PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KLATEN

KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN..................
Alamat:.............................................................................
============================================================================================================

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI GURU KELAS

( BERDASAR BUKU KERJA GURU KURIKLUM 2013 )

Nama Sekolah : ______________________________

Nama Guru / Nip : _____________________________
Pangkat Gol. Ruang : ______________________________
Mengajar Kelas : ______________________________
Status Guru : ______________________________

KONDISI KRETERIA
No JENIS BUKU KERJA GURU KETERANGAN
Ada Tidak B C K
1 Dokumen SKL, KI,KD
2 Buku Pemetaan KD
3 Silabus
4 RPP Kur 2013
5 KKM
6 Kode Etik Guru, Ikrar dan Tata Tertib Guru

7 Pembiasaan Guru
8 Kalender Pendidikan Terbaru
9 Prota
10 Promes

11 Jurnal Mengajar Harian

12 Daftar Hadir Siswa

Daftar Nilai Siswa ( Sikap spiritual dan sosial,
13
Pengetahuan, Ketrampilan )
14 Analisis Hasil Ulangan Siswa
15 Program Perbaikan dan Pengayaan
16 Buku Pegangan Guru dan Siswa
17 Jadwal Mengajar
18 Daya Serap

19 Kisi – Kisi Soal Test

20 Kumpulan Soal Test
21 Bimbingan Konseling
22 Inventaris Kelas
23 Kegiatan Mandiri Terstruktur
24 Kegiatan Mandiri Tak Terstruktur
25 Ekstrakurikuler
26 Evaluasi Diri Kinerja Guru & Program Tindak
Lanjut
27 File Guru
28 Buku Bergilir
29 Buku Notulen
30 Buku Kujungan Rumah
31 Buku Supervisi
32 Buku Penghubung
33 Buku Kontrak Belajar
34 Buku Penyerahan Raport

35 Buku Catatan Prestasi

36 Bank Data
37 Daftar Kelas
38 Buku Mutasi
39 Buku Penerimaan Rapot
40 Bukti Dokumen Pengembangan Diri

Keterangan: B. Baik, C. Cukup, K. Kurang

1. Catatan :
….......................................................................
.....

2. Tindak Lanjut :
............................................................................................................................................................

Klaten,............................................................
Guru Kepala Sekolah

….................................................. …...................................................................
NIP. …........................................... NIP. …............................................................

Mengetahui
Pengawas Sekolah

…...............................................................
NIP. …........................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KLATEN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN ...............
Alamat:..................................................................
================================================================================================

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI GURU KELAS

KURIKULUM MERDEKA

Nama Sekolah : ______________________________

Nama Guru : _____________________________
NIP Guru : _____________________________
Pangkat Gol. Ruang : ______________________________
Mengajar Kelas : ______________________________
Status Guru : ______________________________

KONDISI KRETERIA
No JENIS BUKU KERJA GURU KETERANGAN
Ada Tidak B C K
1 Prota

2 Promes

3 Jadwal Pelajaran
4 CP ( Capaian Pembelajaran )
5 ATP ( Alur Tujuan Pembelajaran )
7 Modul Ajar
8 KKTP ( Kriteria Ketercapaian Tujuan
Pembelajaran )
9 Kode Etik Guru, Ikrar dan Tata Tertib
Guru
10 Jurnal Mengajar Harian
11 Daftar Nilai
12 Bahan Ajar ( Segala bentuk bahan,
tertulis / tidak ), Buku Pegangan Guru
13 Kisi-kisi soal

14 Analisis hasil soal ulangan

15 Program Remidial
16 Program Pengayaan
17 Kumpulan Soal / Bank Soal
18 Daftar Kelas
19 Bukti Pelaksanaan P5

20 Daya serap
21 Kumpulan Soal Test
22 Bimbingan Konseling
23 Inventaris Kelas
24 Kegiatan Mandiri Terstruktur
25 Kegiatan Mandiri Tak Terstruktur
26 Ekstrakurikuler
27 Evaluasi Diri Kinerja Guru & Program
Tindak Lanjut
28 File Guru
29 Buku Bergilir
30 Buku Notulen
31 Buku Kujungan Rumah
32 Buku Supervisi
33 Buku Penghubung
34 Buku Kontrak Belajar
35 Buku Penyerahan Raport
36 Buku Catatan Prestasi
37
Bank Data
38 Daftar Kelas
39 Buku Mutasi
40 Buku Penerimaan Rapot
41 Buku Penyerahan Rapot
42 Bukti Dokumen Pengembangan Diri

Keterangan: B. Baik, C. Cukup, K. Kurang

1. Catatan :
…...............................................................
.............

2. Tindak Lanjut :
.....................................................................................................
.......................................................
Klaten,..............................................................
Guru Kepala Sekolah

….................................................. …......................................................................
NIP. …........................................... NIP. …..............................................................

Mengetahui
Pengawas Sekolah

…...............................................................
NIP. …........................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KLATEN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN..............
Alamat:..........................................................
====================================================================================================================

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI GURU PJOK

KURIKLUM 2013 dan KURIKULUM MERDEKA

Nama Sekolah : ______________________________

Nama Guru / Nip : _____________________________
Pangkat Gol. Ruang : ______________________________
Mengajar Kelas : ______________________________
Status Guru : ______________________________

KONDISI KRETERIA
No JENIS BUKU KERJA GURU KETERANGAN
Ada Tidak B C K
1 Dokumen SKL, KI,KD
2 Buku Pemetaan KD
3 Silabus
4 RPP Kur 2013
5 KKM
6 CP ( Capaian Pembelajaran )
7 ATP ( Alur Tujuan Pembelajaran )
8 Modul Ajar
9 Bahan Ajar ( Segala bentuk bahan,
tertulis / tidak ), Buku Pegangan Guru
10 KKTP ( Kriteria Ketercapaian Tujuan
Pembelajaran )
11 Kode Etik Guru, Ikrar dan Tata Tertib
Guru
12 Pembiasaan Guru
13 Kalender Pendidikan Terbaru
14 Prota
15 Promes
16 Jurnal Mengajar Harian
17 Jadwal Pelajaran
18 Daftar Hadir Siswa
19 Daftar Nilai Siswa ( Sikap spiritual
dan sosial, Pengetahuan,
20 Ketrampilan
Analisis Hasil) Ulangan Siswa
21 Program Perbaikan dan Pengayaan
22 Buku Pegangan Guru dan Siswa
23 Jadwal Mengajar
24 Daya Serap
25 Kisi – Kisi Soal Test
26 Kumpulan Soal Test
27 Kegiatan Mandiri Terstruktur
28 Kegiatan Mandiri Tak Terstruktur
29 Evaluasi Diri Kinerja Guru & Program
Tindak Lanjut
30 File Guru
31 Buku Notulen
32 Buku Supervisi
33 Buku Kontrak Belajar
34 Bukti Dokumen Pengembangan Diri
35 Buku Inventaris

Keterangan: B. Baik, C. Cukup, K. Kurang

1. Catatan :
…..........................................................
..................

2. Tindak Lanjut :
................................................................................................
............................................................
Klaten,..............................................................
Guru Kepala Sekolah

….................................................. …......................................................................
NIP. …........................................... NIP. …..............................................................

Mengetahui
Pengawas Sekolah

…...............................................................
NIP. …........................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KLATEN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN.................
Alamat:........................................................
================================================================================================================

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI GURU PA …....

KURIKLUM 2013 dan KURIKULUM MERDEKA

Nama Sekolah : ______________________________

Nama Guru / Nip : _____________________________
Pangkat Gol. Ruang : ______________________________
Mengajar Kelas : ______________________________
Status Guru : ______________________________

KONDISI KRETERIA
No JENIS BUKU KERJA GURU KETERANGAN
Ada Tidak B C K
1 Dokumen SKL, KI,KD
2 Buku Pemetaan KD
3 Silabus
4 RPP Kur 2013
5 KKM
6 CP ( Capaian Pembelajaran )
7 ATP ( Alur Tujuan Pembelajaran )
8 Modul Ajar
9 Bahan Ajar ( Segala bentuk bahan,
tertulis / tidak ), Buku Pegangan Guru
10 KKTP ( Kriteria Ketercapaian Tujuan
Pembelajaran )
11 Kode Etik Guru, Ikrar dan Tata Tertib
Guru
12 Pembiasaan Guru
13 Kalender Pendidikan Terbaru
14 Prota
15 Promes
16 Jurnal Mengajar Harian
17 Jadwal Pelajaran
18 Daftar Hadir Siswa
19 Daftar Nilai Siswa Sikap spiritual dan
sosial, Pengetahuan, Ketrampilan )
20 Analisis Hasil Ulangan Siswa
21 Program Perbaikan dan Pengayaan
22 Buku Pegangan Guru dan Siswa
23 Jadwal Mengajar
24 Daya Serap
25 Kisi – Kisi Soal Test
26 Kumpulan Soal Test
27 Kegiatan Mandiri Terstruktur
28 Kegiatan Mandiri Tak Terstruktur
29 Evaluasi Diri Kinerja Guru & Program
Tindak Lanjut
30 File Guru
31 Buku Notulen
32 Buku Supervisi
33 Buku Kontrak Belajar
34 Bukti Dokumen Pengembangan Diri
35 Buku Inventaris

Keterangan: B. Baik, C. Cukup, K. Kurang

1. Catatan :
…...........................................................
.................

2. Tindak Lanjut :
............................................................................................................................................................

Klaten,.....................................................
Guru Kepala Sekolah

….................................................. ….............................................................
NIP. …........................................... NIP. …......................................................

Mengetahui
Pengawas Sekolah

…...............................................................
NIP. …........................................................
 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KLATEN
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KECAMATAN ...............
Alamat:....................................................
===================================================================================================================

INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI KEPALA SEKOLAH

1. Nama Sekolah : ______________________________

2. Nama Kepala Sekolah : _____________________________
3. Nip : ______________________________
4. Pangkat, Golongan Ruang : ______________________________
5. Alamat Sekolah : ______________________________

KONDISI BOBOT
No JENIS BUKU KERJA KEPALA SEKOLAH KETERANGAN
Ada Tidak A B C
A MANAJERIAL
Kurikulum Satuan Pendidikan ( Kurikulum 2013
1
dan Kurikulum Merdeka )
2 Silabus dan ATP
3 RPP dan Modul Ajar
4 Rencana Kerja Sekolah ( RKS )
5 Rencana Kerja Tahunan ( RKT )
6 Rencana Kerja Jangka Menengah ( RKJM )
7 Daftar Pembagian Tugas Mengajar Guru
Kegiatan Yang Menggunakan SK Kepala Sekolah
8
9 Formulir Pendaftaran Siswa Baru
10 Buku Calon Peserta Didik Baru
11 Buku Peserta Didik Baru
12 Buku Klapper
13 Daftar Hasi Ujian Akhir Sekolah
14 Daftar Rekapitulasi Kenaikan Kelas / Kelulusan
15 Buku Penyerahan Ijazah
Buku Prestasi Siswa Akademik / Non Akademik
16

17 Buku Rekap Mutasi Siswa

18 Buku Rekap Absensi harian Siswa
19 Surat Permohonan Pindah Sekolah
20 Surat Keterangan Pindah Sekolah
21 Buku Supervisi Kelas
22 Buku Kunjungan Pengawas ke Sekolah
23 Buku Hubungan Kemasyarakatan
24 Buku Program Bimbingan Guru
25 Buku Notulen Rapat Guru / Komite
Buku Pencapaian Target dan Daya Serap
26
Kurikulum ( Bank Data )
27 Buku Pengaduan, Masukan, Kritik, & Saran
28 Buku Penyelesaian Kasus di Sekolah
Surat Pernyataan Siswa Memeluk Agama
29
(Diketahui Orang Tua )
30 Buku Ekspedisi / Buku Antar
31 Buku Tamu Khusus
32 Buku Tamu Umum
B SUPERVISI AKADEMIK
1 Jadwal Supervisi
2 Pelaksanaan Supervisi Akademik
3 Tindak Lanjut Supervisi Akademik
4 Laporan Pelaksanaan Supervisi Akademik
Pemberian Umpan Balik dan Rencana Tindak
5 Lanjut Perbaikan Proses Pembelajaran

6 Buku Telaah RPP

C KEWIRAUSAHAAN SEKOLAH
1 Program Kewirausahaan
2 Buku Pelaksanaan Kewirausahaan KS
3 Laporan Pengembangan Kewirausahaan
D KETATAUSAHAAN
1 Buku Izin Keluar Pegawai / Guru
2 Bukti Pengembangan Diri
3 Buku Keadaan Barang Inventaris Lainnya
4 Buku Penghargaan
5 Buku Catatan Penilaian Pegawai Negeri Sipil
6 Buku Seminar / Lokakarya
7 Buku Piket Guru
8 Buku Daftar Hadir Sekolah
9 Buku Laporan Keuangan Sekolah

Keterangan: B. Baik, C. Cukup, K. Kurang

1. Catatan :
…............................................................................

2. Tindak Lanjut :
............................................................................................................................................................
Klaten,........................................
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah

….................................................. …................................................
NIP. …........................................... NIP. …...........................................