor agar menghasilkan
konsep Google Spreadsheet yang lebih baik.
3. Etika Publik : Cermat dalam membuat konsep Google Spreadsheet agar
sesuai dengan kebutuhan data.
 4. Komitmen Mutu: Google Spreadsheet dibuat dengan berorientasi pada
kemudahan bagi pengguna..
5. Anti Korupsi : konsep Google Spreadsheet yang dibuat untuk dapat
meminimalisir terjadinya manipulasi data
Kolom (6) : Diisi dengan uraian tentang kontribusi hasil kegiatan (kolom 4) terhadap
pelaksanaan tupoksi unit kerja.
Contoh:
Dengan tersedianya Google Spreadsheet yang tepat maka mendukung
tugas Seksi Pengembangan Lembaga Sosial Budaya dan Ekonomi
Masyarakat dalam menyiapkan bahan penguatan pos pelayanan terpadu
Kolom (7) : Diisi dengan uraian tentang kontribusi hasil kegiatan (kolom 4) yang
digabungkan dengan aktualisasi nilai ANEKA dalam kegiatan tersebut
(kolom 5) terhadap penguatan nilai organisasi.
Contoh :
Dengan tersedianya Google Spreadsheet yang dibuat sesuai dengan target
yang jelas, secara cermat dan mampu meminimalisir manipulasi data, maka
nilai organisasi Dinas Permades Dukcapil Provinsi Jateng yaitu Profesional
dapat diperkuat.

C. Jadual Pelaksanaan Kegiatan

Tabel .... Jadual Pelaksanaan Aktualisasi

(sebaiknya dalam orientasi Lanscape)
Contoh:
April
No Kegiatan Bukti Kegiatan
Pekan 2 Pekan 3 Pekan 4
1 Koordinasi pembuatanGoogle 6 Catatan hasil
Spreadsheet dengan mentor konsultasi,
Format Google
Spreadsheet
2 Pembuatan Google Spreadsheet 8-10 Link Google
Spreadsheet;
Screen Capture
Google
3 Penggunaan Google 13-29 Scan surat
Spreadsheet edaran
pengisian
ke Kabupaten/
Kota
4 Pemantauan mengenai pengisian 13-29 Screen Capture
data perkembangan posyandu proses
melaluiGoogle Spreadsheet menghubungi
Kabupaten/ Kota
5 Evaluasi mengenai percepatan 30 Laporan hasil
pelaporan data perkembangan evaluasi
posyandu melalui Google
Spreadsheet

BAB IV PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. Deskripsi Pelaksanaan Aktualisasi

Pada bagian ini peserta menguraikan pelaksanaan kegiatan-kegiatan

aktualisasi secara berurutan mulai dari kegiatan pertama sampai kegiatan
terakhir.

Supaya sistematis, dalam menguraikan pelaksanaan tiap-tiap kegiatan,

peserta dapat menguraikan beberapa informasi penting berikut :

1) Kegiatan yang telah dilaksanakan yaitu sesuai dengan rencana

kegiatan aktualisasi sebagaimana tertulis dalam Matrik Rancangan
Aktualisasi kolom 2.

2) Waktu pelaksanaan kegiatan. Bila melampaui satu hari, maka peserta

menyebutkan tanggal dimulai dan tanggal berakhirnya kegiatan.

3) Tempat pelaksanaan kegiatan, yaitu di instansi peserta atau tempat

lainnya.

4) Siapa saja yang terlibat dalam pelaksanaan kegiatan. Peserta dapat

menyebutkan pamangku kepentingan (stakeholder) siapa saja yang
terlibat.

5) Bagaimana tahapan-tahapan kegiatan yang telah dilakukan, apakah

telah sesuai dengan Tahapan Kegiatan yang telah dituliskan dalam
Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 3.

6) Uraian di atas diikuti dengan uraian bagaimana aktualisasi nilai ANEKA

yang telah dilakukan dalam pelaksanaan kegiatan tersebut. Apakah
telah sesuai dengan Keterkaitan dengan ANEKA yang telah dituliskan
dalam Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 5.

7) Menyebutkan Lampiran yang berisi bukti kegiatan terkait (contoh: Bukti

pelaksanaan kegiatan ini ada pada Lampiran 1).

B. Capaian Pelaksanaan Aktualisasi

Pada bagian ini, peserta memaparkan beberapa informasi penting

sebagai berikut :
 1) keluaran (out put) dan hasil yang telah dicapai pada setiap kegiatan.
Peserta dapat membandingkannya dengan target out put yang telah
disebutkan pada Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 4.
2) Kontribusi yang telah diberikan oleh tiap kegiatan aktualisasi terhadap
pencapaian visi/ misi. Peserta dapat mengacu pada uraian yang telah
dituliskan dalam Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 6.
3) Penguatan nilai organisasi yang telah diwujudkan melalui tiap kegiatan
aktualisasi. Peserta dapat mengacu pada uraian yang telah dituliskan
dalam Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 7.

C. Analisis Dampak

Pada bagian ini peserta menguraikan hasil analisis dampak apabila

dalam setiap kegiatan, tidak menerapkan nilai-nilai ANEKA sebagaimana yang
dicantumkan dalam Matrik Rancangan Aktualisasi kolom 5. Uraian mengenai
hal ini bisa dalam bentuk deskripsi maupun tabel seperti contoh di bawah ini.

Tabel .... Analisis Dampak

No Kegiatan Nilai Dasar Dampak Apabila tidak

Diterapkan
1. Merancang Komitmen Mutu: Komitmen Mutu:
format laporan Format laporan dibuat sesuai Hasil penyusunan
tahunan layanan standar berdasarkan regulasi format laporan tidak
informasi publik mengenai tata cara sesuai dengan standar.
pembuatan laporan tahunan.
 BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

Pada bagian ini peserta membuat kesimpulan mengenai pelaksanaan

aktualisasi. Kesimpulan dibuat dengan cara memaparkan hasil akhir yang
telah dicapai melalui aktualisasi. Hasil akhir yang dimaksut berkaitan dengan
pencapaian tujuan dan manfaat aktualisasi sebagaimana yang telah dituliskan
dalam Bab 1. Disampaikan juga faktor-faktor pendorong keberhasilan
aktualisasi.

Hal lain yang berkenaan dengan kesimpulan adalah sebesar apa

aktualisasi nilai-nilai ANEKA mendukung peningkatan kinerja peserta maupun
instansinya.

B. Saran

Pada bagian ini peserta memberikan saran yang ditujukan terutama

kepada mentor. Saran berisi tindakan apa saja yang harus dilakukan supaya
kegiatan aktualisasi dapat berkelanjutan dan tidak mengalami kembali
hambatan yang berarti.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 CONTOH

LAMPIRAN 1

BUKTI KEGIATAN

MERANCANG FORMAT LAPORAN TAHUNAN

LAYANAN INFORMASI PUBLIK BERSAMA TIM PPID

Bukti Kegiatan:

1. Foto Kegiatan Diskusi Bersama Tim PPID Utama

2. Catatan Hasil Diskusi
3. Foto Kegiatan Membuat Rancangan Format Laporan
Tahunan
4. Rancangan Format Laporan Tahunan