ALUR PEMBUATAN STR BARU DSPK

ALUR
1. Sertifikat Kompetensi
Lulusan Baru : Kolegium Patologi Klinik
DSPK : PDS patKLIn Indonesia
2. Surat Tanda Registrasi ke Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)
3. Pengurusan SIP di IDI

1.PENGAJUAN SERTIFIKAT KOMPETENSI BAGI DSPK LULUSAN BARU (PPDS BARU LULUS)
a. Surat Rekomendasi dari pengurus cabang
b. Fotokopi resi pembayaran
Pembuatan dan Pengiriman sertifikat Kompetensi = Rp 250.000,00 ke Bank Mandiri
atas nama KOLEGIUM PDS PATKLIN – SERTIFIKASI No rekening 137-00-0266466-8
c. Pas foto 3 x 4 berwarna latar belakang merah ( 4 lembar)
d. Surat Permohonan dari yang bersangkutan
e. Fotocopy Ijazah Legalisir
f. Fotocopy lulus UNAS / Berita acara UNAS

Kepada
Ketua Kolegium Patologi Klinik Indonesia
cq. Mba Erma
da Departemen Patologi Klinik dan Kedokteran Laboratorium
Gd. Radioputro Lt. 5 Fakultas Kedokteran UGM
Jl. Farmako Sekip Utara , Yogyakarta , 55281
Telepon : 081328356986
Hal : Pengurusan Sertifikat Kompetensi

PERPANJANGAN SERTIFIKAT KOMPETENSI BAGI DSPK

a. Surat Rekomendasi dari pengurus cabang
b. Fotokopi resi pembayaran
- Pembuatan dan Pengiriman sertifikat Kompetensi = Rp 250.000,00 ke Bank
Mandiri atas nama KOLEGIUM PDS PATKLIN – SERTIFIKASI No rekening 137-00-
0266466-8 , PB IDI = Rp 400.000,00 ke Bank BNI cab.Menteng a.n. PB IDI,
No.rekening 00.107.29.521
- KKI =Rp 300.000,00 ke Bank BNI cabang Mentawai Raya Kebayoran Baru a.n
KKI, No.rekening 93.20.555.6
c. Pas foto 3 x 4 berwarna latar belakang merah ( 4 lembar)
d. Lembar Penilaian P2KB
e. Surat Permohonan dari yang bersangkutan
f. Fotocopy Ijazah
Syarat tersebut diatas dikirim ke Kolegium Patologi Klinik

Kepada
Ketua Kolegium Patologi Klinik Indonesia
cq. Mba Erma
da Departemen Patologi Klinik dan Kedokteran
Laboratorium
Gd. Radioputro Lt. 5 Fakultas Kedokteran UGM
Jl. Farmako Sekip Utara , Yogyakarta , 55281
Telepon : 081328356986
Hal : Perpanjangan Sertifikat Kompetensi
2.Alur dan Persyaratan Permohonan Registrasi Baru : (STR)

a. Membuat surat permohonan dg mengisi form yg sdh disediakan.

b. Mengisi & menandatangani Form 1b (Form isian akan mematuhi & melaksanakan ketentuan
etika profesi) & Form 1c (Form isian data pemohon Registrasi Ulang)
c. Copy ijazah yg dilegalisir asli oleh Dekan FK/FKG/WaDekI FK/FKG
d. Copy Sertifikat Kompetensi dilegalisir asli yg dikeluarkan oleh Kolegium terkait.
e. Pas Foto terbaru& berwarna ukuran 4x6 cm (4Lembar) & Ukuran 2x3 (2Lembar)
f. Surat ket Sehat Fisik & Mental yg dibuat oleh dokter yg memiliki Surat Izin Praktik (SIP) dg
mencantumkan No SIP dr yg memeriksa.
g. Bukti asli pembayaran biaya registrasi ke Rek Konsil Kedokteran Indonesia No 93.20.5556 BNI
Cab Melawai Raya Kebayoran BaruJakarta Selatan, sebesarRp.300.000,-(tiga ratus ribu
rupiah) sesuai dg keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 2 Tahun 2005 tentang
penetapan biaya registrasi dokter/dokter gigi.
h. Bagi dr/drg yg semula telah memiliki STR & mengajukan permohonan STR dr,Sp/drg,Sp wajib
mengembalikan:
-1 lembarSTR asli
-3 lembar Fotokopi STR yang dilegalisir
-1 lembarID Card STR
Apabila fotokopi legalisir STR telah digunakan untuk pengurusan izin praktik, maka yang
bersangkutan wajib membuat pernyataan bermaterai bahwa fotokopi STR telah digunakan
untuk pengurusan SIP dengan menyebutkan tempat praktik dan alamat praktik
i. Setelah STR jadi yang bersangkutan akan dihubungi dari kantor POS sebagai rekanan KKI
dalam pengiriman STR.

Syarat Tersebut diatas dikirim ke :

Kepada Yth
Konsil Kedokteran Indonesia
Jl. Teuku Cik Ditiro No.6 Menteng
Jakarta Pusat,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 10350
Telp : 021-31923181 / 021-31923191
Hal : Pengurusan STR