Anda di halaman 1dari 40

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Dahlia Bumi Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 02 September 2021
Kembali Tanggal : 02 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 02 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Dahlia Bumi Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 02 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Delima Bumi Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 03 September 2021
Kembali Tanggal : 03 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 03 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Delima Bumi Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 03 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
2. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

2. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Melati Putih Bumi Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 04 September 2021
Kembali Tanggal : 04 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 04 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

4. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Melati Putih Bumi Makmur


5. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
6. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 04 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
3. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Kartini Sumber Sari
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 06 September 2021
Kembali Tanggal : 06 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 06 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Kartini Sumber Sari


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 06 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
4. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Anggrek Krani Jaya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 07 September 2021
Kembali Tanggal : 07 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 07 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Anggrek Krani Jaya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 07 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
5. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Dahlia Krani Jaya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 08 September 2021
Kembali Tanggal : 08 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 08 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Dahlia Krani Jaya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 08 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
6. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Cempaka Putih Sumber Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 09 September 2021
Kembali Tanggal : 09 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 09 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Cempaka Putih Sumber Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 09 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
7. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Kamboja Sumber Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 10 September 2021
Kembali Tanggal : 10 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 10 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Kamboja Sumber Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 10 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
8. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Mawar Mulya Jaya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 11 September 2021
Kembali Tanggal : 11 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 11 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Mawar Mulya Jaya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 11 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
9. 1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Dahlia Karya Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 13 September 2021
Kembali Tanggal : 13 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 13 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Dahlia Karya Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 13 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Mawar Karya Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 14 September 2021
Kembali Tanggal : 14 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 14 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Mawar Karya Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 14 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Setia Rini Srijaya Makmur
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 15 September 2021
Kembali Tanggal : 15 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 15 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah Yang Dikunjungi : Posyandu Setia Rini Srijaya Makmur


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 15 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Mawar Kelumpang Jaya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 16 September 2021
Kembali Tanggal : 16 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 16 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Mawar Kelumpang Jaya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 16 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Anggrek Tebing Tinggi
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 17 September 2021
Kembali Tanggal : 17 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 17 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Anggrek Tebing Tinggi


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 17 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Dahlia Tebing Tinggi
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 18 September 2021
Kembali Tanggal : 18 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 18 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Dahlia Tebing Tinggi


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 18 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Transos Tebing Tinggi
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 20 September 2021
Kembali Tanggal : 20 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 20 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Transos Tebing Tinggi


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 20 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Bersemi Kembali Jadi Mulya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 21 September 2021
Kembali Tanggal : 21 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 21 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Bersemi Kembali Jadi Mulya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 21 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Melati Jadi Mulya
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 22 September 2021
Kembali Tanggal : 22 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 22 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Melati Jadi Mulya


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 22 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

2. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Anggrek Jadi Mulya I
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 23 September 2021
Kembali Tanggal : 23 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 23 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

4. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Anggrek Jadi Mulya I


5. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
6. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 23 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

SURAT TUGAS
Nomor : 440/ / PKM NBG

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Nibung Menugaskan kepada :

1. Nama : Ardiansyah Obbyardi, S.Tr. Kes


NIP :-
Pangkat/ Golongan : TKST
Jabatan : Perawat Gigi Puskesmas Nibung
Keperluan : Pemeriksaan Kesehatan Berkala Gigi dan Mulut
pada Lansia
Tujuan : Posyandu Dahlia Jadi Mulya I
Lama Perjalanan : 01 (satu) Hari
Berangkat Tangga l : 24 September 2021
Kembali Tanggal : 24 September 2021
Keterangan :-

Dikeluarkan di : Nibung
Tanggal : 24 September 2021
Kepala Puskesmas Nibung

dr. Nila Kusuma


PenataIIIc
NIP. 21870105 201409 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NIBUNG
Jalan Bunga Rampai Desa Sumber Makmur Kecamatan Nibung Kabupaten Musi Rawas Utara
Kode Pos 31574

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Daerah yang dikunjungi : Posyandu Dahlia Jadi Mulya I


2. Surat Perintah Tugas Nomor : 440/ /PKM NBG
3. Masalah yang dibahas/ temuan :

Mengetahui,
Nibung, 24 September 2021

Nama : Yang Melaporkan Perjalanan

NIP :
1. Ardiansyah Obbyardi .............................
Jabatan :

Tanda Tangan :

Anda mungkin juga menyukai