LAPORAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR (BerAKHLAK),

“JUDUL”
“Bentuk Positif dari kalimat Rumusan Isu”

Disusun Oleh :

Nama :
NDH :
NIP :
Jabatan :
Instansi :

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ………. ANGKATAN ….

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PROVINSI
SULAWESI TENGGARA
2022
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan Chairil Anwar No. 8 A Puwatu Tlp. 3124061 Fax. 3125905

HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN AKTUALISASI NILAI NILAI DASAR ASN (BerAKHLAK)

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ………. ANGKATAN ….
TAHUN 2022
“JUDUL AKTUALISASI”

Nama :
NDH :
NIP :
Jabatan :
Instansi :

Telah disetujui untuk diseminarkan tanggal: ……………………………………..

di Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Sulawesi Tenggara

COACH, MENTOR,

……………………………………….. ……………………………………….
NIP. ………………………………………… NIP. ………………………………………….
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
Jalan Chairil Anwar No. 8 A Puwatu Tlp. 3124061 Fax. 3125905

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI NILAI NILAI DASAR ASN (BerAKHLAK)

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN ………. ANGKATAN ….
TAHUN 2022
“JUDUL AKTUALISASI”

Nama :
NDH :
NIP :
Jabatan :
Instansi :

Telah diterima dan diperbaiki sesuai masukan Penguji, Coach dan Mentor
pada Seminar/ Evaluasi Pelaksanaan Aktualisasi yang diselenggarakan
Pada tanggal : ……………………………… 2022

Kendari, ………………….. 2022

PENGUJI, COACH, MENTOR,

……………………….. ……………………….. ……………………………….

NIP. …………………………. NIP. …………………………. NIP. …………………………..

Mengetahui :
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,

Dra. YUNI NURMALAWATI, M.Si

NIP. 19700626 198909 2 001

i
KATA PENGANTAR

i
 DAFTAR ISI

Hal.

HALAMAN PERSETUJUAN...............................................................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................................................................
ABSTRAK ...............................................................................................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................................
DAFT AR T ABEL ...............................................................................................
DAFT AR GAMBAR ............................................................................................
DAFT AR LAMPI RAN ........................................................................................
BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................................
1.2. Tujuan Aktualisasi ...........................................................................................
1.3. Manfaat .....................................................................................................................
1.4. Ruang Lingkup .......................................................................................................
BAB II. PROFIL INSTANSI DAN PROFIL PESERTA ...................................................
2.1. Profil Instansi ...........................................................................................................
2.2. Profil Peserta ............................................................................................................
BAB III. R I N G K A S A N RANCANGAN AKTUALISASI ...............................................
3.1. Identifikasi, Penetapan dan Analisis Isu .........................................................
3.2. Gagasan Kreatif/Terpilih dan Kegiatan sebagai Pemecahan Isu ..........
3.3. Tabel Rancangan Kegiatan ..................................................................................
3.4. Matrik Rekapitulasi Rencana Habituasi Core Value ASN
(BerAKHLAK) ...........................................................................................................
3.5. Estimasi Biaya .........................................................................................................
3.6. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................
BAB IV. C A P A I A N P E L A K S A N A A N AKTUALISASI ..........................................
4.1 Realisasi Kegiatan ..................................................................................................
4.2. Capaian Aktualisasi ................................................................................................
4.3. Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi NND ASN (BerAKHLAK).......
4.4. Capaian Penyelesaian Core Isu ..........................................................................
4.5. Manfaat Terselesaikannya Core Isu ................................................................
4.6. Rencana Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi ......................................................
vi
BAB V PENUTUP .............................................................................................................................
A. Kesimpulan ............................................................................................................................
B. Saran /Rekomendasi ..........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................
LAMPIRAN ............................................................................................................................................

vi
DAFTAR TABEL

vi
DAFTAR GAMBAR

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1. Bukti Pengendalian Pembelajaran Aktualisasi oleh Mentor

2. Lampiran 2. Bukti Pengendalian Pembelajaran Aktualisasi oleh Coach
3. Lampiran 3. Bukti-Bukti Pendukung Kegiatan dan Dokumentasi

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Berisi uraian tentang “kemengapaan” terpilih isu dan rencana gagasan yang dibuat,
(Menggambarkan Permasalahan dan Kesenjangan untuk memutuskan tema yang
dimuat)

1.2. Tujuan
Berisi uraian tentang tujuan Aktualisasi secara :
a. Umum
b. Khusus

1.3. Manfaat
Berisi uraian tentang tujuan Aktualisasi secara umum, dan tujuan Khusus (Spesifik) gagasan
a. Manfaat Untuk Penulis
b. Manfaat Untuk Organisasi
c. Manfaat Untuk Masyarakat

1.4. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi.

Berisi ruang lingkup, waktu dan tempat

1
 BAB II.
PROFIL INSTANSI DAN PESERTA

2.1. Profil Instansi

2.1.1. Kedudukan Organisasi
2.1.2. Visi, Misi dan Nilai Organisasi {Intansi (Pemerintah Prov/Kab/Kota),
Tujuan dan Sasaran Unit Kerja (OPD)}
2.1.3. Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi
2.1.4. Program dan kegiatan utama Unit Kerja (OPD)
2.1.5. Data-data sumber daya yang dimiliki unit kerja dan data-data terkait isu
yang diangkat
2.2. Profil Peserta
Nama, NIP, Pendidikan, Jabatan, Unit Kerja, Tugas dan fungsi Jabatan,
Pengalaman Kerja

7
 BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

3.1. Identifikasi, Penetapan dan Analisis Isu

3.1.1. Identifikasi dan Penetapan Isu (Berdasar tusi, dukungan data, keterkaitan
dengan agenda III/ minimal 3 Isu)
3.1.2. Analisis Isu
Berisi tentang Analisi dampak Isu dan Analisis Peta Permasalahan/Analisis
Faktor Penyebab Isu dengan mengunakan Tabel Identifikasi Issu melalui
matriks APKL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik, Layak)
Nilai
No. Isu Utama Total Rangking
A P K L

3.2. Gagasan Kreatif/Terpilih dan Kegiatan sebagai Pemecahan Isu

Berisi uraian tentang gagasan kreatif pemecahan isu terpilih yang diangkat (core isu) dan
penjelasan keterkaitannya dengan Mata Pelatihan (MP) Agenda III”.
Contoh :
Gagasan kreatif untuk penyelesaian isu tersebut di atas, dengan merujuk pada
penyebabnya adalah “Percepatan proses pemberian Nomor Registrasi STTPP Teknis
Substantif pada Bidang Pengembangan Kompetensi Teknis Substantif melalui……. Gagasan
tersebut terkait dengan MP………………. (agenda 3) dengan penjelasan terkait dengan
gagasan yang dibuat. (penjelasan)

3.3. Tabel Rancangan Kegiatan

Kontribusi
Keterkaitan Penguatan
Tahapan terhadap visi,
No Kegiatan Output/hasil substansi mata nilai
kegiatan misi dan Tusi
pelatihan organisasi
organisasi
1 2 3 4 5 6 7
1. Keterkaitan Nilai Dasar
Berakhlak

Dst.

8
 3.4. Matrik Rekapitulasi Rencana Habituasi Core Value ASN (BerAKHLAK)
Kegiatan Jumlah
No Mata Pelatihan Aktualisasi per
Ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4
MP
1. Berorientasi Pelayanan 2 1 2 1 6
2. Akuntabel 1 1 2 1 5
3. Kompeten 3 3 4 2 12
4. Harmonis 2 2 3 1 8
5. Adaptif 1 1 2 1 5
6. Kolaboratif 1 1 1 1 4
Jumlah Aktualisasi per 10 9 14 7
Kegiatan

3.5. Estimasi Biaya

Estimasi biaya yang
No. Kegiatan Keterangan
tersedia
Kegiatan Ke -1 ……..
Kegiatan Ke -2 ……..
Kegiatan Ke -3 ……..
Kegiatan Ke -4 ……..

3.6. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Keteran
MEI - JUNI
No. kegiatan Tahap Kegiatan gan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 DST

1. Kegiatan 1 Tahap Kegiatan I

Tahap Kegiatan 2
Tahap Kegiatan 3
Dst.

9
 BAB IV
CAPAIAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

4.1 Realisasi Kegiatan

Tabel …. : Realisasi kegiatan
No. Kegiatan Tahapan Kegiatan Realisasi Keterangan
1. Sesuai Rancangan *
Penjelasan
2. Perubahan terkait
3. perubahan
Dst..

4.2. Capaian Aktualisasi

4.2.1 Kegiatan 1 :
Tahap Kegiatan : ………………………………
Tanggal
:
Pelaksanaan
Output :
Dokumentasi (Proses dan output)

Keterkaitan dengan
:
Nilai-nilai Dasar
Dst. Sampai tahap terakhir
4.2.2 Kegiatan 2 :
Seperti pada bagian 4.2.1

10
4.3. Matrik Rekapitulasi Realisasi Habituasi NND ASN (BerAKHLAK)

Kegiatan
Jumlah Aktualisasi
Ke-1 dst per MP
No Mata Pelatihan Ke-2
Rencana realisasi Rencana realisas Rencana realisasi
1. Berorientasi Pelayanan 2 2 1 i
2 4 6
2. Akuntabel 1 2 1 2 2 5
3. Kompeten 3 3 3 4 6 12
4. Harmonis 2 2 2 3 4 8
5. Adaptif 1 2 1 2 2 5
6. Kolaboratif 1 2 1 1 2 4
Jumlah Aktualisasi per 10 13 9 14
Kegiatan

4.4. Capaian Penyelesaian Core Isu

Berisi penjelasan tentang perbandingan kondisi core isu sebelum dan sesudah dilakukan
aktualisasi (Analisis ketercapaian Tujuan Aktualisasi/ Output-output penting aktualisasi).
No Aspek Kondisi sebelum Kondisi Sesudah Ket.
1
2

4.5. Manfaat Terselesaikannya Core Isu

Berisi penjelasan tentang manfaat dari terpecahkannya core isu tersebut bagi :
1) Individu Peserta
2) Instansi
3) Stakeholders
4.6. Rencana Tindak Lanjut Hasil Aktualisasi
Berisi penjelasan tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan peserta
untuk menindaklanjuti hasil aktualisasi di tempat kerja, dengan matrik sebagai
berikut :
Durasi dan Para Pihak Sumber
No Kegiatan Output Keterangan
Waktu Terlibat Biaya
1.
2.
Dst.

11
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Aktualisasi/Habituasi Mata Pelatihan
a) Kegiatan Ke-1 : ………………(Mata Pelatihan Agenda II yang diaktualisasikan)
b) Kegiatan Ke-2 : ………………(Mata Pelatihan Agenda II yang diaktualisasikan)
c) Kegiatan Ke-3 : ………………(Mata Pelatihan Agenda II yang diaktualisasikan)
d) Kegiatan Ke-4 : ………………(Mata Pelatihan Agenda II yang diaktualisasikan)
2. Gagasan Kreatif Penyelesaian Core Isu
Penjelasan singkat gagasan kreatif yang dilakukan dalam aktualisasi.
3. Capaian Hasil Penyelesaian Core Isu
Penjelasan singkat kondisi core isu setelah dilakukan aktualisasi.

B. S a r a n / Rekomendasi
1) Untuk Penyelenggara Pelatihan
2) Untuk Instansi Asal Peserta

8
DAFTAR PUSTAKA
 LEMBAR KOMITMEN TINDAK LANJUT
AKTUALISASI DAN HABITUASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
adalah peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan …… Angkatan …… Tahun 2022
berkomitmen untuk menindaklanjuti aktualisasi dan habituasi nilai-nilai dasar
Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, dan
Kolaboratif (BerAKHLAK) sesuai kedudukan dan peran sebagai PNS dalam NKRI.

Tabel Rencana Aksi …………………………………..(judul Aktualisasi).

Rencana aksi/ Keterkaitan dengan Nilai
Rencana Waktu
No Kegiatan yang Akan Dasar BerAKHLAK dan Mata
Pelaksanaan
Dilanjutkan Pelatihan Agenda III
1. ……….. ……………. ………..
2. Melakukan Berorientasi Pelayanan Seminggu sekali
perawatan rutin pada Akuntabel setelah akhir
saran dan prasarana Kompeten pelayanan pajak
penetapan dan cetak Harmonis
pajak di Samsat Induk Loyal
Klaten (Contoh) Adaptif
Kolaboratif
(BerAKHLAK)

Manajemen ASN
Smart ASN
Dst….
Demikian untuk menjadikan periksa.
………………., …………………………… 2022
Mengetahui Pembuat Komitmen
Mentor Peserta

(……………………………..) (……………………………..)
NIP ……………………. NIP …………………….
LAMPIRAN

1
Lampiran 1. Bukti Pengendalian Pembelajaran Aktualisasi oleh Mentor

Nama Peserta :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
Rumusan Isu :

1) Kegiatan 1 :……………….

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan …….

Output / Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan
Kontribusi terhadap visi, misi
dan Tusi organisasi
Penguatan Nilai Organisasi

2) Kegiatan 2 :……………….

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan …….

Output / Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan
Kontribusi terhadap visi, misi
dan Tusi organisasi
Penguatan Nilai Organisasi

Dst….
Lampiran 2. Bukti Pengendalian Pembelajaran Aktualisasi oleh Coach

Nama Peserta :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
Rumusan Isu :

1) Kegiatan 1 :……………….
Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Coaching
Tahapan Kegiatan

Output Kegiatan Terhadap

Pemecahan Isu
Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan
Kontribusi terhadap Tusi
organisasi
Penguatan Nilai Organisasi

2) Kegiatan 2 :……………….
Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
Tahapan Kegiatan

Output Kegiatan Terhadap

Pemecahan Isu
Keterkaitan Substansi Mata
Pelatihan
Kontribusi terhadap Tusi
organisasi
Penguatan Nilai Organisasi
Lampiran 3. Bukti-Bukti Pendukung Kegiatan

1) Kegiatan 1……

2) Kegiatan 2……

3) Kegiatan 3……

4) Kegiatan 4……

5) Dst.