PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEGUHAN
Alamat : Jln. Raya Ngawi Jogorogo No. 100 Paron, Ngawi (63253) Telp 0813 3311 4446
E-mail : puskteguhan@gmail.com

KERANGKA ACUAN PROGRAM (KAP)

PROLANIS
UPT PUSKESMAS TEGUHAN

A. PENDAHULUAN
PROLANIS adalah suatu sistem pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif
yang dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta, fasilitas kesehatan
dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta BPJS
Kesehatanyang menderita penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang optimal
dengan biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Kegiatan ini terdiri dari
aktifitas konsultasi medis/edukasi, home visit, reminder, aktifitas klub dan pemantauan
status kesehatan. Diawali dengan pengisian formulir kesediaan bergabung dalam
PROLANIS oleh calon peserta.
Aktifitas Peserta PROLANIS harus sudah mendapat penjelasan tentang
program dan telah menyatakan kesediaannya untuk bergabung. Validasi
kesesuaian diagnosa medis calon peserta. Peserta PROLANIS adalah peserta
BPJS yang dinyatakan telah terdiagnosa DM Tipe 2 dan atau Hipertensi oleh Dokter
Spesialis di Faskes TingkatLanjutan. Peserta yang telah terdaftar dalam PROLANIS
harus dilakukan proses entri data dan pemberian flag peserta didalam aplikasi
kepesertaan. Demikian pula dengan peserta yang keluar dari program. Pencatatan
dan pelaporan menggunakan aplikasi Pelayanan Primer (P-Care).
Tujuan PROLANIS adalah mendorong peserta penyandang penyakit kronis
mencapai kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta terdaftar yang
berkunjung ke Faskes Tingkat Pertama memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan
spesifik terhadap penyakit DM Tipe 2 dan Hipertensi sesuai panduan klinis terkait
sehingga dapat mencegah timbulnya komplikasi penyakit. Sasaran kegiatan ini
adalah seluruh pesert BPJS kesehatan penyandang penyakit kronis khususnya
hipertensi.
B. LATAR BELAKANG
Program pengelolaan penyakit kronis (PROLANIS) adalah suatu sistem pelayanan
kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara integrasi yang
melibatkan peserta PPK dan PT BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan
kesehatan bagi peserta BPJS kesehatan yang menyandang penyakit kronis untuk
mencapai kualitas hidup yang optimal.
C. DASAR PELAKSANAAN
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Permenkes 741/Menkes/PER/VII/2008 tentang SPM Bidang Kesehatan untuk
Kabupaten/Kota.
D. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang prima untuk penyakit DM dan HT
2. TUJUAN KHUSUS
a. Meningkatkan kesadaran para peserta prolanis untuk membina kesehatan
secara mandiri
b. Meningkatkan kemampuan dan peran serta keluarga dan lansia dalam
mengatasi masalah kesehatan lansia.
E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Kegiatan Pokok
- Penyuluhan Kesehatan
- Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis
- Senam prolanis
F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Metode Pelaksanaan
a. Penyuluhan ; tanya jawab, diskusi, leaflet, brosur
b. Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis/Lab sederhana (Tekanan
Darah, pemeriksaan gula darah)
c. Senam prolanis
d. Tatap muka
2. Cara Pelaksanaan
a. Penyuluhan
- Kegiatan penyuluhan adalah upaya untuk memberikan informasi kepada
peserta dalam upaya peningkatan kemampuan dan kemandirian mereka
dalam memelihara kesehatan mereka
- Kegiatan penyuluhan dilakukan dengan cara menyampaikan informasi
melalui metode ceramah, diskusi tanya jawab, pembagian brosur/leaflet
- Pemeriksaan status kesehatan
Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis dengan cara pengukuran
tekanan darah, pengukuran tinggi badan dan laboratorium sederhana (
pemeriksaan gula darah) serta konseling kesehatan
b. Senam Prolanis
G. SASARAN
Kelompok Prolanis Puskesmas Teguhan
H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan dilakukan pada
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dilaksanakan tiap bulan
J. PENCATATAN ,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun
waktu maksimal 1 minggu setelah kegiatan selesai.diserahkan ke kantor BPJS Ngawi

Mengetahui, Teguhan, 02 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Teguhan Program Lansia

dr. ARVIKA RASTRA PARBAWANTO LILIK AGUSTINA AMD.KEB

NIP. 19850703 201412 1 001 NIP. 19850812 201705 2 002