PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LENDANG NANGKA
Alamat : Jln. Raya Lendang Nangka Danger Telp. (0376) 6531786 Kode
Pos 83661

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENGELOLAAN PENYAKIT KRONIS

A. LATAR BELAKANG

Salah satu upaya pembangunan kesehatan yang diselenggarakan puskesmas adalah bina
upaya kesehatan penyakit kronis Salah satu dampak pembangunan kesehatan adalah
meningkatnya umur harapan hidup waktu lahir yang berakibat meningkatnya jumlah
lanjut usia dan pengidap penyakit kronis dengan berbagai masalah dan kebutuhan
dibidang kesehatan.

Program pengelolaan penyakit kronis (PROLANIS) adalah suatu sistem pelayanan

kesehatan dan pendekatan proaktif yang dilaksanakan secara integrasi yang melibatkan
peserta PPK dan PT BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta
BPJS kesehatan yang menyandang penyakit kronis untuk mencapai kualitas hidup yang
optimal.

B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang prima untuk penyakit Diabetes Melitus dan
Hipertensi
Tujuan Khusus
a. Meningkatkan kesadaran para peserta prolanis untuk membina kesehatan secara
mandiri.
b. Meningkatkan kemampuan dan peran serta keluarga dan lansia dalam mengatasi
masalah kesehatan lansia.
C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN

PROLANIS 1. Penyuluhan Kesehatan
2. Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis
3. Senam prolanis
4. Kunjungan rumah (Home Visit)
D. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Metode Pelaksanaan

a. Penyuluhan ; tanya jawab, diskusi, leaflet.

b. Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis/Lab sederhana (Tekanan Darah,
pemeriksaan gula darah)
c. Senam prolanis
d. Home visit, tatap muka

2. Cara Pelaksanaan

a. Penyuluhan

1) Kegiatan penyuluhan adalah upaya untuk memberikan informasi kepada peserta

dalam upaya peningkatan kemampuan dan kemandirian mereka dalam
memelihara kesehatan mereka.
2) Kegiatan penyuluhan dilakukan dengan cara menyampaiakn informasi melalui
metode ceramah, diskusi tanya jawab, pembagian brosur/leaflet

b. Pemeriksaan status kesehatan Pemeriksaan status kesehatan peserta prolanis dengan

cara pengukuran tekanan darah, pengukuran tinggi badan dan laboratorium
sederhana ( pemeriksaan gula darah) serta konseling kesehatan.

c. Senam Prolanis

d. Home visit - Home visit adalah upaya kesehatan bagi peserta prolanis berupa
kunjungan rumah yang memiliki masalah risiko kesehatan

E. SASARAN KELOMPOK PROLANIS PUSKESMAS LENDANG NANGKA

F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO KEGIATAN JADWAL PELAKSANAAN

1 Penyuluhan/ Edukasi Setiap hari Jumat & Sabtu Sebulan Sekali

2 Pemeriksaan Status Kesehatan Setiap hari Jumat & Sabtu
3 Pemeriksaan Lab sederhana Setiap Hari Jumat Sebulan Sekali
4 Senam Prolanis Setiap Jumat & Sabtu Seminggu dua kali
5 Home Visit Jika ada masalah risiko kesehatan peserta prolanis

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaksanakan tiap bulan

H. PENGENTRIAN, PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pengentrian ke aplikasi Primary Care dilakukan Setiap selesai kegiatan serta Pencatatan
dibuat dalam bentuk laporan tertulis dan harus diserahkan dalam kurun waktu maksimal 1
bulan setelah kegiatan selesai.