SURAT KETERANGAN ANAK PELAKU UTAMA PERIKANAN

No :…………./………/Tahun……….

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah

Nama : BURHANUDDIN
Alamat : Desa Galung Tuluk
Jabatan : Kepala Desa Galung tuluk, Kec. Balanipa, Kab. Polewali Mandar

Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa :

Nama : SAPPEAMI
Alamat : Desa Galung Tuluk, Kec. Balanipa, Kab. Polewali Mandar

Adalah anak dari pelaku utama perikanan (Nelayan / Pembudidaya ikan / pengelola
ikan / pedagang ikan / Petani garam) :
Nama : SAHID
Pekerjaan utama : Nelayan
Alamat : Desa Galung Tuluk, Kec. Balanipa, Kab. Polewali Mandar

Dengan demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya sebagai

persyaratan mendaftar pada Politeknik Kelautan dan Perikanan Bone melalui jalur khusus.

………,………….Tahun………..
Mengetahui,
Kepala Dinas Perikanan dan Kelautan Kepala Desa
Kab.Polewali Mandar

(……………………………………) BURHANUDDIN