A. IDENTITAS LOKASI
1. Satuan Kerja :
3. Alamat Kantor :
4. Telepon / Fax :
5. Email Kantor :
6. Website :
B. SUMBER DAYA
Nama :
NIP :
Jabatan :
2. PENGELOLA KEUANGAN
PPSPM : -----------------------------------------------------------------------------
PPK : -----------------------------------------------------------------------------
BENDAHARA : -----------------------------------------------------------------------------
3. DIPA
AnggaranSemula : -----------------------------------------------------------------------------
2. Apakah ada pelaksanaan kegiatan yang dilakukan secara insidentil Iya Tidak
tanpa dimuat dalam rencana kegiatan (RKA-KL/DIPA) ?
3. Apakah pelaksanaan pengadaan barang dan jasa dilakukan tepat waktu Iya Tidak
sesuai jadwal yang telah ditetapkan ?
4. Apakah pelaksanaan anggaran yang dilakukan sudah sesuai dengan Iya Tidak
PMK Nomor 214/PMK.05/2013 tentang Bagan Akun Standar (terkait
pembebanan akun) ?
5. Apakah telah dilakukan persiapan terkait pelaksanaan anggaran akhir Iya Tidak
tahun sesuai dengan Perdirjen Nomor Per-13/PB/2018tentang Pedoman
Pelaksanaan Penerimaan dan Pengeluaran Negara pada Akhir Tahun
Anggaran 2022?
8. Selain akun belanja pegawai (51xxxx). Apakah dalam pelaporan Iya Tidak
pelaksanaan anggaran terdapat pagu minus (realisasi melebihi
anggaran) yang diakibatkan oleh kesalahan proses ?
9. Sampai dengan tanggal 31 Desember 2022. Apakah anggaran dapat Iya Tidak
diserap secara sempurna(realisasi belanja 100%) ?
…………… ........................................2023
Jabatan :
___________________________
NIP.