Dengan Hormat,
Sehubungan dilaksanakannya cap tiga jari ijazah untuk siswa-siswi SMP Negeri 3 Nguling Lulusan Tahun
Pelajaran 2022/2023 dengan ini saya :
Nama : ....................................
NIP : .....................................
Pangkat/Gol. : .......................................
Jabatan : ......................................
Unit Kerja : ....................................
Mohon ijin dispensasi dari Bapak/Ibu Pengasuh Pondok Pesantren Riyadlus Sholihin Probolinggo
Nama : ........................................
Alamat : .........................................
Hari, Tanggal : .......................................
Pukul : .......................................
Tempat : .........................................
Demikian Permohonan ijin dari saya, perhatian dan kerjasama Bapak/ Ibu Pengasuh Pondok Pesantren
Riyadlus Sholihin Probolinggo disampaikan terima kasih.
.............................................
NIP.......................................
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT SATUAN PENDIDIKAN SMPN 3 NGULING
Alamat :Jalan Wotgalih Desa Wotgalih Kecamatan Nguling Kabupaten Pasuruan Kode Pos 67185
E-mail: smpnegeri3nguling@gmail.com Telp. (0343) 481856