Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG TERIKAT KONTRAK KERJA PADA INSTANSI


PEMERINTAH/LEMBAGA SWASTA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rifkal
Tempat Tanggal Lahir : Bambapun, 11- Oktober - 1996
Pendidikan/Jurusan : S2/ Pertanian (Konsentrasi Kehutanan)
Alamat : Jl. Datu Adam, Lrg. II No. 5

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya sampai dengan saat ini tidak /
belum terikat kontrak ikatan kerja pada suatu Instansi Pemerintah maupun Swasta.

Apabila dikemudian hari ternyata bahwa pernyataan saya tersebut tidak benar, saya bersedia
dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan /peraturan yang berlaku dan saya bersedia
dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Palu, …………………2022
Yang membuat pernyataan,

Materai
10.000

RIFKAL

Anda mungkin juga menyukai