PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG SERAI
Alamat: Jl.Suka Maju Kel.Padang Serai RT.008 RW.002
Kec.KampungMelayu Kota Bengkulu (38215) Telp. 082278958880
Email:puskesmaspadangserai@yahoo.com

Bengkulu, Oktober 2021

Nomor : / PKM-PS/ X /2021 Kepada :

Yth. Kepala Kelurahan Padang Serai

Perihal : Permohonan Data
Kota Bengkulu

di-

Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Pemantauan kesehatan masyarakat secara menyeluruh di Kecamatan

Kampung Melayu serta untuk data status kesehatan masyarakat tahun 2021, maka dari itu kami
memerlukan data-data berikut :

1. Data kematian anak baru lahir

2. Data kematian anak balita ( 2bulan sd 5 tahun)
3. Data kematian anak ( 6 sd 17 tahun )
4. Data Kematian (17 sd 55 Tahun )
5. Data kematian lansia ( > 60 Tahun)

Mengingat pentingnya data ini maka kami mohon untuk setiap kematian dilaporkan ke
Puskesmas Padang Serai ( Blangko terlampir)

Demikian dissampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Kepala UPTD Puskesmas Padang Serai

dr. Ef Dowintha

NIP. 19790723 200903 1 002

 PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG SERAI
Alamat: Jl.Suka Maju Kel.Padang Serai RT.008 RW.002
Kec.KampungMelayu Kota Bengkulu (38215) Telp. 082278958880
Email:puskesmaspadangserai@yahoo.com

Bengkulu, Oktober 2021

Nomor : / PKM-PS/ X /2021 Kepada :

Yth. Kepala Kelurahan Sumber Jaya

Perihal : Permohonan Data
Kota Bengkulu

di-

Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Pemantauan kesehatan masyarakat secara menyeluruh di Kecamatan

Kampung Melayu serta untuk data status kesehatan masyarakat tahun 2021, maka dari itu kami
memerlukan data-data berikut :

1. Data kematian anak baru lahir

2. Data kematian anak balita ( 2bulan sd 5 tahun)
3. Data kematian anak ( 6 sd 17 tahun )
4. Data Kematian (17 sd 55 Tahun )
5. Data kematian lansia ( > 60 Tahun)

Mengingat pentingnya data ini maka kami mohon untuk setiap kematian dilaporkan ke
Puskesmas Padang Serai ( Blangko terlampir)

Demikian dissampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Kepala UPTD Puskesmas Padang Serai

dr. Ef Dowintha

NIP. 19790723 200903 1 002

 PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG SERAI
Alamat: Jl.Suka Maju Kel.Padang Serai RT.008 RW.002
Kec.KampungMelayu Kota Bengkulu (38215) Telp. 082278958880
Email:puskesmaspadangserai@yahoo.com

Bengkulu, Oktober 2021

Nomor : / PKM-PS/ X /2021 Kepada :

Yth. Kepala Kelurahan Teluk Sepang

Perihal : Permohonan Data
Kota Bengkulu

di-

Tempat

Sehubungan dengan Kegiatan Pemantauan kesehatan masyarakat secara menyeluruh di Kecamatan

Kampung Melayu serta untuk data status kesehatan masyarakat tahun 2021, maka dari itu kami
memerlukan data-data berikut :

1. Data kematian anak baru lahir

2. Data kematian anak balita ( 2bulan sd 5 tahun)
3. Data kematian anak ( 6 sd 17 tahun )
4. Data Kematian (17 sd 55 Tahun )
5. Data kematian lansia ( > 60 Tahun)

Mengingat pentingnya data ini maka kami mohon untuk setiap kematian dilaporkan ke
Puskesmas Padang Serai ( Blangko terlampir)

Demikian dissampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Kepala UPTD Puskesmas Padang Serai

dr. Ef Dowintha
NIP. 19790723 200903 1 002
 DATA KEMATIAN WARGA TAHUN 2021

TGL/BLN/THN
NO NAMA JENIS KELAMIN ALAMAT UMUR KETERANGAN
KEMATIAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Mengetahui
 PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG SERAI
Alamat: Jl.Suka Maju Kel.Padang Serai RT.008 RW.002
Kec.KampungMelayu Kota Bengkulu (38215) Telp. 082278958880
Email:puskesmaspadangserai@yahoo.com

Bengkulu, Oktober 2021

Bengkulu, Oktober 2021

Nomor : / PKM-PS/ X /2021 Kepada :

Yth. Kepala Sekolah
Perihal : Permohonan Data Kota Bengkulu
di-
tempat

Dengan hormat,

Sebagai bentuk kegiatan pokok UKS di Sekolah serta untuk mengetahui dan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat di lingkungan sekolah khususnya siswa/I di Era New Normal ,
kami dari Puskesmas Padang Serai berencana akan mengadakan penjaringan/pemeriksaan
kesehatan siswa/i serta meninjau secara langsung kondisi UKS di lingkungan sekolah pada masa
pandemi. Bersama dengan ini kami lampirkan blangko data jumlah siswa/siswi.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami mengucapkan terima

kasih.

Hormat saya,

Kepala UPTD Puskesmas Padang Serai

dr. Ef Dowintha

NIP. 19790723 200903 1 002

Keterangan :

1. Jadwal penjaringan akan diberikan nanti

2. Petugas Pelaksana Kegiatan : TIM Penjaringan Puskesmas,
Dan guru UKS
3. Tetap memperhatikan Prokes selama kegiatan