Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni

Kesehatan Keluarga

E-Kohort

Aplikasi Keluarga Sehat 2.0 (PIS-PK)

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)
 F

Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puske
5. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nom
6. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 11 Februari 2022
7. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/info

1 2

Secara umum, apakah ada

Secara umum, bagaimana
pelatihan khusus untuk penginput
frekuensi pelatihan untuk
& pengelola data di setiap
penginput & pengelola data?
program?
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilit

nan Kesehatan Primer - Puskesmas

arkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
gelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UK
pa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/L
mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan
bat 11 Februari 2022
ngecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

3 4 5
SDM

Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana

pelatihan khusus untuk pengelola
sistem informasi di setiap
program?
Apa latar belakang pendidikan
frekuensi pelatihan untuk
Pengelola SI di Puskemas Anda?
Pengelola Sistem Informasi
(SI)?
nformasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

angku program UKP dan UKM

Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
ama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi

6 7 8
SDM

Apakah ada SDM Puskesmas yang Secara umum, apakah ada Secara umum, bagaimana
mampu melakukan analisis data pelatihan khusus untuk petugas frekuensi pelatihan untuk
di setiap Program? analisis data di setiap program? petugas analis data?
as

ota dan Provinsi)

9 10 11

Apakah ada feedback dan monev

Apakah ada proses terkait penggunaan SI dari Dinkes
Secara rata-rata, berapa banyak Kab/Kota?
transfer ilmu (baik untuk jumlah SI/program yang diinput
entry maupun analisa
oleh tenaga Puskesmas?
data) antar staf?
 12 13 14
Sarana Pendukung Sistem Informasi

Apakah ada Akses Bagaimana cakupan akses internet dalam Apa saja perangkat Fasliitas
Internet (LAN/ Jejaring/wilayah kerja Puskesmas Anda? Internet (LAN, WIFI) yang
Wifi)? tersedia di Puskesmas?
 15 16 17
Sarana Pendukung Sistem Informasi

Apa perangkat (Komputer/Laptop) Pada saat penginputan Data, fasilitas

Bagaimana Kualitas Perangkat
yang paling sering digunakan saat internet apa yang lebih banyak
Wifi /LAN di Puskesmas?
penginputan Data? digunakan petugas?
 18

Tantangan/Hambatan
 19

Saran perbaikan
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni

Kesehatan Keluarga

E-Kohort

Aplikasi Keluarga Sehat 2.0 (PIS-PK)

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UKM
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
5. Khusus Kolom C atau pertanyaan Nomor 2 (Kepemilikan Sistem Informasi), apabila Puskesmas tidak memiliki sistem informasi tersebut, maka silakan lanjut pada baris berikutnya
6. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi
7. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 28 Februari 2022
8. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

Tujuan Pemetaan: Dalam rangka SIMPLIFIKASI sistem pelaporan di Puskesmas. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi yang di input oleh Puskesmas dengan benar dan jujur sesuai kondisi yang ada, agar dapat digunakan sebagai dasar konsep integrasikan dan transformasi kesehatan digital di layanan k
primer

Definis Operasional:
Sistem Informasi adalah bentuk sistem pencatatan, penginputan, pelaporan data berkaitan dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) yang dilakukan/dilaksanakan secara online melalui software/aplikasi/dashboard khusus

Nama Lengkap Puskesmas:

Kode Registrasi Puskesmas: ;
Kecamatan:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
Kemampuan Layanan:
Jenis Akreditasi:
Karakteristik Wilayah:
Pengelolaaan Keuangan Puskemas:
Nama Pengisi Formulir:
Jabatan Pengisi Formulir:
No. Hp Pengisi formulir:

Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah Tantangan/Kesulitan
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan Lainnya
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni

Gizi Masyarakat
Si Gizi Terpadu - ePPGBM (Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis
Masyarakat)

Lainnya (Sebutkan)
Penyakit Menular Langsung

SITB (Sistem Informasi Tuberkulosis)

SIHA (Sistem Informasi HIV/AIDS)

SIHEPI (Sistem Informasi Hepatitis)

Pemantaua Wilayah Setempat (PWS) Campak

Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) ISPA / ILI

New All Record Antigen/PCR COVID-19

SILACAK (Sistem Informasi Tracing COVID-19)

SITASIA (Sistem Informasi Porgram Kusta dan Frambusia)

Lainnya (Sebutkan)

Penyakit Tular Vektor dan Zoonosis

SISMAL (Sistem Informasi Malaria)

E-Filca (Filariasis)

SILANTOR (Sistem Informasi Surveilans Vektor)

SIARVI (Sistem Informasi Arvbovirosis: DBD, JE, Chickugunya)

e-Zoonosis (Surveilans Zoonosis)

Lainnya (Sebutkan)

Surveilans Penyakit Menular

SKDR (Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon)

Surveilans PD3I

Lainnya (Sebutkan)

Imunisasi

PWS Imunisasi (IDL, Campak Rubela)

COVID-19 (Pcare BPJS)

SMILE (Sistem Monitoring Imunisasi dan Logistik Elektronik)

Lainnya (Sebutkan)

Penyakit Tidak Menular

SIPTM (Sistem Informasi Penyakit Tidak Menular (Kanker, Stroke, DM,
Gangguan Indra)

Simkeswa (Sistem Informasi Kesehatan Jiwa)

Sehat Jiwa (Aplikasi Konsultasi Kesehatan Jiwa)

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Kesehatan Haji, Obat, SDMK, Logistik)

Siskohatkes (Sistem Komputerisasi Haji Bidang Kesehatan)

E-Pharm (Produksi dan Distribusi Obat)

SIMO (Sistem Informasi Manajemen Obat)

SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotoripka)

Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)

SILOGIS (Aplikasi Transaksi Barang Masuk-Keluar)

SISDMK (Sistem Informasi SDM Kesehatan)

RENBUT (Aplikasi Perencanaan Kebutuhan SDMK)

Sistem Informasi Pegawai

SIMKA (Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian)

Penilaian Prestasi Kerja PNS

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)

Sistem Layanan Puskesmas

SIKDA Generik

E-Puskesmas

SIMPUS Jojok (Sistem Informasi Puskesmas)

SISFOMAS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas)

SIDADU (Sistem informasi terpadu) Purworejo

SIMPUSTRONIK (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Elektronik)

Lainnya (Sebutkan)

Sistem Rujukan

SISRUTE (Sistem Rujukan Terpadu)

SIJARI EMAS (Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Maternal &
Neonatal)

SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) 119

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)

Telemedicine

TEMENIN (Aplikasi Telemedicine)

Lainnya (Sebutkan)

BPJS

Lupis (Luar Paket INA-CBG)

Health Facility Information System (HFIS)

JKN Mobile

JKN Faskes Mobile

Vclaim

Edabu (Eletronik Data Badan Usaha)

SIPP (Penanganan Pengaduan) BPJS

Lainnya (Sebutkan)

Lain-lain (Milik Daerah)

SIMDA Keuangan

SIMDA Pendapatan

ASPAK (Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan)

SIMRENDA (Sistem Informasi Perencanaan Daerah)

Presensi Online

SIMRAL (Sistem Informasi, Perencanaan, Penganggaran, dan Pelaporan)

DGS (Digital Government Office)

SIPD (Sistem Informasi Pembangunan Daerah)

E-SAKIP (Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Daerah)

SAPA ASN (Aplikasi Terpadu ASN)

SIMDAN (Sistem Informasi Pengusunan Barang dan Jasa)

Kementerian Keuangan

SIMPONI (PNBP Online)

E-Billing (Aplikasi Perpajakan)

E-Filling (Aplikasi Perpajakan

Kementerian PAN-RB

SI HARKA (Sistem Informasi Pelaporan Harta Kekayaan)

BKN

MySAPK (Kepegawaian)

LKPP

SIRUP (Sistem Informasi Rencana Umum Pengadaan)

Kementerian Agama

SIMAS (Sistem Informasi Masjid dan KUA)

tal di layanan kesehatan

16

Saran perbaikan
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UKM
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
5. Khusus Kolom C atau pertanyaan Nomor 2 (Kepemilikan Sistem Informasi), apabila Puskesmas tidak memiliki sistem informasi tersebut, maka silakan lanjut pada baris berikutnya
6. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi
7. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 28 Februari 2022
8. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

Tujuan Pemetaan: Dalam rangka SIMPLIFIKASI sistem pelaporan di Puskesmas. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi yang di input oleh Puskesmas dengan benar dan jujur sesuai kondisi yang ada, agar dapat digunakan sebagai dasar konsep integrasikan dan transformasi kesehatan digital di layanan k
primer

Definis Operasional:
Sistem Informasi adalah bentuk sistem pencatatan, penginputan, pelaporan data berkaitan dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) yang dilakukan/dilaksanakan secara online melalui software/aplikasi/dashboard khusus

Nama Lengkap Puskesmas:

Kode Registrasi Puskesmas: ;
Kecamatan:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
Kemampuan Layanan:
Jenis Akreditasi:
Karakteristik Wilayah:
Pengelolaaan Keuangan Puskemas:
Nama Pengisi Formulir:
Jabatan Pengisi Formulir:
No. Hp Pengisi formulir:

Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah Tantangan/Kesulitan
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan Lainnya
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni

Penyakit Menular Langsung

SITB (Sistem Informasi Tuberkulosis) Ya Dinkes Provinsi Aktif/rutin Agregat 1 bulan sekali Kadang-kadang Lama Ya Ya-Selalu Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

SIHA (Sistem Informasi HIV/AIDS)

SIHEPI (Sistem Informasi Hepatitis)

Pemantaua Wilayah Setempat (PWS) Campak

Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) ISPA / ILI

New All Record Antigen/PCR COVID-19

SILACAK (Sistem Informasi Tracing COVID-19)

SITASIA (Sistem Informasi Porgram Kusta dan Frambusia)

Lainnya (Sebutkan)
Surveilans Penyakit Menular

SKDR (Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon)

Surveilans PD3I

Lainnya (Sebutkan)

Imunisasi

PWS Imunisasi (IDL, Campak Rubela)

COVID-19 (Pcare BPJS)

SMILE (Sistem Monitoring Imunisasi dan Logistik Elektronik)

Lainnya (Sebutkan)

Penyakit Tidak Menular

SIPTM (Sistem Informasi Penyakit Tidak Menular (Kanker, Stroke, DM,
Gangguan Indra) Ya Dinkes Provinsi Aktif/rutin 1 bulan sekali Lama Ya Ya-Selalu Ya Ya Ya

Simkeswa (Sistem Informasi Kesehatan Jiwa)

Sehat Jiwa (Aplikasi Konsultasi Kesehatan Jiwa)

Lainnya (Sebutkan)
Lainnya (Kesehatan Haji, Obat, SDMK, Logistik)

Siskohatkes (Sistem Komputerisasi Haji Bidang Kesehatan)

E-Pharm (Produksi dan Distribusi Obat)

SIMO (Sistem Informasi Manajemen Obat)

SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotoripka)

Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)

SILOGIS (Aplikasi Transaksi Barang Masuk-Keluar)

SISDMK (Sistem Informasi SDM Kesehatan)

RENBUT (Aplikasi Perencanaan Kebutuhan SDMK)

Sistem Informasi Pegawai

SIMKA (Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian)

Penilaian Prestasi Kerja PNS

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)

Sistem Layanan Puskesmas

SIKDA Generik

E-Puskesmas

SIMPUS Jojok (Sistem Informasi Puskesmas)

SISFOMAS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas)

SIDADU (Sistem informasi terpadu) Purworejo

SIMPUSTRONIK (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas Elektronik)

Lainnya (Sebutkan)

Sistem Rujukan

SISRUTE (Sistem Rujukan Terpadu)

SIJARI EMAS (Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Maternal &
Neonatal)

SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) 119

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)
Telemedicine

TEMENIN (Aplikasi Telemedicine)

Lainnya (Sebutkan)

BPJS

Lupis (Luar Paket INA-CBG)

Health Facility Information System (HFIS)

JKN Mobile

JKN Faskes Mobile

Vclaim

Edabu (Eletronik Data Badan Usaha)

SIPP (Penanganan Pengaduan) BPJS

Lainnya (Sebutkan)

Lain-lain (Milik Daerah)

SIMDA Keuangan

SIMDA Pendapatan

ASPAK (Aplikasi Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan)

SIMRENDA (Sistem Informasi Perencanaan Daerah)

Presensi Online

SIMRAL (Sistem Informasi, Perencanaan, Penganggaran, dan Pelaporan)

DGS (Digital Government Office)

SIPD (Sistem Informasi Pembangunan Daerah)

E-SAKIP (Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Daerah)

SAPA ASN (Aplikasi Terpadu ASN)

SIMDAN (Sistem Informasi Pengusunan Barang dan Jasa)

Kementerian Keuangan

SIMPONI (PNBP Online)

E-Billing (Aplikasi Perpajakan)

E-Filling (Aplikasi Perpajakan

Kementerian PAN-RB
SI HARKA (Sistem Informasi Pelaporan Harta Kekayaan)

BKN

MySAPK (Kepegawaian)

LKPP

SIRUP (Sistem Informasi Rencana Umum Pengadaan)

Kementerian Agama

SIMAS (Sistem Informasi Masjid dan KUA)

tal di layanan kesehatan

16

Saran perbaikan
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
Petunjuk Pengisian!
1. Matriks ini di khususkan bagi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas
2. Mohon setiap kolom dapat dilengkapi berdasarkan pertanyaan dan pilihan jawaban (dropdown) yang telah disediakan
3. Personel yang mengisi matriks ini adalah pengelola sistem informasi dan/atau data di Puskesmas, berkoordinasi dengan pemangku program UKP dan UKM
4. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi apa saja yang diinput oleh petugas Puskesmas, baik yang berasal dari Kementerian Kesehatan, Kementerian/Lembaga lain, maupun Pemerintah Daerah (Level Kab/Kota dan Provinsi)
5. Khusus Kolom C atau pertanyaan Nomor 2 (Kepemilikan Sistem Informasi), apabila Puskesmas tidak memiliki sistem informasi tersebut, maka silakan lanjut pada baris berikutnya
6. Setelah formulir ini selesai dilengkapi, mohon mengirimkan file Ms. Excel ini ke nomor What's App 0813 93000 713 dengan nama File: Form Pemetaaan Sistem Informasi_Nama Instansi
7. Deadline Pengumpulan Formulir: Paling Lambat 28 Februari 2022
8. Sebelum dikirim, mohon agar melakukan pengecekan (double croscheck) data/informasi yang diinput dalam formulir

Tujuan Pemetaan: Dalam rangka SIMPLIFIKASI sistem pelaporan di Puskesmas. Mohon mengisi SELURUH sistem informasi yang di input oleh Puskesmas dengan benar dan jujur sesuai kondisi yang ada, agar dapat digunakan sebagai dasar konsep integrasikan dan transformasi kesehatan digital di layanan k
primer

Definis Operasional:
Sistem Informasi adalah bentuk sistem pencatatan, penginputan, pelaporan data berkaitan dengan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) yang dilakukan/dilaksanakan secara online melalui software/aplikasi/dashboard khusus

Nama Lengkap Puskesmas:

Kode Registrasi Puskesmas: ;
Kecamatan:
Kabupaten/Kota:
Provinsi:
Kemampuan Layanan:
Jenis Akreditasi:
Karakteristik Wilayah:
Pengelolaaan Keuangan Puskemas:
Nama Pengisi Formulir:
Jabatan Pengisi Formulir:
No. Hp Pengisi formulir:

Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah Tantangan/Kesulitan
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan Lainnya
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni

Sistem Rujukan

SISRUTE (Sistem Rujukan Terpadu)

SIJARI EMAS (Sistem Informasi dan Komunikasi Jejaring Rujukan Maternal &
Neonatal)

SPGDT (Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) 119

Lainnya (Sebutkan)

Lainnya (Sebutkan)
SI HARKA (Sistem Informasi Pelaporan Harta Kekayaan)
BKN

MySAPK (Kepegawaian)

LKPP

SIRUP (Sistem Informasi Rencana Umum Pengadaan)

Kementerian Agama

SIMAS (Sistem Informasi Masjid dan KUA)

tal di layanan kesehatan

16

Saran perbaikan
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni
 Formulir Pemetaan Dasar Sistem Informasi pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer - Puskesmas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pemanfaatan Sistem Informasi (SI) Apa Tantangan/Kesulitan yang di hadapi pada SI?

Sistem Informasi (SI)

Apakah di Institusi Dari instansi mana Apa SI ini sudah
Anda memiliki SI ini? pembuat SI tersebut? Frekuensi Level data yang Frekuensi Rentang waktu yang sesuai dengan Apakah intervensi dan kebijakan Variable yang Sistem Informasi yang Sistem berjalan Sistem/aplikasi tidak user Sistem tidak menghasilkan
penggunaan SI? diinput/dilaporkan Pencatatan/Pelapora dibutuhkan oleh SI pada kebutuhan instansi diambil berdasarkan hasil analisis diinput terlalu diinput sering down lambat sekali pada friendly (sulit dipahami analisis data secara
dalam SI? n SI? proses penginputan data? Anda? data yang dikumpulkan dari SI? banyak (tidak bisa digunakan) saat penginputan cara menginputnya) otomatis yang mumpuni