DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA

DALAM RANGKA KEGIATAN KUNJUNGAN LAPANGAN BUMIL KEK DAN BUMIL ANEMI

TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
TEGALWERO 2/6/2023
2 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
SOKOPULUHAN 2/7/2023
4 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
MENCON 2/8/2023
6 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
7 Sri Prihatin Fatmah 7
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
SOKOPULUHAN 2/9/2023
8 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 8
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
9 Sri Prihatin Fatmah 9
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
TERTEG 2/10/2023
10 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 10
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
11 Sri Prihatin Fatmah 11
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
KLETEK 2/13/2023
12 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 12
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
13 Sri Prihatin Fatmah 13
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
PLOSOREJO 2/14/2023
KEK dan Bumil Anemi
 Kunjungan Lapangan Bumil
PLOSOREJO 2/14/2023
14 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 14
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
15 Sri Prihatin Fatmah 15
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
GROGOLSARI 2/16/2023
16 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 16
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
17 Sri Prihatin Fatmah 17
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
PELEMGEDE 2/17/2023
18 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 18
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
19 Sri Prihatin Fatmah 19
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Bumil
JETAK 2/20/2023
20 Umi Sa'adah KEK dan Bumil Anemi 20
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi

JUMLAH Rp 1,000,000

Mengetahui Pucakwangi, Februari 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA

DALAM RANGKA KEGIATAN PENDAMPINGAN RUJUKAN BALITA STUNTING/GIZI BURUK
 TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
SOKOPULUHAN 3/7/2023
2 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
PLOSOREJO 3/8/2023
4 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
KARANGREJO 3/9/2023
6 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi

JUMLAH Rp 300,000

Mengetahui Pucakwangi, Maret 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017
 DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA
DALAM RANGKA KEGIATAN PENDAMPINGAN RUJUKAN BALITA STUNTING/GIZI BURUK

TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
TEGALWERO 4/18/2023
2 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
MENCON 4/19/2023
4 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Pendampingan Rujukan Balita
TERTEG 4/20/2023
6 Umi Sa'adah Stunting/Gizi Buruk 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi

JUMLAH Rp 300,000

Mengetahui Pucakwangi, April 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA

DALAM RANGKA KEGIATAN KUNJUNGAN LAPANGAN KASUS BBLR DAN BALITA STUNTING
 TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
TEGALWERO 4/3/2023
2 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
SOKOPULUHAN 4/4/2023
4 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
KARANGREJO 4/5/2023
6 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
7 Sri Prihatin Fatmah 7
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
MENCON 4/6/2023
8 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 8
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
9 Sri Prihatin Fatmah 9
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
TERTEG 4/10/2023
10 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 10
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
11 Sri Prihatin Fatmah 11
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
KLETEK 4/11/2023
12 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 12
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
13 Sri Prihatin Fatmah 13
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
GROGOLSARI 4/12/2023
14 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 14
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
15 Sri Prihatin Fatmah 15
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
PLOSOREJO 4/13/2023
16 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 16
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
17 Sri Prihatin Fatmah 17
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
PELEMGEDE 4/14/2023
BBLR dan Balita Stunting
 Kunjungan Lapangan Kasus
PELEMGEDE 4/14/2023
18 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 18
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
19 Sri Prihatin Fatmah 19
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
JETAK 4/17/2023
20 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 20
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
21 Sri Prihatin Fatmah 21
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi Kunjungan Lapangan Kasus
SOKOPULUHAN 4/27/2023
22 Umi Sa'adah BBLR dan Balita Stunting 22
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
JUMLAH Rp 1,100,000

Mengetahui Pucakwangi, April 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017
 DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA
DALAM RANGKA KEGIATAN PENDAMPINGAN RUJUKAN BALITA GIZI BURUK DAN STUNTING

TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Pendampingan Rujukan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
GROGOLSARI Balita Gizi Buruk dan 5/3/2023
2 Umi Sa'adah Stunting 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Pendampingan Rujukan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
JETAK Balita Gizi Buruk dan 5/8/2023
4 Umi Sa'adah Stunting 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Pendampingan Rujukan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
Balita Gizi Buruk dan 5/17/2023
6 Umi Sa'adah KARANGREJO
Stunting 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi

JUMLAH Rp 300,000

Mengetahui Pucakwangi, Mei 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA

DALAM RANGKA KEGIATAN KUNJUNGAN LAPANGAN BUMIL
 TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
MENCON Bumil KEK dan Bumil 5/4/2023
2 Umi Sa'adah Anemi 2
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
3 Sri Prihatin Fatmah 3
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
TEGALWERO Bumil KEK dan Bumil 5/5/2023
4 Umi Sa'adah Anemi 4
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
5 Sri Prihatin Fatmah 5
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
SOKOPULUHAN Bumil KEK dan Bumil 5/10/2023
6 Umi Sa'adah Anemi 6
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
7 Sri Prihatin Fatmah 7
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
TERTEG Bumil KEK dan Bumil 5/11/2023
8 Umi Sa'adah Anemi 8
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
9 Sri Prihatin Fatmah 9
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
KLETEK Bumil KEK dan Bumil 5/12/2023
10 Umi Sa'adah Anemi 10
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
11 Sri Prihatin Fatmah 11
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
KARANGREJO Bumil KEK dan Bumil 5/15/2023
12 Umi Sa'adah Anemi 12
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
13 Sri Prihatin Fatmah 13
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
GROGOLSARI Bumil KEK dan Bumil 5/16/2023
14 Umi Sa'adah Anemi 14
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
 TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
15 Sri Prihatin Fatmah 15
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
PLOSOREJO Bumil KEK dan Bumil 5/19/2023
16 Umi Sa'adah Anemi 16
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
17 Sri Prihatin Fatmah 17
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
JETAK Bumil KEK dan Bumil 5/22/2023
18 Umi Sa'adah Anemi 18
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi
19 Sri Prihatin Fatmah 19
Kunjungan Lapangan Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III c Petugas Gizi
PELEMGEDE Bumil KEK dan Bumil 5/23/2023
20 Umi Sa'adah Anemi 20
Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi

JUMLAH Rp 1,000,000

Mengetahui Pucakwangi, Mei 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN TRANSPORT TENAGA PELAYANAN KESEHATAN DI DESA

DALAM RANGKA KEGIATAN KONSELING PRA NIKAH CALON PENGANTIN DI KUA
 TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Sri Prihatin Fatmah 1
Rp 50,000
NIP. 197504172006042006 III d Petugas Gizi
2 Umi Sa'adah KONSELING PRA 2
KUA (KANTOR
NIKAH CALON 5/29/2023 Rp 50,000
NIP. 199005012020122015 II c Petugas Gizi URUSAN AGAMA) PENGANTIN DI KUA
3 Yuli Setyowati 3
Rp 50,000
NIP. 197507072002122010 III c Bidan Pusk
JUMLAH Rp 100,000

Mengetahui Pucakwangi, Mei 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

SUHARTATIK, SKep. Ners.MM Maryatun

NIP: 19791011 200501 2009 NIP. 19800312 200501 2017
 PELAKSANAAN PENGAWASAN KEGIATAN FOGGING DI DESA PELEMGEDE BULAN JUNI TAHUN 2023

TGL JUMLAH
NO NAMA/NIP GOL JABATAN TUJUAN (DESA) KEGIATAN TANDA TANGAN
PELAKSANAAN DITERIMA
1 Dariyono Melaksanakan Kegiatan 1
Rp 50,000
NIP.197709121998031003 III D Petugas Surveilens Pengawasan Siklus
2 Fifit Kurniawati Pelemgede RT3 Pertama Penyemprotan 2
19/6/2023 Rp 50,000
NIP.199302162023212005 IX Petugas Epid Kes RW4 atau Pengasapan
3 Imawati Fogging di Desa 3
Pelemgede RT3 RW4 Rp 50,000
NIP.198707272022212004 VII Bidan Pusk
4 Dariyono Melaksanakan Kegiatan 4
Rp 50,000
NIP.197709121998031003 III D Petugas Surveilens Pengawasan Siklus Ke-
5 Fifit Kurniawati Pelemgede RT3 Dua Penyemprotan atau 5
26/6/2023 Rp 50,000
NIP.199302162023212005 IX Petugas Epid Kes RW4 Pengasapan Fogging di
6 Imawati Desa Pelemgede RT3 6
RW4 Rp 50,000
NIP.198707272022212004 VII Bidan Pusk
JUMLAH Rp 300,000

Mengetahui Pucakwangi, Juni 2023

Kepala Puskesmas Pucakwangi II Bendahara Pengeluaran Puskesmas Pucakwangi II

dr.Sutopo Maryatun
NIP. 196705252002121001 NIP. 19800312 200501 2017