RANCANGAN AKTUALISASI

PENGADAAN POLI LANSIA UNTUK MENINGKATKAN

MUTU PELAYANAN DI PUSKESMAS WONOAYU
KABUPATEN SIDOARJO

Disusun Oleh :
dr. DITA DEVI LESTARI
NIP. 199001212020122015
NDH.8

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN

CLXXIV BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
MANUSIA PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI
PENGADAAN POLI LANSIA UNTUK MENINGKATKAN
MUTU PELAYANAN DI PUSKESMAS WONOAYU
KABUPATEN SIDOARJO

Telah disempurnakan berdasarkan masukan dari Coach, Mentor dan Penguji

pada Seminar Rancangan Aktualisasi, Hari Senin tanggal 20 September 2021
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Jawa Timur

Di Setujui Oleh:

Pembimbing, Mentor

Drs. Arif Rofiq, M.si dr. B. Irawati Ratna K, MM

Widyaiswara Ahli Madya Kepala Puskesmas Wonoayu
NIP. 196406151985031011 NIP. 197410192007012008
 KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT Tuhan
YME yang selalu melimpahkan rahmad, taufiq serta hidayah-Nya sehingga
terselesainya Rancangan Aktualisasi ini. Penyusunan Rancangan Aktualisasi ini
wajib diselesaikan sebagai syarat untuk lulus dalam pelatihan dasar calon PNS
Golongan III tahun 2021. Penulis menyadari bahwa rancangan aktualisasi ini
dibantu berbagai pihak, maka dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan
terimakasih sedalam-dalamnya kepada:

1. Allah, Tuhan yang maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat serta
karunianya hingga rancangan aktualisasi dapat terselesaikan
2. dr. B. Irawati Ratna K,MM selaku mentor dan Kepala Puskesmas Wonoayu
yang telah memberikan bimbingan, motivasi dan informasi hingga
terselesaikannya Rancangan Aktualisasi ini;
3. dr. Widya Anggaini selaku PJ Mutu dan PJ UKP Puskesmas Wonoayu yang
telah memberikan informasi dan arahannya terkait Rancangan
Aktualisasi ini;
4. Drs. Arif Rofiq, M.si sebagai pembimbing (Coach) yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, dan arahan kepada
penulis selama penyelesaian rancangan aktualisasi ini;
5. Kedua Orang Tua dan Suami yang telah memberikan semangat sehingga
penulis bisa menyelesaikan tugas dengan baik.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Rancangan
Aktualisasi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, saran dan
kritik yang membangun dari pembaca dan pemerhati sangat diharapkan
untuk penyempurnaan rancangan aktualisasi ini.

Sidoarjo, 21 September 2021

Penulis

dr. Dita Devi Lestari

 DAFTAR ISI

HALAMAN COVER

LEMBAR PENGESAHAN RANCANGAN AKTUALISASI

KATA PENGANTAR ......................................................................................................................... i

DAFTAR ISI........................................................................................................................................ ii

DAFTAR TABEL .............................................................................................................................. iv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................................... v

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1

1.1 Latar belakang ................................................................................................................... 1

1.2 Tujuan Aktualisasi ........................................................................................................... 6
1.2.1 Tujuan Umum ...................................................................................................... 7
1.2.2 Tujuan Khusus..................................................................................................... 7
1.3 Manfaat Aktualisasi ........................................................................................................ 7
1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi ........................................................................................... 8
1.4.1 Fokus Aktualisasi ............................................................................................... 8
1.4.2 Lokasi Aktualisasi .............................................................................................. 8
1.4.3 Waktu Aktualisasi .............................................................................................. 8
BAB II GAMBARAN LEMBAGA/ INSTITUSI ............................................................... 9

2.1 Deskripsi Organisasi ....................................................................................................... 9

2.1.1 Visi dan Misi Organisasi ..................................................................................... 9
2.1.2 Motto Organisasi ................................................................................................... 9
2.1.3 Tata Nilai Organisasi ........................................................................................... 9
2.2 Profil Organnisasi ........................................................................................................ 10
2.2.1 Luas wilayah ........................................................................................................ 11
2.2.2 Jumlah Desa/ Kelurahan ................................................................................. 11
2.2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur……12
2.2.4. Jumlah Rumah Tangga………………………………………………………………12
2.2.5. Kepadatan Penduduk/km2……………………………………………………….13
2.3 Fasilitas Kesehatan di UPT Puskesmas Wonoayu ............................................ 13
2.3.1Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di dalam dan Luar Gedun 13
2.3.2 Jumlah Sarana Kesehatan menurut Kepemilikan/Pengelola ............ 15
2.4 Tugas Pokok dan Struktur Organisasi Unit Kerja ............................................ 16
2.4.1 Kedudukan, Tugas Dan Fungsi Unit Kerja …………………………………16
2.4.2 Struktur Organisasi……………….………………………………………………..18
2.5 Uraian Tugas sesuai Jabatan (Peserta) ................................................................. 19
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI .......................................................................... 20

3.1 Identifikasi, Penetapan Isu, dan Gagasan Pemecahan Isu ............................. 20

3.1.1 Identifikasi Isu.................................................................................................. 20
3.1.2 Penetapan Isu ................................................................................................... 24
3.1.3 Dampak Jika Tidak Ada Pemecahan Isu .................................................... 27
3.1.4 Gagasan Pemecahan Isu .................................................................................. 27

3.2 Diagram Alur Kegiatan Pemecahan Isu ................................................................ 28

3.3 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi .................................................................... 29
3.4 Jadwal Kegiatan Aktualisasi ...................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. ………………. 38

 DAFTAR TABEL

1.1 Pencapaian Kinerja Pelayanan Lansia tahun 2020 .................................................... 5

1.2 Pencapaian Kinerja Pelayanan Lansia tahun 2021 .................................................... 5
2.1 Tabel Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Golongan
Umur Tahun 2020…………………………………………………………………………………..12
2.2 Tabel Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Wonoyu di
Dalam dan Luar Gedung..................................................................................................... 13
2.3 Tabel Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan. ....................................... 15
3.1 Tabel Matrik Relevansi Isu Dengan Peran Dan Kedudukan Asn Dalam
NKRI………………………………………………………………………………………………………20
3.2 Tabel Analisa Isu Menggunakan Metode AKPL ........................................................ 24
3.3 Tabel Analisa Isu dengan Metode USG ......................................................................... 26
3.3 Tabel Jadwal kegiatan aktualisasi di Puskesmas Wonoayu Kabupaten
Sidoarjo………………………………………………………………………………………………… 28
3.4 Jadwal Kegiatan … ………………………………………………………………………………21
 DAFTAR GAMBAR

2.1 Puskesmas Wonoayu ............................................................................................................. 9

2.2 Peta wilayah kerja Puskesmas Wonoayu .................................................................... 11

2.3 Struktur/ Susunan Organisasi ......................................................................................... 16

 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Salah satu bagian penting dalam menilai kompetensi Latihan
Dasar bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) adalah kemampuan seorang
peserta Latihan dasar (Latsar) dalam mendesain sebuah rancangan
aktualisasi pada unit kerja atau organisasi dimana CPNS tersebut
ditempatkan dan mewujudkannya dalam sebuah kegiatan Aktualisasi
dengan menempatkan nilai-nilai dasar kepekaan Aparatur Sipil Negara
(ASN), Etika dan Kode Etik Profesi sebagai pedoman perilaku dalam
pelaksanaan rancangan kegiatan aktualisasi tersebut.
Aktualisasi merupakan suatu proses yang bertujuan untuk
mengimplementasikan kelima nilai dasar (ANEKA) secara nyata, sesuai
dengan tugas pokok dan fungsi (tupoksi) di unit kerja masing-masing.
Kemampuan dan ASN dalam mengidentifikasi dan menelaah isu yang
sedang berkembang di lingkungan kerja menjadi faktor penting dalam
proses ini. Perencanaan aktualisasi dilakukan melalui penyusunan
Laporan Rancangan Aktualisasi sebagai pedoman dalam melaksanakan
kegiatan aktualisasi di unit kerja
Berdasarkan pada kemampuan yang diharapkan dalam
penyusunan sebuah rancangan Aktualisasi oleh peserta Latsar CPNS
tersebut maka pokok permasalahan utama sesungguhnya terletak pada
kemampuan mengenali isu-isu strategis yang harus menjadi skala
prioritas dalam pemecahan masalah dan membuat gagasan atau ide-ide
kreatif menjadi langkah-langkah kegiatan pemecahan masalah.
Pemahaman terhadap isu strategis menjadi sangat penting dalam
mendesaian sebuah Rancangan Aktualisasi agar aktualisasi kegiatan yang
dilaksanakan menjadi tepat sasaran melalui kegiatan-kegiatan yang
kreatif, efektif dan berkelanjutan. Isu strategis dapat diartikan sebagai
sebuah kondisi atau kejadian penting ataupun keadaan yang apabila tidak
diantisipasi akan menimbulkan kerugian yang lebih besar atau sebaliknya
menghilangkan peluang apabila tidak dimanfaatkan.

1
 Berdasarkan environmental scanning yang telah dilakukan
selama delapan bulan di Puskesmas Wonoayu, masih terdapat isu-isu
seperti kepercayaan masyarakat yang masih rendah terhadap penyakit
dan efektivitas vaksin Covid-19, rendahnya prokes saat awal pendaftaran
vaksin Covid-19, dan belum terdapatnya pelayanan prioritas pada Lanjut
Usia (Lansia). Dari isu-isu yang telah disebutkan terdapat isu yang perlu
segera dilakukan pembenahan yaitu pelayanan lansia yang belum
mendapatkan prioritas.
Sejalan dengan pertumbuhan ekonomi, kemajuan diagnosis,
serta terapi di bidang kedokteran maka angka harapan hidup penduduk
Indonesia memperlihatkan peningkatan. Hal tersebut berdampak pada
peningkatan jumlah penduduk lansia di Indonesia yang saat ini menuju
struktur penduduk tua atau age population. Berdasarkan pada data Survei
Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015, Indonesia mengalami perubahan
struktur penduduk yang terjadi cukup cepat pada penduduk lansia yang
diprediksi akan meningkat seiring terjadinya penurunan tingkat kelahiran
dan peningkatan Umur Harapan Hidup (UHH) dari tahun ke tahun. Hasil
proyeksi menunjukkan persentase penduduk lansia terhadap total
penduduk akan meningkat dari 9,0% atau sekitar 23,0 juta penduduk
pada tahun 2015 menjadi sekitar 19,7–19,8% atau sebanyak 63,3 juta
penduduk pada 2045.
Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB) memperkirakan Indonesia
merupakan salah satu negara dengan ledakan jumlah lansia tertinggi di
seluruh dunia yaitu sekitar 414% dalam kurun waktu 35 tahun pada
periode tahun 1990 - 2025. Pada tahun 2025, diperkirakan Indonesia
menjadi negara dengan jumlah penduduk lansia terbanyak kelima di
seluruh dunia setelah China, India, Amerika Serikat, dan Jepang. Saat ini,
proporsi penduduk lansia di Indonesia diperkirakan sekitar 8,0%. Apabila
diasumsikan jumlah penduduk Indonesia adalah 250 juta jiwa maka
jumlah penduduk lansia sekitar 20 juta jiwa. Proporsi tersebut merupakan
hasil kumulatif peningkatan setiap dekade, pada tahun 1990 dan 2000
masing-masing adalah 5,8% dan 7,4%.2,3 Pada tahun 2020, diperkirakan

2
11,4% penduduk Indonesia (29,2 juta jiwa) berusia di atas 60 tahun dan
pada tahun 2040 jumlah ini akan meningkat menjadi 19,7% (55,5 juta
jiwa). Dalam waktu tiga dekade mendatang, proporsi lansia akan lebih
besar dibandingkan proporsi anak di bawah usia 14 tahun.
Di satu sisi, peningkatan angka harapan hidup membawa
kebaikan bagi salah satu indikator kesehatan bangsa. Namun di sisi lain,
hal tersebut mengarah pada transisi epidemiologi, ditandai dengan
pergeseran pola penyakit dari penyakit infeksi menjadi penyakit
degeneratif yang berhubungan dengan proses penuaan. Berbagai
penyakit tersebut antara lain diabetes melitus, hipertensi, demensia,
pembesaran prostat jinak, katarak, dan beragam masalah kejiwaan pada
lansia seperti depresi, ansietas, dan gangguan tidur. Kondisi tersebut akan
berdampak pada peningkatan kesakitan dan kematian, penurunan
kualitas hidup, peningkatan biaya kesehatan, serta kemunculan beragam
masalah sosial kemasyarakatan.
Sebagai negara berkembang, Indonesia masih menghadapi
banyak tantangan dalam meningkatkan kesehatan. Untuk meningkatkan
derajat kesehatan lansia, pemerintah membuat beberapa kebijakan-
kebijakan pelayanan kesehatan lansia. Tujuan kebijakan pelayanan
kesehatan lansia adalah meningkatkan derajat kesehatan lansia untuk
mencapai lansia sehat, mandiri, aktif, produktif dan berdaya guna bagi
keluarga dan masyarakat.
Kebijakan pemerintah tentang Lansia tertuang pada
Permenkes nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan yang menjelaskan bahwa Setiap warga negara
Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan pelayanan dan skrining
kesehatan sesuai standar. Standar Pelayanan Minimal (SPM) merupakan
hal minimal yang harus dilaksanakan oleh Pemda untuk rakyatnya, maka
target SPM harus 100% setiap tahunnya. SPM merupakan ketentuan
mengenai jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan
pemerintahan wajib yang berhak diperoleh setiap warga negara secara
minimal. Terdapat juga Permenkes Nomor 67 Tahun 2015 tentang

3
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia di Puskesmas
menerangkan bahwa bahwa pusat kesehatan masyarakat sebagai fasilitas
pelayanan kesehatan tingkat pertama diharapkan mampu melakukan
upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif tingkat dasar bagi
lanjut usia. Pelayanan kesehatan lansia di Puskesmas dilakukan di
ruangan khusus lansia dan prioritas pelayanan bagi lansia.
Dalam pelaksanaan kebijakan tersebut, maka dikembangkan
program kesehatan lansia sebagai bentuk pelayanan kesehatan santun
lansia yang diberikan di Puskesmas. Pelayanan Kesehatan santun lansia
memberikan pelayanan yang baik dan berkualitas, memberikan prioritas
pelayanan kepada lansia dan penyediaan sarana yang aman dan mudah
diakses, memberikan dukungan atau bimbingan pada lansia dan keluarga
secara berkesinambungan, melakukan pelayanan secara proaktif untuk
dapat menjangkau sebanyak mungkin sasaran lansia yang ada di wilayah
kerja Puskesmas, melakukan koordinasi dengan lintas program dengan
pendekatan siklus hidup dan melakukan kerjasama dengan lintas sektor,
termasuk organisasi.
Puskesmas merupakan salah satu unit pemerintah yang
bertugas memberikan pelayanan kepada masyarakat di bidang kesehatan.
Sehingga puskesmas merupakan unit yang paling dekat dengan
masyarakat dan selalu berperan aktif dalam setiap kegiatan yang
berkaitan dengan kesehatan masyarakat. Terjaminnya pelayanan
kesehatan yang bermutu merupakan output yang diinginkan oleh seluruh
pihak. Sehingga untuk mendukung terjaminnya pelaksanaan pelayanan
kesehatan yang bermutu, setiap puskesmas memberikan pelayanan
berorientasi pada SPM bidang kesehatan yang telah ditentukan.
Puskesmas Santun Lansia adalah program pelayanan
kesehatan lansia dengan mengutamakan aspek promotif dan preventif,
disamping aspek kuratif dan rehabilitatif, secara pro-aktif, baik dan sopan,
serta memberikan kemudahan dan dukungan bagi lansia. Tujuan
pelayanan kesehatan lansia menurut UU No. 13 tahun 1998 tentang
Kesejahteraan Lanjut Usia, yang diperbarui menjadi Peraturan

4
Pemerintah No. 43 tahun 2004 tentang Pelaksanaan Upaya Peningkatan
Kesejahteraan Sosial Lansia yaitu memelihara dan meningkatkan derajat
kesehatan dan kemampuan lanjut usia, agar kondisi fisik, mental dan
sosialnya dapat berfungsi secara wajar.
Dalam pelayanan kesehatan Lansia di Jawa Timur berpedoman
pada SPM dengan target 100%. Jenis pelayanan dasar pada SPM
Kesehatan terdiri atas 12 Indikator, salah satunya adalah Pelayanan
kesehatan pada Lansia. Data di Puskesmas Wonoayu tahun 2020 dan 2021
memiliki capaian target SPM pada pelayanan kesehatan lansia dapat lihat
pada Tabel 1.1 dan 1.2.

Tabel 1.1 Pencapaian Kinerja Pelayanan Lansia tahun 2020

Indikator Kinerja Target Jumlah Target Kumulatif Pencapaian
(%)
Pelayanan 100% 7206 6488 90.04 %
Kesehatan pada
lansia > 60 Th ke
atas

Pelay.kes pada 100% 7206 5335 74 %

lansia > 60 tahun
ke atas yg di
skreening

Tabel 1.2. Pencapaian Kinerja Pelayanan Lansia tahun 2021

Indikator Target Bulan Pencapaian
Kinerja (%)
% Nominal 1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan
Kesehatan
pada Usia 100% 8040 1296 1634 1662 959 126 220 86 50 75%
Lanjut
(usia > 60
tahun)

Pelayanan
Kesehatan
pada Usia
Lanjut 100% 8040 1185 1634 1662 959 101 220 86 50 73%
(usia > 60
tahun)
yang di
screening

5
 Dari data Tabel 1.1 tersebut dapat dilihat capaian pada tahun
2020 yang belum memenuhi target yaitu pelayanan kesehatan pada
pasien lansia adalah 90,04% dan pasien lansia yang di skrining adalah
74%. Pada bulan Januari hingga Agustus 2021 capaian target pada
pelayanan lansia sudah mencapai 75% atau sekitar 6033 pasien lansia dan
pada pasien lansia yang di skrining adalah 73% (Tabel 1.2). Namun bila
dilihat pada Tabel 1.2 jumlah kunjungan pasien lansia yang mendapatkan
pelayanan bulan Mei yaitu 101 pasien lansia, dan pada bulan Agustus
yaitu 50 pasien lansia.
Data ini menunjukkan terjadi penurunan kunjungan pasien
lansia. Disisi lain, peningkatan jumlah kasus lansia membutuhkan
perhatian dari semua pihak dalam mengantisipasi berbagai permasalahan
yang berkaitan dengan lansia. Salah satu upaya yang dapat dilakukan
adalah dengan meningkatkan mutu pelayanan. Peningkatan mutu
pelayanan perlu dibuat untuk pembenahan berupa pengadaan poli lansia
sehingga puskesmas dapat menjalankan pelayanan kesehatan untuk
pasien lansia dalam bentuk edukasi, skrining sesuai standar pada wilayah
kerja dalam kurun waktu satu tahun dan menjangkau sebanyak mungkin
sasaran lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Wonoayu.
Berdasarkan data tersebut penulis mengambil isu strategis yaitu “Pasien
Lansia belum mendapatkan Prioritas dalam Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Wonoayu”. Isu tersebut dinilai mencerminkan kebutuhan
terkini yang dibutukan di Puskesmas Wonoayu.

1.2. Tujuan Aktualisasi

1.2.1. Tujuan
Tujuan Umum
Tujuan dari pembuatan rancangan aktualisasi ini adalah
untuk menerapkan nilai Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik,
Komitmen Mutu, Anti Korupsi (ANEKA) dan juga Pelayanan Publik,
Manajemen ASN dan Whole of Government pada lingkungan UPT
Puskesmas Wonoayu Kabupaten Sidoarjo.

6
 1.2.2. Tujuan Khusus
Mengadakan poli lansia untuk meningkatkan mutu layanan
lansia di Puskesmas Wonoayu. Adapun langkah yang dilakukan
adalah :
1) Membuat SOP Alur Pelayanan Poli Lansia
2) Mewujudkan Poli Lansia
3) Meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Wonoayu

1.3. Manfaat
Manfaat yang akan diperoleh dalam perancangan Aktualisasi, yaitu:
Bagi penulis :
1) Mampu memahami, menginternalisasi dan
mengaktualisasi nilai-nilai dasar ASN yang meliputi
akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen
mutu, dan anti-korupsi.
2) Mempermudah pelaksanaan tugas pokok dan fungsi saat
bertugas di poli Lansia Puskesmas Wonoayu
3) Ikut partisipasi dalam meningkatkan pelayanan di
Puskesmas Wonoayu
Bagi Puskesmas
1) Meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Wonoayu
2) Menurunkan morbiditas dan mortalitas terhadap resiko
penyakit menular maupun tidak menular
3) Memudahkan pendataan pasien lansia
Bagi Pasien
1) Memberikan kenyamanan pasien selama mendapatkan
pelayanan Kesehatan
2) Memudahkan pasien lansia dalam mendapatkan
pelayanan Kesehatan primer dan rujukan

7
1.4. Ruang Lingkup Aktualisasi
1.4.1. Fokus Aktualisasi
Aktualisasi ini mengangkat isu tentang “Pasien
Lansia belum mendapatkan Prioritas dalam Pelayanan
Kesehatan di Puskesmas Wonoayu”
1.4.2. Lokasi Aktualisasi
Kegiatan ini akan dilakukan di ruang lingkup
Puskesmas Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
1.4.3. Waktu Aktualisasi
Kegiatan ini dilakukan selama 4 minggu kerja yaitu
dari rabu, 22 September sd 27 Oktober 2021

8
 BAB II
GAMBARAN LEMBAGA/INSTITUSI
2.1. Deskripsi Organisasi
Puskesmas Wonoayu merupakan salah satu dari total 27
Puskesmas yang ada di Kabupaten Sidoarjo Jawa Timur dan merupakan
Puskesmas Rawat Inap. Puskesmas Wonoayu terletak di Kecamatan
Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, memiliki letak yang sangat strategis,
berlokasi berdekatan dengan jalan raya utama Kecamatan Wonoayu
sehingga memberikan kemudahan masyarakat untuk datang
mendapatkan pelayanan kesehatan. Di bawah ini merupakan gambar dari
Puskesmas Wonoayu (Gambar 2.1).

Gambar 2.1 Puskesmas Wonoayu

2.1.1. Visi Dan Misi

1) Visi Puskesmas Wonoayu
Kecamatan Wonoayu yang inovatif, mandiri, sejahtera dan
berkelanjutan.
2) Misi Puskesmas Wonoayu
Meningkatkan kualitas dan standar pelayanan kesehatan.
2.1.2. Motto Puskesmas Wonoayu
Kesehatan Anda adalah Kebahagiaan Bagi Kami.
2.1.3. Tata Nilai Puskesmas Wonoayu
Handal, aman, tertib & inovatif

9
2.2. Profil Organisasi
Nama Puskesmas : Puskesmas Wonoayu Kecamatan Wonoayu
Alamat : Jl. Raya Wonoayu, Popoh, Jimbaran Kulon,
Kec. Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo, Jawa
Timur.
Kode Pos : 61261
Telepon : (031) 89769220
Email : puskwonoayu@gmail,com

2.2.1. Luas Wilayah

Wilayah Wonoayu terbagi menjadi daerah tanah sawah
dan tanah kering. Tanah sawah mempunyai luas sebesar 2.086 Ha,
sedangkan luas tanah kering sebesar 1.306 Ha. Luas wilayah
Kecamatan Wonoayu sendiri sebesar 3.392 Ha. Batas Wilayah
Kecamatan Wonoayu adalah sebagai berikut :

• Sebelah Utara :Kecamatan Krian

• Sebelah Selatan :Kecamatan Tulangan dan Kecamatan
Prambon
• Sebelah Barat :Kecamatan Krian
• Sebelah Timur :Kecamatan Sidoarjo

Dari 23 desa yang ada, terdapat 67 pedukuhan, 88 RW

(Rukun Warga), dan 340 RT (Rukun Tetangga). Dari 23 desa yang
ada, wilayah terluas adalah desa Wonokasian, dengan luas wilayah
sebesar 257,41 Ha. Sedangkan wilayah yang terkecil adalah desa
Mojorangagung dengan luas sebesar 34,25 Ha.

10
 Gambar 2.2 Peta wilayah kerja Puskesmas Wonoayu

2.2.2. Jumlah Desa/Kelurahan

Kecamatan Wonoayu terdiri dari 23 desa (dapat dilihat pada
Gambar 2.2). Wilayah kerja Puskesmas Wonoayu meliputi 23 desa, yaitu;

1. Desa Wonoayu 13. Desa Mulyodadi

2. Desa Popoh
3. Desa Jimbaran Kulon
4. Desa Jimbaran Wetan
5. Desa Ketimang
6. Desa Ploso
7. Desa Lambangan
8. Desa Sawocangkring
9. Desa Becirongengor
10. Desa Karangpuri
11. Desa Plaosan
12. Desa Candinegoro
14. Desa Pagerngumbuk
15. Desa Wonokalang
16. Desa Semambung
17. Desa Simoketawang
18. Desa Simoangin-angin
19. Desa Tanggul
20. Desa Wonokasian
21. Desa Mojorangagung
22. Desa Sumberejo
23. Desa Pilang

11
2.2.3. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dapat dilihat
dari perkembangan rasio jenis kelamin, yaitu perbandingan
penduduk laki-laki dan perempuan. Jumlah penduduk Kecamatan
Wonoayu tahun 2020 yaitu (dapat dilihat pada Tabel 2.1):
- Jumlah Penduduk Total = 88.007 Jiwa
- Laki-laki = 44.220 Jiwa
- Perempuan = 43.787 Jiwa
- Kepadatan Penduduk = 2.594,5 Jiwa/ km2
- Rata – rata jiwa/Rumah tangga = 3,5 Jiwa per rumah tangga.

Tabel 2.1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Golongan Umur
Tahun 2020

2.2.4. Jumlah Rumah Tangga

Jumlah rumah di Kecamatan Wonoayu tahun 2020 sebanyak
19.526 dengan jumlah rumah tangga/KK sebanyak 25.337. Sedangkan
rata rata jiwa per rumah tangga sebesar 3,5.

12
 2.2.5. Kepadatan Penduduk/km2
Kepadatan penduduk Kecamatan Wonoayu tahun 2020 sebesar
2594,5 jiwa per km2. Desa yang memiliki kepadatan tertinggi adalah Desa
Jimbaran Kulon, dengan kepadatan penduduk sebesar 3.821 jiwa per km2.
Hal itu karena Desa Jimbaran Kulon tersebut terletak di pusat kecamatan
dan berdekatan dengan sentra industri serta perumahan. Sedangkan
wilayah dengan kepadatan penduduk terkecil adalah Desa Sawocangkring
dengan kepadatan penduduk 1.418 jiwa per km2.

2.3. Fasilitas Kesehatan di UPT Puskesmas Wonoayu

2.3.1. Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Wonoayu di
Dalam dan Luar Gedung

Tabel 2.2. Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Wonoyu di

Dalam dan Luar Gedung
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
DALAM GEDUNG Poli Umum a) Pemeriksaan pasien
b) Penetapan diagnosa
c) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
d) Rujukan
Poli ISPA a)Pemeriksaan pasien Infeksius
b) Penetapan diagnosa
c)Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
d) Rujukan
Poli Gigi a) Pemeriksaan pasien
b) Penetpan diagnosa
c) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
d) Rujukan
Poli TB a) Memberikan pelayanan khusus
bagi pasien lama yang
terdiagnosa TB paru/TB ekstra
paru
b) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait

13
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
Poli Sanitasi a)Edukasi penyakit yang
berhubungan dengan
lingkungan
b)upaya promotif, preventif,
kuratif secara terpadu
Poli Kesehatan a)Edukasi pasien tentang obat
Tradisional Integrasi - tradisional dan akupresur
Akupresurr Klinis b)Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
Poli VCT a)konseling dan tes HIV
b)Pengobatan ARV
c)Pendampingan pengobatan oleh
LSM
c) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait

Poli KIA/ KB a) Pemeriksaan Ibu Hamil

b) Pemeriksaan Ibu dan Anak
c)Pelayanan KB (Pemasangan/
Pengangkatan IUD/ Alat
kontrasepsi lainnya
d) Imunisasi
e) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
f) Konseling
g) Rujukan
Ruang VK a) Melayani pasien partus
b)Melayani pasien post partum &
menyusui
c)Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
d) Rujukan
Ruang Gizi a) Kosultasi Gizi
b) Penimbangan BB
c) Pengukuran TB
d) Pelayanan kesehatan balitas gizi
buruk
e) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
Ruang UGD non infeksius a)Melayani pasien gawat darurat

14
 KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
b) Melayani pasien rawat jalan dan
rawat inap
c)Melayani tindakan khusus oleh
dokter atau perawat
d) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
e)Rujukan
Ruang UGD infeksius a)Melayani pasien gawat darurat
dengan potensi penularan Covid-
19 tinggi
b)Melayani pasien rawat jalan
yang membutuhkan tindakan
swab antigen segera
c)Melayani tindakan khusus oleh
dokter atau perawat dengan
potensi aerosol tinggi
d) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
e) Rujukan
Ruang Rawat Inap a) Melayani pasien rawat inap
b) Koordinasi lintas program dan
poli unit terkait
c) Rujukan
Ruang Obat a) Melayani obat bagi pasien rawat
jalan
b)Menyediakan keperluan obat
bagi pelayanan kesehatan di
Pusling
LUAR GEDUNG a) Puskesmas Keliling Melayani masyarakat yang tinggal
b) Poskesdes jauh dari Puskesmas dan
c) Polindes membutuhkan pelayanan
d) Posyandu Kesehatan
e) Posbindu
f) UKS & UKK

2.3.2. Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan/Pengelola

Berikut merupakan jumlah sarana kesehatan menurut
kepemilikan yang ada di Kecamatan Wonoayu (Tabel 2.3 Jumlah Sarana
Kesehatan Menurut Kepemilikan).

15
 Tabel.2.3 Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan.

2.4. Tugas Pokok Fungsi dan Struktur Organisasi Unit Kerja

2.4.1. Kedudukan, Tugas Dan Fungsi Unit Kerja
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019
Pasal 4 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat adalah Puskesmas mempunyai
tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya kecamatan sehat. Kecamatan sehat sebagaimana dimaksud
dilaksanakan untuk mencapai kabupaten atau kota sehat.
Berdasarkan PERBUB Sidoarjo No. 32 Tahun 2016 tentang Tata
Kelola Badan Layanan Umum Daerah pada Pusat Kesehatan Masyarakat
Kabupaten Sidoarjo menyatakan bahwa puskesmas merupakan fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat
pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
Unit Pelaksana Teknis Dinas yang selanjutnya disingkat UPTD
adalah unsur pelaksana teknis Dinas yang melaksanakan sebagian tugas
Dinas Bidang Pelayanan Kesehatan. Badan Layanan Umum Daerah yang
selanjutnya disingkat BLUD adalah Organisasi Perangkat Daerah atau unit
kerja pada organisasi perangkat daerah yang dibentuk untuk memberikan
pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan atau jasa

16
yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam
melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efesiensi dan
produktivitas
Kedudukan BLUD UPTD Puskesmas yang terdapat pada
pasal 3 antara lain:
1) BLUD UPTD Puskesmas berkedudukan di Kabupaten
Sidoarjo.
2) BLUD UPTD Puskesmas merupakan unsur pendukung
teknis dan pelayanan umum dalam bidang pelayanan
kesehatan.
3) BLUD UPTD Puskesmas sebagaimana dimaksud
dipimpin Oleh Kepala UPTD, yang dalam melaksanakan
tugas dan fungsinya bertanggungjawab kepada Bupati
melalui Kepala Dinas.
BLUD UPTD Puskesmas mempunyai tugas pokok
melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat.

17
2.4.2. Struktur Organisasi

18
2.5. Uraian Tugas Sesuai Jabatan
Jabatan penulis yang dilaksanakan saat ini yaitu sebagai Dokter
Ahli Pertama yang ditempatkan di Puskesmas Wonoayu. Sesuai dengan
Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:
139/KEP/M.PAN/11/2003 tentang Jabatan Fungsional Dokter dan Angka
Kreditnya, disebutkan bahwa Dokter adalah pegawai negeri sipil yang
diberi tugas, tanggung jawab, wewenang, dan hak secara penuh oleh 15
pejabat yang berwenang untuk melakukan kegiatan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat pada sarana pelayanan kesehatan. Adapun
pekerjaan/ uraian tugas Dokter dengan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
yang telah ditentukan adalah:
1. Melakukan pelayanan medik umum rawat jalan tingkat
pertama
2. Membuat catatan medik pasien rawat jalan
3. Melakukan kunjungan (visite) pasien rawat inap
4. Membuat catatan medik rawat inap
5. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
7. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
8. Menguji kesehatan individu
9. Melakukan tugas jaga di tempat/RS
10. Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum tk sederhana
11. Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum tk sedang
12.Melakukan penyuluhan medik
13.Melakukan pemeliharaan Kesehatan Ibu
14.Melakukan pemeliharaan Kesehatan Anak
15. Melakukan pemeliharaan Kesehatan bayi dan balita

19
 BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI
3.1. Identifikasi, , Penetapan Isu, Dan Gagasan Pemecahan Isu
3.1.1. Identifikasi Isu:
Berdasarkan pengalaman melaksanakan tugas sebagai dokter
umum di Puskesmas Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, terdapat beberapa isu
diantaranya yaitu:
1. Meningkatnya antusias masyarakat untuk melakukan vaksinasi
Covid-19 hingga melebihi kuota yang ditentukan pada saat
pelaksanaan vaksinasi.
2. Rendahnya kepercayaan adanya Covid-19 pasien Poli Umum dan
Poli ISPA di Puskesmas Wonoayu
3. Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang Herd Imunity yang
akan di dapat setelah vaksinasi Covid-19
4. Pasien lansia belum mendapatkan prioritas dalam pelayanan
Kesehatan di Puskesmas Wonoayu
5. Belum optimalnya prokes jaga jarak pada pendaftaran awal
pasien antrian vaksinasi Covid-19

Dari beberapa isu di atas perlu adanya pembenahan sesuai

dengan tugas ASN yaitu secara professional mampu memberikan
layanan kepada masyarakat. Adapun relevansi itu dengan peran dan
kedudukan ASN dalam NKRI adalah sebagai berikut ;

Tabel 3.1 Matrik Relevansi Isu Dengan Peran Dan Kedudukan ASN Dalam NKRI
PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
No ISU Pelayanan Publik Manajemen ASN Whole of
Government
1. Meningkatnya Sebagai seorang Bekerja dengan Dengan
antusias masyarakat ASN terutama di cepat dan tepat adanya
untuk melakukan bidang Kesehatan dalam Kerjasama
vaksinasi Covid-19 seharusnya lebih mengunggah lintas
hingga melebihi kuota intens memberikan informasi program

20
 PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
No ISU Pelayanan Publik Manajemen ASN Whole of
Government
yang ditentukan pada informasi di media terutama bagi maupun
saat pelaksanaan social terkait jadwal bidan desa lintas sektor
vaksinasi di dan sasaran pemegang wilayah seperti
Puskesmas Wonoayu vaksinasi yang jelas agar seluruh Kader,
masyarakat di RT/RW, dan
desa paham kecamatan
tentang syarat, Tenaga
jadwal, sasaran Kesehatan
dan alur dapat
pendaftaran memperoleh
vaksin Covid-19. data warga
Pelayanan sesuai
vaksinasi juga dengan
dilakukan tanpa prioritas
menarik biaya vaksin. Selain
apaun sehingga itu vaksinasi
bersih dari praktik juga dapat
korupsi. dilakukan di
Balai Desa
untuk tetap
menerapkan
prokes.

2. Rendahnya Tenaga Medis dapat Bekerja cepat dan Kerjasama

kepercayaan tentang memberikan tepat adalah sikap dengan lintas
adanya penyakit edukasi selain pada profesialisme program
Covid-19 pada pasien saat pelayanan juga dengan maupun
Poli Umum dan Poli dapat dilakukan melakukan lintas sektor
ISPA di Puskesmas dengan edukasi pada dalam
Wonoayu mengunggah setiap pasien yg melakukan
berbagai Edukasi datang, memasang edukasi
tentang penyakit poster dan juga pentingnya
covid19 atau mengunggah memahami
pemasangan poster edukasi di gejala
menarik di area Intagram penyakit
yang sering lalui Puskesmas covid19
oleh masyarakat Wonoayu

21
 PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
No ISU Pelayanan Publik Manajemen ASN Whole of
Government
3. Rendahnya Tenaga Medis dapat Bekerja cepat dan Kerjasama
pengetahuan memberikan tepat tetap dengan lintas
masyarakat tentang edukasi selain pada melakukan program
Herd Imunity yang saat pelayanan edukasi dengan maupun
akan di dapat setelah umum maupun saat sopan santun dan lintas sektor
vaksinasi Covid-19 Pelaksanaan mempersilahkan dalam
vaksinasi. pasien untuk melakukan
Peningkatan bertanya jika edukasi
pengetahuan belum memahami pentingnya
masyarakat juga apa yang di memahami
dapat dilakukan jelaskan adalah gejala
dengan Tindakan ASN penyakit
mengunggah dalam covid19
berbagai Edukasi menerapkan nilai-
tentang penyakit nilai dasar yaitu
Covid-19 atau akuntabel,
pemasangan poster nasionalisme,
menarik di area etika publik dan
yang sering lalui komitmen mutu.
oleh masyarakat Selain itu juga
dapat dilakukan
dengan
mengunggah
edukasi untuk
meningkatkan
pengetahuan
pasien di Intagram
Puskesmas
Wonoayu
merupakan sikap
inovatif pada nilai-
nilai dasar ASN.

4. Pasien lansia belum Seharusnya Lebih cepat dan Dengan

mendapatkan Puskesmas tepat dalam adanya
prioritas dalam Wonoayu melakukan kebijakan
pelayanan kesehatan mengadakan Poli koordinasi dengan dari kepala
di Puskesmas Lansia agar kepala puskesmas, puskesmas
Wonoayu memudahkan akses tim UKP, dan juga

22
 PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
No ISU Pelayanan Publik Manajemen ASN Whole of
Government
pelayanan kooordinator Kerjasama
kesehatan bagi pelaksana dan antara
lansia, skrining lebih melakukan program
terarah dan persiapan sarpras UKP, dokter
konsultasi tidak agar terlaksana penanggung
tergesa-gesa karena peningkatan mutu jawab,
pasien Lansia adalah pelayanan koordinator
seseorang dengan terhadap lansia pelaksana
multipatologi yang lansia, tim
dapat meningkatkan mutu dan
beratnya serangan perencaan
jika terpapar oleh akan dapat
penyakit infeksi lain terealisasi
saat berada di ruang terbentuknya
tunggu yang lama, poli Lansia
kemudian mobilisasi
pasien lansia yang
sudah berkurang
tidak seperti pada
waktu muda.
Pelayanan
Kesehatan Lansia
juga termasuk pada
SPM no. 7

5. Belum optimalnya Seharusnyxl/doiius Bekerja dengan Dengan

prokes jaga jarak pada a dilakukan cepat dan tepat adanya
pendaftaran awal pemasangan dengan kebijakan
pasien antrian penghalang kontrol melakukan dari kepala
vaksinasi covid-19 garis antrian pengadaan kontrol puskesmas
sehingga masyrakat garis antrian dan juga
dapat tertib dalam Kerjasama
melakukan antri antara
pendaftaran pasien program
vaksinasi covid19 UKP, Tim
penanggung
jawab, bidan
coordinator
pelaksana,

23
 PERAN DAN KEDUDUKAN ASN DALAM NKRI
No ISU Pelayanan Publik Manajemen ASN Whole of
Government
tim mutu dan
perencaan
akan dapat
terealisasi
pembentukan
poli Lansia

3.1.2. Penetapan Isu

Isu-isu tersebut dianalisis menggunakan metode AKPL (Aktual,
kekhalayakan, Probematik, dan Layak) untuk mengetahui isu yang paling
dominan. Analisis tersebut dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 3. 2 Analisa Isu Menggunakan Metode AKPL
No Isu-isu Aktual Analisis Total

A K P L
1. Meningkatnya antusias masyarakat untuk 4 4 3 4 15
melakukan vaksinasi Covid19 hingga
melebihi kuota yang ditentukan pada saat
pelaksanaan vaksinasi di Puskesmas
Wonoayu.
2. Rendahnya kepercayaan adanya Covid-19 4 3 3 3 13
pasien Poli Umum dan Poli ISPA di
Puskesmas Wonoayu
3. Rendahnya pengetahuan masyarakat tentang 4 4 3 3 14
Herd Imunity yang akan di dapat setelah
vaksinasi Covid-19
4. Pasien lansia belum mendapatkan 5 4 4 4 17
prioritas dalam pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Wonoayu
5. Belum optimalnya prokes jaga jarak pada 4 4 4 4 16
pendaftaran awal pasien antrian
vaksinasi covid-19

24
Adapun kriteria penetapan indikator AKPL, yaitu:
Aktual :
1: Pernah benar-benar terjadi
2: Benar-benar sering terjadi
3: Benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan
4: Benar-benar terjadi terkadang menjadi bahan pembicaran
5: Benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan
Kekhalayakan :
1: Tidak menyangkut hajat hidup orang banyak
2: Sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak
3: Cukup menyangkut hajat hidup orang banyak
4: Menyangkut hajat hidup orang banyak
5: sangat menyangkut hajat hidup orang banyak
Problematik :
1: Masalah sederhana
2: Masalah kurang kompleks
3: Masalah cukup kompleks namun tidak perlu segera dicarikan solusi
4: Masalah kompleks
5: Masalah sangat kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusinya
Kelayakan
1: Masuk akal
2: Realistis
3: Cukup masuk akal dan realistis
4: Masuk akal dan realistis
5: Masuk akal, realistis, dan relevan untuk dimunculkan inisiatif
pemecahan masalahnya
Dari empat isu di atas, dikerucutkan menjadi tiga isu. Dengan
menggunakan metode USG, yaitu : Urgency (U), Seriousness (S) dan Growth
(G).

25
 Tabel 3.3 Analisa Isu dengan Metode USG
No Isu Aktual U S G Total
1. Pasien lansia belum mendapatkan prioritas 4 5 4 13
dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas
Wonoayu
2. Belum optimalnya prokes jaga jarak pada 4 4 3 11
pendaftaran awal pasien antrian vaksinasi
Covid-19 di Puskesmas Wonoayu
3. Meningkatnya antusias masyarakat untuk 3 3 3 9
melakukan vaksinasi Covid-19 hingga
melebihi kuota yang ditentukan pada saat
pelaksanaan vaksinasi di Puskesmas
Wonoayu

Kriteria penetapan:
Urgency
1 : tidak penting
2 : kurang penting
3 : cukup penting
4. : penting
5. : sangat penting
Seriousness
1 : akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 : akibat yang ditimbulkan kurang serius
3 : akibat yang ditimbulkan cukup serius
4. : akibat yang ditimbulkan serius
5. : akibat yang ditimbulkan sangat serius
Growth
1 : tidak berkembang
2 : kurang berkembang
3 : cukup berkembang
4. : berkembang
5 : sangat berkembang

26
 Berdasarkan pendekatan analisis teknik USG tersebut, maka
kesimpulan yang diperoleh mengarah pada isu :
”Pasien lansia belum mendapatkan prioritas dalam pelayanan
kesehatan di Puskesmas Wonoayu”

3.1.3. Dampak Jika Tidak Ada Pemecahan Isu

Berdasarkan daftar isu yang diuji dengan menggunakan metode
AKPL dan USG, maka dapat diperoleh isu prioritas yang harus ditangani
terlebih dahulu, yaitu “Pasien lansia belum mendapatkan prioritas
dalam pelayanan Kesehatan di Puskesmas Wonoayu.” Pemilihan isu
tersebut dilakukan dengan analisis dampak jika hal tersebut tidak
ditangani maka akan berdampak pada hal- hal berikut ini :

1. Pendataan pasien lansia menjadi tidak maksimal

2. Penyakit Degeneratif akan semkin meningkat
3. peningkatan kesakitan dan kematian, penurunan kualitas hidup,
peningkatan biaya kesehatan, serta kemunculan beragam
masalah sosial kemasyarakatan
4. Penyakit pada lansia tidak dapat dideteksi secara dini dan
penanganannya pun menjadi lambat.

3.1.4. Gagasan Pemecahan Isu

Berdasarkan isu yang diperoleh, dan berdasarkan metode USG di
atas maka didapatkan isu yang paling prioritas untuk segera diberikan
solusi adalah “Pasien lansia belum mendapatkan prioritas dalam
pelayanan kesehatan di Puskesmas Wonoayu”. Berkaitan dengan isu
tersebut, penulis menawarkan solusi berupa “Pengadaan Poli Lansia
untuk meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Wonoayu”. untuk
meningkatkan mutu pelayanan dan pelayanan prioritas pada lansia yang
selanjutnya oleh penulis ditetapkan sebagai judul rancangan aktualisasi ini.

27
3.2. Diagram Alur Kegiatan Pemecahan Isu dan Matriks Kegiatan
Aktualisasi
Adapun alur kegiatan sebagai berikut:

Peningkatan Sasaran Vaksinasi Covid19 Pada Lansia Di Puskesmas

Wonoayu Melalui Pembentukan Poli Lansia

Melakukan koordinasi dengan Kepala Puskesmas selaku Mentor

Melakukan koordinasi dengan Penanggungjawab (PJ) UKP, PJ UKM Esensial,

Koordinator pelaksana program Lansia, IT, dan tim pengadaan barang
Puskesmas Wonoayu

Melakukan perencanaan kebutuhan sarana prasarana

Membuat SOP alur pelayanan Poli Lansia

Sosialisasi kepada kader lansia

Pelaksanaan Poli Lansia

Penyusunan laporan kegiatan aktualisasi

Kegiatan tersebut akan dilakan selama masa habituasi di Puskesmas Wonoayu

mulai tanggal 22 september hingga 27 Oktober 2021.

28
3.3. Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi
Tabel 3.4 Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

1. Melakukan • Menghubungi • Persetujuan Etika Publik Sesuai dengan Akuntabel

konsultasi mentor untuk atas (Hormat Misi Puskesmas (Menerima
dengan berkenan rancangan menghormati, Wonoayu masukan untuk
Coach dan membimbing aktualisasi Komunikatif dan perbaikan agar
Kepala tugas Bahasa yang jelas, “MENINGKATK laporan aktualisasi
Puskesmas aktualisasi. • Saran-saran Sopan santun) A N KUALITAS dapat
selaku • Memaparkan maupun Nasionalisme DAN STANDAR dipertanggungjawa
mentor masalah dan masukan (Saling PELAYANAN bk an dengan
terkait gagasan yang menghargai, KESEHATAN” baik).
rancangan pemecahan isu. membantu Musyawarah
aktualisasi • Memaparkan penyempurn mufakat) Open Mindset
yang dibuat rancangan aan (Memiliki sikap
aktualisasi rancangan Komitmen mutu keterbukaan
yang sudah aktualisasi (Efektif dan terhadap masukan
dibuat. Inovatif) yang diberikan)
• Meminta saran
dan masukan Whole of Profesional
serta Government (bisa bekerja sama
persetujuan (koordinasi) dengan atasan
dari mentor langsung)
mengenai
rancangan
aktualisasi
yang dibuat

2. Melakukan • Menghubungi • Mendapatka Komitmen mutu Sesuai dengan Inovatif

konsultasi Coach n hasil (Efektif dan Misi Puskesmas (Kreatif)
dengan • Menyiapkan konsultasi Inovatif) Wonoayu
Coach isu dan berupa saran Sinergi
terkait isu gagasan yang perbaikan Akuntabilitas “MENINGKATK (Bekerja sama)
dan gagasan akan dibuat pemilihan (Transparan, AN KUALITAS
yang akan dalam kata pada Konsisten dan DAN STANDAR
dibuat Rancangan judul Tanggung jawab) PELAYANAN
dalam Aktualisasi Etika Publik KESEHATAN”
Rancangan • Bimbingan • Terlaksana (Hormat
Aktualisasi dengan Coach nya menghormati,
(coaching) bimbingan Komunikatif dan
dan diskusi

29
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
• Meminta saran dengan Bahasa jelas,
dan masukan Coach Sopan santun)
serta mengenai
persetujuan pemilihan Nasionalisme
dari Coach isu dan (Saling
mengenai gagasan yang menghargai,
rancangan akan dibuat Musyawarah
aktualisasi dalam mufakat)
yang akan Rancangan
dibuat Aktualisasi Whole of
• Meminta Government
kepada Mentor • Dokumentasi (koordinasi)
bukti bahwa foto dan
telah catatan
melakukan bimbingan)
konsultasi
bimbingan

3. Melakukan • Rapat tentang kesepakatan Nasionalisme Sesuai dengan Akuntabilitas

koordinasi akan di buka anatara (Saling Misi Puskesmas (Tanggung jawab)
dengan Poli Lansia semua pihak menghargai Wonoayu
Kepala pada bulan mengenai pendapat satu Profesional
Puskesmas, Oktober 2021 kebutuhan sama lain) “MENINGKATK (kompeten dan
Tim Mutu, PJ di Puskesmas pembentuhan AN KUALITAS integritas)
UKP, PJ UKM Wonoayu Poli Lansia Etika Publik DAN STANDAR
Esensial, dan (Hormat PELAYANAN Responsible
Koordinator • Membicarakan kemudahan menghormati, KESEHATAN” (kesesuaian atau
pelaksana hal-hal apa akses lansia Komunikatif dan kepatuhan dalam
program yang akan mendapatkan Bahasa yang jelas, pengelolaan
Lansia, IT, dibutuhkan pelayanan Sopan dan organisasi)
dan tim untuk santun, empati)
pengadaan persiapan Transparan
barang pembukaan Komitmen mutu (keterbukaan yang
Puskesmas Poli Lansia (Efektif dan dibangun atas
Wonoayu seperti kartu Inovatif) dasar kebebasan
antrian Lansia, arus informasi agar
rekam medik Akuntabilitas informasi secara
elektronik, (Tanggung jawab langsung dapat
Stempel, resep, dan Konsisten) diterima bagi yang
dan rujukan membutuhkan)
internal untuk
poli Lansia

30
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7

4. Melakukan • Pengecekan Tersedianya Akuntabilitas Sesuai dengan Akuntabilitas

persiapan ruangan yang kelengkapan (Tanggung jawab Misi Puskesmas (Tanggung jawab)
sarpras akan sarana dan Konsisten) Wonoayu
digunakan prasarana Profesional
untuk poli Komitmen mutu “MENINGKATK (Kompeten)
lansia (Efektif dan AN KUALITAS
Inovatif) DAN STANDAR Transparan
• Pengecekan PELAYANAN (keterbukaan yang
kelengkapan KESEHATAN” dibangun atas
alat dan bahan dasar kebebasan
: arus informasi agar
Tensi, informasi secara
thermometergu langsung dapat
n, Timbangan diterima bagi yang
BB, pengukur membutuhkan)
TB, computer,
kuesioner P3G,
dan kartu
antrian lansia,
stemple khusus
poli lansia

• Mendesain
kartu antrian
poli lansia
(pada belakang
kartu
diberikan
edukasi
tentang
penyakit dan
vaksinasi
Covid19),

• Melakukan
print,
laminating
kartu antrian
Poli Lansia dan
kooordinasi

31
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
dengan loket
pendaftaran

• Mempersiapka
n resep dan
rujukan
internal poli
lansia

• Sosialisasi
kepada seluruh
pegawai
mengenai alur
Poli Lansia

• Follow up

.
5. Persiapan Melakukan Sarana Akuntabilitas Sesuai dengan Profesional
pelaksanaan pengecekan prasarana (jujur, Konsisten, Misi Puskesmas (kompeten dan
Poli Lansia kelengkapan telah lengkap tanggung jawab) Wonoayu integritas)
dan ketersediaan dan Poli
pengecekan sarana Lansia siap Komitmen mutu “MENINGKATKA Akuntable
kelengkapan prasarana yang untuk (efisiensi waktu) N KUALITAS (Hasil pekerjaan
sapras telah dibuat. dioperasikan. DAN STANDAR dapat
Manajemen ASN PELAYANAN dipertanggungjawa
((koordinasi dan KESEHATAN” bk an)
kerjasama)

6. SOP Alur Tersedianya Sesuai dengan Profesional

Membuat Pelayanan Poli SOP Alur Akuntabilitas Misi Puskesmas (kompeten dan
SOP Alur Lansia Pelayanan (Tanggung jawab Wonoayu integritas)
Pelayanan • Pasien lansia Poli Lansia dan Konsisten)
Poli Lansia datang dan “MENINGKATKA Responsible
mendaftar di Nasionalisme N KUALITAS (kesesuaian atau
loket Keterlibatan DAN STANDAR kepatuhan dalam
pendaftaran antara dokter PELAYANAN pengelolaan
• Petugas loket dengan mitra KESEHATAN” organisasi)
mengisi status kerja akan
di rekam medis meningkatkan Transparan
elektronik persatuan dan (keterbukaan yang

32
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
SIMPUS dan kekompakan di dibangun atas
memberikan lingkungan kerja. dasar kebebasan
nomor antrian arus informasi agar
manual kepada Etika Publik informasi secara
pasien (Ramah, sopan langsung dapat
• Pasien lansia santun, Sikap diterima bagi yang
duduk di ruang hormat, sopan membutuhkan)
tunggu pasien dan tanpa
lansia tekanan)
• Petugas
memanggil Komitmen Mutu
sesuai nomor (Melaksanakan
antrian manual kegiatan secara
• Petugas tanggap, cepat,
melakukan tepat, akurat,
pemeriksaan berdaya guna,
TD, nadi suhu berhasil guna dan
dan riw santun)
penyakit
sekarang
• Pasien lansia
melakukan
skrining P3G di
ruang perawat
• Pasien lansia
melakukan
pemeriksaan
dan konsltasi
dengan dokter
di Poli Lansia
• Lansia kembali
ke ruang
tunggu
• Petugas
mengambilkan
obat untuk
diberikan
kepada pasien

33
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
7. Sosisalisasi • Melakukan Akuntabilitas
dengan sosialisasi Kader (jujur, Konsisten, Sesuai dengan Profesional
kader Lansia dengan kader mendapatkan tanggung jawab) Misi Puskesmas (kompeten dan
lansia secara ilmu tentang Wonoayu integritas)
lintas sektor apa yang Nasionalisme
juga harus Keterlibatan “MENINGKATKA Profesional
melibatkan dilakukan di antara dokter , N KUALITAS (kompeten dan
program gizi posyandu bidan DAN STANDAR integritas)
• Bidan lansia dan coordinator, PELAYANAN
coordinator sistem lintas program KESEHATAN Responsible
mengirim perujukan gizi , dan juga (kesesuaian atau
undangan ke pasien kader akan kepatuhan dalam
kader lansia meningkatkan pengelolaan
melalui persatuan dan organisasi)
persetujuan kekompakan di
kapus dan juga lingkungan kerja. Transparan
kelukaran (keterbukaan yang
yang ada di kec Etika Publik dibangun atas
Wonoayu (Ramah, sopan dasar kebebasan
• Sosialisasi santun, Sikap arus informasi agar
tentang hormat, sopan informasi secara
penyelenggara dan tanpa langsung dapat
an Posyandu tekanan) diterima bagi yang
Lansia membutuhkan)
Komitmen mutu
Peningkatan Sinergi
mutu kader (Bekerja sama)
dalam
penanagann
lansia

Manajemen ASN
((koordinasi dan
kerjasama)

6. Pelaksanaan Poli Lansia telah Adanya Poli Akuntabilitas Sesuai dengan Responsible
Poli Lansia siap dibuka Lansia di (Transparan, Misi Puskesmas (kesesuaian atau
untuk melayani puskesmas Konsisten dan Wonoayu kepatuhan dalam
pasien Lansia wonoayu Tanggung jawab) pengelolaan
Datang tepat “MENINGKATKA pelayanan Poli
waktu untuk N KUALITAS lansia)
melayani pasien, DAN STANDAR

34
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
tidak menunda PELAYANAN Sinergi
waktu pelayanan KESEHATAN” (Bekerja sama)
hingga antrian
menjadi banyak. Akuntabilitas
(Tanggung jawab)
Etika Publik
(Sapa, Sopan,
santun, dan
berempati
terhadap pasien)

Nasionalisme
(Saling
menghargai,
menghargai dan
melayani seluruh
pasien lansia
yang datang tidak
memandang ras,
jenis kelamin,
latar belakang
dari pasien)

Komitmen Mutu
Pelayanan lebih
cepat dan tepat,
pelayanan
diprioritaskan
kepada lansia,
melakukan
skrining,
pemeriksaan
secara
menyeluruh lebih
terarah.
Pemberdayaan
pasien lansia dan
edukasi untuk
melakukan
vaksinasi.

Anti Korupsi

35
No. Keterkaitan Konstribusi
Kegiatan Tahapan Output/Hasil Substansi Mata Terhadap Visi Penguatan Nilai
Pelatihan Misi Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
(Tepat waktu
pelaksanaan
pelayanan, tidak
memungut biaya
kepada pasien)

8. Menyusun • Mengumpulka Terkumpulny Etika Publik Sesuai dengan Sinergi

laporan n hasil evaluasi a data dan (Hormat Misi Puskesmas (Bekerja sama)
kegiatan dan bukti menghormati, Wonoayu
aktualisasi mengolahnya pendukung Komunikatif dan Akuntabilitas
yang sudah menjadi laporan Bahasa yang jelas, “MENINGKATK (Tanggung jawab)
dilaksanaka laporan aktualisasi Sopan dan AN KUALITAS
n dan kegiatan. santun) DAN STANDAR Anti Korupsi
melaporkan • Memaparkan PELAYANAN (Tepat waktu
kepada laporan Terlaksanany Nasionalisme KESEHATAN”
mentor kegiatan a aktualisasi (Saling
kepada mentor menghargai dan
dan Kepala Musyawarah
Puskesmas. mufakat)
• Meminta
masukan dan Akuntabilitas
arahan untuk (Transparan,
perbaikan Konsisten dan
kegiatan yang Tanggung jawab)
sudah
dilakukan. Anti Korupsi
(Tepat waktu)

36
 3.4. Jadwal Kegiatan
Tabel 3.5 Jadwal kegiatan aktualisasi di Puskesmas Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
No Kegiatan Bulan
September Oktober
Minggu ke-
III IV V I II III IV
1. Melakukan konsultasi
dengan Coach dan Kepala
Puskesmas selaku mentor
terkait rancangan
aktualisasi yang dibuat
2. Melakukan konsultasi
dengan Coach terkait isu
dan gagasan yang akan
dibuat dalam Rancangan
Aktualisasi
3. Melakukan koordinasi
Kepala Puskesmas, PJ
UKP, PJ UKM Esensial,
Koordinator pelaksana
program Lansia, IT, dan
tim pengadaan barang
Puskesmas Wonoayu
4. Melakukan perencanaan
kebutuhan sarpras
Membuat SOP Alur
Pelayanan Poli Lansia
5. Melakukan Sosialisasi
kepada Kader Lansia
6. Mempengecekan
kelengkapan sapras
7. Pelaksanaan Poli Lansia
8. Menyusun laporan
kegiatan aktualisasi yang
sudah dilaksanakan dan
melaporkan kepada
mentor

37
 DAFTAR PUSTAKA

Ampera Matippanna. 2020. Rancangan Aktualisasi Yang Inovatif, Efektif Dan

Sustainable Pada Pelatihan Dasar (Latsar) Cpns. Sulsel: Jurnal
Sipatokkong 1(1), 111-122,
Anorital. 2015. Morbiditas dan Multi Morbiditas Pada Kelompok Lanjut Usia di
Indonesia. Artikel Riset: Jurnal Biotek Medisiana Indonesia . Vol.4.2.2015:77-88
Hakim AR. 2020. Rancangan Aktualisasi Optimalisasi Pembiasaan Perilaku Terpuji Pada
Siswa Siswi Sd Negeri 030 Balikpapan Utara. Samarinda: Pusat Pelatihan Dan
Pengembangan Dan Kajian Desentralisasi Dan Otonomi Daerah Lembaga
Administrasi Negara.
Kemenkes RI. Rencana Aksi Kegiatan Direktorak Kesehatan Keluarga Tahun
2020-2024. Kementrian Kesehatan; Direktorat Jenderal Kesehatan
Masyarakat Kementerian Kesehatan. Hal 7
Kementrian PPN/Bapenas. transisi demografi dan epidemiologi: permintaan pelayanan
kesehatan Di Indonesia. Direktorat Kesehatan Dan Gizi Masyarakat Kedeputian
Pembangunan Manusia, Masyarakat Dan Kebudayaan.
https://www.bappenas.go.id/files/8515/9339/1872/FA_Preview_HSR_Book0
1.pdf
Keputusan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 Pasal 4 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:
139/KEP/M.PAN/11/2003 Tentang Jabatan Fungsional Dokter dan
Angka Kreditnya
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia Di Pusat Kesehatan Masyarakat.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
Peraturan Bupati Sidoarjo Nomor 32 Tahun 2016 Tentang Tata Kelola Badan
Layanan Umum Daerah Pada Pusat Kesehatan Masyarakat Di Kabupaten
Sidoarjo
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
Pramono AL, Fanumbi C. 2012. Permasalahan Lanjut Usia di Daerah Perdesaan
Terpencil. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 6 No. 5. Hal 201-202

38
Presiden Republik Indonesia. 1998. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13
Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan Lanjut Usia
Presiden RI. 2009. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Pusat data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. 2014. Situasi dan Analisis
Lanjut usia. Infodatin. file:///C:/Users/Lenovo/Downloads/infodatin-
lansia%20(1).pdf
Silitoga FD, Suwitri S, Marom A. 2015. Evaluasi Dampak Program Puskesmas Santun
Usia Lanjut Di Kota Semarang. Seamarang : Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik
Universitas Diponegoro.

39