Dinas Sosial Dan Pemberdayaan Masyarakat Desa

Jalan Perintis 77152 085350578348

Tanatidung kab.go.id

Pemerintah Kab. Tana Tidung / Dinas Sosial Dan Pemberdayaan Masyarakat

Desa
Recomendasi Bantuan Biaya Transportasi dan akomodasi berobat (
rawat jalan ) bagi warga yang akurang mampu
No. SK :

Persyaratan

1. surat permohonan bantuan dana yang di tujukan kepada bupati tana tidung Cq. kepala bagian kesra

2. foto copy Kepesertaan Program Bnatuan Pemeritah/Pusat/ Daerah yang di peruntukkan bagi
masyarkat miskin ( KIS,PBID,KTT,kartu penerima Raskin,Peserta PKH)

3. Foto Kopi KTP kabupaten Tana Tidung atas nama Pasien dan pendamping pasien yang masih berlaku

4. Foto Kopi Kartu Keluarga kabupaten Tana Tidung atas nama Pasien dan pendamping pasien yang
masih berlaku

5. photo keadaan pasien sedang di rawat di rumah sakit yang di rujuk

6. foto Copy kartu berobat

7. Foto Copy buku Rekening bank ( Bankkaltim) Aktif atas nama pasien atau pendamping pasien

8. Fotocopy bukti pembelian obat atau bukti pengeluaran yang sah dari rumah sakit Rujukan

9. Foto copy surat surat rujukan balik dari rumah sakit rujukan untuk pasien rawat jalan

10. Foto copy Bukti Pengeluaran biaya Transportasi (tiket) kwitansi dan bukti bukti pengeluaran yang sah

11. Foto Copy Bukti Penginapan atau Hotel

12. Foto Kopy Ringkasan Pulang dari Rumah Sakit Rujukan

13. Surat Penyataan Belum pernah Menerima bantuan biaya transportasi dan akomodasi berobat dalam 1
tahun berjalan ber materai 6000

14. surat pernyataan pertangunggjawaban bantuan biaya transportasi dan akomodasi bermaterai 6000

Sistem, Mekanisme dan Prosedur

1. setelah semua persyaratan di lengkapi maka terbitlah Rekomendasi dari DINSOSPMD, dan selanjutnya
di bawah ke bagian KESRA untuk di tindak Lanjuti

Waktu Penyelesaian

Informasi pelayanan publik ini diambil dari sippn.menpan.go.id pada Selasa, 13 Jun 2023 pukul 13:05. Klik di sini untuk melihat halaman asli.
 Dinas Sosial Dan Pemberdayaan Masyarakat Desa
Jalan Perintis 77152 085350578348
Tanatidung kab.go.id

Pemerintah Kab. Tana Tidung / Dinas Sosial Dan Pemberdayaan Masyarakat

Desa
1 Hari

lansung

Biaya / Tarif
Tidak dipungut biaya

gratis / hubungi no HP/WA  081253048086

Produk Pelayanan

1. Surat Recomendasi Bantuan Biaya Transportasi dan akomodasi berobat ( rawat jalan ) bagi warga yang
akurang mampu

Pengaduan Layanan

langsung 

Informasi pelayanan publik ini diambil dari sippn.menpan.go.id pada Selasa, 13 Jun 2023 pukul 13:05. Klik di sini untuk melihat halaman asli.