Petunjuk Pengisian!

1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdo
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data di Puske
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, b
5. Khusus Kolom C atau pertanyaan Nomor 3 (Kepemilikan Sistem Informasi), apabila Puskesm
6. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor Wha
7. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 11 Februari 2022
8. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/informasi ya

Tujuan Pemetaan: Dalam rangka SIMPLIFIKASI sistem pelaporan di Puskesmas. Mohon m

Definis Operasional:
Sistem Informasi adalah bentuk sistem pencatatan, penginputan, pelaporan data berkait

Nama Lengkap Puskesmas:

Kode Registrasi Puskesmas: ;
Kecamatan:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
Kemampuan Layanan:
Jenis Akreditasi:
Karakteristik Wilayah:
Pengelolaaan Keuangan Puskemas:
Nama Pengisi Formulir: YULFIANA, S
Jabatan Pengisi Formulir: KA.SUBAG
No. Hp Pengisi formulir:

1 2
 Apakah di Institusi
Sistem Informasi (SI)
Anda memiliki SI ini?

Kesehatan Keluarga
E-Kohort (Bumil)
Aplikasi Keluarga Sehat 2.0 (PIS-PK) Ya

Lainnya (Sebutkan)
Lainnya (Sebutkan)

Gizi Masyarakat
Si Gizi Terpadu - EPPGBM Ya
Lainnya (Sebutkan)

Kesehatan Lingkungan
E-Monev Kualitas Kesling (TTU, TFU, PKAM, STBM, PLM, KKS Ya
Sikelim (Sistem Informasi Kelola Limbah Medis) Ya
APIK (Perubahan Cuaca) Tidak
E-Monev HSP (Higien dan Sanitasi Pangan) Ya
Lainnya (Sebutkan)

Kesehatan Kerja dan Olahraga

SITKO (Sistem informasi terpadu kesehatan kerja dan olahraga) Ya
SIPGAR (Sistem Informaso Kebugaran) Ya
Lainnya (Sebutkan)

Promosi Kesehatan

Promkes Ya
Lainnya (Sebutkan) Tidak
Penyakit Menular Langsung
SI Tuberkulosis (SITB)
SIHA Ya
SIHEPI
PWS Campak
PWS ISPA / ILI
COVID-19 (NAR Antigen/PCR)
COVID-19 (Silacak)
Lainnya (Sebutkan)

Penyakit Tular Vektor

Malaria (SISMAL)
Filariasis (E-Filca) Tidak
Vektor (Silantor)
Arvbovirosis (DBD, JE, Chickugunya) SIARVI
Lainnya (Sebutkan)

Surveilans Penyakit Menular

SKDR Ya
Surveilans Zoonosis
Surveilans PD3I
Lainnya (Sebutkan)

Imunisasi Ya
PWS Imunisasi (IDL, Campak Rubela) Ya
COVID-19 (Pcare) Ya
Smile (Logistik) Ya
Lainnya (Sebutkan)

Penyakit Tidak Menular

SI PTM (Kanker, Stroke, DM, Gangguan Indra) Tidak
Simkeswas (Kesehatan Jiwa) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Lainnya (Kesehatan Haji, Obat, SDMK)

Siskohatkes Ya
E-Pharm (Produksi dan Distribusi Obat)
Sistem Informasi manajemen obat (SIMO)
Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotoripka (SIPNAP)

Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)

Sistem Informasi SDM Kesehatan (SISDMK) Ya

Perencanaan Kebutuhan (Renbut) Ya
Sistem Informasi Pegawai Ya
Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian (SIMKA) Tidak
Penilaian Prestasi kerja PNS Tidak
Lainnya (Sebutkan)
Lainnya (Sebutkan)

Sistem Layanan Puskesmas

SIKDA Generik Tidak
E-Puskesmas Tidak
SIMPUS Jojok Tidak
SISFOMAS Tidak
SIDADU (Sistem informasi terpadu) Purworejo Tidak
SIMPUSTRONIK Ya
Lainnya (Sebutkan)

Sistem Rujukan
SISRUTE Tidak
SIJARI EMAS (Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Maternal &
Neonatal) Tidak
SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) 119 Tidak
Lainnya (Sebutkan)
Lainnya (Sebutkan)

Telemedicine
TEMENIN (Aplikasi Telemedicine) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

BPJS
Lupis (Luar Paket INA-CBG)
Health Facility Information System (HFIS) Ya
JKN Mobile Tidak
JKN Faskes Mobile Tidak
Vclaim Ya
Edabu (Eletronik Data Badan Usaha) Ya
SIPP (Penanganan Pengaduan) BPJS Ya
Lainnya (Sebutkan)

Lain-lain (Milik Daerah)

SIMDA Keuangan Ya
SIMDA Pendapatan Ya
ASPAK Ya
SIMRENDA (Perencanaan Daerah)
Presensi Online
SIMRAL (Perencanaan Anggaran)
DGS (Digital Government Office)
SIPD (Pembangunan Daerah)
E-SAKIP (Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Daerah)
SAPA ASN (Aplikasi Terpadu ASN)
SIMDAN (Pengusunan Barang dan Jasa)

Kementerian Keuangan
SIMPONI (PNBP Online) Ya
E-Billing (Perpajakan) Ya
E-Filling Ya

Kementerian PAN-RB
SI HARKA (Pelaporan Harta)

BKN
MySAPK (Kepegawaian) Ya

LKPP
SIRUP (Rencana Umum Pengadaan)

Kementerian Agama
SIMAS (Sistem Informasi Masjid dan KUA)
 Formul
uskesmas
lihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UKM
petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun P
masi), apabila Puskesmas tidak memiliki sistem informasi tersebut, maka silakan lanjut pada baris berikutny
xcel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama

eck) data/informasi yang diinput dalam formulir

Puskesmas. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi yang di input oleh Puskesmas dengan benar d

elaporan data berkaitan dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat

YULFIANA, S.Tr.Keb
KA.SUBAG TU

3 4 5 6
 Pemanfaatan Sistem

Dari instansi mana

pembuat SI tersebut? Level data yang
Frekuensi penggunaan Frekuensi
diinput/dilaporkan dalam
SI? Pencatatan/Pelaporan SI?
SI?

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Rutin (tiap hari)

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Rutin (tiap hari)

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual 1 bulan sekali

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual 1 bulan sekali

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual 1 bulan sekali

Kementerian Kesehatan Sering digunakan Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin 1 bulan sekali

Dinkes Kab/Kota Tergantung timeline pelaporan
Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Rutin (tiap hari)

Dinkes Kab/Kota Tergantung timeline pelaporan

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Agregat 1 Minggu sekali

Dinkes Kab/Kota Aktif/rutin Agregat Tergantung timeline pelaporan

Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat Rutin (tiap hari)
Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat Rutin (tiap hari)

Dinkes Kab/Kota 1 bulan sekali

Dinkes Kab/Kota 1 bulan sekali
Dinkes Kab/Kota 1 bulan sekali
Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan
Pemda Kab/Kota (Selain DinkAktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan

Dinkes Kab/Kota Aktif/rutin Individual Rutin (tiap hari)

Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat 1 bulan sekali

Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat Tergantung timeline pelaporan
Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat Tergantung timeline pelaporan
Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Agregat Tergantung timeline pelaporan

Dinkes Kab/Kota Aktif/rutin Agregat Rutin (tiap hari)

Dinkes Provinsi Aktif/rutin Agregat Rutin (tiap hari)
Kementerian Kesehatan Aktif/rutin Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian/Lembaga lain Jarang digunakan Agregat Tergantung timeline pelaporan

Kementerian/Lembaga lain Aktif/rutin Individual 1 Minggu sekali
Kementerian/Lembaga lain Jarang digunakan Individual Tergantung timeline pelaporan

Kementerian/Lembaga lain Jarang digunakan Individual Tergantung timeline pelaporan

 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Keseh

aga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)

ada baris berikutnya
m Informasi_Nama Instansi

mas dengan benar dan jujur sesuai kondisi yang ada, agar dapat digunakan sebagai dasar konsep integ

ehatan masyarakat (UKM) yang dilakukan/dilaksanakan secara online melalui software/aplikasi/dashb

7 8 9
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI)

Rentang waktu yang dibutuhkan Apa SI ini sudah sesuai Apakah intervensi dan kebijakan
oleh SI pada proses penginputan dengan kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis
data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI?

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Selalu

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Selalu
Cepat Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Selalu

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Sering

Cepat Ya Ya - Selalu

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Sering

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Sering

Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Sering

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Sering

Cepat Ya Ya - Selalu
Cepat Ya Ya - Selalu
Cepat Ya Ya - Selalu
Cepat Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Selalu
Cepat Ya Ya - Selalu
Lama Ya Ya - Selalu

Cepat Ya Ya - Jarang
Cepat Ya Ya - Sering
Cepat Ya Ya - Jarang

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Sering

tas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

bagai dasar konsep integrasikan dan transformasi kesehatan digital di layanan kesehatan primer

ui software/aplikasi/dashboard khusus

10
 Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem/aplikasi tidak
Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan
user friendly (sulit
diinput terlalu diinput sering down (tidak lambat sekali pada
dipahami cara
banyak bisa digunakan) saat penginputan
menginputnya)

Ya Ya Ya Tidak

Ya Ya Ya Tidak

Ya Ya Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak

Ya Ya Tidak Tidak

Ya Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Ya Ya Tidak
 Ya Ya Ya Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak

Ya Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak

Ya Tidak Tidak Tidak

Ya Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak

Ya Tidak Tidak Tidak

Ya Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak

Ya
Ya Ya Tidak
di layanan kesehatan primer

11
SI?

Sistem tidak Tantangan/Kesulitan Lainnya

menghasilkan analisis
data secara otomatis
yang mumpuni

Tidak 1. Sarana Internet kadang sering lemot/errror

2. Pada saat kunjungan rumah kadang yg bersangkutan tidak dirumah
3. pada saat kunjungan rumah masyarakat ada yg menuntut pada pendata
untuk memberikan bantuan

Tidak 1. Sarana Internet kadang sering lemot/errror

2. Aplikasinya kadang down pada waktu mau digunakan

Tidak 1. Sarana internet kadang sering lemot/error

Tidak 2. Website kadang error tidak bisa diakses

Tidak

Tidak Data penyakit akibat kerja sulit didapatkan ditempat pelayanan

Tidak

tidak bisa di akses di tanggal tertentu / Waktu input sudah dijadwalkan/ tanggal
Tidak sudah ditentukan
Tidak Sarana Internet kadang sering lemot/errror, Laptop lemot

Tidak web yg kadang erorr

Tidak
Tidak
Tidak
 Tidak

Tidak
Tidak
Tidak

Tidak

Ya
Ya
Ya
Ya

Tidak
Tidak
Ya

Ya
Ya
Ya

Tidak
12
 Saran perbaikan

ada pendanaan untuk kader yang mendampingi pendataan

1. Petugas yang di Puskesmas mendapatan sarana seperti Modem

2. Petugas yang di Puskesmas mendapat sarana Laptop yang Roomnya
tinggi atau sesuai dilapangan

Website untuk dilakukan maintenace

 F

Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaba
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau dat
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Pus
5. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke no
6. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 11 Februari 2022
7. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/in

1 2

Secara umum, apakah ada

Secara umum, bagaimana
pelatihan khusus untuk penginput
frekuensi pelatihan untuk
& pengelola data di setiap
penginput & pengelola data?
program?
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilit

nan Kesehatan Primer - Puskesmas

arkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
gelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UK
pa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Le
mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan
bat 11 Februari 2022
ngecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

3 4 5
SDM

Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana

pelatihan khusus untuk pengelola
sistem informasi di setiap
program?
Apa latar belakang pendidikan
frekuensi pelatihan untuk
Pengelola SI di Puskemas Anda?
Pengelola Sistem Informasi
(SI)?
nformasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

angku program UKP dan UKM

Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
ama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi

6 7 8
SDM

Apakah ada SDM Puskesmas yang Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana
mampu melakukan analisis data pelatihan khusus untuk petugas frekuensi pelatihan untuk
di setiap Program? analisis data di setiap program? petugas analis data?
as

ta dan Provinsi)

9 10 11

Apakah ada feedback dan monev

Apakah ada proses terkait penggunaan SI dari Dinkes
Secara rata-rata, berapa banyak Kab/Kota?
transfer ilmu (baik untuk jumlah SI/program yang diinput
entry maupun analisa
oleh tenaga Puskesmas?
data) antar staf?
 12 13 14
Sarana Pendukung Sistem Informasi

Apakah ada Akses Bagaimana cakupan akses internet dalam Apa saja perangkat Fasliitas
Internet (LAN/ Jejaring/wilayah kerja Puskesmas Anda? Internet (LAN, WIFI) yang
Wifi)? tersedia di Puskesmas?
 15 16 17
rana Pendukung Sistem Informasi

Bagaimana Kualitas Apa perangkat (Komputer/Laptop) Pada saat penginputan Data, fasilitas
Perangkat Wifi /LAN di yang paling sering digunakan saat internet apa yang lebih banyak
Puskesmas? penginputan Data digunakan petugas?
 18

Tantangan/Hambatan
 19

Saran perbaikan