FORMAT A.

PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN :JUNI
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakuajti Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - - - - 0

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - - 0

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - 1 1

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - 2 2 4

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - 1 - - 1
9 Riwayat obstetri jelek /kek 1 - 3 7 - 11
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar - - 1 1 1 3
Tanda Bahaya - - - - 0
14 Anemia, malaria, tn - - - - 1 1
15 Keracunan kehamilan - - - - 1 1
16 Hamil kembar - - - - - 0
17 Kembar air - - - - 1 1
18 Janin mati dalam kandungan - - - - 1 1
19 Hamil lebih bulan - - - - 2 2
20 Letak sungsang - - - - 2 2
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat
22 Perdarahan - - - - - 0
23 Eklamsi/Lain-lain 1 1 - - 3 5
Jumlah Total 2 1 5 10 15 33

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2021

BULAN :DESEMBER
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 61 61 10 0 2 154 102,6 131 91,6 147 102,7 1 0,7

Winduaji 1 128 128 28 0 3 295 82,8 296 83,1 290 85,3 5 1,5

Wanatirta 1 90 90 9 1 3 216 84,4 174 68 207 84,5 1 0,4

Pakujati 1 27 27 6 1 1 71 79,8 65 75,3 65 75,3 0 0.0

Pandansari 1 63 63 13 2 2 142 97,9 140 96,5 137 98,5 0 0,0

Jumlah 5 369 369 66 4 11 878 88,1 806 80,8 846 89,0 7 0,7

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN :OKTOBER
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 61 61 7 0 2 134 83,7 105 65,6 105 69,1 1 0,7

Pakujati 1 23 23 8 1 1 63 90 57 81,4 63 94,0 0 0.0

Pandansari 1 85 85 10 2 2 129 85,2 115 76,2 98 68,1 0 0.0

Wanatirta 1 99 99 18 1 3 200 71,4 168 73 178 81,3 0 0.0

Winduaji 1 126 126 29 0 3 269 81,5 220 66,7 225 71,2 2 0,6

Jumlah 5 394 394 72 4 11 795 84,5 665 70,7 669 74,5 3 0,3

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januari 2bulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN :SEPTEMBER
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 54 54 17 - 2 123 76,9 96 60 98 64,5 1 0,7

Pakujati 1 19 19 11 1 1 53 75,7 51 72,9 55 82,1 - -

Pandansari 1 79 79 8 2 2 112 74,2 97 64,2 88 61,1 - -

Wanatirta 1 1 96 20 1 3 174 75,7 148 64,3 160 73,1 - -

Winduaji 1 139 139 17 0 3 249 75,5 204 61,6 196 62 2 0,6

Jumlah 5 292 387 73 4 11 711 75,6 596 63,3 597 66,5 3 0,3

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN :AGUSTUS
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 56 56 10 - 2 103 64,4 83 51,8 81 53,3 1 0,7

Pakujati 1 25 25 19 1 1 46 65,7 45 64,3 44 65,7 - -

Pandansari 1 76 76 11 2 2 99 65,5 85 56,3 80 55,5 - -

Wanatirta 1 94 94 21 1 3 153 66,5 138 60 140 63,9 - -

Winduaji 1 135 135 26 - 3 223 67,6 174 52,7 179 56,6 2 0,6

Jumlah 5 386 386 87 4 11 624 66,3 525 55,8 524 58,4 3 0,3

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januari 2bulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN :JULI
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 53 53 7 - 2 88 55 70 43,8 71 46,7 1 0,7

Pakujati 1 28 28 3 - 1 40 57,1 37 52,9 36 53,7 0 0.0

Pandansari 1 68 68 9 2 2 81 53,6 70 46,4 69 47,9 0 0.0

Wanatirta 1 96 96 24 1 3 137 59,6 124 53,9 119 54,3 0 0.0

Winduaji 1 130 130 19 0 4 191 57,9 153 46,4 153 48,4 2 0,6

Jumlah 5 375 375 62 3 12 537 57,1 454 48,2 448 49,9 3 0,3

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN :JUNI
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 50 50 16 - - 79 49,3 58 36 64 42,1 1 0,7

Pakujati 1 25 25 4 1 1 35 50 31 44,3 33 49,3 0 0.0

Pandansari 1 64 64 15 2 2 67 44,4 58 38,4 60 41,7 0 0.0

Wanatirta 1 109 109 22 1 3 123 53,5 107 46,5 95 43,4 0 0.0

Winduaji 1 139 139 25 - 4 174 52,7 129 39,1 135 42,7 1 0,3

Jumlah 5 387 387 82 4 10 478 50,8 383 40,7 387 43,1 2 0,2

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN : MEI
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 58 58 15 - 2 71 44,4 50 31,3 49 32,2 - -

Pakujati 1 27 27 8 1 1 32 45,7 27 38,6 29 43,3 - -

Pandansari 1 68 68 10 2 2 56 37,1 49 32,5 45 31,3 - -

Wanatirta 1 113 113 22 1 3 103 44,8 88 38,3 73 33,3 - -

Winduaji 1 151 151 28 0 3 159 48,2 102 30,9 110 34,8 1 0,3

Jumlah 5 417 417 83 4 11 421 42,1 316 33,6 306 34,1 1 0,1

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI p

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : MEI p
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati PandansariWanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 1 - - - - 1

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn 1 - - - 2 3

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - 1 6 7

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - - 0
9 Riwayat obstetri jelek /kek 1 1 1 3 - 6
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar - - - - 1 1
Tanda Bahaya - - - -
14 Anemia, malaria, tn - - - - - -
15 Keracunan kehamilan - - - - - 0
16 Hamil kembar - - - - 3 3
17 Kembar air - - - 2 2 4
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - - 1 1
20 Letak sungsang - - - - - 0
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat - -
22 Perdarahan - - - - 0
23 Eklamsi/Lain-lain 2 1 - - 9 12
Jumlah Total 5 2 1 6 24 38

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN : APRIL
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 51 51 12 - - 47 29,4 39 24,4 34 22,4 - -

Pakujati 1 32 32 7 1 1 26 37,1 21 30 21 31,3 - -

Pandansari 1 73 73 6 2 2 46 30,5 39 25,8 35 24,3 - -

Wanatirta 1 109 109 16 1 3 84 36,5 71 30.9 51 23,3 - -

Winduaji 1 156 156 13 - 3 131 39,7 84 25,5 82 25,9 1 0,3

Jumlah 5 421 421 54 4 9 334 35,5 254 28,7 223 30,3 1 0,1

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : APRIL
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - 2 - 1 3

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - - 0

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - - 1 1

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - 1 1
9 Riwayat obstetri jelek / kek - 1 2 - - 3
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 1 - 2 1 - 4
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn - - - - - 0
15 Keracunan kehamilan - - - - - 0
16 Hamil kembar - - 1 - 1
17 Kembar air - - 2 - 2
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - 3 - 3
20 Letak sungsang - - - - - 0
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat - - 0
22 Perdarahan - - - - - 0
23 Eklamsi/Lain-lain - - 1 - 7 8
Jumlah Total 1 1 7 7 10 26

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN : MARET
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 61 61 6 - 2 41 25,6 26 16,2 22 14,5 - -

Pakujati 1 29 29 4 1 1 19 27,1 15 21,4 14 20,8 - -

Pandansari 1 63 63 12 2 2 32 21,1 30 19,8 29 20,1 - -

Wanatirta 1 115 115 9 1 3 74 32,2 56 24,3 35 16 - -

Winduaji 1 137 137 19 - 3 97 29,4 63 19,1 70 22,1 - -

Jumlah 5 405 405 50 4 11 263 27,9 190 20,2 170 18,9 0 0.0

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januaribulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : MARET
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - - 1 - 1

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - 2 2

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - 3 2 5

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - 1 1
9 Riwayat obstetri jelek /KEK - 1 - 3 11 15
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar - - - 4 - 4
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn 1 - - - - 1
15 Keracunan kehamilan - - - - - 0
16 Hamil kembar - - - - - 0
17 Kembar air - - - - 1 1
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - - - 0
20 Letak sungsang - - - 1 - 1
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan - - - - 5 5
23 Eklamsi/Lain-lain - - - - 3 3
Jumlah Total 1 1 0 12 25 39

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022

BULAN : JANUARI
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %
1 56 56 8 - 2 12 7,5 6 3,8 8 5,3 - -
Kedungoleng
1 28 28 6 1 1 7 10 4 5,7 6 9,0 - -
Pakujati
1 68 68 9 2 2 14 9,3 10 6,6 9 6,2 - -
Pandansari
1 107 107 13 1 1 31 13,5 15 6,5 13 5,9 - -
Wanatirta
1 133 133 22 - 3 26 7,9 20 6,0 22 7 - -
Winduaji

5 392 392 58 4 9 90 9,56 55 5,8 58 6,5 - -

Jumlah

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januari 20
bulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI 1

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : JANUARI
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
oleng Pakujati Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - 2 - - 2

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - 1 - 1

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 1 1 - - - 2

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - 1 5 6

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - 1 1
9 Riwayat obstetri jelek /kek - 1 5 - 1 7
Riwayat melahirkan denngan tindakan
10 vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 1 - - 1 3 5
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn - - - 1 - 1
15 Keracunan kehamilan - - - - - 0
16 Hamil kembar - - - - - 0
17 Kembar air - - - - - 0
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - - - 0
20 Letak sungsang - - - - 0
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat - - 0
23 Perdarahan - - - - - 0
24 Eklamsi/Lain-lain - - - - 9 9
Jumlah Total 2 2 7 4 19 34

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES

BULAN : FEBRUARI 2022

BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

Kedungoleng 1 52 52 8 - 2 31 19,4 13 8,1 16 10,5 - -

Pakujati 1 28 28 4 1 1 13 18,6 10 14,3 10 14,9 - -

Pandansari 1 66 66 8 2 2 21 13,9 19 12,5 17 11,8 - -

Wanatirta 1 111 111 13 1 3 55 23,9 30 13 26 11,9 - -

Winduaji 1 124 124 29 0 3 58 17,6 35 10,6 51 16,1 - -

Jumlah 5 381 381 62 4 11 178 18,9 107 11,4 120 13,4 0 0.0

Keterangan
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januari 20
bulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui
Kepala Puskesmas Winduaji

dr .Ely Hikmawati
NIP. 19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : FEBRUARI
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 1 - - - 1 2

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - 1 1

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - - 3 3

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - - 0
9 Riwayat obstetri jelek /KEK 1 1 1 3 - 6
Riwayat melahirkan denngan tindakan
10 vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 1 - - - 1
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn - - - - 0
15 Keracunan kehamilan /PER - - - - 3 3
16 Hamil kembar - - - - - 0
17 Kembar air - - - 2 1 3
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - 1 - 1
20 Letak sungsang - - - 1 - 1
21 Letak Lintang - - - 1 - 1
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan - - - - - 0
23 Eklamsi/Lain-lain 2 1 - - 12 15
Jumlah Total 5 2 1 8 21 37

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2021
BULAN : DESEMBER
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedungoleng Winduaji Wanatirta Pakujati Pandansari total pusk

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 1 0 0 0 0 Err:522

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih 0 0 0 0 0 Err:522

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
0 0 0 0 1 Err:522

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn 0 0 1 0 0 Err:522

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
0 0 0 0 0 Err:522

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 0 0 0 0 0 Err:522

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih 0 2 0 0 0 Err:522

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal 0 0 0 0 0 Err:522
9 Riwayat obstetri jelek / KEK 0 0 1 1 1 Err:522
Riwayat melahirkan denngan tindakan
10 vakum/tang 0 0 0 0 0 Err:522

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual 0 0 0 0 0 Err:522

12 Perdarahan post partum 0 0 0 0 0 Err:522
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 0 2 0 0 0 Err:522
Tanda Bahaya 0 Err:522
14 Anemia, malaria, tn/kek 0 1 1 0 0 Err:522
15 Keracunan kehamilan 0 1 0 0 0 Err:522
16 Hamil kembar 0 0 1 0 0 Err:522
17 Kembar air 0 2 0 0 0 Err:522
18 Janin mati dalam kandungan 0 0 0 0 0 Err:522
19 Hamil lebih bulan 0 1 0 0 0 Err:522
20 Letak sungsang 0 0 0 0 0 Err:522
21 Letak Lintang 0 0 0 0 0 Err:522
Ada Gawat Darurat 0 Err:522
22 Perdarahan 0 1 0 0 0 Err:522
23 Eklamsi/Lain-lain 1 8 0 0 0 Err:522
Jumlah Total 2 18 4 1 2 27

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP. 19770609 201001 2 014
D
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN :NOVEMBER
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati PandansariWanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 0 0 0 0 1 1

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih 0 0 0 0 0 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
0 0 0 0 0 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn 0 0 0 1 1 2

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
0 0 0 0 0 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 0 0 0 0 0 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih 0 1 0 1 3 5

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal 0 0 0 0 0 0
9 Riwayat obstetri jelek / KEK 2 0 3 6 0 11
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang 0 0 0 0 0 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual 0 0 0 0 0 0

12 Perdarahan post partum 0 0 0 0 0 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 0 0 0 1 4 5
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn 0 0 0 0 0 0
15 Keracunan kehamilan 0 0 0 0 4 4
16 Hamil kembar 0 0 0 0 1 1
17 Kembar air 0 0 0 2 3 5
18 Janin mati dalam kandungan 0 0 0 0 0 0
19 Hamil lebih bulan 0 0 0 0 2 2
20 Letak sungsang 0 0 0 0 0 0
21 Letak Lintang 0 0 0 0 0 0
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan 0 0 0 0 0 0
23 Eklamsi/Lain-lain 0 0 0 0 6 6
Jumlah Total 2 1 3 11 25 42

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : OKTOBER
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung Pandansar
Pakujati Wanatirta Winduaji total pusk
oleng i

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 0 0 1 0 0 1

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih 0 0 0 0 0 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
0 0 0 0 0 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn 0 1 0 0 1 2

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
0 0 0 0 0 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 0 0 0 0 1 1

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih 0 0 0 1 1 2

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal 0 0 0 0 0 0
9 Riwayat obstetri jelek / KEK 1 1 6 5 0 13
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang 0 0 0 0 0 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual 0 0 0 0 0 0

12 Perdarahan post partum 0 0 0 0 0 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 0 0 0 1 3 4
Tanda Bahaya
14 Anemia, malaria, tn 0 0 0 0 1 1
15 Keracunan kehamilan /PEB 0 0 0 0 0 0
16 Hamil kembar 0 0 0 0 1 1
17 Kembar air 0 0 0 0 0 0
18 Janin mati dalam kandungan 0 0 0 0 0 0
19 Hamil lebih bulan 0 0 0 0 2 2
20 Letak sungsang 0 0 0 2 1 3
21 Letak Lintang 0 0 0 2 0 2
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan 0 0 0 0 0 0
23 Eklamsi/Lain-lain 1 0 0 0 13 14
Jumlah Total 2 2 7 11 24 46

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Winduaji

dr. Ely Hikmawati

NIP.19770609 201001 2 014
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : SEPTEMBER
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung Pandansar
Pakujati Wanatirta Winduaji total pusk
oleng i

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn 0 0 0 0 0 0

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih 0 0 0 0 0 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
0 0 0 0 0 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn 0 0 0 0 0 0

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
0 0 0 0 0 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih 0 0 0 0 0 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih 0 0 0 1 3 4

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal 1 0 1 0 0 2
9 Riwayat obstetri jelek/ KEK 0 1 5 0 3 9
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang 0 0 0 0 0 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual 0 0 0 0 0 0

12 Perdarahan post partum 0 0 0 0 0 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 0 0 0 2 2 4
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn 0 0 0 2 0 2
15 Keracunan kehamilan/PEB 0 0 0 0 1 1
16 Hamil kembar 0 2 0 0 0 2
17 Kembar air 0 0 0 0 1 1
18 Janin mati dalam kandungan 0 0 0 0 0 0
19 Hamil lebih bulan 0 0 0 0 1 1
20 Letak sungsang 0 0 0 0 0 0
21 Letak Lintang 0 0 0 0 0 0
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan 0 0 0 0 0 0
23 Eklamsi/Lain-lain 2 0 0 0 5 7
Jumlah Total 3 3 6 5 16 33

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tonjong

dr. Mudrikah
NIP.19700306 200701 2 013
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : AGUSTUS
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati Pandansari Wanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - 2 - 3 5

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - 1 1

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - - - - 0

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - 1 2 9 12

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - - 0
9 Riwayat obstetri jelek / KEK 1 - 5 7 - 13
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar 1 - - - 2 3
Tanda Bahaya - 0
14 Anemia, malaria, tn - - - - - 0
15 Keracunan kehamilan - - - 2 2
16 Hamil kembar - - - - - 0
17 Kembar air - - - - - 0
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - - 2 2
20 Letak sungsang - - - - - 0
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat - - - - - 0
22 Perdarahan - - - - 1 1
23 Eklamsi/Lain-lain 3 1 - - 6 10
Jumlah Total 5 1 8 9 26 49

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tonjong

dr. Mudrikah
NIP.19700306 200701 2 013
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS RESTI

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS WINDUAJI KABUPATEN BREBES
TAHUN 2022
BULAN : JULI
JUMLAH DESA : 5 DESA

Nama Desa jml

NO Potensi Gawat
Kedung
Pakujati PandansariWanatirta Winduaji total pusk
oleng

1 Terlalu muda hamil pertama umur < 16 thn - - - - - 0

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh kawin 4 thn

atau lebih - - - - - 0

3 Terlalu
lebih
tua hamil pertama umur 35 thn atau
- - - - - 0

4 Terlalu cepat punya anak lagi jarak < 2 thn - - - - - 0

5 Terlalu
lebih
lama punya anak lagi jarak 10 thn atau
- - 1 - - 1

6 Terlalu banyak punya anak 4 atau lebih - - - - - 0

7 Terlalu tua hamil umur 35thn atau lebih - - - 2 2 4

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang, belum

pernah melahirkan normal - - - - - 0
9 Riwayat obstetri jelek / kek 2 1 5 3 6 17
10 Riwayat melahirkan denngan tindakan
vakum/tang - - - - - 0

11 Riwayat melahirkan dengan uteri manual - - - - - 0

12 Perdarahan post partum - - - - - 0
13 Ada riwayat melahirkan dengan sesar - - - - 1 1
Tanda Bahaya 0
14 Anemia, malaria, tn,kek - - - - - 0
15 Keracunan kehamilan - - - - - 0
16 Hamil kembar - - - 1 - 1
17 Kembar air - - - - 0
18 Janin mati dalam kandungan - - - - - 0
19 Hamil lebih bulan - - - - 2 2
20 Letak sungsang - - - - - 0
21 Letak Lintang - - - - - 0
Ada Gawat Darurat 0
22 Perdarahan - - - - - 0
23 Eklamsi/Lain-lain - - - - 1 1
Jumlah Total 2 1 6 6 12 27

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tonjong

Dr Mudrikah
NIP.19700306 200701 2 013
 LAPORAN : SITUASI PELAKSANAAN KEGIATAN P4K
PUSKESMAS TONJONG KABUPATEN BREBES
TAHUN 2023

BULAN :NOVEMBER
BUMIL ∑PKD / BIDAN CAKUPAN KINERJA DESA
∑ DESA ∑ DESA ∑ IBU HAMIL BERSTIKER ∑ BULIN PKD AKTIF TGL DIDESA K1 K4 PERSALINAN DI PERSALINAN DI RUMAH
/PKD FASILITAS KESEHATAN
ABS % ABS % ABS % ABS %

KALIJURANG 1

GALUH TIMUR 1

TONJONG 1

PEPEDAN 1

LINGGAPURA 1

NEGARAYU 1

PURWODADI
7
Keterangan :
JUMLAH IBU HAMIL adalah keadaan dalam '' satu bulan ibu-ibu dalam satuan wilayah desa'"
masih dalam keadaan hamil
IBU HAMIL BERSTIKER : adalah jumlah ibu yang berstatus hamil bulan Januari b2ulan januari 2019 telah dipasang stiker
komulatif ibu hamil berstiker ditambah dengan ibu hamil baru yang dipasang stiker

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tonjong

Dr.Mudrikah
NIP 19700306 200701 2 013
FORMAT A. PENJARINGAN KASUS

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS TONJONG KABUPATEN BREBES
TAHUN 2023
BULAN : JUNI 2023
JUMLAH DESA : 7

NAMA DESA
NO Potensi Gawat Jumlah
kalijurang galuhtimur tonjong pepedan linggapura negarayu purwodadi

1 Terlalu muda hamil pertama

umur < 16 thn

2 Terlalu lambat hamil pertama stlh

kawin 4 thn atau lebih

3 Terlalu tua hamil pertama umur

35 thn atau lebih

4 Terlalu cepat punya anak lagi

jarak < 2 thn

5 Terlalu lama punya anak lagi jarak

10 thn atau lebih

6 Terlalu
lebih
banyak punya anak 4 atau
1

7 Terlalu tua hamil umur 35thn

atau lebih
4 1 1

8 Tinggi badan 145 cm atau kurang,

belum pernah melahirkan normal
1

9 Riwayat obstetri jelek 1

10 Riwayat melahirkan denngan

tindakan vakum/tang

11 Riwayat
manual
melahirkan dengan uteri
1

12 Perdarahan post partum

13 Ada riwayat melahirkan dengan

sesar

Tanda Bahaya

14 Anemia, malaria, tn

15 Keracunan kehamilan 0

16 Hamil kembar

17 Kembar air

18 Janin mati dalam kandungan 1 1

19 Hamil lebih bulan

20 Letak sungsang

21 Letak Lintang

Ada Gawat Darurat

22 Perdarahan

23 Eklamsi/Lain-lain

Jumlah Total 4 2 2 1 1

TONJONG,28 MEI 2023

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TONJONG
Dr. MUDRIKHAH
NIP 19700306 200701 2 013
FORMAT A. PENJARIN

LAPORAN KEGIATAN P4K

PUSKESMAS TONJONG KABUPATEN BREBES
TAHUN 2023
BULAN : JANUARI 20
JUMLAH RW :
NAMA DESA
NO Potensi Gawat
januari februari maret april mei juni juli agustus september

Terlalu
muda hamil
1 pertama
umur < 16
thn

Terlalu
lambat
hamil
2 pertama
stlh kawin 4
thn atau
lebih

Terlalu tua
hamil
3 pertama
umur 35 thn
atau lebih

Terlalu
cepat punya
4 anak lagi
jarak < 2 thn

Terlalu lama
punya anak
5 lagi jarak 10
thn atau
lebih

Terlalu
banyak
6 punya anak
4 atau lebih

Terlalu tua
hamil umur
7 35thn atau
lebih
 Tinggi
badan 145
cm atau
kurang,
8 belum
pernah
melahirkan
normal

Riwayat
9 obstetri
jelek

Riwayat
melahirkan
10 denngan
tindakan
vakum/tang

Riwayat
melahirkan
11 dengan
uteri
manual

Perdarahan
12 post partum

Ada riwayat
melahirkan
13 dengan
sesar

Tanda
Bahaya

Anemia,
14 malaria, tn

Keracunan
15 kehamilan

Hamil
16 kembar

17 Kembar air

Janin mati
18 dalam
kandungan

Hamil lebih
19 bulan

Letak
20 sungsang
Letak
21 Lintang
 Ada
Gawat
Darurat

22 Perdarahan

Eklamsi/
23 Lain-lain
Jumlah
Total
ES

Jumlah
oktober november desember
Tonjong, 31 Januari 2023
Kepala Puskesmas Tonjong

dr. Mudrikah
NIP 197003062007012013