LAMPIRAN PERSYARATAN PENGURUSAN STR

1. Mengisi borang P2KB di website PP PERDATIN untuk cetak surat keterangan

P2KB & Cetak SERKOM di kolegium Anestesiologi & Terapi Intensif Indonesia
(KATI): www.perdatin.org

a. Wajib sertifikst 5 tahun sekali (softcopy scan berkas asli dan fotocopy)
- Symposium (KONAS, KPPIA, PIB)
- CPD P2KB PERDATIN
b. Foto terbaru memakai jas hitam/gelap background biru ukuran 4x6 (softcopy scan berkas asli)
c. Seluruh bukti kegiatan dokter anestesi/SpAn (softcopy scan berkas asli dan fotocopy)
- Sertifikat symposium, workshop, course, lokakarya, pelatihan, seminar, bakti sosial,
penghargaan
- SK pendidikan-dosen/mengajar, SK kepemimpinan dan pengurus
- Data pasien selama 5 tahun kebelakang (dengan KOP RS dan tanda tangan direktur
Rumah Sakit/Ketua Rekam Medik)
d. Bukti lunas iuran
- PERDATIN PUSAT
- PERDATIN Cabang JATIM
- TABSOL

2. Mengisi website PB IDI (untuk Aprrovement & connection PB IDI & KKI):
www.idionline.org
a. Foto terbaru memakai jas hitam/gelap, background merah, ukuran 4X6 (softcopy scan berkas
asli)
b. Ijazah dokter, ijazah SP 1 Anestesiologi, SIP sesuai tempat bekerja, STR lama, kartu NPA IDI,
KTP (softcopy scan berkas asli & Fotocopy)
c. Nomor induk pegawai = PNS/TNI/SWASTA
d. Sertifikat kompetensi terbaru (SERKOM)
e. Bukti lunas:
- Iuran IDI cabang
- P2KB PB IDI
3. Mengisi borang KKI di website KKI untuk cetak STR: www.kki.go.id

a. Foto terbaru memakai jas hitam/gelap, background merah, ukuran 4X6 (softcopy scan berkas
asli)
b. KTP (softcopy scan berkas asli)
c. Surat sehat dengan TTD dokter ber SIP (softcopy scan berkas asli)
d. Sertifikat Kompetensi (softcopy scan berkas asli)
e. STR lama (softcopy scan berkas asli)

BIAYA YANG HARUS DILENGKAPI

1. Pembayaran administrasi pengurusan Sertifikat Kompetensi ke rekening Kolegium Anestesiologi

(KATI) sebesar Rp. 200.000,- melalui Bank Mandiri Cab. Jakarta RSCM atas nama Kolegium DSP
Anestesiologi nomor rekening 122.00.9900035.1 (fotocopy bukti transfer).
2. Pembayaran Registrasi STR Rp. 300.000,- Menunggu Kode Billing dari KKI utk dibayarkan ke Bank
BNI (fotocopy bukti transfer).
3. Pembayaran P2KB IDI sebesar Rp.400.000,- ke rekening BNI Cab. Menteng no Rek 031.452.6120
atas nama PB IDI/BP2KB/BEASISWA (fotocopy bukti transfer).
4. Pelunasan IURAN PERDATIN Cabang JATIM ke rekening BANK MANDIRI Cab. Surabaya PDAM / atas
nama: PERDATIN CABANG JATIM / no rek. 142-00-9550123-4 (fotocopy bukti transfer).
5. Pelunasan IURAN PERDATIN PUSAT ke rekening BANK MANDIRI menggunakan virtual account
896702…… diikuti nomor VA masing-masing anggota. (dapat ditanyakan langsung ke nomor WA
Sekretariat PERDATIN Cabang JATIM).
6. Pembayaran TABSOL Rp. 15 juta (dicicil 3x) ke BANK MANDIRI, No Rek. 122- 00-0755286-5 an. PP
PERDATIN menggunakan virtual account 896701…… diikuti nomor VA masing-masing anggota.
(dapat ditanyakan langsung ke nomor WA Sekretariat PERDATIN Cabang JATIM).

INFORMASI
❖ Terkait jumlah yang harus dibayarkan untuk IURAN PERDATIN PUSAT, IURAN PERDATIN CABANG
JATIM & TABSOL bisa langsung bertanya dan menghubungi kami di nomor WA +62 822-3302-8717
Sekretariat PERDATIN JATIM atau email perdatinjatim@gmail.com.