PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
Jl. Diponegoro No. 48 Praya Kode Pos 83511

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS (PROLANIS)
UPTD BLUD PUSKESMAS PRAYA
TAHUN 2019

I. Pendahuluan
Sebagai Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan Nasional, BPJS Kesehatan
berkomitmen untuk selalu dapat memberikan pelayanan yang terbaik kepada
pesertanya. Jaminan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan dilaksanakan dengan
sistem managed care, yaitu pelayanan yang komprehensif mulai dari pelayanan
promotif (edukasi kesehatan), preventif (pencegahann penyakit), kuratif (pengobatan),
dan rehabilitatif (pemulihan) dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan dan kepuasan pasien.
Salah satu upaya dalam mewujudkan pelayanan terbaik bagi peserta, BPJS
Kesehatan telah menyelenggarakan Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(PROLANIS) bagi peserta BPJS Kesehatan yang menyandang penyakit kronis,
diantaranya penyakit hipertensi dan diabetes melitus (DM).

II. Latar Belakang

Program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) adalah suatu sistem pelayanan
kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara terintegrasi yang
melibatkan peserta, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan BPJS Kesehatan
dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan yang menyandang
penyakit kronis untuk memcapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan
kesehatan yang efektif dan efisien.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013, prevalensi hipertensi pada
umur > 18 tahun di Indonesia yang didapat melalui jawaban pernah didiagnosis Nakes
sebasar 9,4%, sedangkan yang pernah didiagnosis Nakes atau sedang minum obat
sendiri sebesar 9,5%. Sementara untuk penyakit diabetes melitus (DM), di Indonesia
 terdapat + 17 juta orang penderita DM atau sekitar 8,6% (WHO, 2001). Disamping itu,
hasil medical Check Up (MCU) PT Askes (Persero) tahun 2008-2009 yang dilakukan
kepada ± 1 juta peserta, dideteksi sedikitnya 4% peserta berisiko tinggi sebagai
penderita DM
Sehubungan dengan hal tersebut, maka sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP) yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, Puskesmas Praya
melaksanakan Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) untuk penyakit
diabetes melitus.
Untuk melakukan kegiatan harus sesuai dengan tata nilai Puskesmas Praya yaitu
SIAGA (Senyum-Sapa-Salam,Integritas,Adil,Giat,Dan Amanah

III. Tujuan
Tujuan Umum :
Terselenggaranya pelayanan kesehatan dalam rangka pengelolaan penyakit
kronis diabetes melitus yang efisien dan efektif bagi peserta BPJS Kesehatan.
Tujuan Khusus :
1. Terselenggaranya upaya promotif dan preventif penyakit kronis diabetes
melitus, melalui kegiatan senam dan edukasi.
2. Terselenggaranya upaya deteksi dini penyakit kronis secara intensif.
3. Terselenggaranya tata laksana penyakit kronis yang efektif, efisien bagi
pasien peserta BPJS Kesehatan.

IV. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Edukasi, Pemantauan kesehatan, 1. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik 2. Pemeriksaan laboratorium GDP
3. Sarapan
4. Penyuluhan
5. Peresepan
V. Cara Melaksanaan Kegiatan

Kegiatan Pokok Pelaksana Lintas Program Lintas Ket.

No Prolanis Terkait Sektor
Terkait
A Edukasi, Menyusun Dokter Apotik JKN
Pemantauan rencana Memeriksa dan Rahayu
kesehatan, kegiatan memberi resep Memberikan
Aktivitas fisik Membuat sesuai dengan obat sesuai
jadwal gejala dan resep yang
kegiatan diagnose peserta diberikan
Menentukan prolanis oleh dokter
waktu dan Gizi
tempat Menyiapkan
kegiatan materi
Menyiapkan penyuluhan
form dan Menyiapkan
buku register menu bagi peserta
Menyiapkan sesuai dengan
bahan kebutuhannya
penyuluhan Laboratorium
Menyiapkan Melakukan
alat pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium bagi
Mengentri peserta prolanis
data peserta
Membuat
laporan
kegiatan

VI. Sasaran
Peserta pada kegiatan ini adalah penderita diabetes melitus dan Hipertensi yang
memiliki kartu BPJS Kesehatan, dan sudah terdaftar sebagai pasien rujuk balik
(punya buku kronis) .
 VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Minggu
No Kegiatan
1 2 3 4

- Aktivitas fisik
- Edukasi ( Penyuluhan ),
1 - Pemantauan Kesehatan, X X X X
- Pemeriksaan Laboratorium,
- Pengambilan obat

A. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi dilaksanakan setiap bulan selesai kegiatan

B. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap bulan sesuai dengan format yang telah
diberikan program.

Praya, 5 Desember 2019

Pimpinan UPTD BLUD Puskesmas
Praya

H.Muslim Tasim