Kepada Yth,

Kepala Puskesmas Takisung

di -

Tempat

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

I. Dasar : 1. DPA SOPD Puskesmas Takisung Tahun Anggaran 2019

2. Perbup Kab. Tanah Laut No. 83 Tahun 2018 tentang APBD TA 2019
3. Surat Perintah Tugas Nomor : 094/ /ST/PKM-TKS/2019, tertanggal,
23 Nopember 2019
II. Tanggal/Tempat : Perjalanan dinas dilaksanakan pada tanggal 23 Nopember 2019
Ke desa Ranggang Dalam
III. Keperluan : Kegiatan Bimbingan Teknis Bidan Desa Kecamatan Takisung
Tahun 2019
IV. Hasil : Telah dilaksanakan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Bimbingan
Teknis Bidan Desa Kecamatan Takisung Tahun 2019 Ke Desa Ranggang Dalam, hasil-hasil
yang diperoleh :
1. Data Polindes yang lengkap diantaranya buku tamu, buku rujukan, buku pelaporan, buku
KIA, buku kematian,buku kegiatan penyuluhan, buku resti dan rujukan, bukunabsen daftar
hadir, register persalinan, kohort persalinan dan kohort nifas, sterilisator
2. Data Polindes yang ada tapi tidak lengkap diantaranya buku calon pendonor, kohort
antenatal/KB/bayi/balita/prasekolah, register kohort ibu, DDT dan kelengkapannya, partus
set
3. Data Polindes yang tidak ada diantaranya buku tubulin, calon pendonor, kegiatan kespro
remaja dan UKS, kegiatan harian, indeks pasien, register
antenatal/persalinan/nifas/MTBS/pasien/obat, grafik PWS KIA/kb/kes.bayi dan
anak/MTBS/kematian ibu/kematian bayi balita/BBLR/data sasaran/tugas pokok bidan, peta
desa/dinamis, kantong persalinan/neonatal/BGM/bagan ANC/family folder/pojok
laktasi/oralit/kotak saran/rencana kegiatan, format dan baga STBM/MTBS/instrument
DDTK,, TOGA, SK dan struktur GSI, tempat cuci tangan, oksigen dan ambu bag, laporan
ibu/anak/KB

Demikian laporan hasil perjalanan dinas ini di buat dan disampaikan untuk diketahui dan menjadi bahan
sebagaimana mestinya.

Takisung, 23 Nopember 2019

Yang membuat laporan :

1. Tri Wahyuni, AM.Keb (………………………………………………………..)

2. Agung Prasetyo, Amd (…………………………………………………..)