INSTRUMEN SUPERVISI DAN PEMERIKSAAN ADMINISTRASI KEPALA SEKOLAH

NAMA KEPALA SD :………………………………………..

NIP :………………………………………..
UPT SD NEGERI :………………………………………..

TAHUN PELAJARAN KRITERIA

NO JENIS ADMINISTRASI YANG DINILAI ................. ................ ................. .................. PENILAIAN
Ada Tdk ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada
I BUKU KURIKULUM A = 81 - 100
1 KKM Sekolah B = 61 - 80
2 Kalender Pendidikan C = 41 - 60
3 Jadwal Pelajaran D = 21 - 40
4 Buku Taraf Seraf Kurikulum E = 0 - 20
5 Daftar Nilai US/UN Kelas VI
6 Leger / Kumpulan Nilai
7 Nilai Tes Kemampuan Dasar/TKD
8 Program Ekstrakurikuler
Rata -rata
II JENIS ADMINISTRASI UMUM
1 Rencana Kerja Tahunan
2 Struktur Organisasi Sekolah
3 Buku Harian Kepala Sekolah
4 Buku Pengumuman
5 Papan Pengumuman
6 Buku Notula Rapat
7 Buku Bepergian
8 Buku Piket Guru
9 Catatan humas
10 Laporan Bulanan/ Arsip Daftar I
11 Tata Tertib Sekolah
12 Buku Tamu Umum
13 Buku Tamu Khusus
14 Buku Pembinaan
15 Catatan Aktipitas Guru
16 Catatan Supervisi Sekolah
17 Program Ekstrakurikuler
18 Program Jangka Menengah 4 Tahun
19 Program Jangka Penjang 8 Tahun
Rata-rata
III ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN
1 Buku Induk Pegawai
2 Statistik Pegawai
3 Daftar Urut Kepegawaian ( DUK )
4 Daftar Hadir Pegawai
5 SK Pembagian Tugas Guru
6 Catatan Kenaikan Pangkat
7 Buku Cuti Pegawai
8 File Pegawai
9 Arsip DP 3 Pegawai
10 Daftar Pengendalian Administrasi Guru
Rata-rata
 TAHUN PELAJARAN KRITERIA
NO JENIS ADMINISTRASI YANG DINILAI .............. .............. ................ ................ PENILAIAN
Ada Tdk ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada
IV ADMINISTRASI KEMURIDAN
1 Buku Induk Murid
2 Buku Klaper
3 Buku Mutasi Murid
4 Leger Nilai
5 Buku PPDB Kelas 1
6 Dokumentasi M-1,M-2,M-3
7 Dokumen Peserta UN,US / PK 7
8 Fhoto Coppy STTB /Dokumentasi STTB
9 Album Kelas VI
10 Buku Kenaikan Kelas
11 Buku Catatan Pribadi Murid
12 Buku Catatan Prestasi Murid
13 Buku Penghubung Murid
Rata-rata
V ADMINISTRASI SURAT MENYURAT
1 Buku Agenda Surat Masuk / Keluar
2 Buku Ekspedisi
3 Arsip Surat masuk dan Keluar
4 Arsip Surat-surat Tugas
Jumlah Nilai /Rata-rata
VI ADMINISTRASI KEUANGAN
1 RAPBS /RKS
2 Buku Kas Umum
3 Buku Penggunaan BOS K.1 s/d K.7/SPJ BOS
4 Buku Pengelolaan Sumb. Masyarakat
5 Catatan Bea Siswa
6 Buku Tabungan / Koperasi
7 Buku Pembagian Gaji
Rata-rata
VII ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1 Inventaris Meubeler Sekolah
2 Inventaris Buku Pelajaran
3 Inventaris Buku Perpustakaan
4 Inventaris Barang
5 Inventaris Alat Peraga Pelajaran
Rata -rata
VIII ADMINISTRASI TATA KELOLA SEKOLAH
1 Pengelolaan UKS
2 Pengelolaan Perpustakaan
3 Pengelolaan K 3
4 Pengelolaan Warung Sekolah
5 Penataan Halaman Sekolah
6 Pengelolaan Kesejahteraan Pegawai
Rata-rata
Kesimpulan : LAYAK / TIDAK LAYAK
Serang,…………………………..20
Yang dinilai Penilai/Pengawas SD
Kepala Sekolah

………………………………… ……………………………………..
NIP………………………….. NIP……………………………….
 REKAPITULASI NILAI SUPERVISI

NO JENIS ADMINISTRASI YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

I Administrasi Kegiatan Belajar Mengajar ( KBM )
II Administrasi Umum
III Administrasi Kepegawaian
IV Administrasi Kemuridan
V Administrasi Surat Menyurat
VI Administrasi Keuangan
VII Administrasi Perlengkapan dan Peralatan
VIII Administrasi Pelayanan Khusus
JUMLAH NILAI
RATA-RATA NILAI
KESIMPULAN : LAYAK / TIDAK LAYAK

Serang,…………………………..20
Menyetujui
Kepala Sekolah Yang dinilai Penilai/Pengawas TK/SD

………………………………… …………………………………. ……………………………………..

NIP………………………….. NIP…………………………… NIP……………………………….
 INSTRUMEN SUPERVISI DAN PEMERIKSAAN ADMISTRASI GURU MATA PELAJARAN
NAMA GURU :…………………………………….
TUGAS MENGAJAR :………………………………….......
UPT SD NEGERI :………………………………………..

TAHUN PELAJARAN KRITERIA

NO JENIS ADMINISTRASI YANG DINILAI ............. ............... ................. .................... PENILAIAN
Ada Tdk ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada
1 Ketuntasan Belajar Minimal ( KBM ) A = 81 - 100
2 Program Pengajaran Guru Matpel B = 61 - 80
A. Program Tahunan C = 41 - 60
B. Program Semester D = 21 - 40
C. Silabus E = 0 - 20
D. Pemetaan KD
3 Persiapam Mengajar / RPP
4 Buku Rangkuman Materi Pelajaran
5 Buku Kisi-kisi SoalPenilaian Harian
6 Buku Evaluasi/Buku Kumpulan Soal
7 Buku Analisis Nilai Harian
8 Buku Analisis Soal Penilaian Harian
9 Buku Analisis Hasil Evaluasi ( PAS )
10 Buku Perbaikan dan Pengayaan
11 Buku Bimbingan Dan Penyuluhan ( BP )
12 Buku Juenal KI - 1
13 Buku Jurnal KI - 2
14 Buku Penilaian KI - 3
15 Buku Penilaian KI - 4
16 Jadwal Pelajaran
17 Buku Supervisi
18 Daftar Kelas /Daftar Hadir/Absensi
19 Buku Keliling Penilaian Harian
20 Daftar Nilai Penilaian Harian
21 Grafik Nilai Harian
22 Grapik Nilai PTS
23 Grafik Nilai PAS / Kemajuan Belajar
24 Buku Inventaris Mata Pelajaran
25 Kalender Pendidikan
26 Buku Notula rapat
27 Buku Tata Tertib Kelas
28 Buku Invebtaris Alat Peraga Mapel
29 Buku Koreksi Siswa
30 Buku Aktipitas Siswa
31 Buku Catatan Prestasi Siswa
32 Buku KIR / KIB
Kesimpulan : A. Layak diajukan
B. Tidak layak diajukan

Serang,…………………………..20
Menyetujui Penilai/Pengawas SD
Kepala Sekolah Yang dinilai

………………………………… …………………………………. ……………………………………..

NIP………………………….. NIP…………………………… NIP……………………………….
 INSTRUMEN SUPERVISI DAN PEMERIKSAAN ADMISTRASI GURU KELAS
NAMA GURU :…………………………………….
TUGAS MENGAJAR :………………………………….......
UPT SD NEGERI :………………………………………..

TAHUN PELAJARAN KRITERIA

NO JENIS ADMINISTRASI YANG DINILAI .......... ........... ................. ........... PENILAIAN
Ada Tdk ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada Ada Tdk Ada
1 Ketuntasan Belajar Minimal ( KBM ) A = 81 - 100
2 Program Pengajaran Guru Kelas B = 61 - 80
A. Program Tahunan C = 41 - 60
B. Program Semester D = 21 - 40
C. Silabus E = 0 - 20
D. Pemetaan KD
3 Persiapam Mengajar / RPP
4 Buku Rangkuman Materi Pelajaran
5 Buku Kisi-kisi Soal Penilaian Harian
6 Buku Evaluasi/Buku Kumpulan Soal
7 Buku Analisis Nilai Harian
8 Buku Analisis Soal Penilaian Harian
9 Buku Analisis Hasil Evaluasi ( PAS )
10 Buku Perbaikan dan Pengayaan
11 Buku Bimbingan Dan Penyuluhan ( BP )
12 Buku Jurnal KI1
13 Buku Jurnal KI 2
14 Buku Penilaian KI - 3
15 Buku Penilaian KI - 4
16 Jadwal Pelajaran
17 Buku Supervisi
18 Daftar Kelas /Daftar Hadir/Absensi
19 Buku Keliling Penilaian Harian
20 Daftar Nilai Penilaian Harian
21 Grafik Nilai Harian
22 Grapik Nilai PTS
23 Grafik Nilai PAS /Kemajuan Belajar
24 Grafik Pekerjaan Orang Tua Wali
25 Grafik Tarap Serap Kurikulum
26 Papan Absen Harian
27 Buku Mutasi
28 Buku Keuangan/Tabungan
29 Buku Tamu
30 Buku Inventaris Kelas / Pelajaran
31 Kalender Pendidikan
32 Buku Notula rapat
33 Daftar Regu Kerja / Piket
34 Buku Penerimaan /Pengeluaran Raport
35 Buku Kunjungan Rumah Siswa
36 Buku Tata Tertib Kelas
37 Buku Inventaris Alat Peraga
38 Buku Koreksi Pekerjaan Siswa
39 Buku Aktipitas Siswa
40 Buku Catatan Prestasi Siswa
41 Buku KIR / KIB
Kesimpulan : A. Layak diajukan
B. Tidak layak diajukan
Serang,…………………………..20
Menyetujui Penilai/Pengawas SD
Kepala Sekolah Yang dinilai

………………………………… …………………………………. ……………………………………..

NIP………………………….. NIP…………………………… NIP……………………………….