Petunjuk Pengisian!

1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdo
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data di Puske
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, b
5. Khusus Kolom C atau pertanyaan Nomor 3 (Kepemilikan Sistem Informasi), apabila Puskesm
6. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor Wha
7. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 11 Februari 2022
8. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/informasi ya

Tujuan Pemetaan: Dalam rangka SIMPLIFIKASI sistem pelaporan di Puskesmas. Mohon m

Definis Operasional:
Sistem Informasi adalah bentuk sistem pencatatan, penginputan, pelaporan data berkait

Nama Lengkap Puskesmas: UPTD PUSKESMAS

Kode Registrasi Puskesmas: P7412040
Kecamatan: WAWONII U
Kabupaten/Kota: KONAWE KEP
Provinsi: SULAWESI TE
Kemampuan Layanan: Non Rawa
Jenis Akreditasi: Mady
Karakteristik Wilayah: Pedesa
Pengelolaaan Keuangan Puskemas: Non BL
Nama Pengisi Formulir: I PUTU JONI GUN
Jabatan Pengisi Formulir: PERAW
No. Hp Pengisi formulir: 85340249

1 2
 Apakah di Institusi
Sistem Informasi (SI)
Anda memiliki SI ini?

Kesehatan Keluarga Tidak

E-Kohort (Bumil) Tidak
Aplikasi Keluarga Sehat 2.0 (PIS-PK) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Gizi Masyarakat Tidak

Si Gizi Terpadu - EPPGBM Ya
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Kesehatan Lingkungan Tidak

E-Monev Kualitas Kesling (TTU, TFU, PKAM, STBM, PLM, KKS Tidak
Sikelim (Sistem Informasi Kelola Limbah Medis) Tidak
APIK (Perubahan Cuaca) Tidak
E-Monev HSP (Higien dan Sanitasi Pangan) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Kesehatan Kerja dan Olahraga Tidak

SITKO (Sistem informasi terpadu kesehatan kerja dan olahraga) Tidak
SIPGAR (Sistem Informaso Kebugaran) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Promosi Kesehatan Tidak

Promkes Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Penyakit Menular Langsung Tidak

SI Tuberkulosis (SITB) Ya
SIHA Tidak
SIHEPI Tidak
PWS Campak Tidak
PWS ISPA / ILI Tidak
COVID-19 (NAR Antigen/PCR) Tidak
COVID-19 (Silacak) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Penyakit Tular Vektor Tidak

Malaria (SISMAL) Tidak
Filariasis (E-Filca) Tidak
Vektor (Silantor) Tidak
Arvbovirosis (DBD, JE, Chickugunya) SIARVI Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Surveilans Penyakit Menular Tidak

SKDR Tidak
Surveilans Zoonosis Tidak
Surveilans PD3I Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Imunisasi Tidak
PWS Imunisasi (IDL, Campak Rubela) Tidak
COVID-19 (Pcare) Tidak
Smile (Logistik) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Penyakit Tidak Menular Tidak

SI PTM (Kanker, Stroke, DM, Gangguan Indra) Tidak
Simkeswas (Kesehatan Jiwa) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Lainnya (Kesehatan Haji, Obat, SDMK) Tidak

Siskohatkes Tidak
E-Pharm (Produksi dan Distribusi Obat) Tidak
Sistem Informasi manajemen obat (SIMO) Tidak
Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotoripka (SIPNAP) Tidak
Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS) Tidak

Sistem Informasi SDM Kesehatan (SISDMK) Tidak

Perencanaan Kebutuhan (Renbut) Tidak
Sistem Informasi Pegawai Tidak
Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian (SIMKA) Tidak
Penilaian Prestasi kerja PNS Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Sistem Layanan Puskesmas Tidak

SIKDA Generik Tidak
E-Puskesmas Tidak
SIMPUS Jojok Tidak
SISFOMAS Tidak
SIDADU (Sistem informasi terpadu) Purworejo Tidak
SIMPUSTRONIK Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Sistem Rujukan Tidak

SISRUTE Tidak
SIJARI EMAS (Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Maternal &
Neonatal) Tidak
SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) 119 Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Telemedicine Tidak
TEMENIN (Aplikasi Telemedicine) Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

BPJS Tidak
Lupis (Luar Paket INA-CBG) Tidak
Health Facility Information System (HFIS) Tidak
JKN Mobile Tidak
JKN Faskes Mobile Tidak
Vclaim Tidak
Edabu (Eletronik Data Badan Usaha) Tidak
SIPP (Penanganan Pengaduan) BPJS Tidak
Lainnya (Sebutkan) Tidak

Lain-lain (Milik Daerah) Tidak

SIMDA Keuangan Tidak
SIMDA Pendapatan Tidak
ASPAK Tidak
SIMRENDA (Perencanaan Daerah) Tidak
Presensi Online Tidak
SIMRAL (Perencanaan Anggaran) Tidak
DGS (Digital Government Office) Tidak
SIPD (Pembangunan Daerah) Tidak
E-SAKIP (Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Daerah) Tidak
SAPA ASN (Aplikasi Terpadu ASN) Tidak
SIMDAN (Pengusunan Barang dan Jasa) Tidak

Kementerian Keuangan Tidak

SIMPONI (PNBP Online) Tidak
E-Billing (Perpajakan) Tidak
E-Filling Tidak

Kementerian PAN-RB Tidak

SI HARKA (Pelaporan Harta) Tidak

BKN Ya
MySAPK (Kepegawaian) Ya

LKPP Tidak
SIRUP (Rencana Umum Pengadaan) Tidak

Kementerian Agama Tidak

SIMAS (Sistem Informasi Masjid dan KUA) Tidak
 Formul
uskesmas
lihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UKM
petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun P
masi), apabila Puskesmas tidak memiliki sistem informasi tersebut, maka silakan lanjut pada baris berikutny
xcel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama

eck) data/informasi yang diinput dalam formulir

Puskesmas. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi yang di input oleh Puskesmas dengan benar d

elaporan data berkaitan dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat

UPTD PUSKESMAS LANSILOWO

P7412040201
WAWONII UTARA
KONAWE KEPULAUAN
SULAWESI TENGGARA
Non Rawat Inap
Madya
Pedesaan
Non BLUD
I PUTU JONI GUNADA, AMK
PERAWAT
85340249702

3 4 5 6
 Pemanfaatan Sistem

Dari instansi mana

pembuat SI tersebut? Level data yang
Frekuensi penggunaan Frekuensi
diinput/dilaporkan dalam
SI? Pencatatan/Pelaporan SI?
SI?

Tidak pernah
Jarang digunakan

Sering digunakan Individual Tergantung timeline pelaporan

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah

Sering digunakan Individual Tergantung timeline pelaporan

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Jarang digunakan
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah
Tidak pernah

Tidak pernah
Tidak pernah

Jarang digunakan
Jarang digunakan

Jarang digunakan
Jarang digunakan

Tidak pernah
Tidak pernah
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Keseh

aga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)

ada baris berikutnya
m Informasi_Nama Instansi

mas dengan benar dan jujur sesuai kondisi yang ada, agar dapat digunakan sebagai dasar konsep integ

ehatan masyarakat (UKM) yang dilakukan/dilaksanakan secara online melalui software/aplikasi/dashb

7 8 9
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI)

Rentang waktu yang dibutuhkan Apa SI ini sudah sesuai Apakah intervensi dan kebijakan
oleh SI pada proses penginputan dengan kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis
data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI?

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Jarang

Kadang-kadang Lama Ya Ya - Jarang

tas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

bagai dasar konsep integrasikan dan transformasi kesehatan digital di layanan kesehatan primer

ui software/aplikasi/dashboard khusus

10
 Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem/aplikasi tidak
Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan
user friendly (sulit
diinput terlalu diinput sering down (tidak lambat sekali pada
dipahami cara
banyak bisa digunakan) saat penginputan
menginputnya)

Ya Ya Ya Ya

Ya Ya Ya Ya
di layanan kesehatan primer

11
SI?

Sistem tidak Tantangan/Kesulitan Lainnya

menghasilkan analisis
data secara otomatis
yang mumpuni

Ya

Ya
12
Saran perbaikan
 F

Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puske
5. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nom
6. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 11 Februari 2022
7. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/info

1 2

Secara umum, apakah ada

Secara umum, bagaimana
pelatihan khusus untuk penginput
frekuensi pelatihan untuk
& pengelola data di setiap
penginput & pengelola data?
program?

Tidak ada sama sekali Tidak ada

 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilit

nan Kesehatan Primer - Puskesmas

arkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
gelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UK
pa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Le
mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan
bat 11 Februari 2022
ngecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

3 4 5
SDM

Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana

pelatihan khusus untuk pengelola
sistem informasi di setiap
program?
Apa latar belakang pendidikan
frekuensi pelatihan untuk
Pengelola SI di Puskemas Anda?
Pengelola Sistem Informasi
(SI)?

Tidak ada sama sekali Tidak ada Nakes (Lainnya)

nformasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

angku program UKP dan UKM

Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
ama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi

6 7 8
SDM

Apakah ada SDM Puskesmas yang Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana
mampu melakukan analisis data pelatihan khusus untuk petugas frekuensi pelatihan untuk
di setiap Program? analisis data di setiap program? petugas analis data?

Tidak ada Tidak ada sama sekali Tidak ada

as

ta dan Provinsi)

9 10 11

Apakah ada feedback dan monev

Apakah ada proses terkait penggunaan SI dari Dinkes
Secara rata-rata, berapa banyak Kab/Kota?
transfer ilmu (baik untuk jumlah SI/program yang diinput
entry maupun analisa
oleh tenaga Puskesmas?
data) antar staf?

Tidak ada 1-2 program Tidak Pernah

 12 13 14
Sarana Pendukung Sistem Informasi

Apakah ada Akses Bagaimana cakupan akses internet dalam Apa saja perangkat Fasliitas
Internet (LAN/ Jejaring/wilayah kerja Puskesmas Anda? Internet (LAN, WIFI) yang
Wifi)? tersedia di Puskesmas?

Ada namun suka lamAda hanya pada sebagian wilayah kerja Wifi saja
 15 16 17
rana Pendukung Sistem Informasi

Bagaimana Kualitas Apa perangkat (Komputer/Laptop) Pada saat penginputan Data, fasilitas
Perangkat Wifi /LAN di yang paling sering digunakan saat internet apa yang lebih banyak
Puskesmas? penginputan Data digunakan petugas?

Lambat Milik Pribadi Wifi & dana pulsa puskesmas & internet pribadi
 18

Tantangan/Hambatan

& internet pribadi

 19

Saran perbaikan