BERITA ACARA

HASIL MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN (MUSRENBANG)

GAMPONG ………………………………..
KECAMATAN GANDAPURA

Berkaitan dengan pelaksanaan Musrenbang Gampong Tahun 2023 di Gampong

…………………………………. Kecamatan Gandapura Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh, maka pada
hari ini :

Hari dan Tanggal : ……………………………………………………….

Jam : ………………………..s/d…………………………
Tempat : ……………………………………………………….

Telah diselenggarakan Musrenbang Gampong yang dihadiri oleh wakil – wakil perwakilan
gampong, tokoh masyarakat dan unsur lain yang terkait di Gampong dan Kecamatan sesuai
dengan daftar hadir peserta yang tercantum dalam Lampiran I berita acara ini.

Materiatau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak selaku pimpinan
rapat dan narasumber adalah :
A. Materi dan Topik
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat :………………………………………………dari………………………………………
Sekretaris/Notulis :………………………………………………dari………………………………………
Narasumber :
1. ………………………………………dari…………………………………………………
2. ………………………………………dari…………………………………………………
3. ………………………………………dari…………………………………………………
4. ………………………………………dari…………………………………………………
5. ………………………………………dari…………………………………………………

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik diatas, selanjutnya
seluruh peserta Musrenbang Gampong menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang
berketetapan menjadi Keputusan Akhir dari Musrenbang Gampong yaitu :
KESATU : Kegiatan Usulan prioritas, yang disertai volume dan target kebutuhan pendanaan
yang didanai oleh APBG Tahun 2024 dalam Daftar Prioritas Gampong ………………….
Kecamatan Gandapura Kabupaten Bireuen sebagaimana tercantum dalam
LAMPIRAN II berita acara ini.
KEDUA : Kegiatan prioritas sasaran, yang disertai target dan kebutuhan pendanaan dalam
Daftar Prioritas Gampong……………………………….Kecamatan Gandapura Kabupaten
Bireuen yang akan diusulkan pada Musrenbang tingkat kecamatan untuk
 diteruskan pada Musrenbang Tingkat kabupaten dan menjadi Usulan kegiatan
kabupaten Tahun 2024 sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN III berita acara ini.
KETIGA : Terpilih wakil masyarakat Gampong……………………………… Kecamatan Gandapura
untuk mengikuti pembahasan Rencana Pembangunan pada forum yang lebih tinggi
sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
KEEMPAT : Hasil kesepakatan Musrenbang Gampong …………………………..Kecamatan
Gandapura Kabupaten Bireuen Tahun 2024 dan Daftar hadir Peserta Musrenbang
sebagaimana terlampir merupakan satu kesatuan dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari berita acara ini.
KELIMA : Berita acara ini dijadikan sebagai bahan Usulan penyusunan rancangan RKP
Kabupaten Bireuen Tahun 2025.

Keputusan diambil secara : Musyawarah, Mufakat/Aklamasi dan Pemungutan Suara/Voting*)

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………………, Tanggal …………………2023

Pimpinan Musrenbang Notulis / Sekretaris

(………………………….) (……………………………)

Mengetahui :
Keuchiek Gampong ………………………………….

(………………………………)

Mengetahui dan Menyetujui :

Wakil dari Peserta Musrenbang Gampong …………………………….

Nama Alamat Tandatangan

1. …………………………... ………………………………………… 1………………………

2. …………………………... ………………………………………… 2. …………………

3. …………………………... ………………………………………… 3. ……………………….

4. …………………………... ………………………………………… 4. …………………

5. ………………………….. ………………………………………… 5. ……………………….

Catatan :*) Coret tidak perlu