KEMENTERIAN PERTAHANAN RI

DIREKTORAT JENDERAL
PERENCANAAN PERTAHANAN

KUESIONER
MONEV PENGELOLAAN KEUANGAN
PNBP/BLU TA.2019

DIREKTORAT PENGENDALIAN PROGRAM DAN ANGGARAN

2019
0
TUJUAN KUESIONER

Para Responden yang terhormat,

Pengelolaan anggaran merupakan salah satu kegiatan administrasi utama dalam

kepemerintahan yang menuntut prinsip tata kelola yang baik dan mengharuskan setiap
organisasi melakukan pelaksanaan anggaran dengan baik dan benar, sehingga setiap
kegiatan dapat dipertanggungjawabkan secara transparan dan akuntabel. Selain itu,
optimalnya suatu pengelolaan anggaran juga ditentukan oleh bagaimana pengguna
anggaran mentaati ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. Undang-undang Nomor 9
Tahun 2018 tentang PNBP, mengamanatkan bahwa seluruh pengelolaan keuangan
yang didapat dari berbagai sumber anggaran termasuk PNBP, harus dikelola sesuai
mekanisme APBN dan dilaksanakan secara transparan, akuntabel dan tertib
administrasi.
Pelaksanaan Anggaran PNBP merupakan bagian dari siklus Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (APBN). Salah satu indikator penting untuk mengetahui kinerja
pelaksanaan anggaran PNBP adalah dengan mengukur tingkat penyerapan anggaran
PNBP melalui realisasi pendapatan dan penggunaan anggaran PNBP sesuai dengan
perencanaan PNBP yang telah dibuat masing-masing Satker pengelola PNBP.
Sebagai identifikasi awal, rendahnya penyerapan anggaran mengindikasikan adanya
permasalahan baik dari sisi teknis maupun regulasi. Hal ini menjadi landasan akan
perlunya kegiatan Monev PK PNBP/BLU, yaitu untuk mengetahui permasalahan-
permasalahan yang mempengaruhi tingkat penyerapan anggaran PNBP. Selanjutnya
berdasarkan permasalahan-permasalahan tersebut perlu dicarikan langkah-langkah
guna penyelesaiannya dan antisipasi terhadap pelaksanaan kegiatan selanjutnya.
Harapan kami agar data yang diisikan dalam kuisioner merupakan permasalahan yang
terjadi dilapangan, untuk itu agar dilakukan koordinasi terlebih dahulu dengan staf terkait
dengan pelaksanaan kegiatan dalam pengisian kuesioner.
Atas kesediaan Anda untuk meluangkan waktu mengisi kuesioner penyerapan anggaran
PNBP ini, kami sampaikan terimakasih.
Jakarta, November 2019
a.n Direktur
Pengendalian Program dan Anggaran
Kasubdit PNBP,

Hendry Widiyanto, S.E.

Kolonel Adm Nrp. 522952

1
PENYELENGGARA

DIREKTORAT JENDERAL PERENCANAAN PERTAHANAN

DIREKTORAT PENGENDALIAN PROGRAM DAN ANGGARAN
Subdit PNBP
Gedung Syarifudin Prawiranegara Lt.7
Jl. Budi Kemuliaan no.4-6, Jakarta 10110
Tlp. (021) 383-2923 ; fax (021) 383-2923
Contact Person :

Kolonel Adm Hendry Widiyanto, S.E. (Telp. 081388918045)

Letkol Arm M. Rohimat,S.E.,M.T. (085215014071)
Pns Wisnu . (082114709288)
Pns.Rini (081317185566)

Setiap pertanyaan berkenaan dengan kuesioner ini dapat ditujukan ke alamat di atas.

KERAHASIAAN

SEMUA INFORMASI DAN ISIAN YANG TERKANDUNG DALAM KUESIONER INI

AKAN DIPERLAKUKAN DENGAN PRINSIP KERAHASIAAN, DAN HANYA AKAN
DIGUNAKAN UNTUK KEPENTINGAN ANALISIS DITDALPROGAR SUBDIT PNBP.

INFORMASI SPESIFIK TENTANG IDENTITAS RESPONDEN ATAU UNIT KERJA

TIDAK AKAN DIINFORMASIKAN KEPADA UMUM ATAU DIPUBLIKASIKAN DALAM
BENTUK APAPUN. IDENTITAS INI HANYA AKAN DIGUNAKAN UNTUK
KEPENTINGAN KORESPONDENSI.

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

 Daftar pertanyaan ini diisi oleh pejabat Ren satuan kerja atau pihak yang ditunjuk dan
karenanya bertanggung jawab atas semua isian dalam kuesioner ini.
 Kuesioner ini mengacu dan berdasarkan atas realisasi anggaran dan aktivitas tahun
2019.
 Agar kuesioner ini dapat terisi dengan benar, mohon definisi dan batasan istilah
sebagaimana termuat dalam “Lembar Petunjuk Pengisian Kuesioner” dibaca terlebih
dahulu.
 Jika ada saran dan/atau komentar, silakan tulis pada halaman yang telah disediakan.
 Setelah terisi lengkap, mohon agar kuesioner ini dikembalikan ke alamat
penyelenggara selambat-lambatnya 7 hari setelah Kuesioner ini diterima.
 Mohon dibuatkan satu copy dari kuesioner yang telah terisi lengkap sebagai arsip di
unit kerja Saudara.

2
 DATA IDENTITAS PENGISI KUESIONER

Nama : …………………………………………………………………………….
NRP/NIP : …………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………….
Nomor Telepon : …………………………………………………………………………….
HP : …………………………………………………………………………….
e-mail : …………………………………………………………………………….

Tanggal Pengisian : / /

Tanda Tangan

...................../..................../2019

Menyetujui,
Nama : …………………………………………………………………………….(Kasatker)
NRP/NIP : …………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………….
Kotama : .................................................................................
Tanda Tangan

...................../..................../2019

3
Berikut adalah pertanyaan mengenai kondisi di Satuan kerja Saudara. Berilah tanda check (  )
pada pilihan Ya/Tidak atau Ada/Tidak Ada, serta isilah kolom atau tabel yang disediakan dengan
data yang sesuai dengan kondisi nyata pada satuan kerja Saudara. Apabila diperlukan, Saudara
dapat memberikan lembar tambahan. Penjelasan dari masing-masing pertanyaan dapat dilihat
pada bagian PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER.

I. Rencana Kerja dan Anggaran PNBP/BLU

1. Apakah Satker telah membuat Rencana Kerja dan Anggaran PNBP/BLU TA.2019 ? Apakah
Program Kerja dan Anggaran PNBP/BLU TA.2019 sudah sesuai dengan Rencana Kerja dan
Anggaran PNBP/BLU yang di ajukan ke Komando Atas ? Berapa besar anggaran PNBP/BLU
yang diterima Satker TA.2019 ? Sebutkan masing masing program

Membuat RKA Ya Tidak

RKA sesuai dengan yang diajukan Ya Tidak

Ke Komando Atas

Total Anggaran yang di terima Rp

II. Realisasi Anggaran PNBP/BLU

Bagian kuesioner ini berkenaan dengan kegiatan Daya Serap Realisasi Pelaksanaan anggaran
PNBP/BLU yang dilakukan di dalam Satker Saudara, diharapkan untuk menyebutkan jumlah
total pendapatan dan belanja sampai dengan Tw III TA. 201\9.

2. Berapa jumlah Realisasi penerimaan PNBP/BLU sampai dengan Tw III TA. 2019?

Jumlah Yanmasum Rp

Jumlah BPJS FKTL Rp

Jumlah BPJS FKTP Rp

3. Berapa jumlah Realisasi penggunaan PNBP/BLU sampai dengan Tw III TA. 2019?

Jumlah belanja Barang Rp

Jumlah belanja Modal Rp

4
4. Apabila pada nomor 3 belum mencapai Pagu PNBP/BLU, berapa jumlah sisa Pagu yang
belum terserap di Satker Saudara sampai dengan Tw III TA.. 2019?

Jumlah belanja Barang Rp

Jumlah belanja Modal Rp

5. Apakah dalam pencairan dana PNBP/BLU sudah menggunakan kode program dan
anggaran serta menggunakan kode Akun dan Output yang tepat ? sesuai program kerja
yang telah di rencanakan

Ya Tidak

Alasan Jika tidak Tepat……..…………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..

6. Apakah pada tahun berjalan terdapat perubahan sasaran/kegiatan PNBP/BLU atau revisi
anggaran PNBP/BLU yang diusulkan oleh Satker?

Ada Tidak

Jika ada jelaskan……..…………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..

III. Kuesioner Umum

7. Apakah dalam penyusunan RKA sudah menggunakan kode program dan anggaran serta
menggunakan kode Akun dan Output yang tepat?

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
8. Apakah terdapat revisi perubahan Akun dalam pelaksanaan anggaran PNBP TA. 2019?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
9. Adakah kendala-kendala yang dihadapi dalam proses pencairan/penarikan anggaran
PNBP?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
10. Berapa lama kurun waktu antara proses penarikan dengan penyaluran dana?
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

5
11. Dalam rangka penyerapan anggaran, program kegiatan apa yang sering mengalami
hambatan dalam proses anggarannya ? jelaskan
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
12. Kendala yang dihadapi Badan Perencana Kotama terkait pelaksanaan Peraturan Menteri
Keuangan nomor 109/PMK.05/2016 tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Belanja
Negara yang Bersumber dari PNBP di Lingkungan Kemhan dan TNI? Jelaskan.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
13. Kendala yang dihadapi terkait turunan regulasi teknis Perdirjen baik tentang pelayanan
kesehatan Yanmasusum, BPJS FKTL maupun BPJS FKTP? jelaskan
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
14. Apakah PP jenis dan tarif PNBP masih relevan dihadapkan dengan kondisi saat ini?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
15. Untuk Satker BLU apakah sudah memiliki jenis dan tarifnya?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
16. Untuk Satker BLU apakah RBA yang disusun sudah mengacu pada Renstra Bisnisnya?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
17. Untuk Satker BLU apakah RKA BLU yang disusun sudah terintegrasi dengan RBAnya?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
18. Untuk Satker BLU terhadap alokasi Pagu yang telah ditetapkan apaakah cukup untuk
membiayai kegiatan operasionalnya?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

………………………………………………………………………………………………………….

6
19. Untuk Satker BLU selama kurun waktu pelaksanaan PK BLU apakah terdapat kendala
yang dihadapi mulai dari perencanaan, pelaksanaan hingga pelaporan dan
pertanggungjawaban?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
20. Untuk Satker BLU dalam pelaksanaan PK BLU apakah pernah melakukan revisi?

Ya Tidak

Alasan Jika tidak, jelaskan.

………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

IV. Lembar Jawaban Tambahan

…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
7
V. Tanggapan dan Saran

14. Mohon tuliskan komentar dan saran Saudara berkaitan dengan pelaksanaan anggaran
PNBP/BLU untuk perbaikan di masa mendatang.

- TERIMA KASIH ATAS KESEDIAAN MENGISI KUESIONER INI -