1 Oktober 2019

Nomor : 224/Kol.OG/X/2019
Hal : Penerbitan Sertifikat Kompetensi Subspesialis

Kepada Yth.
1. Ketua Himpunan Subspesialis Fertilitas Endokrinologi Reproduksi
2. Ketua Himpunan Subspesialis Onkologi Ginekologi
3. Ketua Himpunan Subspesialis Kedokteran Fetomaternal
4. Ketua Himpunan Subspesialis Uroginekologi Rekonstruksi
5. Ketua Himpunan Subspesialis Obstetri dan Ginekologi Sosial
Di
Tempat

Sehubungan dengan telah terbitnya Perkonsil No. 54 Tahun 2018 tentang

Registrasi Kualifikasi Tambahan serta hasil Rapat Pengurus Kolegium tanggal
10 September 2019, bersama ini kami beritahukan bahwa pengurusan Sertifikat
Kompetensi (Serkom) Subspesialis yang diterbitkan oleh Kolegium sebagai
salah satu syarat penerbitan Surat Tanda Registrasi Kualifikasi Tambahan
(STR-KT) sudah dapat dilakukan dengan cara melengkapi persyaratan sbb:

1. Mengirimkan surat permohonan yang ditujukan ke Kolegium (mengisi

Formulir terlampir);
2. Fotokopi Sertifikat Pengukuhan Konsultan dari Kolegium;
3. Fotokopi STR yang masih berlaku;
4. Pasfoto 3x4 background merah 2 lembar
5. Bukti transfer telah menyetorkan biaya administrasi sebesar :
a. Rp 500.000,- (jika masa berlaku STR masih kurang dari 1 tahun)
b. Rp 2.000.000,- (jika masa berlaku STR masih lebih dari 1 tahun)
ke Rekening Kolegium:
No 122-00-96 000 24 – 8
Bank Mandiri RSCM
a.n. Perkumpulan Obstetri & Ginekologi Indonesia.Kolegium

Dikirim pos ke: Kolegium Obstetri dan Ginekologi, Jl. Cimandiri No. 2,
Jakarta Pusat 10330 Telp. 021-3148577.

Mohon bantuannya untuk memberitahukan kepada anggota Himpunan masing-

masing.

Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.

Wassalam,

Prof. Dr. dr. Wachyu Hadisaputra, Sp.OG(K)

Ketua Kolegium Obstetri dan Ginekologi Indonesia

Tembusan:
1. Ketua Konsil Kedokteran Indonesia
2. Pengurus Pusat POGI
3. Pengurus Kolegium Obstetri dan Ginekologi
4. Para Koordinator Pendidikan Subspesialis
LAMPIRAN
No. 224/Kol.OG/X/2019

Hasil Rapengtas tgl 10 September 2019

Alur Penerbitan STR-KT:

1. Pemohon (Konsultan) mengajukan Serkom Subspesialis ke Kolegium.
2. Kolegium menerbitkan Serkom, dikirimkan ke Pemohon.
3. Pemohon mendaftar Online masing-masing ke Web KKI
4. KKI menerbitkan STR-KT

Tatacara Memperoleh Sertifikat Kompetensi Subspesialis (di

Kolegium):
Persyaratan permohonan Serkom Subspesialis ke Kolegium:
1. Surat permohonan yang ditujukan ke Kolegium (dengan mengisi
Formulir terlampir)
2. Fotokopi Sertifikat Pengukuhan Konsultan dari Kolegium
3. Pasfoto 3x4 backgroud merah 2 lembar
4. Menyetorkan biaya administrasi sebesar :
a. Rp 500.000,- (jika masa berlaku STR masih kurang dari 1
tahun)
b. Rp 2.000.000,- (jika masa berlaku STR masih lebih dari 1 tahun)
ke Rekening Kolegium:
No 122-00-96 000 24 - 8
Bank Mandiri RSCM
a.n. Perkumpulan Obstetri & Ginekologi Indonesia.Kolegium

Syarat-syarat STR-KT (di KKI):

1. STR Spesialis yang masih berlaku
2. Ijazah/Surat keterangan Dekan sebagai lulusan FK terkait/Surat
keterangan Direktur RS Pendidikan/RS tempat yang bersangkutan
praktek sebagai subspesialis
3. Sertifikat Kompetensi (Serkom) Subspesialis dari Kolegium (bukan
sertifikat pengukuhan)
4. Pas foto 4×6 background merah
5. Surat Sehat dari dokter lain yang ber-SIP

Alur proses registrasi STR-KT di website KKI sebagai berikut:

1. Buka www.kki.go.id
2. Pilih Aplikasi Registrasi Online
3. Login menggunakan email dan PIN di website KKI
4. Pilih Registrasi Permohonan STR Kualifikasi Tambahan (STR-KT)
5. Masukkan data-data yang diminta seperti nomor sertifikat
kompetensi subspesialis, nomor STR, dsb
6. Sesuaikan data dan informasi diri
7. Unggah semua berkas persyaratan yang diminta
8. Klik ajukan permohonan
9. Tunggu kode billing pembayaran dan segera lakukan pembayaran
10. Dan STR-KT sejawat akan di proses dalam 14 hari kerja
 Formulir Permohonan
SERTIFIKAT KOMPETENSI KUALIFIKASI TAMBAHAN

Kepada Yth.
Ketua Kolegium Obstetri dan Ginekologi
Jl. Taman Kimia No. 10
Jakarta Pusat 10320

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap : ……………………………………………………
Konsultan : ……………………………………………………
Tempat, Tgl Lahir : ……………………………………………………
Alamat korespondensi : ……………………………………………………
Email : ……………………………………………………
No HP : ……………………………………………………

Mengajukan permohonan untuk dapat diterbitkan Sertifikat Kompetensi

Kualifikasi Tambahan (Serkom Subspesialis) saya untuk memenuhi
salah satu syarat penerbitan Surat Tanda Registrasi Kualifikasi
Tambahan (STR-KT) oleh KKI.
Bersama ini saya kirimkan:
1. Foto kopi Sertifikat Kolegium Pengukuhan saya sebagai Konsultan
2. Bukti pembayaran Serkom Subspesialis ke Rek Kolegium
3. Fotocopy STR yang masih berlaku
4. Pasfoto 3x4 background merah 2 lembar
Sebagai informasi bahwa saya melakukan praktek Subspesialis di:
1. Nama RS…….………………………………………………………
2. Nama RS…….………………………………………………………
3. Nama RS…….………………………………………………………

Demikian yang dapat saya sampaikan, atas bantuannya saya ucapkan

terima kasih.
…………., ……… 2019

(Pemohon)