PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI SINGKALAN
Ds. Singkalan, Kec. Balongbendo Kab. Sidoarjo (61263)
Email : sdnsingkalan236@gmail.com NSS : 101050210024 NPSN : 20501490

PERJANJIAN KERJASAMA
SEKOLAH DASAR NEGERI SINGKALAN

DENGAN
TA’MIR MASJID AL - UKHUWAH DESA SINGKALAN
KECAMATAN BALONGBENDO KABUPATEN SIDOARJO
Nomor : 415.4/052/438.5.1.1.331/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : HARTATIK, S.Pd
NIP : 196311021987032006
Jabatan : Kepala SD Negeri Singkalan
Unit Kerja : SD Negeri Singkalan
Alamat : Desa Singkalan RT.13 RW.06 Kec. Balongbendo Kab. Sidoarjo
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama SD Negeri Singkalan Selanjutnya di sebut
PIHAK PERTAMA.

Nama : DEDI SUROSO

Jabatan : Wakil Ta’mir Masjid Al-Ukhuwah Desa Singkalan
Unit Kerja : Pemerintah Desa Singkalan
Alamat : Desa Singkalan Dsn. Singkalan RT.15 RW.06 Kec. Balongbendo Kab.
Sidoarjo
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Ta’mir Masjid Al – Ukhuwah Desa Singkalan
Kecamatan Balongbendo, selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA.

Tanpa mengurangi ketentuan hukum yang berlaku, kedua belah pihak sepakat mengadakan
perjanjian kerjasama dengan ketentuan – ketentuan yang di atur dalam pasal – pasal berikut :

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

1. Mengingat lokasi SD Negeri Singkalan berdekatan dengan Masjid Al – Ukhuwah Desa

Singkalan. Maka PIHAK PERTAMA bermaksud menjalin Kerjasama dengan PIHAK KEDUA
yang berupa peminjaman tempat ibadah untuk kegiatan pembelajaran siswa tentang
keagamaan.
2. Tujuan dari Kerjasama ini untuk membantu siswa dalam menumbuh kembangkan kebiasaan
anak dalam menjalankan idabah serta memberikan dasar karakter dan mental anak agar
menjadi pribadi yang beriman dan bertaqwa.
 Pasal 2
BENTUK KEGIATAN KERJASAMA
PIHAK KEDUA memberikan sarana tempat ibadah untuk menunjang kegiatan
pembelajaran keagamaan siswa. Adapun waktu dan tempat kegiatan bisa dibicarakan
lebih lanjut antar kedua pihak.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing – masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut :

Hak dan Kewajiban PIHAK PERTAMA :
1. Melaporkan penggunaan sarana tempat ibadah secara berkala kepada Pihak Kedua.
2. Memantau dan menjaga sarana tempat ibadah sesuai dengan
kesepakatan dengan pihak kedua
3. Menggunakan sarana tempat ibadah untuk kegiatan pembelajaran keagamaan serta
kegiatan lainnya bagi siswa siswi SD Negeri Singkalan dengan kesepakatan kedua
belah pihak.

Hak dan Kewajiban Pihak Kedua :

1. Menerima dari pihak pertama sesuai kesepakatan.
2. Bersedia memberikan kesempatan, waktu dan Tempat untuk kegiatan pembelajaran
keagamaan dan kegiatan lainnya kepada siswa siswi SD Negeri Singkalan sesuai
dengan kesepakatan kedua belah pihak.
3. Mendukung Program SD Negeri Singkalan dalam rangka pelaksanaan pembelajaran.

Pasal 4
MASA BERLAKU PERJANJIAN
1. Perjanjian ini berlaku selama 1 (satu) tahun terhitung sejak di tetapkan
2. Perjanjian ini sepakat di perpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak

Pasal 5
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Segala perselisihan yang mungkin timbul sebagai akibat perjanjian ini, akan diselesaikan
secara kekeluargaan berdasarkan musyawarah mufakat.
 Pasal 6
PENUTUP

1. Perubahan dan pembatalan atas surat perjanjian kerjasama ini hanya dapat
dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak.
2. Surat perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) dengan masing – masing mempunyai
kekuatan hukum yang sama.

Sidoarjo, 21 Juni 2023

Pihak Kedua Pihak Pertama

Wakil Ta’mir Masjid Al - Ukhuwah Kepala SD Negeri Singkalan

DEDI SUROSO HARTATIK, S. Pd

NIP. 196311021987032006