Format DN.05.
B
PPK SIDING
KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS
Nomor: / KW T/ PPK- KC -S DG/ 202 3
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
SUDAH TERIMA DARI : SEKRETARIAT PPS
UANG SEBESAR
Rp.350.000
: Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah(terbilang)
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Sekretariat KPU Kab.Bengkayang
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua PPK
Siding Nomor 12 Tanggal 06 Mei 2023
Nama : WANDI SUTRISNO
Jabatan : Anggota PPK Siding
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka Koordinasi Tindak Lanjut Perbaikan
DPS / Data Ganda
Pada tanggal : 06 Mei 2023
Tujuan tempat : Sekretariat KPU Bengkayang
Dengan rincian sebagai berikut :
NO. URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transpor
Selama satu Hari x Rp.350.000 Rp. 350.000
Jumlah Rp. 350.000
Siding, : 06 Mei 2023
Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan
Sekretaris PPK Siding
HERMAN, S.IP WANDI SUTRISNO
NIP:197807182009021001
Berangkat Dari : Siding Tiba di : Bengkayang
pada tanggal : 06 Mei 2023 pada tanggal : : 06 Mei 2023
Sekretaris KPU Bengkayang
Sekretaris PPS
HERMAN, S.IP ………………………………..
NIP:197807182009021001 NIP:……………………………………………….
Berangkat Dari: Bengkayang Tiba di : Siding
Pada Tanggal : 06 Mei 2023 Pada Tanggal : : 06 Mei 2023
Ke/Menuju : Siding
" Perjalanan telah diperiksa dan disetujui"
Sekretaris PPK
.......................
Sekretaris KPU Bengkayang
......
HERMAN, S.IP
………………………………..
NIP:197807182009021001
NIP:……………………………………………….