BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA REMBUK STUNTING

Tahun 2021

Dalam rangka mengurangi angka stanting di Gampong …………………………………… Kecamatan Pidie

Kabupaten Pidie Propinsi Aceh  maka pada  :
Hari dan Tanggal                   : ………………………………………………..
J  a  m                                      : ……………. s/d Selesai
Tempat                                   : ………………………………………………..

Telah diselenggarakan Musyawarah Rembuk Stunting yang dihadiri Wakil-wakil dari anggota
masyarakat Gampong   serta unsur lain yang terkait  sebagaimana tercantum dalam lampiran
Daftar Hadir.

Materi atau Pokok yang dibahas dalam Forum ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan
rapat dan nara sumber adalah :

A.       Materi atau Pokok

1. Gambaran Rembuk Stunting
2. hal-hal lain yang berkaitan

B.      Unsur pimpinan Rapat dan Narasumber

Pimpinan Rapat        : …………………………………… dari ……………………………………
Sekretaris / Notulensi : ……………………………………. dari ……………………………………
Narasumber     :  1.  ……………………………… dari ……………………………………
2.      …………………………… dari ……………………………………
3.      …………………………… dari ……………………………………

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya
seluruh peserta memutuskan  dan menyepakati beberapa hal yang berketepatan menjadi
Keputusan Akhir dari Musyawarah Rembuk Stunting,  Yaitu :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…….

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh rasa tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

………………………………………., Tanggal  …… November 2021

                 Pemimpin Rapat                                                                       Notulis,

         ( ___________________ )                                                         ( ___________________ )

                                                                      Mengetahui :
                                                 Keuchik Gampong ……………………………..

                                                                  ……………………………….

                                                          Mengetahui dan Menyetujui,

                                                       Wakil dari Peserta Musyawarah

                         Nama                                        Alamat                                       Ttd.

1.      ………………………………………        ………………………………………………..         …………………………

2.      ………………………………………        ………………………………………………..         …………………………
3.      ………………………………………        ………………………………………………..         …………………………
4.      ………………………………………        ………………………………………………..         …………………………
5.      ………………………………………        ………………………………………………..         …………………………
(terwakili dari unsur perempuan)