YAYASAN WIDYA MANDALA

UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jl. Kalijudan 37 Surabaya 60114 Telp. 62-031-3891265 Fax. 62-031-3891267
Website : http://www.wima.ac.id E-mail : info-fkip@mail.wima.ac.id

Nomor : 548/WM02/T/2023 15 Juni 2023

Lamp. : 1 (satu) lembar
Hal : Permohonan ijin melaksanakan UKin PPG

Kepada : Yth. Bapak/Ibu Kepala Sekolah

SMA Negeri 1 Sumberrejo Bojonegoro
Jl. Raya Sumberrejo No.131
Jati, Talun, Kec. Sumberejo, Kabupaten Bojonegoro

Dengan hormat,
Program Pendidikan Profesi Guru (PPG) Prajabatan gelombang 1/2022 akan segera
berakhir masa perkuliahannya. Tahap selanjutnya para mahasiswa PPG Prajabatan,
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan, Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya,
akan mengikuti pelaksanaan Uji Kompetensi Pendidikan Profesi Guru (UKPPG) yang
meliputi 2 (dua) jenis ujian, yakni Uji Kinerja dan Uji Tertulis. Uji Kinerja mencakup
pembuatan Perangkat Pembelajaran, pelaksanaan Praktik Pembelajaran yang direkam,
dan Wawancara.

Berkaitan dengan pelaksanaan Uji Kinerja (UKin) tersebut, kami memohon kepada
Bapak/Ibu untuk berkenan mengijinkan mahasiswa PPG kami untuk dapat
melaksanakan Praktik Pembelajaran selama 2 (dua) JP untuk tiap mahasiswa di sekolah
yang Bapak/Ibu pimpin. Pelaksanaan Praktik Pembelajaran tersebut dapat dilaksanakan
pada rentang 15 Juni – 18 Juli 2023. Selama proses Praktik Pembelajaran berlangsung,
mahasiswa akan melakukan pengambilan video dimana peralatan audio dan video akan
dipersiapkan sendiri oleh setiap mahasiswa.

Bersama ini kami lampirkan juga daftar mahasiswa PPG Prajabatan yang akan
melaksanakan Praktik Pembelajaran di sekolah Bapak/Ibu.

Bilamana ada hal-hal yang perlu dikomunikasikan, Bapak/Ibu dapat menghubungi

Bapak Dr. Johanes Leonardi Taloko. M.Sc (Koordinator Laboratorium Praktik
Keguruan (LPK) - FKIP melalui Telp/WA/SMS: 081-8301573 atau email:
lpk-fkip@ukwms.ac.id.

Demikian permohonan ijin ini kami ajukan. Atas perhatian dan kebijaksanaan
Bapak/Ibu Kepala Sekolah, kami ucapkan terima kasih.

Dekan,

Dr. V. Luluk Prijambodo, M.Pd.

NIK 121.90.0171

Tembusan:
1. Yth. Ketua Lab. Praktek Keguruan
2. Yth. Kaprodi Pendidikan Profesi Guru
FKIP Unika Widya Mandala Surabaya
Lampiran Nomor: 548/WM02/T/2023 tanggal 15 Juni 2023 tentang Permohonan ijin melaksanakan UKin PPG.

DAFTAR MAHASISWA PPG PRAJABATAN

YANG AKAN MELAKSANAKAN PRAKTIK PEMBELAJARAN

No Nama Mahasiswa - NIM Nama Sekolah Alamat

1 Donny Auliya Arrohman - 1212422048 SMA Negeri 1 Jl. Raya Sumberrejo No.131
Sumberrejo Jati, Talun, Kec. Sumberejo, Kabupaten
2 Wildan Navisa Barra - 1212422061 Bojonegoro Bojonegoro

Surabaya, 15 Juni 2023

Dekan,

Dr. V. Luluk Prijambodo, M.Pd.

NIK 121.90.0171