Pembahasan To Prediksi 1 Profesi Bidan

TO PREDIKSI #1 PROFESI BIDAN
1 Seorang perempuan usia 35 tahun , P1A0 datang ke poli kandungan RS mengatakan saat ini mengalami
keputihan, mengeluh sakit, panas di daerah pinggang, perut terasa kembung, nyeri BAK, nyeri daerah
simfisis. Hasil pemeriksaan suhu 39 C, PPV Fluor albus berbau busuk, pemeriksaan dalam nyeri
goyang servik, nyeri tekan adneksi bilateral. Apakah diagnosa yang tepat pada ibu tersebut?
A. Kista Ovarium
B. Apendisitis
C. Kehamilan Ektopik
D. Radang Panggul
E. Abortus
PEMBAHASAN :
Penyakit radang panggul (PRP) disebabkan oleh organisme Neisseria gonorrhoea atau chlamydia
trachomatis dan mungkin orgaisme yang terlibat dalam vaginosis bakteri. Wanita yang terinfeksi PRP
akan mengalami nyeri abdomen bawah, umumnya bilateral yang berat dan ringan. Apabila uretra
terinfeksi, wanita akan mengalami disuria, inontinensia frekuensi, deman 38C disertai mual dan muntah
yang merupakan keparahan klinis penyakit dan menggambarkan terjadinya peritonitis. Berdasarkan
pemeriksaan panggul akan ditemukan nyeri goyang pada serviks, nyeri tekan adneksa bilateral,dan
pembesaran adneksial apabila penyakit ini berkembang di saluran falopi.
2 Seorang perempuan usia 57 tahun datang ke Praktik Bidan mengeluh pusing, berkeringat banyak,
wajah terasa ada semburan panas, dada terasa berdebar debar dan saat melakukan hubungan seksual
terasa nyeri. Hasil pemeriksaan : TD 150/90mmhg, N 82x/menit. Hormon apakah yang menyebabkan
kondisi tersebut?
A. Estrogen naik, gonadotropin naik
B. Estrogen naik, gonadotropin turun
C. Estrogen turun, gonadotropin turun
D. Estrogen turun, gonadotropin naik
E. Progrsteron turun, gonadotropin naik
PEMBAHASAN :
Meningkatnya hormon gonadotropi (FSH dan LH) serta rendahnya estrogen dapat menimbulkan
perubahan pembuluh darah yang mengakibatkan terjadinya pelebaran pembuluh darah di daerah wajah,
leher dan tengkuk. Hal tersebut menimbulkan rasa panas yang disebut hot ashes. Gangguan vasomotor
dapat muncul sebagai gejolak panas, keringat banyak, rasa kedinginan, sakit kepala, desing dalam
telinga, tekanan darah yang goyah, berdebar-debar, susah bernafas, jari-jari atrofi, dan gangguan usus.
Gangguan psikis muncul dalam bentuk mudah tersinggung, depresi, kelelahan, semangat berkurang,
dan susah tidur.
3 Seorang perempuan berusia 27 tahun, status obstetri G2P1A0, usia kehamilan 13 minggu datang ke
poliklinik kandungan. Ia mengeluh mual muntah setiap makan. Hasil pemeriksaan kondisi umum
pasien baik, yakni TD 120/70 mmHg, nadi 86 kali/menit, pernapasan 23 kali/menit, dan suhu tubuh
36,5? C. Cara mengatasi keluhan pada kasus tersebut adalah?
A. Mengkonsumsi makanan asam
B. Mengkonsumsi makanan pedas
C. Mengkonsumsi cokelat sedikit demi sedikit
D. Mengkonsumsi cokelat sedikit-sedikit tapi sering
E. Mengkonsumsi makanan bersantan
PEMBAHASAN :
Pada umumnya ibu hamil akan menunjukkan beberapa gejala selama masa kehamilannya seperti mual,
mutah, pusing dan badan terasa lemas untuk mengurangi gejala - gejala tersebut dapat dilakukan
dengan cara berikut : a. Mengkonsumsi makanan yang bernutrisi selama kehamilan. b. Memperbanyak
minum air putih. c. Menerapkan pola makan yang sedikit tapi sering. d. Sebaiknya pasien selalu
menyediakan makanan selingan seperti roti atau biskuit. e. Pasien bisa mengkonsumsi teh jahe serta
permen agar segar untuk mengurangi rasa mual dan muntah. f. Bidan bisa menganjurkan ibu untuk
beristirahat dan tidak melakukan aktifitas berat. g. Menciptakan suasana yang aman, nyaman, rileks dan
bersih agar mengurangi rasa cemas pasien sehingga bisa melewati kehamilannya dengan tenang.
4 Seorang perempuan usia 32 tahun P3A0 datang ke puskesmas ingin berkonsultasi KB . Anak terakhir
berusia 1 bulan dan belum mendapatkan haid. Ibu merupakan wanita karir sehingga ia takut jika lupa
meminumnya. Hasil pemeriksaan TD 150/90mmHg apa jenis kontrasepsi yang sesuai untuk klien
tersebut?
A. MAL
B. Suntik progestin
C. Suntik Kombinasi
D. IUD
E. Implan
PEMBAHASAN :
Metode IUD merupakan metode yang efektif dan merupakan metode jangka panjang tidak mengandung
hormon apapun, metode ini tidak mempengaruhi produksi ASI dan dapat digunakan pada ibu yang
memiliki berbagai riwayat penyakit seperti tumor, kanker, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, TBC.
5 Seorang perempuan usia 28 tahun, G3P2A0 baru saja melahirkan secara spontan di RS. Hasil
anamnesis: ibu merasa kelelahan dan sedikit pusing. Hasil pemeriksaan: KU lemah, TTD 100/80
mmHg, N 70x/menit, S 36,5 C, P 20x/menit, plasenta sudah lahir, kontrkasi uterus lembek, perdarahan
+400 cc. Apakah tindakan pertama yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Kompresi bimanual internal
B. Kompresi Aorta Abdominalis
C. Kompresi Bimanual Eksternal
D. Evakuasi bekuan darah/selaput ketuban
E. Pemberian infus RL dan drip oksitosin 20 IU
PEMBAHASAN :
Diagnosis pada kasus tersebut adalah atonia uteri. Pada penatalaksanaan atonia uteri, jika setelah
dilakukan masase fundus uteri, uterus tidak berkontraksi maka yang pertama kali dilakukan adalah
evakuasi bekuan darah/selaput ketuban kemudian diikuti dengan melakukan kompresi bimanual
internal.
6 Seorang perempuan umur 25 th G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke PMB dengan keluhan nyeri
punggung. Hasil anamnesis: ibu merasa tidak nyamandengan nyeri punggung yang dialaminya dengan
cemas menghadapi persalinannya. Hasil pemeriksaan: TD 140/90 mmHg, P: 24x/menit, TFU : 30cm,
terbawah kepala, belum masuk PAP. DJJ: 140x/menit, kuat dan teratur. Apakah penyebab kelhan pada
kasus tersebut?
A. Bagian terbawah sudah masuk PAP
B. Hipertofi pada ligamen rotundum
C. Bagian terbawah janin menekan saraf
D. Sambungan sendi sacrococcigs mngundur
E. Pembesran terus yang menekan diafragma
PEMBAHASAN :
Hormon progesteron dan relaksin menyebabkan relaksasi jaringan ikat dan otot-otot. Proses relaksasi
ini memberikan kesempatan pada panggul untuk meningkatkan kapasitasnya sebagai persiapan proses
persalinan, tulang pubis melunak menyerupai tulang sendi, sambungan sendi sacrococcigus mengendur
membuat tulang coccigis bergeser ke arah belakang sendi panggul yang tidak stabl, pada ibu hamil ini
menyebabkan sakit pungung bawah.
7 Seorang perempuan usia 28 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu dtang ke PMB dengan keluhan BAB
keras. Hasil anamnesis: ibu merasa tidak nyaman dengan keadaanya. Hasil pemeriksaan: KU baik, TD
100/80 mmHg, N 78x/menit, S 36,5C, P 24x/menit. TFU: 33 cm, puka, terbawah kepala, belum masuk
PAP. DJJ: 138X/menit, kuat dan terarur. Apakah penybab keluhan pada kasus tersebut?
A. Motilisasi otot polos yang meningkat
B. Absorpsi air di usus besar menurun
C. Tingginya kadar hormone relaksin
D. Tingginya kadar progresteone
E. Tingginya kadar esterogen
PEMBAHASAN :
Konstipasi ibu hamil terjadi akibat peningkatan produksi progresteron yang menyebabkan tonus otot
polos menurun, termasuk sistem pencernaan, sehingga sistem pencernaan menjadi lambat. Motilitas
otot yang polos menurun dapat menyebabkan absorpsi air di usus besar meningkat sehingga feses
menjadi keras.
8 Seorang Heni, umur 31 tahun datang ke RS dengan keluhan gatal pada daerah kemaluan. Hasil
anamnesis : keputihan, panas, dan merasa nyeri waktu kencing. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD
110/70 mmHg, N 90x/mnt, P 24 x/menit dan S 38°C. Vulva tampak berwarna merah dan bengkak ,
serta terdapat cairan berwarna putih. Diagnosa apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Bartholinitis
B. Vulvitis
C. Endometritis
D. Servisitis
E. Vaginitis
PEMBAHASAN :
Vulvitis adalah suatu kondisi peradangan pada vulva yang dapat menyerang wanita dalam rentang usia
berapapun. Gejala vulvitis : rasa sangat gatal di alat kelamin terutama pada malam hari, keputihan, rasa
seperti terbakar dan kulit pecah pecah di sekitar vulva, kulit bersisik dan area putih yang menebal di
vulva, bengkak dan merah di labia dab vulva, benkolan berisi cairan (blister)pada vulva.
9 Seorang Atik, umur 46 tahun datang ke PMB mengeluh terlambat haid 2 bulan. Hasil anamnesis : haid
tidak teratur sejak 6 bulan terakhir, akseptor AKDR sering merasakan panas, memerah dan berkeringat
pada wajah. Hasil pemeriksaan : Ku baik, CM, TD 120/80 mmHg, N 80x/menit, P 24 x/menit dan S
36,5°C, Abdomen tidak teraba adanya masa. Diagnosa apakah yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Perimenopause
B. Hamil
C. Perimenorhoe
D. Amenorhoe
E. Menopause
PEMBAHASAN :
Keluhan yang dirasakan menunjukkan gejala perimenopause. Apabila ibu sudah tidak mendapatkan
haid selama satu tahun, dapat dikatakan menopause.
10 Seorang Saumariani, umur 36 tahun datang ke PMB ingin menggunakan alat kontrasepsi. Hasil
anamnesis : melahirkan anak ke empatnya 40 hari yang lalu dan tidak ingin memiliki anak lagi. Hasil
pemeriksaan : KU baik, CM, TD 150/90 mmHg, N 88 x/menit, P 24 x/menit dan S 37°C, terdapat
varises. Alat kontrasepsi apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. AKDK
B. PIL
C. MOW
D. SUNTIK
E. AKDR
PEMBAHASAN :
MOW (Metode Operatif Wanita) atau sering dengan tubektomi sesuai untuk pasangan yang tidak ingin
menambah anak lagi, ibu pasca bersalin, ibu menyusui, perempuan dengan gangguan kesehatan yang
bertambah berat jika terjadi kehamilan.
11 Seorang perempuan, umur 28 tahun datang ke PMB dengan keluhan tidak ingin hamil lagi. Hasil
anamnesis : suami biasa menggunakan kondom namun tadi malam tidak menggunakan karena
kehabisan. Hari ini adalah hari ke 10 siklus haid. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD 120/80 mmHg,
N 80 x/menit, P 28 x/menit dan S 36,5°C. Alat kontrasepsi apakah yang paling tepat digunakan pada
kasus tersebut?
A. Pil Progestin
B. Pil Kombinsi
C. Suntik Kombinasi
D. Pil Kontrasepsi Darurat
E. Suntik cyclofem
PEMBAHASAN :
Kontrasepsi darurat adalah cara untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seks yang tidak
menggunakan pengaman. Sering disebut sebagai morning after pill. Pil ini mengandung hormone yang
dapat dikonsumsi wanita setelah melakukan hubungan seks. Hormon seperti levonogestrel diberikan
dalam dosis tinggi untuk mencegah kehamilan, mencegah perlekatan sel telur yang sudah dibuahi ke
dindin ramhim. Cara kerja kontrasepsi ini adalah dengan menunda ovulasi (pelepasan sel telur wanita
selama siklus bulanan). Jenis kontrasepsi ini paling efektif ketika dikonsumsi secepat mungkin setelah
hubungan seks pil ini berfungsi paling baik jika diminum maksimal 72 jam pertama setelah hubungan
seks tanpa menggunakan pengaman.
12 Seorang perempuan, umur 28 tahun datang ke PMB dengan keluhan dengan keluhan tidak ingin hamil
lagi. Hasil anamnesis : suami biasa menggunakan kondom namun tadi malam tidak menggunakan
karena kehabisan. Hari ini adalah hari ke 10 siklus haid. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD 120/ 80
mmHg, N 80x/menit, P 28x/menit dan S 36,5°C. Bidan memberikan pil kontrasepsi darurat. Berapa
jam kah maksimal pengggunaan alat kontrasepsi pada kasus tersebut?
A. 12 jam sejak hubungan seksual
B. 24 jam sejak hubungan seksual
C. 48 jam sejak hubungan seksual
D. 72 jam sejak hubungan seksual
E. 96 jam sejak hubungan seksual
PEMBAHASAN :
Kontrasepsi darurat adalah cara untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seks yang tidak
menggunakan pengaman. Sering disebut sebagai morning after pill. Pil ini mengandung hormone yang
dapat dikonsumsi wanita setelah melakukan hubungan seks. Jenis kontrasepsi ini paling efektif ketika
dikonsumsi secepat mungkin setelah hubungan seks, pil ini berfungsi paling baik jika diminum
maksimal 72 jam pertama setelah hubungan seks tanpa menggunakan pengaman.
13 Seorang Erna, umur 49 tahun datang ke posyandu dengan keluhanmenstruasi yang sangat banyak. Hasil
anamnesis : sering merasa pusing dan lemas, sudah menstruasi selama 10 hari, siklus haid tidak teratur
2-3 bulan, kadang sulit tidur dan gelisah, akseptor AKDR. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD
120/80 mmHg, N 92 x/menit, P 20x/menit, dan S 37°C. Abdomen tidak teraba masa, inspekulo tampak
darah mengalir dari OUI. Penyebab apakah yang paling mungkin pada kasus tersebut?
A. Gangguan alat reproduksi
B. Neoplasia
C. Penggunaan kontrasepsi
D. Infeksi
E. Ganguuan hormonal
PEMBAHASAN :
Perhatikan kata kunci pada soal, diantaranya : eluhan (menstruasi yang sangat banyak), umur (48
tahun), siklus haid (tidak teratur 2-3 bulan), hasil anamnesis (kadang sulit tidur dan gelisah) merupakan
kunci kasus ini adalah perdarahan pada masa perimenopause. Berikutnya perhatikan hasil pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, abdomen tidak teraba massa, inspekulo darah mengalir dari OUI, tdak
dsampaikan adanya darah yang keluar berbau atau kelainan pada organ genetalia merupakan kunci
kasus ini perdarahan, bukan disebabkan oleh infeksi, neoplasma, maupun karena penggunaan
kontrasepsi karena tidak dijelaskan riwayar perdarahan sebelumnya dengan sebab masih menggunakan
kontrasepsi. menopause bukan pilihan karena menopause sudah tidak mengalami haid selama satu
tahun.
14 Seorang perempuan bernama Dyah, umur 41 tahun P6A1 datang ke PMB dengan keluhan mengalami
keputihan yang berbau, kurang lebih 1 tahun. Hasil anamnesis : mengalami perdarahan saat melakukan
hubungan seksual. Hasil pemeriksaan : KU pucat, CM, TD 90/60 mmHg, N 88x/mnt, P 18x/menit dan
S 37,6°C, Hb 7 mg/dl. Pemeriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan pada kasus tersebut?
A. Histereskopi
B. Histerosalpingomamografi
C. Pap smear
D. Biopsy
E. Kolposkopi
PEMBAHASAN :
Melakukan pemeriksaan panggul dan pap smear secara berkala adalah salah satu cara yang
direkomendasikan untuk mendeteksi dini kanker serviks. Melalui pemeriksaan ini, dapat mengetahui
apakah terdapat kelainan pada sel-sel leher Rahim. Pemeriksaan pap smear dianjurkan untuk dilakukan
setiap 3 tahun pada wanita wanita berusia 21-29 tahun, dan tiap 3-5 tahun pada wanita berusia 30-65
tahun. Jika hasil pemeriksaan mengarah pada kemungkinan kanker serviks, akan dipastikan dengan
melakukan pemeriksaan lebih lanjut, yaitu kolkoskopi dan biopsi.
15 Seorang perempuan bernama Dewi, umur 27 tahun P1A0 datang ke PMB ingin ber KB. Hasil
anamnesis : ibu tertarik menggunakan alat kontrasepsi jangka panjang, saat ini ibu sedang haid hari ke
5. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD 120/80 mmHg, N 80x/mnt, P 24x/menit dan S 36,5°C.
Setelah melakukan konseling klien memilih menggunakan alat kontrasepsi AKDR. Prosedur apakah
yang harus dilakukan bidan sebelum memasang AKDR pada pasien?
A. Pemeriksaan panggul
B. Pemeriksaan urinalis
C. Pemeriksaan tekanan darah
D. Pemeriksaan pap smear
E. Pemeriksaan payudara
PEMBAHASAN :
Prosedur pemasangan AKDR : 1. Pemeriksaan panggul, jika ini pemeriksaan panggul pertama, jelaskan
prosedur pemeriksaannya, jelaskan alat dan fungsinya serta jelaskan termasuk posisi selama
pemeriksaan. 2. Membersihkan vagina dan mulut rahim 3. Pemasangan AKDR
16 Ny. Amalia telah melahirkan anak pertama berjenis kelamin perempuan pada satu jam yang lalu. Anak
perempuan Ny. Amalia lahir dengan BB 3000 gram dan PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap.
Hasil pengkajian keadaan umum ibu baik, tekanan darah 110/70 mmHg. pemeriksaan nadi 76 x / menit,
kontraksi teraba keras, dan tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat. Ny. Amalia merasa gelisah dan
cemas dikarenakan perut mules dan perdarahan per vaginam berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan. Proses persalinan yang sedang dialami oleh Ny. Amalia yaitu :
A. Kala I
B. Kala II
C. Kala III
D. Kala IV
E. Nifas
PEMBAHASAN :
Proses persalinan yang sedang dialami oleh Ny. Amalia adalah Kala IV. Proses kala IV disebut sebagai
masa kritis ibu setelah proses persalinan berlangsung. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam proses
kala IV adalah sebagai berikut. 1. Pengertian Kala IV Disebut Kala IV. yaitu kondisi pada menit ke-0
sampai dengan 2 jam setelah persalinan plasenta berlangsung. Kala IV merupakan masa kritis bagi ibu,
hal tersebut dikarenakan kebanyakan ibu melahirkan dengan kondisi kehabisan darah atau mengalami
suatu keadaan yang menyebabkan kematian pada kala IV. Tugas bidan adalah memantau kondisi ibu
hingga melewatkan masa kritisnya. 2. Penanganan Kala IV Beberapa hal yang dapat dilakukan bidan
dalam penanganan Kala IV di antaranya adalah sebagai berikut. a. Memeriksa Laserasi Bidan
memeriksa apakah ada laserasi akibat persalinan atau tidak. Apabila ada, maka bidan segera melakukan
penjahitan sesuai dengan derajat laserasi. b. Memeriksa Fundus Bidan memeriksa fundus setiap 15
menit pada satu jam pertama dan setiap 2030 menit pada satu jam kedua. Apabila tidak ada kontraksi ,
bidan melakukan massase uterus, namun jika ada selalu pantau kontraksi uterus, karena hal ini akan
menyebabkan pembuluh darah terjepit dan perdarahan akibat persalinan akan perlahan-lahan terhenti.
c. Memeriksa Kondisi Kesehatan Bidan melakukan pemeriksaan tekanan darah, nadi, dan kantong
kemih ibu setiap 15 menit pada jam pertama dan 30 menit pada satu jam kedua. Selain itu, bidan
membantu membersihkan perineum ibu, mengganti pakaian ibu dengan pakaian bersih, dan
mengenakan tella pada ibu. d. Membantu Inisiasi Dini Bidan membantu ibu melakukan inisiasi dini.
Inisiasi dini dilakukan dengan tujuan agar bayi mendapat kolostrum ibu dan membantu uterus
berkontraksi. e. Membantu ibu dengan Memberi Makan Minum Kesukaan Bidan bertugas
menganjurkan ibu untuk minum. Tujuannya adalah mencegah terjadinya dehidrasi. Bidan dapat
menawarkan kepada ibu untuk makan dan minum sesuai kesukaan atau seleranya.
17 Ny. Amalia telah melahirkan anak pertama berjenis kelamin perempuan pada satu jam yang lalu. Anak
perempuan Ny. Amalia lahir dengan BB 3000 gram dan PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap.
Hasil pengkajian keadaan umum ibu baik, tekanan darah 110/70 mmHg. pemeriksaan nadi 76 x / menit,
kontraksi teraba keras, dan tinggi fundus uteri 2 jari di bawah pusat. Ny. Amalia merasa gelisah dan
cemas dikarenakan perut mules dan perdarahan per vaginam berwarna merah dan nyeri pada luka
jahitan. Penyebab rasa gelisah dan cemas yang dirasakan Ny. Amalia yaitu :
A. Nyeri pada luka jahitan
B. Perut terasa mules
C. PPV berwarna merah
D. Tekanan darah
E. Kontraksi teraba keras
PEMBAHASAN :
Penyebab rasa gelisah dan cemas yang dirasakan Ny. Amalia adalah Nyeri pada luka jahitan. Beberapa
kondisi yang diduga menyebabkan rasa nyeri, di antaranya adalah sebagai berikut. 1. Adhesi Adhesi
atau perlengketan bekas luka dengan organ lain dalam panggul. Perlengketan bekas luka menyebabkan
serabut-serabut jaringan luka menempel dan menarik organ-organ iain. Hal tersebutlah yang
menyebabkan nyeri jika terjadi regangan pada jaringan luka. 2. Endometriosis Bekas Luka Operasi
Pada saat operasi, sebagian kecil jaringan secara tidak sengaja dapat terbawa keluar rahim dan
menempel serta berkembang di bekas luka operasi. Hal tersebut dikarenakan pengaruh hormon
kewanitaan. Dapat disimpulkan selama wanita tersebut masih dalam masa subur, nyeri bisa saja
dirasakan terus menerus. 3. Proses Penyembuhan luka Proses penyembuhan luka terjadi secara alami
dan cenderung menyebabkan rasa sedikit perih, panas, dan gatal di bekas luka. Namun tidak perlu
khawatir sebab tidak akan menimbulkan nyeri yang berkepanjangan.
18 Seorang remaja perempuanbernama Mira, umur 19 tahun datang ke RS dengan keluhan rasa sakit pada
panggul dan perut bagian bawah. Hasil anamnesis : demam tinggi dan keputihan yang berwarna
kuning, gatal, melakukan hubungan seksual secara aktif. Hasil pemeriksaan : KU baik, CM, TD 120/80
mmHg, N 84x/mnt, P 20x/menit dan S 37,5°C. Tindakan apakah yang seharusnya dilakukan untuk
mencegah kejadiaan tersebut?
A. Menggunakan kondom
B. Mengkonsumsi antibiotic sesuai resep dokter
C. Melakukan pap smear
D. Melakukan IVA
E. Rajin membasuh vagina dengan sabun wanita
PEMBAHASAN :
Penyakit menular Seksual (PMS) atau yang sekarang biasa disebut Infeksi Menular Seksual (IMS).
PMS terjadi karena melakukan hubungan seksual yang tidak aman. Media penularan penyakit ini
melalui suatu cairan seperti cairan vagina, sperma, darah maupun cairan tubuh lainnya. Cara penularan
: saat melakukan hubungan seksual, berbagi jarum suntik dan menggunakan berkali kali. Saat sedang
hamil ibu dapat menularkan penyakit ini kepada janinnya. Maka pencegahan yang seharusnya
dilakukan adalah dengan menggunakan kondom.
19 Ny. Sari adalah seorang ibu rumah tangga yang berusia 39 tahun, status obstetric G6P5AO, usia
kehamilan 6 bulan, dan mengalami anemia ringan. Semua persalinan yang lalu ditangani oleh dukun.
Selama ini, ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi. Anak keempat tercatat sebagai balita
BGM. Anak-anaknya sering hanya diberi makanan berupa nasi dan kecap. Sementara itu, anak kelima
baru berusia 11 bulan dan belum pernah diimunisasi, namun ibu masih memberikan ASI. Di rumah
pasien terdapat banyak sampah, kecoa, dan tikus. Selain itu, pekerjaan suami Ny. Sari sekarang ini
adalah seorang buruh tani. Penyuluh yang tepat bagi Ny. Sari adalah?
A. Penyuluh tentang gizi seimbang untuk keluarga
B. Penyuluh tentang istirahat bagi ibu hamil
C. Pentingnya pemeriksaan ibu hamil
D. KEI tentang tanda bahaya dalam masa kehamilan
E. Penyuluh tentang perawatan balita di rumah
PEMBAHASAN :
Penyuluh tentang gizi seimbang untuk keluarga sangat diperlukan agar ibu bisa mengetahui dan
memahami tentang penyediaan makan yang bergizi bagi balita dan anggota keluarga yang lain. Gizi
yang baik digunakan sebagai unsur pendukung terbentuknya manusia yang berkualitas. Oleh karena itu,
perlu sedini mungkin untuk memperhatikan pemenuhan gizi anak, bahkan sejak anak masih dalam
kandungan. Media penyuluhan yang didapat digunakan adalah lembar balik perpaduan gambar (visual)
dan tulisan. Hasil evaluasi yang diharapkan dari ibu tersebut dijabarkan sebagai berikut: • Ibu
termotivasi untuk menerapkan pola hidup sehat diri dan tetap menjaga kesehatan diri dan keluarga. •
Ibu mampu memahami cara menjaga kesehatan diri dan keluarga. • Ibu memahami keuntungan yang
didapatkan apabila ia dan keluarganya sehat. • Membantu pertumbuhan serta perkembangan anak dan
keluarga menjadi lebih baik.
20 Ny. S usia 30 tahun G3P1A0 sedang dalam inpartu kala II di Bidan Praktik Mandiri. Ny. S terlihat
lelah. Bidan sudah memimpin persalinan selama setengah jam, tidak ada kemajuan penurunan kepala
bayi. Kepala bayi masih di H III, DJJ 145x/menit. Posisi yang tepat untuk menyelesaikan sesuai kasus
adalah?
A. Jongkok
B. Telentang
C. Merangkak
D. Setengah duduk
E. Berbaring miring ke kiri
PEMBAHASAN :
Posisi jongkong dapat meluruskan jalan lahir karena membantu tulang pangul untuk sejajar dengan
jalan lahir. Selain itu, juga membantu memperpanjang tubuh ibu sehingga dapat memberikan ruang
yang lebih banyak kepada bayi untuk masuk ke posisi yang lebih baik. Posisi yang dibutuhkan sesuai
kasus adalah yang dapat membantu penurunan kepala bay. Posisi jongkok dapat membantu karena
memberikan ruang pada bayi untuk masuk ke posisi yang lebih baik.
21 Ny. R usia 37 tahun P4A0 datang ke RS dengan keluhan ingin KB dan tidak ingin punya anak lagi. Ny.
R mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi spiral tetapi tidak cocok. Jenis KB yang cocok
untuk Ny. R adalah?
A. IUD
B. Kondom
C. Implan
D. Vasektomi
E. Tubektomi
PEMBAHASAN :
Kontrasepsi yang sesuai untuk perempuan yang berusia lebih dari 35 tahun dan tidak ingin menambah
anak lagi adalah kontrasepsi mantap. Tubektomi adalah metode kontrasepsi untuk perempuan yang
tidak ingin anak lagi. Tubektomi termasuk metode efektif dan tidak menimbulkan efek samping jangka
panjang. Ibu dengan paritas >2 dapat menjalani tubektomi. Ny. R sebaiknya menggunakan tubektomi
karena sudah memenuhi syarat untuk kontarsepsi mantap.
22 Ny. J usia 30 tahun baru saja melahirkan bayinya di RS hasil pemeriksaan bayi: bayi menangis spontan,
kulit kemerahan, TTV normal, terdapat tanda krepitasi pada tulanng kiavikula. Kasus pada bayi Ny. S
disebabkan oleh?
A. Partus macet
B. Partus tidak maju
C. Makrosomia
D. Distosia bahu
E. Episiotomi
PEMBAHASAN :
Ny. J sebaiknya menggunakan tubektomi karena sudah memenuhi syarat untuk kontarsepsi mantap.
Komplkasi distosia bahu pada janin adalah fraktur tulang (klavikula dan humereus), cidera pleksus
brakhalisis, dan hipoksia yang dapat menyebabkan kerusakan permanen di otak. Tanda krepitasi pada
tulang klavikula menunjukan adanya fraktur pada tulang tersebut, hal itu dapat disebabkan oleh distosia
bahu.
23 Ny. A baru saja melahirkan anak pertamanya di RS. Bayi menangis spontan, kulit kemerahan, jenis
kelamin laki-laki. Pada hasil pemeriksaan ditemukan bahwa lubang penis berada dibawah penis dan
penis melengkung ke bawah. Kelainan pada bayi Ny. A tersebut?
A. Fimosis
B. Hipospadia
C. Omfalokel
D. Hirschsprung
E. Milliarlasis
PEMBAHASAN :
Tanda gejala hipospadia menurut Putra (2012), yaitu lubang penis tidak terdapat di ujung penis, tetapi
berada dibawah atau di dasar penis, penis melengkung kebawah, penis tampak seperti berkerudung
karena adanya kelainan pada kulit depan penis, jika berkemih anak harus duduk. Tanda gejala
menunjukan kelainaan hipospadia.
24 Seorang ibu berusia 34 tahun dengan G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke BPM dengan
keluhan perutnya sudah merasa ingin meneran. Dari vagina keluar cairan berwarna putih keruh.
Berdasarkan hasil pemeriksaan diketahui bahwa tanda - tanda vital dalam batas normal keadaan umum
baik, his 4 x/ menit hasil pemeriksaan dalam portio tidak teraba, ketuban (-), presentasi kepala, posisi
UUK depan, penurunan HIII dan moulage tidak ada. rencana asuhan kebidanan pada pasien tersebut
adalah?
A. Menggunakan APD, cuci tangan dan menyiapkan alat
B. Informed consent dan bimbing meneran saat ada his
C. Medekatkan alat, pakai APD dan melakukan PD ulang
D. Informasikan hasil pemeriksaan
E. Informed consent dan pimpin partus normal
PEMBAHASAN :
Rencana asuhan kebidanan yang tepat pada pasien tersebut adalah dengan mengadakan informed
consent dan memimpin partus normal. Informed consent dibuat untuk mendapatkan persetujuan pasien
atau keluarga tentang tindakan medis yang akan dilaksanakan seperti persalinan normal atau dengan
operasi.
25 Seorang perempuan berusia 24 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 38 minggu saat ini
mengeluh sering keluar darah lendir dari vagina dan perut terasa mulas. Berdasarkan pemeriksaan KU
pasien baik, TTV normal his 4 kali dalam 10 menit, TFU 33 cm DJJ 146 kali/ menit, PD v/u tidak ada
kelainan, portio lunak, pembukaan 8 cm, ketuban (+), presentasi kepala 3/5, posisi UUK kanan depan
penurunan HIII dan moulage tidak ada. Rencana asuhan kebidanan untuk persalinan pasien tersebut
adalah?
A. Observasi his, DJJ dan kemajuan persalinan
B. Obsevasi his dan DJJ
C. Observasi KU, TTV dan DJJ
D. Observasi his, DJJ, PD 2 jam kemudian
E. Observasi KU, TTV dan his
PEMBAHASAN :
Observasi bertujuan untuk memantau kemajuan persalinan atau penurunan kepala pada saat
pembukaan. Pemantauan his adekuat dilakukan setiap 30 menit dan pemeriksaan DJJ bertujuan untuk
mengetahui kondisi janin, posisi persalinan serta memantau tindakan selanjutnya jika terjadi gawat
janin. Sementara itu, pemantauan kemajuan persalinan dengan partograf bertujuan untuk perencanaan
meneran agar bayi dapat menemukan jalan lahir .
26 Seorang ibu hamil berusia 30 tahun G4P1A2 usia kehamilan 32 minggu datang ke BPM dengan
keluhan perdarahan banyak dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Ibu mengatakan perutnya terasa
mulas. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan TFU 31 cm, kepala teraba belum masuk PAP dan
DJJ 134x/ menit. Perdarahan yang keluar terlihat berwarna merah kehitaman. Tindakan awal yang
harus dilakukan pada kasus tersebut adalah?
A. Memberikan O2
B. Memberikan cairan RL
C. Mempersiapkan rujukan
D. Memantau perdarahan
E. Tirah baring
PEMBAHASAN :
Memeriksakan dan merujuk pasien yang mengalami perdarahan dari jalan lahir harus dilakukan untuk
mencegah komplikasi persalinan. Segera rujuk pasien perdarahan kerumah sakit terdekat untuk
mendapatkan penanganan dengan fasilitas yang lengkap dan memiliki prinsip pelayanan asuhan sayang
ibu yang lebih komprehensif.
27 Perempuan usia 29 tahun postpartum 4 minggu datang ke praktik bidan mengeluh nyeri pada tungkai.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan suhu tubuh 39°C dan homan sign (+). Diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut adalah?
A. Parametritis
B. Endometritis
C. Tromboflebitis
D. Infeksi nifas
E. Peritonitis
PEMBAHASAN :
Tromboflebitis merupakan terjadinya penggumpalan darah dalam pembuluh darah vena sehingga
menimbulkan peradangan. Tromboflebitis yang dialami pasien tersebut adalah tromboflebitis femoralis
karena menyerang pembuluh darah vena tungkai.
28 Ibu usia 31 tahun melahirkan anak ke 3 dua minggu yang lalu datang ke praktik bidan dengan keluhan
demam dan nyeri di bagian bawah perut serta keluar darah agak berbau busuk selama 4 hari. Hasil
pemeriksaan fisik diketahui suhu tubuh 38,5°C, TD 110/70 HR 83 x/ menit. TFU berada pada
pertengahan simfisis pusat. Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Sistitis
B. Metritis
C. Mastitis
D. Peritonitis
E. Pielonefritis
PEMBAHASAN :
Metritis disebabkan oleh kuman yang masuk ke dalam alat-alat genital ketika proses persalinan dan
nifas sehingga menimbulkan peradangan pada uterus. Infeksi ini ditandai dengan adanya Lochea dan
nyeri abdomen bagian bawah.
29 Seorang wanita umur 23 tahun datang ke BPM dengan keluhan sering mual terutama pada pagi hari dan
kadang disertai muntah. Klien mengatakan bahwa dirinya sudah terlambat haid sejak 2 bulan yang lalu.
Sebagai seorang bidan saran apakah yang sebaiknya anda berikan untuk mengatasi masalah diatas?
A. Menganjurkan ibu untuk makan makanan ringan tinggi kalsium saat bangun pagi
B. Menganjurkan ibu untuk makan makanan ringan tinggi lemak saat bangun pagi
C. Menganjurkan ibu makan makanan ringan tinggi karbohidrat saat bangun pagi
D. Menganjurkan ibu makan makanan ringan tinggi protein saat bangun pagi
E. Menganjurkan ibu makan makanan ringan tinggi zat besi saat bangun pagi
PEMBAHASAN :
Dari beberapa keluhan pasien yang mengatakan mual dan muntah maka saran yang dianjurkan bidan
untuk mengatasi keluhan tersebut adalah dengan mengonsumsi makanan ringan tinggi karbohidrat saat
bangun pagi misalnya crackers,kue beras atau cokelat yang dapat membantu menghilangkan rasa mual.
Disamping itu pasien dianjurkan untuk makan sesering mungkin walaupun dalam porsi yang kecil
dimana tujuannya agar nutrisi ibu dan janin tetap tercukupi.
30 Seorang perempuan bernama Rani umur 28 tahun, G2P1A0 dibawa oleh keluarganya ke RS dengan
keluhan pusing dan pandangan kabur, hasil anamnesis dengan keluarga, ibu sedang hamil 8 bulan.
Hasil pemeriksaan : TD 170/100 mmHg, N 94x/menit, S 36,7 ° C, P 24x/menit. TFU 32 cm, puki, letak
kepala, DJJ (+) 120/menit, pemeriksaan penunjang protein urine (++). Apakah kemungkinan diagnosa
pada kasus tersebut?
A. G2P1A0 gravida 32 minggu dengan eklampsia
B. G2P1A0 gravida 32 minggu dengan hipertensi kronis
C. G2P1A0 gravida 32 minggu dengan preeklampsia berat
D. G2P1A0 gravida 32 minggu dengan preeklampsia ringan
E. G2P1A0 gravida 32 minggu dengan superimposed preeklampsia
PEMBAHASAN :
Preeklampsi berat di tandai dengan gejala-gejala nyeri kepala di daerah frontal, gangguan penglihatan,
mual, nyeri epigastrium, dan hiperefleksia. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan Tekanan darah
>160/110 mmHg kemudian pemeriksaan penunjang dengan protein urin (++) sebagai pendukung
diagnose dengan preeklampsi berat. Bila keadaan ini tidak segera diobati, akan timbul kejang atau
eklampsi.
31 Seorang pasien bernama Gebi berumur 27 tahun G1 POAO datang ke klinik bersalin mengatakan sejak
2 bulan terakhir tidak mengalami menstruasi. Pasien mengeluh nyeri perut bagian bawah disetai
pengeluaran darah bercak berwarna coklat tua. Hasil pemeriksaan di dapatkan tinggi fundus uteri
sepusat, belum ada pembukaan dan pplano test (+). Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus
tersebut?
A. G1POAO 8 minggu dengan abortus iminen
B. G1POAO 8 minggu dengan molahidatidosa
C. G1POAO 8 minggu dengan kehamilan ektopik
D. G1POAO 8 minggu dengan plasenta previa
E. G1POAO 8 minggu dengan retensio plasenta
PEMBAHASAN :
Molahidatidosa atau hamil anggur merupakan salah satu kegawatdaruratan pada kehamilan trimester I
yang ditandai dengan tinggi fundus uteri lebih besar dari usia kehamilan.
32 Seorang perempuan bernama Echa datang ke klinik bersalin untuk melakukan control ulang kehamilan.
Ny. Echa mengatakan mual dan sedikit pusing. Hasil pengkajian di dapatkan HPHT tanggal 20
Februari 2019. KU baik, TD 110/70 mmHg, nadi 83x/1, respirasi 24x/l dan suhu tubuh 36,40 °C.
Kapankah taksiran persalinan kasus tersebut?
A. 43798
B. 29 Oktober 2019
C. 43796
D. 44162
E. 27 Desember 2019
PEMBAHASAN :
Untuk menentukan taksiran persalinan di hitung dengan menggunakan rumus +7 -3 +1
33 Seorang perempuan bernama Eka datang ke poskesdes mengatakan ingin suntik TT. Hasil pengkajian
di dapatkan bahwa ia belum pernah mendapatkan imunisasi TT. Berapa kali perempuan tersebut
memerlukan suntik TT untuk melindungi dirinya seumur hidup?
A. Satu kali
B. Dua kali
C. Tiga kali
D. Empat kali
E. Lima kali
PEMBAHASAN :
Untuk melindungi TT seumur hidup atau di kenal dengan TT long, maka seorang perempuan harus
mendapatkan imunisasi TT sebanyak lima kali secara teratur dengan interval pemberian sesuai dengan
jadwal yang telah ditentukan.
34 Seorang pasien ibu usia 29 tahun telah menikah selama 9 bulan datang mengunjungi klinik bersalin.
Pasien mengatakan belum mau mempunyai anak karena masih terikat kontrak dengan tempatnya
bekerja. Suami pasien bekerja diluar kota dan menggunakan KB kondom. Hasil anamnesis pasien
suami mempunyai riwayat ejakulasi dini. Efek samping penggunaan KB tersebut adalah?
A. Keputihan
B. Ekspulsi
C. Infeksi saluran uretra
D. Timbul cairan vagina yang berbau
E. Reaksi alergi
PEMBAHASAN :
Reaksi alergi dapat ditimbulkan jika pasangan mempunyai sensitifitas terhadap bahan lateks/karet yang
merupakan bahan dasar dari kondom. Apabila pengguna memiliki alergi terhadap bahan lateks maka
akan timbul iritasi. Jika bahan lateks kondom dikombinasikan dengan spermisida makan akan timbul
nyeri yang hebat. Oleh karena itu pengguna kondom harus memilih kondom yang berbahan netral
seperti poliuretan. Jika terus digunakan biasanya akan menyebabkan ejakulasi dini.
35 Ibu berusia 30 tahun memiliki 2 anak dengan usia anak pertama 8 tahun dan anak kedua berusia 3
bulan. Pasien datang ke BPM mengatakan bahwa ia tidak ingin memiliki anak 3 tahun kedepan. Pasien
mengatakan ingin menggunakan kontrasepsi implan dengan satu batang kapsul saja karen ia adalah
wanita karier klien mengatakan takut nanti alat kontrasepsi dapat menggangunya beraktifitas. Hasil
pemeriksaan diketahui tanda - tanda vital dalam batas normal. Saat ini pasien haid hari ke dua. Jika
pasien menggunakan kotrasepsi implan dalam jangka waktu tersebut kandungan kontrasepsi yang
sesuai dengan keinginan pasien adalah?
A. 36 levonorgestrel
B. 75 levogestrel + 36 keto-desogestrel
C. 75 levonogestrel
D. 68 levogestrel + 3 keto-desogestrel
E. 36 levonogestrel + 3 keto-desogestel
PEMBAHASAN :
Berdasarkan permintaan pasien maka bidan dapat menyarankan ibu untuk menggunakan kontrasepsi
implan berbahan implanon yang mengandung 68 levogestrel + 3 keto-desogestrel yang efektif untuk 3
tahun kedepan.
36 Seorang pasien usia 27 tahun datang ke BPM. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi jangka panjang
AKDR agar tidak memiliki anak lagi. Hasil pemeriksaan tes plano (-) dan sedang haid hari ke 3.
Tindakan awal yang dilakukan bidan sebelum memasang AKDR adalah?
A. Melakukan pemasangan AKDR
B. Memberikan informed choice kontrasepsi lainnya
C. Memberikan informed consent
D. Mempersiapkan peralatan AKDR
E. Memberikan konseling KB AKDR
PEMBAHASAN :
Informed consent adalah bentuk perjanjian tertulis antara petugas kesehatandan pasien yang akan
menjadi akseptor KB. Formulir tersebut kemudian akan disimpan dalam rekam medis. Informed
consent memiliki nilai - nilai otonomi pada masyarakat yang diyakini sebagai hak - hak mereka dalam
menentukan nasibnya sendiri ketika akan menerima tindakan medis sehingga tidak ada kalimat paksaan
terutama dalam pemberian asuhan medik yang memperhatikan lingkungan, sosial, budaya dan politik.
37 Seorang remaja perempuan berusia 18 tahun baru saja melahirkan 4 jam yang lalu. Persalinan ini
merupakan pertama bagi pasien. Pasien memberikan respon terhadap nyeri pasca persalinan yang
dialaminya seperti ketakutan, gelisah, cemas, menangis dan menjerit. Kasus tersebut merupakan ciri
dari?
A. Anti nyeri
B. Toleransi nyeri
C. Persepsi nyeri
D. Reaksi terhadap nyeri
E. Fungsi nyeri
PEMBAHASAN :
Pengalaman nyeri yang dialami pasca persalinan mencerminkan ciri dari reaksi terhadap nyeri. Reaksi
ini juga berbentuk respon spontan yang dirasakan pasien seperti ketakutan, gelisah, cemas, menangis
dan menjerit. Beberapa faktor yang memengaruhi nyeri ialah usia, tingkat persepsi terhadap rasa nyeri,
rsa nyeri yang pernah dialami dimasa lalu, kesehatan fisik dan mental, nilai budaya, harapan dari
lingkungan sekitar serta adanya rasa cemas.
38 Seorang wanita berusia 63 tahun mengujungi BPM untuk memeriksakan dirinya. Pasien mengeluh
tidak sanggup menahan buang air kecil atau berkemih. Diagnosa yang dapat diangkat pada pasien
tersebut adalah?
A. Retensi urine
B. Urinaria supresi
C. Enuresis
D. Inkoteninsia urine lansia
E. Perubahan pola eleminasi urine
PEMBAHASAN :
Enuresis merupakan kondisi dimana lansia tidak sanggup untuk menahan buang air kecil sehingga ia
mengompol. Masalah ini disebabkan oleh ketidakmampuan pasien mengatur laju urine dari sfingter
eksternal sehingga menimbulkan gangguan eliminasi urine. Adapun tanda dan gejala gangguan ini
seperti tidak mampu mengatur waktu berkemih, urine yang keluar dengan cairan yang masuk tidak
seimbang, distensi (tidak mampu untuk berkemih dengan baik atau kesulitan berkemih), meningkatnya
keinginan berkemih, merasa resah ketika berkemih dan timbul rasa tidak nyaman di daerah pubis.
39 Seorang wanita berusia 63 tahun mengujungi BPM untuk memeriksakan dirinya. Pasien mengeluh
tidak sanggup menahan buang air kecil atau berkemih. Ketidakmampuan sfingter eksternal sementara
atau permanen untuk mengontrol urine adalah definisi dari?
A. Retensi urine
B. Urinaria supresi
C. Enuresis
D. Inkoteninsia urine lansia
E. Perubahan pola eleminasi urine
PEMBAHASAN :
Ketidakmampuan sfingter eksternal yang sementara atau permanen dalam mengontrol pengeluraran
urine adalah definisi dari inkontinensia urine lansia. Banyak faktor yang menyebabkan lansia terkena
inkontinensia urine diantaranya mengkosumsi obat -obatan tertentu adanaya gangguan saluran kencing
bagian bawah dan produksi urine yang meningkat.
40 Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke tempat bidan dengan keluhan payudara sebelah kanan
teraba benjolan , mudah digerakkan , tidak berubah-ubah besarnya dan tidak nyeri. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Mastitis
B. Piget Disease
C. Ca Mamae
D. Engorgement
E. Fibroadenoma
PEMBAHASAN :
Data Fokus: a. Payudara wanita sebelah kanan teraba benjolan. b. Mudah digerakkan. c. Tidak berubah-
ubah. d. Tidak nyeri. Fibroadenoma, atau fibroadenoma mammae (FAM), adalah salah satu jenis tumor
jinak yang paling umum terjadi pada payudara. Fibroadenoma berbentuk bulat dengan batas tegas dan
memiliki konsistensi kenyal dengan permukaan yang halus, serta ukurannya dapat membesar pada
masa kehamilan. Tumor jinak ini biasanya tidak terasa sakit dan mudah bergeser saat disentuh.
Penderita fibroadenoma kebanyakan adalah wanita berusia antara 15-35 tahun.
41 Seorang perempuan umur 25 tahun G2P1A0, datang ke BPM pada pukul 13.00 wib dengan keluhan
kencang - kencang teratur sejak pukul 08.00 wib, keluar keringat dingin dan lendir darah. Hasil
pemeriksaan PD di dapatkan pembukaan 9 cm selaput ketuban utuh dan penurunan kepala 3/5. Apakah
asuhan kebidanan yang tepat dilakukan pada kasus di atas?
A. Melakukan masase uters
B. Mengosongkan kandung kemih
C. Mengukur tekanan darah
D. Observasi kontraksi uterus satu jam kemudian
E. Observasi DJJ satu jam kemudian
PEMBAHASAN :
Anjurkan ibu dapat berkemih setiap 2 jam atau lebih sering jika kandung kemih selalu terasa penuh.
Alasannya kandung kemih yang penuh mengganggu penurunan kepala bayi. Selain itu juga akan
menambah rasa nyeri pada perut bawah, menghambat penatalaksanaan distosia bahu, menghalangi
lahirnya plasenta dan memicu perdarahan pascapersalinan
42 Seorang perempuan umur 26 tahun sedang mengalami proses persalinan di BPM, bayi lahir spontan
menangis kuat,warna kulit merah, pernafasan teratur, gerakan aktif, bayi diletakkan di atas perut ibu.
Hasil pemeriksaan palpasi tidak ada janin kedua dan oksitosin telah diberikan. Apakah tindakan segera
yang harus diberikan oleh bidan?
A. Bereskan alat - alat yang di gunakan
B. Melakukan IMD
C. Membuang sampah sesuai dengan tempatnya
D. Jepit tali pusat
E. Bersihkan ibu dan ganti pakaian
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah D
43 Seorang perempuan G1P0A0 usia 28 tahun, hamil 40 minggu, datang ke RS dengan keluhan nyeri
pinggang menjalar keari–ari sejak 5 jam yang lalu. Bengkak pada kedua ekstremitas. Tfu 42 cm, teraba
dua bagian besar janin berdampingan, DJJ terdengar jelas di dua tempat dengan frekuensi 119 x/menit.
Hasil pemeriksaan diketahui presentasi janin bokong dan kepala. Maka perempuan tersebut harus
melahirkan secara?
A. Seksio sesaria
B. Ekstraksi vakum
C. Induksi persalinan
D. Partus pervaginan
E. Forcep
PEMBAHASAN :
Bengkak pada ekstremitas, teraba dua bagian besar janin berdampingan, djj terdengar jelas di dua tmpt ,
dlkukan pemeriksaan diketahui presentasi janin bokong dan kepala maka tindakan yang paling tepat
adalah melahirkan secara seksio sesaria.
44 Seorang perempuan umur 30 tahun G3P2A0 sedang proses persalinan di puskesdes, segera setelah
plasenta lahir terjadi perdarahan, kontraksi uterus lembek, serta TFU sulit di temukan. Hasil
pemeriksaan: tidak ada robekkan jalan lahir, kandung kemih kosong. Keadaan apakah yang sedang di
alami dalam kasus diatas?
A. Rupture uteri
B. Tetania uteri
C. Laserasi perineum
D. Atonia uteri
E. Inersia uteri
PEMBAHASAN :
Atonia uteri adalah kegagalan otot rahim mempertahankan kontraksi setelah melahirkan bayi sehingga
tidak dapat menekan pembuluh darah yang berada di tempat menempelnya plasenta Ruptur uteri adalah
robekan dinding rahim (uterus) pada saat kehamilan dan persalinan yang bisa diakibatkan oleh bayi
besar dll. Inersia uteri adalah pemanjangan fase laten atau fase aktif atau kedua nya. Inersia uteri ini
terbagi dua (inersia primer dan skunder). Tetania uteri adalah his yang terlampau kuat dan terlalu sering
hingga tidak ada relaksasi uterus. Laserasi perineum adalah robekan yang terjadi di perineum atau jalan
lahir.
45 Seorang perempuan umur 26 tahun telah melahirkan di BPM sekitar 15 menit yang lalu. Hasil
pemeriksaan TD 110/70 mmhg, HR 84x/menit, RR 24x/menit, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di
bawah pusat plasenta lahir lengkap. Perempuan ini mengeluh perutnya mules dan mengeluarkan darah
stosel kurang lebih dari 50 cc ia merasa cemas. Apakah diagnosa dari kasus di atas?
A. Persalinan kala I
B. Persalinan kala II
C. Persalinan kala III
D. Persalinan kala IV
E. Fase aktif persalinan
PEMBAHASAN :
Persalinan kala I (kala pembukaan) dimulai dari adanya his yang konsisten yang menyebabkan
terjadinya pembukaan serviks (pembukaan 1-10 cm). Persalinan kala II dimulai dari pembukaan
lengkap sampai janin lahir (kala pengeluaran). Persalinan kala III dimulai dari anak lahir sampai
plasenta lahir (kala uri). Persalinan kala IV adalah dimulai dari lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam
setelah itu.
46 Seorang perempuan G1P0A0 sedang mengalami proses persalinan di poskesdes. Hasil pemeriksaan :
PD pembukaan lengkap, ketuban (-), kepala sudah di H IV, rasa ingin meneran ibu kuat, namun
persalinan tidak menampakkan kemajuan meskipun ibu sudah meneran Apakah penyebab masalah
pada kasus di atas?
A. Kelelahan
B. Tidak terpenuhinya kebutuhan nutrisi ibu
C. Salah dalam pimpinan persalinan pada kala II
D. Tidak terpenuhinya kebutuhan hidrasi ibu
E. Ibu takut dan cemas menghadapi persalinan
PEMBAHASAN :
Kata kunci : rasa meneran ibu kuat tetapi tidak terdapat kemajuan persalinan, artinya ada yang salah
dalam proses persalinannya. Jadi, dapat disimpulkan kesalahan itu bisa salah satu nya karena salah
dalam memimpin persalinan kala II.
47 Seorang perempuan G2P1A0 datang ke BPM dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke ari-ari, ibu
tampak kelelahan bibir ibu kering dan berkeringat dingin. Hasil pemeriksaan TD 120/80mmhg, HR
83x/menit, RR 24x/menit, S 36,4 C. PD pembukaan 8 cm, kepala H III, ketuban (+), presentasi kepala
Apakah asuhan kebidanan yang dapat dilakukan oleh bidan?
A. Atur posisi yang paling nyaman menurut ibu
B. Pimpin ibu meneran dengan baik
C. Anjurkan ibu miring ke kiri
D. Anjurkan ibu miring ke kanan
E. Penuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi ibu di sela his
PEMBAHASAN :
Kata kunci : tampak kelelahan, bibir kering dan berkeringat. Salah satu bentuk asuhan sayang ibu di
kala I adalah memberikan asupan nutrisin. Pada kasus ini tampak bahwa ibu mengalami gejala
dehidrasi. Maka anjurkan ibu untuk makan dan minum. Tidak perlu dilakukan pemasangan infus
karena tidak ada indikasi pemberian nutrisi parenteral.
48 Seorang perempuan G1P0A0 datang ke BPM dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke ari -ari, hasil
pemeriksaan : TD 110/80 mmhg, HR 82x/menit, RR 24x/menit, PD pembukaan 10 cm, kepala H IV,
ketuban (-). Dari pemeriksaan yang lalu berat janin 4300 gram, ibu merasa ingin meneran selang 40
menit ibu meneran tidak terdapat kemajuan persalinan. Apakah penyebab tidak majunya persalinan
pada kasus di atas?
A. Passage
B. Passanger
C. Keadaan jalan lahir
D. Power
E. Tenaga ibu
PEMBAHASAN :
• Power adalah kekuatan ibu dalam mengejan yang berhubungan pula dengan kontraksi rahim.
Kekuatan ibu mengejan akan membantu mempermudah keluarnya janin. Namun jika faktor ini tidak
dimiliki, upaya yang dilakukan dokter adalah dengan memberikan oksitoksin yang menginduksi rahim
untuk berkontraksi lebih kuat. Meskipun bisa diinduksi, namun sebaiknya menjelang waktu persalinan,
ibu melakukan upaya-upaya stimulasi kontraksi rahim alami. Misalnya dengan banyak bergerak,
stimulasi puting, dan berhubungan seks. Ketiganya dapat merangsang otak untuk meningkatkan sekresi
oksitoksin. • Passenger faktor ini merupakan ukuran bayi. Apabila ukuran bayi besar, melebihi ukuran
jalan lahir maka persalinan akan lebih sulit untuk dilakukan. Ukuran bayi dan keberhasilan dalam
persalinan juga berhubungan dengan jumlah kelahiran. "Misalnya, anak pertama beratnya sekitar tiga
kilogram lalu dan dapat lahir normal. Anak kedua tidak akan bisa keluar jika diprediksi memiliki berat
melebihi anak pertama," terang dokter yang berpraktik di MRCCC Siloam Hospital ini. • Passage jalan
lahir terdiri dari mulut rahim dan juga ukuran panggul dari ibu. Terbukanya mulut rahim ditentukan
oleh kontraksi rahim.
49 Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu, datang ke BPM untuk memeriksakan
kehamilannya. Hasil anamnesis : ibu merasakan nyeri di bagian pinggul, ini merupakan kunjungannya
yang ke lima. hasil pemeriksaan TD 110/70mmHg, N 84x/menit, P 22x/menit, S 37°C. Apa perubahan
maternal yang terjadi pada kasus tersebut ?
A. Fundus mencapai pertengahan pusat ke PX
B. Oedem pada wajah
C. Fundus setinggi pusat
D. Payudara hiperpigmentasi
E. Mual muntah yang berlebihan
PEMBAHASAN :
Usia kehamilan ibu pada kasus di atas adalah termasuk pada kehamilan trimester 3 dan jawaban yang
tepat adalah Fundus mencapai pertengahan pusat ke PX.
50 Seorang perempuan umur 26 tahun hamil 38 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan keluar air
yang banyak dari kemaluan membasahi satu helai kain sejak 9 jam yang lalu. Hasil anamnesis air-air
tetap keluar walaupun tidak ada rasa ingin BAK. Hasil pemeriksaan TFU 4 jari dibawah PX, DJJ
144x/Menit, TTV dalam batas normal. Asuhan kebidanan apakah yang tepat pada kasus di atas?
A. Periksa TTV
B. Periksa DJJ
C. Batasi VT
D. Palpasi perlimaan
E. Palpasi leopold
PEMBAHASAN :
Yang tepat dilakukan pada kasus pasien KPD adalah dengan membatasi VT untuk mengurangi resiko
korioamniositis. Jawaban yang lainnya merupakan prosedur pemeriksaan yang selalu dilakukan pada
pasien yang melakukan kunjungan kehamilan.
51 Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0H0 hamil 38 minggu diantar oleh keluarga ke Puskesmas
dengan keluhan Kejang 2 jam yang lalu kemudian tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan inspeksi
tampak ekstrimitas edema, TD 180/110 mmHg, HR: 88 x/Menit,RR : 23 x/menit, suhu 37 C. Apakah
Diagnosa pada kasus tersebut?
A. Hipertensi Gestasional
B. Epilepsi
C. Superimposed Preeclampsia
D. Pre Eklampsia Berat
E. Eklamsia
PEMBAHASAN :
Adanya kejang, TD diastole 110 mmHg, Edema ekstrimitas merupakan tanda Eklampsia.
52 Seorang perempuan umur 34 tahun G2P0A1H0 hamil 40 minggu diantar oleh keluarga ke Puskesmas
dengan keluhan Kejang 3 jam yang lalu kemudian tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan inspeksi
tampak ekstrimitas edema, TD 190/110 mmHg, N : 86x/Menit, P : 24 x/menit, suhu 37 C. Tindakan
awal apakah yang tepat pada kasus di atas?
A. Bebaskan jalan nafas, Berikan O2 dengan masker, intubasi jika perlu
B. Telentangkan pasien
C. Fiksasi
D. Rujuk ke RS
E. Berikan Diazepam
PEMBAHASAN :
Triage penatalaksanaan kegawatdaruratan adalah ABC (Airway, breath dan Circulation). Pada pasien
kejang dan tidak sadarkan diri sangat perlu menilai jalan nafas, pernafasannya adekuat atau tidak, dan
memastikan sirkulasinya lancar. Jawaban C adalah yang paling tepat. Setelah itu lakukan fiksasi pasien
untuk mencegah cidera pasien dan berikan diazepam sebagai antikonvulsan kemudian rujuk ke
RS.Menelentangkan pasien merupakan hal yang tidak dianjurkan, karena yang tepat adalah baringkan
pada satu sisi, tempat tidur arah kepala ditinggikan untuk mengurangi aspirasi sekret, muntahan dan
darah.
53 Seorang perempuan umur 22 tahun G1P0A0H0 datang ke Rumah Sakit dengan keluhan mual muntah
yang terus menerus, sangat lemah dan berat badan menurun dan tidak nafsu makan. Di lakukan
pemeriksaan TD 90/60 mmHg, N 92x/menit, P 19x/ menit, S 37,2°C, nafas berbau aseton. Asuhan apa
yang tepat dilakukan bidan sebagai tim pelayanan RS?
A. Catat Volume muntah
B. Berikan cairan parenteral cukup elektrolit, karbohidrat, protein dan garam fisiologis
C. Rawat gabung pasien dengan pasien kehamilan lainnya
D. Pantau Hemoglobin secara berkala
E. Kontrol TTV Setiap jam
PEMBAHASAN :
Asuhan yang diberikan bidan di RS pada pasien HEG derajat II adalah: - Catat intake output. - Berikan
cairan parenteral cukup elektolit, karbohidrat, protein dg glukosa 5% dan garam fisiologis 2-3 liter/hari.
- Kontrol TTV / 4 Jam. - Pantau HT, Guladarah, Faal Ginjal, Faal hepar dan benda keton urine.
54 Seorang wanita usia 23 tahun hamil 28 minggu, datang ke RS dengan keluhan sering pusing dan
gerakan anak yang begitu aktif. Hasil pemeriksaan TTV daalam batas normal, TFU 3 jari dibawah PX.
Pada pemeriksaan palpasi teraba 2 bagian besar janin, DJJ (+), punktum maksimul dikedua sisi perut
Ibu. Diagnosa apakah yang tepat pada kasus diatas?
A. Mola hidatidosa
B. Preterm
C. Gawat janin
D. IUGR
E. Gamelli
PEMBAHASAN :
Berdasarkan hasil pemeriksaan leopold teraba dua bagian besar, terdengar DJJ dari dua sisi perut ibu,
dan TFU melebihi usia kehamilan. Sehingga diagnosa yang tepat adalah pasien mengalami kehamilan
kembar/Gemelli.
55 Seorang perempuan usia 30 tahun hamil 36 minggu, datang ke klinik dengan keluhan sering pusing.
Hasil anamnesi gerakan anak aktif, makan 3x sehari dengan sayur, suami pasien seorang tukang ojek
pangkalan. Hasil pemeriksaan TD 120/80 mmHg, N : 88X/Menit, P : 23x/menit. TFU 3 jari di atas
pusat. Diagnosa apakah yang tepat pada kasus diatas?
A. Gamelli
B. Gawat janin
C. IUGR
D. Preterm
E. Mola hidatidosa
PEMBAHASAN :
Untuk usia kehamilan 36 minggu TFU seharusnya adalah 3 jari di bawah PX, namun pada kasus TFU
pasien 3 jari di atas pusat untuk usia kehamilan 28 minggu. Data lain didapatkan data asupan nutrisi ibu
makan hanya dengan sayur tanpa protein karena terkendala ekonomi, dimana suami berpenghasilan
sebagai Tukanh ojek pangkalan. IUGR Merupakan singkatan dari Intran Uterine Growth Restriction
merupakan suatu keadaan janin di dalam rahim tidak mampu tumbuh sesuai potensinya.
56 Seorang ibu berusia 30 tahun datang ke RS hamil aterm anak kedua. Ibu mengeluh mulas seperti ingin
BAB dan bertambah banyaknya lendir darah yang keluar dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan didapatkan
TTV dalam batas normal TFU 38 cm, bagian terndah kepala penurunan 1/5, DJJ 140 x/ menit, hasil
periksa dalam diketahui bahwa portio tidak teraba, ketban (-), H III (+) penunjuk pada pukul 1 dan Hb
10 gr/dl. Tindakan yang tepat untuk menangani hal tersebut adalah?
A. Memimpin kala II
B. Ibu diperbolehkan duduk
C. Menganjurkan ibu miring ke kiri
D. Memposisikan ibu dorsal rekumben
E. Mengajarkan teknik meneran efektif
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah D.
57 Pada kunjungan rumah hari ketiga ibu mengeluh ASI baru keluar sedikit dan puting terasa nyeri ketika
menyusui. Ibu menjadi takut untuk menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital
dalam batas normal dan puting susu ibu tampak lecet kemerahan. Tindakan yang harus bidan lakukan
untuk mengatasi hal tersebut adalah?
A. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya
B. Menganjurkan ibu menggunakan susu formula untuk sementara
C. Menganjurkan ibu membersihkan puting dengan air hangat
D. Merujuk ibu untuk pengobatan
E. Menganjurkan ibu istirahat menyusui hingga puting sembuh
PEMBAHASAN :
Ibu yang mengalami puting lecet biasanya disebabkan oleh posisi menyusui yang tidak benar.
Penyebabnya adalah mulut bayi tidak mencakup seluruh puting atau aerola sehingga ia menggigit pada
bagian pangkal, tengah dan ujung puting. Hal yang harus dilakukan bidan adalah menganjurkan ibu
untuk istirahat menyusui hingga puting sembuh. Bidan perlu mengajarkan ibu cara merawat putingnya
dan memberitahu ibu agar tidak menyentuh langsung puting yang lecet sebelum cuci tangan karena
dikhawatirkan akan menyebabkan infeksi.
58 Seorang wanita usia 30 tahun hamil 28 minggu, datang ke RS dengan keluhan sering pusing dan
gerakan anak tidak terlalu aktif. Hasil pemeriksaan TTV daalam batas normal, TFU 3 jari dibawah PX.
Pada pemeriksaan palpasi teraba 1 bagian besar janin, DJJ 180x/menit. punktum maksimu sisi kanan
perut Ibu. Tindakan yang dapat dilakukan oleh bidan adalah?
A. Periksa vagina untuk melihat prolaps tali pusat
B. Atur posisi pasien
C. Jelaskan dengan singkat setiap tindakan
D. Lanjutkan infus oksitosin
E. Rendahkan kaki pasien
PEMBAHASAN :
Penanganan pada keadaan gawat janin di RS harus dilakukan dibawah pengawasan dokter kandungan.
Diantaranya adalah: - Mengatur posisi pasien memang dianjurkan, namun kurang lengkap seharusnya
mengatur posisi pasien dengan meninggikan kaki, tingkatkan tetesan infus. - Hentikan infus oksitosin. -
Beri oksigen. - Periksa vagina untuk melihat prolaps tali pusat. - Pemeriksaan sampling darah janin. -
Persiapan terminasi kehamilan bila diindikasikan. - Jelaskan dengan singkat setiap tindakan.
59 Seorang perempuan bernama Widi datang ke poskesdes mengatakan bahwa ia menikah 1 tahun yang
lalu. Sebelumnya ia pernah dating ke dokter kandungan dan di diagnose PCOS sehingga harus
menurunkan IMT nya. Hasil pengkajian TB 150 cm dan BB 79 Kg. Berapakah IMT perempuan
tersebut?
A. 28
B. 30
C. 35
D. 37
E. 40
PEMBAHASAN :
Untuk menentukan IMT rumus yang digunakan adalah BB/(TB)2. IMT normal pada wanita adalah
18,5-24,99. IMT perempuan tersebut adalah 35 termasuk dalam kelebihan berat badan.
60 Seorang remaja berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluahan haid merasa nyeri perut yang
hebat dan bagian punggung terasa sakit. Remaja tersebut mengalami?
A. Menometroragia
B. Amenorea
C. Metroragia
D. Polimenorea
E. Dismenore
PEMBAHASAN :
Disminore merupakaan rasa nyeri pada perut dan dapat menjalar ke pinggang, punggung bagian bawah
serta paha yang disebabkan oleh kram rahim pada masa menstruasi.
61 Seorang bidan datang ke sekolah untuk memberikan penyuluhan tentang seks pranikah dan seks bebas.
Penyuluhan yang dilakukan bidan termasuk didalam upaya?
A. Preventif
B. Promotif
C. Kuratif
D. Rehabilitatif
E. Ekspansif
PEMBAHASAN :
Promotif merupakan salah satu jenis pelayanan kesehatan untuk mencegah terjadinya masalah
kesehatan untuk mencegah terjadinya masalah kesehatan dengan melakukan kegiatan promosi
kesehatan.
62 Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun status kehamilan G4P3A0 dengan usia kehamilan 33
minggu datang dengan keluhan mengeluarkan darah saat bangun tidur terapi tidak merasakan sakit
sama sekali. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, HR 82 kali/ menit, HIS
(-) dan detak jantung janin (+). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menentukan diagnosis
kasus tersebut adalah?
A. DJJ
B. USG
C. EKG
D. Foto Rontgen
E. Darah lengkap
PEMBAHASAN :
Ultrasonografi (USG) adalah suatu pemeriksaaan untuk melihat keadaan pada bagian internal tubuh
atau janin dalam rahim. Pasien yang mengalami perdarahan tanpa rasa sakit perlu ditindak lanjuti
dengan pemeriksaan penunjang USG untuk mengetahui apakah ada tanda - tanda bahaya seperti
keguguran, plasenta previa dan komplikasi molahidatidosa. BIla tidak ditangani dapat mengancam
keselamatan ibu dan janin.
63 Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke BPM dengan keluhan perut terasa mulas sejak satu jam
yang lalu. Status obstetri pasien G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah pasien 120/80 mmHg, suhu 36°C, RR 20 kali/ menit
TFU 36 cm, persentasi kepala (PAP) DJJ ( + ) 145 kali/ menit pemeriksaan dalam diperoleh hasil
pembukaan 3 cm, KK ( + ) penurunan kepala 3/5 dan kandung kemih penuh. Tindakan yang dilakukan
oleh bidan adalah?
A. Menganjurkan ibu untuk buang air kecil ke kamar mandi dan mobilisasi
B. Mengajarkan teknik relaksasi
C. Melakukan lavement untuk mempercepat permbukaan serviks
D. Menganjurkan ibu untuk tidur miring kekiri
E. Menganjurkan ibu untuk memilih posisi bersalin
PEMBAHASAN :
Kandung kemih yang penuh harus dikosongkan terlebih dahulu sebelum persalinan. Selain itu
mobilisasi dapat mencegah tromboisis dan tromboemboli.
64 Seorang bidan sedang melakukan pemeriksaan kehamilan pada seorang ibu hamil yang mengalami
kenaikan tekanan darah. Kemudian bidan melanjutkan pemeriksaan untuk mendeteksi tanda dan gejala
preeklamsia lainnya agar bisa menentkan tindakan tindakan yang tepat sehingga bisa mengajukan
sistem rujukan. Termasuk karakteristik pelayanan kebidanan berpakah hal tersebut?
A. Standar 1
B. Standar 2
C. Standar 3
D. Standar 4
E. Standar 5
PEMBAHASAN :
Kasus diatas termasuk dalam pemeriksaan dan pemantauan antenatal standar 4. Pemeriksaan pada
standar ini diantaranya.
65 Seorang perempuan bernama Ayu umur 26 tahun, hamil pertama 38 minggu dating ke klinik bersalin
mengeluh perut tersasa mules dan keluar lender bercampur darah dari jalan lahir. Hasil pengkajian di
dapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit dan suhu 36,60 C, his 3x/10/45”,
tinggi fundus uteri 34 CM, teraba bokong di fundus, puka, presentasi kepala 2/5, djj 144 x/menit.
Berpakah taksiran berat janin perempuan tersebut?
A. 3565 Gram
B. 3556 Gram
C. 3545 Gram
D. 3645 Gram
E. 3654 Gram
PEMBAHASAN :
Rumus untuk menentukan taksiran berat janin adalah (TBJ= (TFU-11) 155 untuk kepala janin sudah
masuk PAP) sementara untuk kepala janin belum masuk PAP menggunakan rumus TBJ=(TFU-12) x
155.
66 Seorang perempuan bernama Ucha umur 28 tahun, hamil pertama 38 minggu datang ke klinik bersalin
dapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit dan suhu 36,60 °C, his 3x/10/45",
tinggi fundus uteri 34 CM, teraba bokong di fundus, puka, presentasi kepala 2/5, djj 144 x/menit. Hasil
pemeriksaan dalam portio lunak, pembukaan 8 cm, ketuban (+), presentasi kepala, posisi uuk kanan
depan, penurunan H III, moulage tidak ada. Bagaimanakah imbang feto pelfik klien tersebut?
A. Baik
B. Luas
C. Cukup
D. Kurang
E. Sedang
PEMBAHASAN :
Imbang feto pelfik pada kasus tersebut adalah baik. Hal ini terlihat dari kemajuan persalinan yakni
pembukaan, presentasi dan penurunan bagian terbawah janin (kepala)
67 Seseorang bidan datang kerumah pasien yang telah melahirkan anak keempat sebulan yang lalu. Dari
hasil pemeriksaan diketahui tekanan darah pasien 110/70 mmHg, nadi 76 x/menit pernafasan 23 x/
menit dan pemeriksaan perdarahan postpartum ( - ). Alat kontrasepsi yang sebaiknya disarankan untuk
pasien tersebut adalah?
A. Kontrasepsi sederhana tanpa alat
B. Kontrasepsi sederhana dengan alat
C. Kontrasepsi hormonal
D. Kontrasepsi mantap
E. Kontrasepsi non hormonal
PEMBAHASAN :
Kontap ini sangat praktis, efektif serta ekonomis karena hanya memerlukan tindakan dan biaya satu
kali dengan tingkat kegagalan sangat kecil. Contoh kontap ini adalah Metode Operasi Wanita (MOW)
dengan cara menutup, mengikat dan memotong kedua saluran telur sehinga telur tidak dapat melewati
saluran telur dan tidak dapat bertemu sperma.
68 Seorang perempuan berusia 38 tahun memiliki tiga orang anak. Anak pertama berusia 6 tahun, anak
kedua berusia 3 tahun dan anak ketiga berusia 12 bulan. Pasien datang ke puskesmas untuk menjadi
akseptor KB. Pada lembar dokumentasi bidan menandai usia pasien. Alasan bidan memprioritaskan
usia pasien pada kasus tersebut adalah?
A. Usia 34 tahun adalah batas resiko
B. Pasien terlambat menggunakan KB
C. Untuk penentuan alternatif pemakaian KB yang dipilih
D. Karena pasien sudah memiliki 3 anak
E. Pasien belum pernah menjadi akseptor KB
PEMBAHASAN :
Konseling dan penapisan KB dimanfaatkan untuk memilih KB yang terbaik dan cocok bagi pasien.
Koordinasi pengambilan keputusan dilaksanakan bersama bidan agar efektif.
69 Seorang perempuan bernama Etha umur 28 tahun, hamil pertama 38 minggu datang ke klinik bersalin
dapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit dan suhu 36,60 °C, his 3x/10/45”,
tinggi fundus uteri 34 CM, teraba bokong di fundus, puka, presentasi kepala 2/5, djj 144 x/menit. Hasil
pemeriksaan dalam portio lunak, pembukaan 6 cm, ketuban (+), presentasi kepala, posisi uuk kanan
depan, penurunan H II, moulage tidak ada. Apakah kebutuhan fisiologis pada klien tersebut?
A. Makan dan minum
B. Support mental
C. Dukungan suami
D. Pengaturan posisi yang nyaman
E. Nutrisi, mobilisasi dan eliminasi
PEMBAHASAN :
Kebutuhan pada persalinan kala I fase aktif yakni memenuhi nutrisi ibu (minum), menganjurkan ibu
untuk mobilisasi senyaman mungkin dan kebutuhan eliminasi.
70 Seorang perempuan umur 26 tahun, hamil pertama 38 minggu datang ke klinik bersalin mengeluh perut
tersasa mules dan keluar lender bercampur darah dari jalan lahir. Hasil pengkajian di dapatkan TD
110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit dan suhu 36,60° C, his 3x/10/45”, tinggi fundus
uteri 34 CM, teraba bokong di fundus, puka, presentasi kepala 2/5, djj 144 x/menit. Hasil pemeriksaan
dalam portio lunak, pembukaan 8 cm, ketuban (+), presentasi kepala, posisi uuk kanan depan,
penurunan H III, moulage tidak ada. Apakah rencana asuhan untuk persalinan klien tersebut?
A. Observasi his, DJJ dan pembukaan
B. Observasi KU, TTV dan DJJ
C. Observasi his, DJJ dan kemajuan persalinan
D. Observasi his, DJJ dan PD setiap 2 jam
E. Observasi KU, TTV dan his
PEMBAHASAN :
Observasi kemajuan persalinan di lakukan sesuai dengan lembar partograf yang terdiri dari DJJ dan
nadi setiap 30 menit, TD setiap 2 jam, pembukaan dan menurunan kepala janin setiap 4 jam.
71 Seorang perempuan bernama Hera umur 27 tahun, hamil pertama 38 minggu datang ke klinik bersalin
dapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/menit, pernafasan 24 x/menit dan suhu 36,60 °C, his
3x/10°/45”, tinggi fundus uteri 34 CM, teraba bokong di fundus, puka, presentasi kepala 2/5, djj 144
x/menit. Hasil pemeriksaan dalam portio lunak, pembukaan 8 cm, ketuban (+), presentasi kepala, posisi
uuk kanan depan, penurunan H III, moulage tidak ada. Apakah prioritas asuhan sayang ibu yang harus
dilakukan oleh bidan?
A. Mendampingi ibu selama proses persalinan
B. Kebutuhan nutrisi
C. Melakukan periksa dalam setiap 2 jam
D. Melakukan kateterisasi
E. Melakukan eliminasi
PEMBAHASAN :
Asuhan sayang ibu yang menjadi prioritas untuk memberikan kenyamanan pada klien adalan
pendampingan. Sehingga dalam proses persalinan, bidan harus mendampingi ibu untuk memberikan
asuhan sayang ibu.
72 Seorang perempuan bernama Tita umur 25 tahun hamil cukup bulan, datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri di perut yang menjalar kepinggang yang semakin lama semakin sering sejak 5 jam yang
lalu. Hasil anamnesis: keluar lendir campur darah sejak 2 jam yang lalu, ibu merasa tidak kuat lagi, ibu
menangis setiap ada kontraksi. Hasil pemeriksaan: TD: 120/90 mmHg, Pembukaan: 5 cm, penurunan:
Hodge III, terbawah kepala, ketubah utuh. DJJ: 138 x/menit, kuat dan teratur. Apakah asuhan sayang
ibu yang tepat pada kasus tersebut?
A. Berbicara dengan lemah lembut dan sopan
B. Menganjurkan ibu untuk memilih posisi yang nyaman
C. Menganjurkan ibu makan dan minum diantara kontraksi
D. Memberikan pujian pada ibu terhadap tindakan positif yang ibu lakukan
E. Mengajarkan teknik relaksasi dengan cara tarik nafas panjang dan dalam saat kontraksi
PEMBAHASAN :
Rasa nyeri pada saat kontraksi adalah respon alamiah dari tubuh. Dan ambang batas rasa nyeri masing-
masing orang berbeda, sehingga akan menimbulkan reaksi yang berbeda-beda pula pada ibu bersalin.
Untuk mengatasi nyeri akibat kontraksi pada ibu bersalin kal I adalah dengan membantu mengajarkan
ibu bernafas saat kontraksi, salah satu upaya mengurangi rasa nyeri adalah dengan teknik nafas panjang
dan dalam. Teknik ini terbukti efektif dalam menurunkan intensitas nyeri.
73 Seorang perempuan bernama Sarah usia 33 tahun, G2P1AO baru saja melahirkan bayi secara spontan
di PMB. Hasil anamnesis: ibu merasa lelah. Hasil pemeriksaan: KU baik ,TD 110/80 mmHg, N 70
x/menit, S 36,5 0C, P 20 x/menit. Setelah bayi lahir, dikeringkan dan diberikan pada ibu untuk
dilakukan IMD. Bidan melakukan asuhan yang efektif untuk membantu melahirkan plasenta. Apakah
tujuan dari tindakan yang dilakukan Bidan tersebut?
A. Mempercepat lahirnya plasenta
B. Mengurangi risiko terjadi laserasi
C. Mengajari ibu cara masase uterus
D. Menambah risiko subinvolusi uterus
E. Menghasilkan kontraksi uterus yang efektif
PEMBAHASAN :
Asuhan yang efektif dalam melahirkan plasenta adalah penatalaksanaan manajemen aktif kala III, yaitu
penyuntikan oksitosin 10 IU pada 1/3 distal paha, penegangan tali pusat terkendali dan massase uterus.
Adapun tujuan dari MAK III adalah untuk menghasilkan kontraksi uterus yang efektif
74 Seorang remaja perempuan, umur 19 tahun datang ke BPM dengan keluhan pada leher timbul
gelembung bintik bintik berisi cairan yang terasa sakit dan panas. Keluhan lain badan terasa meriang.
Klien mengatakan teman sekelasnya juga mengalami gejala yang sama. Hasil pemeriksaan KU
lemah,TD 110/70 mmhg, N108x/ menit P 23 x/menit S 38,5°C. inspeksi; tampak kemerahan, terdapat
vesikel dan lesi yang menyebar didaerah leher bagian kiri. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Herpes symplex type I
B. Herpes symplex type II
C. Varicela
D. Rubella
E. Candidiasis
PEMBAHASAN :
Data Fokus : Herpes simplex virus tipe 1 (HSV 1) merupakan virus yang dapat menyebar dengan cepat,
dan umumnya menyebabkan herpes oral (mulut). Akan tetapi HSV 1 juga dapat menyebabkan
terjadinya herpes kelamin (genital) jika menyebar dari mulut ke alat kelamin pada saat melakukan
hubungan seksual melalui oral. HSV 1 dapat menular melalui kontak langsung sederhana dari penderita
herpes ke orang yang sehat. Contohnya adalah lewat berciuman, berbagai pakai peralatan makan atau
lipstik dan kosmetik. HSV 1 bahkan dapat ditularkan dari seseorang yang mengalami infeksi HSV 1
namun tanpa gejala. Gejala yang dapat ditimbulkan oleh infeksi HSV 1 atau herpes oral adalah: •
Diawali dengan demam, nyeri otot, dan lemas. • Muncul rasa nyeri, gatal, rasa terbakar atau ditusuk
pada tempat infeksi. • Kemudian timbul blister, yaitu lesi kulit seperti melepuh yang pecah dan
mengering dalam beberapa hari. • Blister yang pecah tersebut mengakibatkan luka dengan rasa nyeri.
Bila terjadi di mulut, bisa mengganggu makan.
75 Anak A umur 10 tahun terjadi perubhan payudara membesar, badan anak lebih cepat membesar,
menyatakan sudah haid pertama dan darah yang keluar banyak, satu sebelum haid merasa nyeri kepala,
perut kembung mual. Disebut apakah tanda seks primer yang dialami oleh anak A?
A. Puberche
B. Menarche
C. Amorhoe
D. Metroragi
E. Telarche
PEMBAHASAN :
Data Fokus : payudara membesar, sudah haid pertama dan darah keluar banyak Menarche (menars)
adalah haid pertama dari uterus yang merupakan awal dari fungsi menstruasi dan tanda telah terjadinya
pubertas pada remaja putri. Pada dekade terakhir menunjukkan kecenderungan pergeseran usia menars
ke arah umur yang lebih muda. Thelarche adalah permulaan dari perkembangan payudara sekunder,
yang seringkali merupakan awal dari perkembangan pubertas. Pubertas adalah masa transisi dari masa
anak ke masa dewasa, yang ditandai dengan munculnya tanda–tanda seksual sekunder dan kemampuan
bereproduksi dengan ditandai dengan perubahan hormonal, perubahan fisik, maupun perubahan
psikologis dan sosial. Amenorrhea adalah suatu kondisi ketika wanita tidak mengalami menstruasi atau
datang bulan. Menorrhagia adalah istilah medis untuk menggambarkan jumlah darah yang keluar saat
haid berlebihan atau haid berlangsung dalam waktu lebih dari 7 hari. Kondisi ini dapat mengganggu
aktivitas sehari-hari hingga memengaruhi kualitas hidup penderitanya.
76 Perempuan usia 26 tahun P1A0 telah melahirkan bayi laki - laki secara spontan 1 jam yang lalu. Bidan
telah melakukan penyuntikan oksitosin 1 dan 2 serta melakukan masase uterus. Berdasarkan hasil
pemeriksaan didapatkan ibu mengalami perdarahan, plasenta lahir lengkap dan kandung kemih kosong.
Diagnosis yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Atonia plasenta
B. Robekan serviks
C. Inversio plasenta
D. Solusio plasenta
E. Sisa plasenta
PEMBAHASAN :
Pada persalinan normal memang selalu menimbulkan luka pada jalan lahir berupa robekan. Hal ini
yang menyebabkan perdarahan pasca persalinan. Robekan pada serviks biasanya disebabkan oleh
kontraksi uterus yang lemah.
77 Cakupan pelayanan keluarga berencana adalah?

A. Melakukan komunikasi interpersonal/ konseling dalam pemakaian kontrasepsi
B. Melakukan pencabutan alat kontrasepsi dalam rahim dan bawah kulit tanpa penyulit
C. Memberikan informasi tentang efek samping pelayanan kontrasepsi
D. Pemberian obat kontrasepsi melalui oral, suntikan alat kontrasepsi dalam rahim, alat kontrasepsi
bawah kulit, kondom dan tissue talet vaginal
E. Semua Benar
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah E.
78 Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 10 hari ke Puskemas untuk mendapatkan pelayanan
imunisasi bayinya. Bidan akan melakukan pemberian imunisasi BCG pada bayi tersebut, Bidan telah
menyapkan alat dan vaksin. Bagaimanakah teknik injeksi untuk pemberian imunisasi tersebut?
A. Sub Cutan
B. Intravena
C. Intracutan
D. Intra muskular
E. Bolus
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah C.
79 Selain kewajiban bidan juga mempunyai hak untuk perlindungan hukum. Yang termasuk hak bidan
adalah?
A. Bidan berhak atas privasi dan menuntut apabila nama baiknya dicemarkan baik oleh pasien,
keluarga maupun profesi lain
B. Bidan berhak mamatuhi peraturan rumah sakit
C. Bidan berhak mendapatkan informasi akurat tentang riwayat pasien
D. Bidan berhak merahasiakan sesuatu yang diketahuinya tentang pasien
E. Bidan berhak merujuk pasien dengan penyulit
PEMBAHASAN :
Jika terjadi masalah hukum terutama menyangkut pencemaran nama baik maka bidan berhak atas
privasinya dan dapat menuntut balik dengan menunjukkan bukti - bukti kepada pihak berwenang
bahwa tuduhan tersebut tidak benar.
80 Seorang pasien berusia 32 tahun mengalami persalinan pervaginam secara spontan di BPM. Pasien
melahirkan bayi kembar, lahir merintih, ekstremitas kebiruan, berat bayi 2000 gram dan 1500 gram.
Bidan akan melakukan tindakan membersikan jalan nafas bayi namun pihak keluarga menolak. Biarpun
begitu bidan tersebut tetap membersihkan jalan nafas bayi. Jenis pengambilan keputusan tersebut
termasuk kedlam jenis?
A. Teologi
B. Deontologi
C. Eudonisme
D. Utilitarianisme
E. Hedonisme
PEMBAHASAN :
Dalam pengambilan keputusan tersebut menggunakan etik deontologi. Prinsip deontologi adalah hal-
hal benar yang harus dilakukan tanpa mempertimbangkan konsekuensinya. Dalam prinsipnya yang
diproritasnya adalah keselamatan pasien.
81 Seorang ibu usia 29 tahun akan melahirkan anaknya di rumah sakit setelah dilakukan pengecekan
ternyata persentasi bokong. Bidan telah berhasil menolong persalinan bokong sampai pusat dan bersiap
untuk menolong kelahiran kepala. Berapa lama batas waktu maksimal bidan untuk menolong kelahiran
kepala bayi tersebut?
A. 4 menit
B. 5 menit
C. 6 menit
D. 7 menit
E. 8 menit
PEMBAHASAN :
Fase ini disebut fase cepat yang berlangsung maksimal selama 8 menit yang di tandai dengan lahirnya
umbilikus sampai mulut. Pada fase ini tali pusat masih terjepit di bagian pintu atas panggul sehingga
harus segera dilahirkan.
82 Ny. Meri berusia 24 tahun membawa anaknya yang masih berusia 7 hari untuk mendapatkan imunisasi
BCG. Cara penyuntikan dan dosis yang tepat yang harus diberikan oleh bidan adalah?
A. IC pada lengan atas dengan dosis 0,05 ml
B. IC pada lengan kanan atas dengan dosis 0,5 ml
C. IC pada lengan kiri atas dengan dosis 0,05 ml
D. IC pada lengan kiri atas dengan dosis 0,5 ml
E. IC pada paha kiri bagian atas dengan dosis 0,05 ml
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah A.
83 Seorang ibu berumur 22 tahun datang ke BPM dengan diagnosa impartu sisa dukun. Ibu mengatakan
masih merasakan kontraksi dengan intensitas sering dan teratur sejak 4 hari yang lalu. Ia sudah
dipimpin untuk mengejan oleh dukun 8 jam lalu. Hasil pemeriksaan diketahui kondisi umum lemah dan
pasien tampak kelelahan. Tekanan 90/60 mmHg. Nadi 87 kali/ menit suhu tubuh mencapai 39°C
vaginal tooch pembukaan sudah mencapai 8 cm dan kepala turun di hodge III dengan denyut jantung
janin 183 kali/ menit. Berdasarkan kasus tersebut diagnosis pasien adalah?
A. Partus kasep
B. Partus macet
C. Partus lambat
D. Partus lama
E. Partus tidak maju
PEMBAHASAN :
Berdasarkan data keluhan pasien dan data inpartu sisa dukun maka diagnosis pasien tersebut adalah
partus lama. Partus lama adalah persalinan yang terjadi lebih dari 8 jam. Penyebab partus lama yakni
kelainan kekuatan/ tenaga kelainan janin dan kelainan jalan lahir.
84 Seorang bayi berusia satu bulan datang ke posyandu, dengan keadaan menangis keras. Setelah
digendong dan dipeluk ibunya, dia merasa tenang dan berhenti menangis. Matanya menatap lekat
wajah ibunya. Kemampuan yang sudah dikuasai bayi tersebut adalah?
A. Bahasa
B. Naturalisasi
C. Psikososial
D. Motorik kasar
E. Motorik halus
PEMBAHASAN :
Sikap bayi yang tenang dalam diam ketika digendong dan dipeluk oleh ibunya merupakan kemampuan
bayi dalam meningkatkan perkembangan psikososialnya. Perkembangan psikososial bayi dimulai pada
usia 1-2 bulan. Salah satu cirinya adalah bayi tampak senang dan nyamat saat berdekatan dengan ibu
serta orang yang dikenalnya.
85 Seorang ibu mengeluh bayinya yang berusia tiga bulan belum terampil mengangkat kepala. Bayi hanya
melakukan sedikit gerakan ekstensi, namun sudah bisa mengenggam mainan dan mulai mengoceh.
Bayi tersebut sedang mengalami keterlambatan?
A. Sosial
B. Bahasa
C. Psikologis
D. Motorik kasar
E. Motorik halus
PEMBAHASAN :
Berdasarkan kasus di atas, bayi tersebut sedang mengalami keterlambatan perkembangan motorik
kasar. Kemampuan motorik kasar adalah kemampuan bayi dalam menggunakan otot-otonya untuk
melakukan kegiatan sehari-hari. Misalnya, kemampuan untuk duduk, berdiri,berjalan, bangun,
mengangkat kepala, mengangkat benda dan melempar benda.
janin 183 kali/ menit. Berdasarkan kasus tersebut tindakan yang harus dilakukan setelah pasien dirujuk
adalah?
A. Versi Etraksi
B. Vakum Ekstraksi
C. Induksi persalinan
D. Forcep Ekstraksi
E. Sectio Caesarea
PEMBAHASAN :
Tindakan sectio Caesarea bertujuan membantu ibu melahirkan janinnya dengan cara melakukan insisi
pada dinding perut dan dinding rahim salah satu indikasi perlunya tindakan ini adlah kondisi gawat
janin yang ditandai dengan djj yang tinggi.
87 Seorang perempuan berusia 27 tahun, status obstetri G4P2A1, hamil aterm datang ke rumah sakit,
mengeluh perutnya mulas. Hasil pemeriksaan diketahui TD 180/120 mmHG, protein urine (++),
mengalami kejang, serta edema pada wajah dan ekstremitas. Setelah dilakukan pertolongan oleh dokter,
bayi tersebut lahir, namun ibu meninggal. penyebab utama kematian pada kasus tersebut?
A. Anoksia otak dan gagal napas
B. Gagal ginjal dan disfungsi hepar
C. Edema anasarka dan gagal napas
D. Anoksia seluruh tubuh dan dehidrasi
E. Edema paru dan decompensatio cordis
PEMBAHASAN :
Penyebab kematian ibu pada kasus adalah edema paru dan decompensation cordis. Decompensatio
cordis adalah suatu keadaan patologis adanya kelainan fungsi jantung yang mengakibatkan jantung
gagal memompa darah untuk memenuhi kebutuhanmetabolisme tubuh. kondisi ini terjadi karena
riwayat ibu dengan eklampsia.
88 Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun baru saja melahirkan anak ketiganya di puskesmas. Hasil
pemeriksaan diketahui berat badan lahir bayi adalah 3.000 gram, panjang badan 50 cm, keadaan umum
baik, dan bayi sudah siap untuk dilakukan rawat gabung. periode yang dialami oleh bayi tersebut
adalah?
A. Fase tidur
B. Transisional
C. Pasca transisional
D. Kedua reaktivitas
E. Pertama reaktivitas
PEMBAHASAN :
Periode yang dialami bayi ketika siap dirawat gabung bersama sang ibu, yaitu periode pertama
reaktivitas. Pada fase ini bayi tertidur dan secara klinis detak jantung dan frekuensi pernapasan akan
menurun, suhu tubuh rendah, tidak ditemukan lendir mulut, serta menurunnnya aktivitas otot dan tonus.
89 Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun membawa anaknya yang berusia dua tahun ke posyandu.
Hasil pemeriksaan diketahui suhu tubuh anaknya 37°C, nadi 89 kali/menit, pernapasan 23 kali/menit.
Tampak kulit terdapat ruam kemerahan disertai gelembung bewarna jernih dan bergerombol, serta tidak
ada tanda peradangan. diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
A. Furunked
B. Miliariasis
C. Miliaria rubra
D. Miliaria profunda
E. Miliaria kristalina
PEMBAHASAN :
Dari data menyebutkan tampak ruam kemerahan disertai gelembung berwarna jernih yang bergerombol
pada kulit pasien dan tidak ada tanda peradangan maka diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah miliaria rubra. Miliaria rubra adalah gangguan pada kulit yang disebabkan oleh tersumbatnya
bagian dalam epidermis sehingga menimbulkan biang keringat.
janin 183 kali/ menit. Berdasarkan kasus tersebut tindakan yang menjadi prioritas pada pasien adalah?
A. Menyuntikkan vitamin B12
B. Merujuk dengan infus
C. Menganjurkan ibu makan dan minum
D. Memasang infus RL
E. Memberikan induksi persalinan
PEMBAHASAN :
Tindakan yang seharusnya dilakukan oleh bidan pada pasien partus lama dan kegawat daruratan janin
adalah merujuk pasien dengan infus ke rumah sakit yang mampu memfasilitasi persalinan gawat
darurat obstertrik dan bayi baru lahir. Jika kasus partus lama tidak dirujuk dengan segera maka akan
menimbulkan dampak serius bagi ibu dan janin seperti kematian.
91 Seorang bayi laki - laki baru saja lahir di BPM dalam kondisi tidak menangis warna kulit kebiruan dan
tonus otot lemah. Setelah dilakukan langkah awal resusitasi bayi bernafas, HR 133 kali per menit dan
warna kulit akrosianosis. Tindakan bidan selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut adalah?
A. Pemberian oksigen dengan sungkup (5 - 10 liter)
B. Asuhan bayi baru lahir normal
C. Observasi tanda vital
D. Ventilasi positif 20 kali dalam 30 detik
E. Merujuk
PEMBAHASAN :
Tindakan yang tepat dilakukan oleh bidan adalah pemberian oksigen . Bayi yang mengalami gangguan
ventilasi pada seluruh area paru, gangguan pertukaran gas dan gagal jantung membutuhkan terapi
oksigen agar dapat menghindarkan bagi dari hipoksia.
92 Perempuan berumur 27 tahun datang ke RS mengatakan bahwa ia hamil anak ke -2 dan belum pernah
keguguran. Hasil anamnesis diperoleh data bahwa ibu tidak ingat HPHT tetapi ibu mengatakan
pergerakan janin pertama sekali dirasakan ibu kemarin. Berdasarkan data tersebut berapakah usia
kehamilan perempuan tersebut?
A. 15 minggu
B. 16 minggu
C. 17 minggu
D. 18 minggu
E. 19 minggu
PEMBAHASAN :
Berdasarkan riwayat kehamilan pasien dapat disimpulkan bahwa status obstreti perempuan tesebut
adalah G2P1A0 pasien baru merasakan pergerakan janin kemarin maka diketahui usia kehamilan
perempuan tersebut adalah 16 minggu karena gerakan bayi biasaya baru dapat dirasakan pada usia ke
hamilan yang ke 16 sampai dengan 22 minggu.
janin 183 kali/ menit. Berdasarkan kasus tersebut komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien adalah?
A. Sepsis
B. Febris
C. Fetal distress
D. Infeksi intrapartum
E. Ruptur uteri
PEMBAHASAN :
Dari soal diatas jawaban yang paling tepat adalah D.
94 Bidan pembina wilayah desa menemukan sebagian besar remaja perempuan mengalami kurang gizi dan
anemia. Berdasarkan data yang diperoleh terdapat larangan mengonsumsi makanan tertentu pada desa
tersebut. Konseling yang tepat diberikan pada warga desa tersebut adalah?
A. Ketidakadilan gender
B. Perlunya pemberian gizi seimbang pada remaja
C. Gizi seimbang sepanjang kehidupan perempuan
D. Pelarangan makan makanan tertentu bagi remaja putri
E. Pantangan makan makanan tertentu selama hamil dan pasca bersalin
PEMBAHASAN :
Menurut data yang ditemukan bidan pembina wilayah desa, sebagian besar remaja perempuan
mengalami gizi kurang dan anemia. Oleh karena itu, konseling yang tepat untuk kasus tersebut adalah
konseling tentang perlunya pemberian gizi seimbang pada remaja perempuan.
95 Pada saat produksi ASI hormon yang berpengaruh adalah?

A. Human placental Lactogen
B. Estrogen
C. Prolaktin
D. Oksitosin
E. Progesteron
PEMBAHASAN :
Kelenjar pituitari dalam otak menghasilkan hormon prolaktin yang dapat merangsang produksi ASI.
Kadar hormon prolaktin akan semakin banyak apabila sinus laktiferus atau gudang ASI kosong jadi
semakin sering ibu menyusui maka ASI yang diproduksi akan semakin banyak.
96 Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan-benjolan kecil
pada alat kelaminnya. Hasil pemeriksaan tampak kutil bergerombol pada genetalia eksterna.
Pendidikan kesehatan yang tepat untuk diberikan pada pasien tersebut adalah?
A. Akibat seks pranikah
B. Personal hygiene
C. Perilaku seksual yang aman
D. Perawatan genetalia dengan spa
E. Penggunaan kondom pada seks berisiko
PEMBAHASAN :
Pendidikan kesehatan yang dapat diberikan oleh bidan kepada pasien tersebut adalah tentang personal
hygiene. Keluhan yang dialami pasien disebabkan oleh pasien yang tidak menjaga kebersihannya,
terutama kebersihan organ genitalnya. Selain itu, pasien juga perlu diberitahu bahwa kebersihan organ
genital sangat memengaruhi kesehatan reproduksinya.
97 Seorang kader berusia 30 tahun mendatangi bidan mengatakan balita berusia enam tahun menderita gizi
buruk. Setelah dilakukan kunjungan rumah keluarga tersebut termasuk pada keluarga dengan tingkat
ekonomi menengah kebawah Upaya bidan untuk mencegah kasus tersebut berulang kembali adalah?
A. Melatih para kader posyandu untuk membuat menu sehat bergizi
B. Memberikan dana tambahan untuk masyarakat
C. Membuat rencana penyuluhan gizi di setiap posyandu
D. Memberikan makanan bergizi pada setiap keluarga
E. Membuat leaflet pola makan bergizi
PEMBAHASAN :
Setiap bidan desa melakukan pembinaan terhadap para kader posyandu yang berada pada tingkat RW
sehingga mereka dapat mengamati perkembangan kesehatan balita di lingkungannya. Selain itu juga
kader diberikan pengetahuan mengenai cara membuat menu makanan yang begizi namun dapat
dijangkau oleh semua masyarakat dan sebaiknya kegiatan tersebut diadakan dua kali sekali.
98 Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke BPM mengatakan sering merasa panas di daerah dada
dan wajah, sakit kepala, serta jantung berdebat. Hasil pemeriksaan diketahui TD 110/70 mmHg dan
nadi 90 kali/menit. Jenis keluhan yang dirasakan pasien tersebut adalah?
A. Psikologis
B. Demensia
C. Neurovegetatif
D. Perubahan kulit
E. Penyakit jantung koroner
PEMBAHASAN :
Jenis keluhan yang dirasakan pasien tersebut adalah jenis keluhan neurovegetatif atau vasomotorik-
hipersimpatikotonik. Gejalanya mencakup panas di daerah dada dan wajah, sakit kepala, serta jantung
berdebar.
99 Seorang perempuan berusia 58 tahun, datang ke BPM dengan keluhan muncul perasaan panas yang
tiba-tiba disertai keringan yang banyak meskipun berada dalam ruangan ber-AC. Berdasarkan keluhan
tersebut, hormon yang sedang mengalami penurunan adalah?
A. Estrogen
B. Adrenalin
C. Androgen
D. Progestorone
E. Gonadotropin
PEMBAHASAN :
Keluhan yang muncul dengan rasa yang panas tiba-tiba meskipun berada di ruangan ber-AC
merupakan penyebab penurunan kadar hormon estrogen. Penurunan kadar hormon estrogen yang
drastis akan terjadi pada masa menopause.
janin 183 kali/ menit. Berdasarkan denyut jantung janin maka diketahui janin mengalami?
A. Infeksi genital
B. Fetal distress
C. Sepsis intrapartum
D. Infeksi intra-uterine
E. Infeksi ekstra- uterine
PEMBAHASAN :
Denyut jantung janin yang mencapai 183 kali/menit menandakan reaksi janin saat ia tidak mendapatkan
oksigen yang cukup. Pada umumnya gawat janin ditandai dengan frekuensi jantung kurang dari 100
kali/ menit atau lebih dari 180 kali/menit gerakan janin tidak seperti biasanya dan air ketuban yang
tercampur dengan mekonium berwarna kehijauan.
101 Seorang perempuan Susi usia 31 tahun, G2P1AO baru saja melahirkan bayi secara spontan di PMB.
Hasil anamnesis: ibu merasa lelah. Hasil pemeriksaan: KU-baik TD 110/80 mmHg, N 70 x/menit, S
36,5 °C, P 20 x/menit. Setelah bayi lahir, dikeringkan dan diberikan pada ibu untuk dilakukan IMD.
Bidan melakukan asuhan yang efektif untuk membantu melahirkan plasenta. Bidan melihat tali pusat
tampak lebih memanjang, kemudian memindahkan klem 5 cm di depan vulva. Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan oleh Bidan?
A. Melakukan penegangan tali pusat terkendali
B. Menyuntikkan oksitosin 10 IU IM
C. Memeriksa bayi kedua
D. Melahirkan plasenta
E. Masase uterus
PEMBAHASAN :
Pada langkah APN ke 33 dinyatakan pindahkan klem tali pusat berjarak 5-10 cm di depan vulva.
Langkah selanjutnya adalah meletakkan satu tangan pada tepi atas simfisis untuk mendeteksi kontraksi,
sedangkan tangan yang lain memegang klem untuk menegangkan tali pusat.
102 Seorang perempuan bernama Cinta usia 32 tahun, P3A0 baru saja melahirkan secara spontan di RS.
Hasil anamnesis: ibu merasa lelah. Hasil pemeriksaan: KU lemah ,TD 110/80 mmHg, N 70 x/menit, S
36,5 °C, P 20 x/menit. Setelah bayi lahir, dikeringkan dan diberikan pada ibu untuk dilakukan IMD.
Kemudian plasenta lahir, bidan melakukan masase uterus. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus
tersebut?
A. Evaluasi kemungkinan laserasi
B. Periksa kedua sisi plasenta
C. Kosongkan kandung kemih
D. Beri Oksitosin 10 IU IM
E. Periksa perdarahan
PEMBAHASAN :
Pada langkah APN segera setelah plasenta lahir, lakukan masase dengan meletakkan teapak tangan di
fundus dan lakukan massase dengan gerakan melingkar hingga uterus berkontraksi. Setelah itu periksa
kedua sisi plasenta (maternal dan fetal) pastikan plasenta telah dilahirkan lengkap.
103 Ny. Eni berusia 28 tahun membawa bayinya ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi mencapai
39°C, bayi lemas dan kemerahan pada tempat penyuntikan 24 jam setelah pemberian vaksin. Kasus
yang dialami bayi Ny. Eni merupakan efek samping dari pemberian imunisasi?
A. DPT dan hepatitis B
B. Campak dan DPT
C. BCG dan Hepatitis B
D. Polio dan BCG
E. DPT dan Polio
PEMBAHASAN :
Kebanyakan bayi atau anak setelah diberikan imunisasi baik campak akan mengalami demam setelah
penyuntikan namun akan sembuh setelah 1 sampai 2 hari sebagian anak merasa nyeri dan lemas serta
ada kemerahan atau bengkak, bercak merah di daerah penyuntikan.
104 Yenni berumur 28 tahun, status obstetri P1A0 dan postpartum 4 hari. Persalinan dilakukan dengan
pertolongan dukun dan ketuban pecah sebelum persalinan. Pasien datang ke tempat bidan dengan
keluhan sejak tiga hari yang lalu mengalami panas serta menggigil. Luka perineum tampak kemerahan,
bengkak dan mengeluarkan pus. Dari hasil pemeriksaan diketahui TFU 2 jari di bawah pusat, TD
100/60 mmHg, nadi 94 kali/menit, pernapasan 22 kali/menit dan suhu tubuh 39°C. Diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut adalah ....
A. Selulitis
B. Mastitis
C. Peritonitis
D. Engorgement
E. Sepsis puerperalis
PEMBAHASAN :
Dari data yang menyebutkan pasien mengalami panas serta menggigil sejak tiga hari yang lalu, luka
perineum tampak kemerahan, bengkak dan mengeluarkan pus, diagnosis yang tepat dari kasus tersebut
adalah sepsis puerperalis. Sepsis puerperalis merupakan kondisi dengan meradangnya organ reproduksi
yang terjadi pada masa nifas. Gejalanya berupa meningkatnya suhu tubuh hingga melebihi 38°C yang
terjadi selama dua hari.
105 Cindhi berusia 30 tahun, 4 jam yang lalu melahirkan anak pertama di sebuah rumah sakit. Ia mengeluh
ASI-nya belum keluar. Hasil pemeriksaan didapatkan KU baik, TD 110/70 mmHg, suhu tubuh 37°C,
denyut nadi 88 kali/menit dan puting susu inverted. Penatalaksanaan yang tepat sesuai dengan kasus
tersebut adalah ...
A. Perasat hoffman
B. Breast care
C. Breast pump
D. Perasat human
E. SADARI (periksa payudara sendiri)
PEMBAHASAN :
Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah dengan melakukan teknik perasat hoffman.
Teknik ini dilakukan untuk mengatasi puting susu inverted atau puting susu yang mendatar bahkan
tenggelam. Caranya dengan meletakkan jempol dan telunjuk tangan di antara puting (saling
berhadapan), kemudian impit dan tarik puting ke arah luar. Ubah posisi jempol dan telunjuk searah
dengan putaran jarum jam dan lakukan seperti pada posisi pertama. Ulangi sebanyak lima kali sehari.
Teknik ini boleh dilakukan saat hamil dan pada masa menyusui.
106 Bidan Siffi melakukan kunjungan ke-3 pada ibu nifas berusia 19 tahun, yang baru melahirkan dua
minggu lalu di BPM. Pasien terlihat murung karena hamil diluar nikah. Saat ini pasien tidak mau
mengurus bayinya, tidak mau makan dan tidak mau keluar rumah. Kondisi yang saat ini dialami pasien
tersebut adalah .......
A. Psikosis postpartum
B. Postpartum blues
C. Krisis percaya diri
D. Depresi postpartum
E. Crisis body image
PEMBAHASAN :
Kondisi yang dialami pasien tersebut adalah depresi postpartum. Depresi postpartum ini lebih sering
terjadi pada remaja pada remaja perempuan yang hamil diluar nikah. Kondisi ini bisa terjadi saat hamil
ataupun setelah melahirkan. Penanganan kasus ini harus dibicarakan secara terbuka dengan bidan,
keluarga pasien atau orang lain yang mereka percaya. Depresi akan mengganggu sikap ibu dalam
melakukan perawatan kepada bayi yang baru lahir.
107 Ny. Tina adalah seorang ibu rumah tangga yang berusia 29 tahun, status obstetric G3P2AO, usia
Selama ini, ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi. Anak pertama tercatat sebagai balita
BGM. Anak-anaknya sering hanya diberi makanan berupa nasi dan kecap. Sementara itu, anak kedua
pasien terdapat banyak sampah, kecoa, dan tikus. Selain itu, pekerjaan suami Ny. Tina sekarang ini
adalah seorang buruh tani.Penyuluh yang tepat bagi Ny. Tina adalah?
A. Penyuluh tentang gizi seimbang untuk keluarga
B. Penyuluh tentang istirahat bagi ibu hamil
C. Pentingnya pemeriksaan ibu hamil
D. KEI tentang tanda bahaya dalam masa kehamilan
E. Penyuluh tentang perawatan balita di rumah
PEMBAHASAN :
Penyuluh tentang gizi seimbang untuk keluarga sangat diperlukan agar ibu bisa mengetahui dan
memahami tentang penyediaan makan yang bergizi bagi balita dan anggota keluarga yang lain. Gizi
yang baik digunakan sebagai unsur pendukung terbentuknya manusia yang berkualitas. Oleh karena itu,
perlu sedini mungkin untuk memperhatikan pemenuhan gizi anak, bahkan sejak anak masih dalam
kandungan. Media penyuluhan yang didapat digunakan adalah lembar balik perpaduan gambar (visual)
dan tulisan. Hasil evaluasi yang diharapkan dari ibu tersebut dijabarkan sebagai berikut: • Ibu
termotivasi untuk menerapkan pola hidup sehat diri dan tetap menjaga kesehatan diri dan keluarga • Ibu
mampu memahami cara menjaga kesehatan diri dan keluarga • Ibu memahami keuntungan yang
didapatkan apabila ia dan keluarganya sehat. • Membantu pertumbuhan serta perkembangan anak dan
keluarga menjadi lebih baik.
BGM. Anak-anaknya serang hanya diberi makanan berupa nasi dan kecap. Sementara itu, anak kedua
pasien terdapat banyak sampah, kecoa, dan tikus. Selain itu, pekerjaan suami Ny. Tina sekarang ini
adalah seorang buruh tani. Risiko kebidanan yang bisa terjadi pada Ny. Tina adalah?
A. Gangguan hubungan
B. Gangguan perkembangan bahasa
C. Pendarahan saat persalinan
D. Gangguan perkembangan intelegensi dan motoric
E. Defisienzi zat besi
PEMBAHASAN :
BGM. Anak-anaknya sering hanya diberi makanan berupa nasi dan kecap. Sementara itu, anak kedua
pasien terdapat banyak sampah, kecoa, dan tikus. Selain itu, pekerjaan suami Ny. Sari sekarang ini
adalah seorang buruh tani. Tugas keluarga dari kasus diatas setelah pasien melahirkan anak ketiga
adalah?
A. Bergotong royong untuk menjaga kebersihan rumah
B. Mencari informsai tentang KB yang cocok
C. Mengetahui masalah yang dihadapi keluarga
D. Membawa anaknya untuk segera imunisasi hepatitis
E. Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk persalinan
PEMBAHASAN :
Tugas keluarga setelah pasien melahirkan anak keenam adalah segera mencari informasi tentang KB
yang cocok. Tujuan menggunakan kontrasepsi adalah untuk menunda dan memberikan jarak usia anak
atau menghentikan kehamilannya. Kontrasepsi yang tepat bagi pasien di atas adalah kontrasepsi
permanen (tubektomi) sehingga sang ibu dan suami dapat fokus mengurus anak-anak mereka yang
masih kecil.
110 Seorang perempuan benama Cindy umur 31 tahun G3P2A0 datang ke PMB mau melahirkan. Hasil
anamnesis: keluar lendir campur darah sejak 3 jam yang lalu, keluar air-air berbau amis 15 menit yang
lalu, Ibu mempunyai dorongan untuk meneran. Hasil pemeriksaan: pembukaan lengkap, penurunan
Hodge III+, ketuban (-). Kemudian ibu mengatakan ada dorongan kuat untuk meneran. Terlihat kepala
dengan diameter 5 cm di introitus vagina. Apakah tindakan bidan selanjutnya pada kasus tersebut?
A. Letakkan handuk bersih (untuk mengeringkan bayi) dibawah perut ibu
B. Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3 bagian bokong ibu
C. Buka partus set dan cek kelengkapan alat dan bahan
D. Pasang sarung tangan
E. Menahan perineum
PEMBAHASAN :
Pada langkah APN persiapan untuk melahirkan bayi: Letakkan handuk bersih (untuk mengeringkan
bayi) dibawah perut ibu, jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 5-6 cm letakkan kain
bersih yang dilipat 1/3 bagian alas bokong ibu.
111 Seorang ibu hamil 32 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan di gusi. Hasil
anamnesis: gusi berdarah saat menggosok gigi, bahkan berdarah tanpa sebab apapun, warna darah
merah segar. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70 mmHg, S:37 C tampak bercak kebiruan berupa memar
pada paha, betis dan lengan ibu. Bagaimanakah hasil pemeriksaan laboratorium untuk menunjang
diagnosis pada kasus tersebut?
A. Hasil uji pembekuan darah menunjukkan tidak adanya bekuan darah setelah 4 menit
B. Fragmentasi sel darah merah yang tinggi
C. Tingginya kadar trombosit dalam darah
D. Perdarahan dari tempat suntikan
E. Rendahnya kadar fibrinogen
PEMBAHASAN :
• Dari data didapatkan bahwa ibu mengalami Gangguan pembekuan darah. Dengan gejala utama:
Perdarahan warna merah segar. Hasil uji pembekuan darah menunjukkan tidak adanya bekuan darah
setelah 7 menit. Rendahnya faktor pembekuan darah, fibrinogen, trombosit, fragmentasi sel darah
merah. • Penyulit lain yang mungkin timbul: Perdarahan gusi, memar bawah kulit dan Perdarahan dari
tempat suntikan dan jarum infus. • Jadi, dari pilihan jawaban yang tersedia jawaban yang benar
adalahnya rendahnya kadar.
112 Seorang perempuan usia 30 tahun, G3P2A0 baru saja melahirkan secara spontan di PMB. Hasil
anamnesis: ibu merasa kelelahan dan sedikit pusing. Hasil pemeriksaan: KU lemah TD 100/80 mmHg,
N 70 x/ menit, S 36,5 OC, P 20 x/menit, plasenta sudah lahir, kontraksi uterus lembek, perdarahan
+400 cc. Setelah dilakukan eksplorasi dan Kompresi bimanual interna, uterus masih belum
berkontraksi. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Rujuk
B. Ajarkan keluarga KBE
C. Kompresi Aorta Abdominalis
D. Evakuasi bekuan darah/ selaput ketuban
E. Pemberian infus RL dan drip oksitosin 20 IU
PEMBAHASAN :
Pada penatalaksanaan atonia uteri, jika setelah dilakukan masase fundus uteri, uterus tidak berkontraksi
maka yang pertama kali dilakukan adalah evakuasi bekuan darah/ selaput ketuban kemudian diikuti
dengan melakukan kompresi bimanual interna. KBI maksimal dilakukan selama 5 menit. Jika uterus
masih bellum berkontraksi maka ajarkan keluarga KBE, keluarkan tangan danberi ergometrin 0,2 mg
IM.
113 Seorang ibu berusia 32 tahun postpartum empat hari dirawat di rumah sakit. Pasien mengatakan
bayinya sudah menyusui dengan lancar. Hasil pemeriksaan keadaan umum ibu dan bayi baik sehingga
hari ini sudah boleh pulang. Konseling yang tepat diberikan bidan kepada pasien tersebut adalah?
A. Pencegahan infeksi
B. Perawatan tali pusat
C. Imunisasi
D. Tanda bahaya pada bayi baru lahir
E. Asi Ekslusif
PEMBAHASAN :
Konseling ini diberikan agar ibu hanya memberikan ASI serta tidak menambahkan makanan dan
minuman apapun termasuk air putih pada bayi sebelum berumur lebih dari enam bulan.
114 Seorang perempuan, umur 35 tahun, datang ke PMB diantar suaminya dengan keluhan terlambat haid
sejak 7 hari yang lalu dan selama 2 hari ini merasa mual saat di pagi hari, sempat melakukan
pemeriksaan kehamilan mandiri dan hasilnya positif. HPHT: 19-5-2020. Hasil pemeriksaan: TD 100/70
mmHg, N 84 x/ menit, P 18 x/menit, 36,7°C. wajah sedikit pucat, Abdomen tidak ada pembesaran
Abnormal, plano test (+). Apa yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. KIE tentang ketidaknyamanan pada TM I
B. KIE tentang kebutuhan kehamilan pada TM I
C. KIE Tentang tanda bahaya kehamilan pada TM I
D. KIE Tentang Kebutuhan Nutrisi pada kehamilan TM I
E. KIE tentang perubahan Psikologis pada kehamilan TM I
PEMBAHASAN :
Mual muntah di pagi hari/morning sicknesss merupakan ketidaknyaman yang sering di alami oleh ibu
hamil. Ketidaknyaman ini adalah hal fisiologis yang di pengaruhi oleh perubahan hormone dan akan
menghilang dengan bertambahnya usia kehamilan.
115 Ny. Q berusia 30 tahun , G3P2A0, UK 9 bln, datang ke PMB dengan keluhan mules pada perut makin
sering dan kuat sejak 8 jam yag lalu. Keluhan disertai keluar lendir kemerahan, mules pada perut
menjalar ke pinggang, KU baik, Composmentis, TD 110/70 mmHg, N 88x/menit, Suhu 36,80C, Palp.:
TFU 34 cm, kep. 2/5, his teratur dan kuat 4/10'/50",DJJ + (140x/mnt) teratur. Terdapat tanda gejala
kala II, Hasil PD: Ø lengkap, ketuban (+), kep. HIII, denominator UUK ka. Apakah tindakan yang
paling tepat pada kasus tersebut?
A. Pemasangan Kateter
B. Pimpin Meneran
C. Drip Oksitosin
D. Amniotomi
E. Episiotomi
PEMBAHASAN :
Seperti yang terdapat pada panduana asuhan persalinan normal, asuhan yang diberikan ketika
didapatkan seorang ibu bersalin dengan adanya tanda gejala kala Il dan memastikan pembukaan
lengkap yang disertai ketuban masih utuh, maka asuhan yang paling tepat untuk dilakukan adalah
melakaukan Amniotomi yang merupakan tindakan memecah lapisan ketuban guna mempercepat proses
persalinan.
116 Ny. G 32 tahun dengan keluhan kedua payudara terasa nyeri sejak 1 hari yang lalu. Kedua payudara
terasa tegang, nyeri saat tersentuh pakaian, dan badan meriang. Klien memiliki bayi berusia 10 minggu,
ASI eksklusif tidak dapat diberikan karena ibu bekerja dan di tempat kerja tidak tersedia pojok ASI
sehingga tidak bisa pompa ASI. TD: 130/80 mmHg, S:38,5°C, N: 88x/menit, P. 22x/menit. Payudara
tampak penuh dan tegang kemerahan, dan nyeri tekan. Apa edukasi yang paling tepat pada keadaan
tersebut?
A. Perawatan
B. Kompres hangat
C. Teknik menyusui
D. Teknik pengosongan
E. Tehnik penggunaan antiseptik
PEMBAHASAN :
Payudara yang tegang, penuh, serta munculnya kemerahan meupakan tanda dari mastitis yaitu
peradangan pada payudara. Dimana keadaan ini disebabkan oleh sumbatan saluran susu yang
berlanjut.hal ini disebabkan karena ASI yang tidak efektif. Sehingga hal pertama yang tepat untuk
dilakukan adalah pengosongan payudara untuk mengurangi rasa nyeri dan penuh pada payudara.
117 Seorang perempuan, umur 20 tahun, P1A0, nifas hari ke-7, dirawat di RS karena mengeluh nyeri pada
luka jahitan dan demam. KU tampak kesakitan, TD 100/60 mmHg, N 90 x/menit, S 38,8°C, P 20
x/menit, conjungtiva merah mud. Kontraksi baik, TFU 3 jari diatas symphisis, lokea berbau, jahitan
basah, terdapat tanda kemerahan di sekitar jahitan. Apa kondisi yang paling mungkin terjadi pada kasus
tersebut?
A. Infeksi pada vulva
B. Infeksi pada vagina
C. Infeksi pada serviks
D. Infeksi pada perineum
E. Infeksi pada endometrium
PEMBAHASAN :
Infeksi kala nifas adalah infeksi peradangan pada semua alat genetalia pada masa nifas oleh sebab
apapaun dengan ketentuan meningkatnya suhu badan melebii 38° C tanpa menghitung hari pertama dan
berturut-turut selama 2 hari. C tanpa menghitung hari pertama dan berturutturut selama 2 hari.
Berdasarkan bentuknya infeksi nifas bisa terbatas pada perineum, vulva, vagina, serviks dan
endometrium. Bila dilihat dari tnda gejala yang dialami pasien merupakan infeksi yang terjadi pada
perineum.
118 Seorang perempuan berusia 27 tahun hamil anak pertama dengan usia kehamilan 13 minggu datang ke
BPM dengan keluhan perut terasa mulas keluar darah sedikit dari jalan lahir. Hasil palpasi TFU sesuai
dengan usia kehamilan. Pemeriksaan dalam terdapat perdarahan dari kanalis servikalis dan kanalis
masih tertutup. Anjuran yang sebaiknya bidan berikan kepada perempuan tersebut adalah?
A. Banyak makan
B. Pemeriksaan USG
C. Pemeriksaan CTG
D. Istirahat baring
E. Pemeriksaan rontgen
PEMBAHASAN :
Istirahat baring sangat penting pada kasus ini. Dengan istirahat baring aliran darah akan lebih baik dan
rangsangan mekanik pada pasien juga berkurang. Selain itu pasien juga tidak diperbolehkan melakukan
aktifitas berat dan melakukan hubungan seksual.
119 Ny. H 30 tahun, G2P1A0 hamil 3 bulan datang ke PMB dengan keluhan pusing dan mudah lelah pada
saat melakukan aktivitas. Hasil pemeriksaan KU: baik, konjungtiva tampak anemis, TD 100/60mmHg,
N 88x/menit, S 36,8°C, P 20x/menit, TFU 12 cm, pemeriksaan penunjang HB 9,5gr/dl. Apakah
penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Berikan tablet Fe 60 mg/hari, asam folat 50 mg, vit B12 1 tb/hari
B. Berikan tablet Fe 50 mg/hari, asam folat 50 mg, vit B12 1 tb/hari
C. Berikan tablet asam folat 50 mg/hari, vit B6, vit C
D. Berikan tablet Fe 50 mg/hari, asam folat 50 mg
E. Berikan tablet Fe 60 mg/hari, vit B12 dan vit C
PEMBAHASAN :
Anemia dalam kehamilan dapat terjadi karena perubahan fisiologi selama kehamilan, akibat dari
penurunan jumlah sel darah merah yaitu konsentrasi Hb
120 Ny. S P2A2 pospartum 6 hari, mengeluh anak pertamanya yang berusia 3 tahun sering menagis rewel,
dan memukul adiknya tanpa sebab. Tindakan untuk menangani kasus tersebut adalah?
A. Menasehati anak pertamanya
B. Mencari pengasuh untuk anaknya
C. Memisahkan antara kakak dan adik
D. Berkonsultasi dengan psikolog
E. Melibatkan sang kakak dalam pengasuhan anak
PEMBAHASAN :
Cara mengatasi sibiling rivalry menurut Armini, dkk (2017) adalah sebagai berikut: a. Tidak
membandingkan antara anak satu sama lain. b. Membiasakan anak menjadi diri pribadi mereka sendiri.
c. Menyukai bakat dan kebrhasilan anak-anak anda. d. Membuat anak-anak mampu bekerja sama
daripada bersaing antara satu sama lain. e. Memberikan perhatian setiap waktu atau pola lain ketika
konflik biasa terjadi. f. Mengajarkan anak-anak anda cara-cara positif untuk mendapatkan perhatian
dari satu sama lain. g. Bersikap adil sangat penting, tetapi disesuaikan dengan kebutuhan anak,
sehingga adil bagi anak satu dengan lainnya berbeda. h. Merencanakan kegiatan keluarga yang
menyenangkan bagi semua orang. i. Menyakinkan setiap anak mendaptkan waktu yang cukup dan
kebebsan mereka sendiri. Dalam kasus tersebut, hal yang dapat dilakukan orang tua adalah tidak
memarahi anaknya, tetapi memberikan pengertian dan nasihat secara halus kepada anak dan juga
meyakinkan bahwa anak pertam tidak akan kehilangan perhatian dari orang tuanya.
121 Ny. Miranti G3P1A1 datang ke BPM pada pukul 12.00WIB dengan keluhan merasakan mulas namun
belum ada keinginan untuk meneran. Hasil pemeriksaan menunjukkan pembukaan telah lengkap
dengan ketuban masih utuh. Selain itu kepala turun Hodge III dan Djj 142 kali/ menit. HIS 3x/ menit
dengan lama 45 detik. Untuk membantu penurunan kepala janin posisi yang tepat adalah?
A. Terlentang
B. Duduk
C. Berdiri
D. Miring Kiri
E. Litotomi
PEMBAHASAN :
Untuk membantu penurunan kepala janin posisi yang tepat adalah berdiri. Posisi persalinan
mempengaruhi adaptasi anatomi dan fisiologi persalinan. Bidan harus membantu ibu agar tetap tenang
dan rileks dengan demikian ibu dapat memilih posisi meneran sesuai dengan kenyamanan dan
keamanan.
dengan lama 45 detik. Pada patograf simbol pengisian air ketuban adalah?
A. U
B. M
C. K
D. J
E. D
PEMBAHASAN :
Pada patograf simbol pengisian air ketuban yaitu U. Bidan harus melakukan penilaian air ketuban
setiap kali dilakukan pemeriksaan dalam. Bidan juga harus menilai warna air ketuban yang pecah.
Simbol yang biasa digunakan pada patograf antara lain : 1. U (utuh) Ketuban utuh dan belum pecah 2. J
(Jernih) Ketuban sudah pecah dan air ketuban jernih 3. M (Mekonium) Ketuban sudah pecah dan air
ketuban bercampur mekonium 4. D (Darah) Ketuban sudah pecah dan bercampur darah. 5. K ( Kering)
Ketuban sudah pecah dan tidak ada air ketuban atau kering.
dengan lama 45 detik. Tindakan yang dapat dilakukan oleh bidan adalah?
A. VT
B. Merujuk ke RS
C. Pecahkan ketuban
D. Menganjurkan tiduran
E. Memimpin mengejan
PEMBAHASAN :
Tindakan yang tepat yang dapat dilakukan oleh bidan dalam proses persalinan adalah memecahkan
ketuban. Tindakan ini dilakukan bidan apabila kondisi selaput ketuban masih utuh namun ada dorongan
besar. Tujuan pecah ketuban adalah agar persalinan bertambah cepat, deteksi dini kasus keracunan
mekonium pada cairan amnion.
124 Seorang anak balita berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke klinik perkembangan untuk melakukan tes
perkembangan, ibu mengatakan bahwa anaknya sering terlihat marah dan menentang lingkungan. Alat
bantu atau tes yang akan dilakukan pada anak tersebut adalah?
A. KPSP
B. SDIDTK
C. CHAT
D. TDD
E. KMME
PEMBAHASAN :
Data fokus pada kasus ini adalah anak sering terlihat marah dan menentang lingkungan Tes yang akan
dilakukan pada anak disebut dengan Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME). Tes ini terdiri
dari 12 pertanyaan untuk mengenali masalah mental emosional anak yang berusia 36 - 72 bulan.
125 Ny. J usia 23 tahun datang ke Bidan praktik mandiri dengan keluhan tidak mesntruasi dalam waktu 1
bulan terakhir dan juga mengalami mual muntah terutama di pagi hari. Keluhan yang dialami Ny. J
adalah?
A. Tanda pasti hamil
B. Tanda kemungkinan hamil
C. Tanda tidak pasti kehamilan
D. Tanda dugaan hamil
E. Tanda awal kehamilan
PEMBAHASAN :
Gejala tidak pasti kehamilan (keluhan pasien) antara lain amenorhea, mual dan muntah, mengidam,
pingsan, mammae menjadi tegang dan membesar aoreksia, hipertrofi dari papilla gusi, perubahan pada
perut, serta keputihan. Keluhan Ny. J yaitu tidak menstruasi dalam 1 bulan terkhir dan juga mengalami
mual muntah, termasuk dalam tanda kehamilan.
126 Ny. O G1P5A5 usia 27 tahun hamil 16 minggu, datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan keluhan
mengeluarkan darah dari jalan lahir dan jumlahnya banyak. Selain itu, perutnya juga terasa nyeri. Hasil
pemeriksaan: uterus sesuai kehamilan, jumlah pendarahan sedang, serviks terbuka, dan tidak ada
ekspuisi jaringan konsepsi. Diagnosa kasus pada Ny. O adalah?
A. Abortus imminens
B. Aborus insipens
C. Abortus inkomplit
D. Abortus komplit
E. Missed abortion
PEMBAHASAN :
Tanda gejala abortus insipiens menurut Kemenkes RI (2016), yaitu sebgai berikut: a. Perdarahan
sedang-banyak. b. Nyeri perut sedang hingga hebat. c. Uterus sesuai usia kehamilan. d. Serviks terbuka.
e. Tidak ada ekspulsi jarinan konsepsi. Nyeri perut, uterus sesuai kehamilan, peradrahan sedang,
serviks terbuka, dan tidak ada ekspulsi jaringan konsepsi, menunjukan bahwa Ny.O mengalami abortus
insipens.
127 Seorang bayi baru saja lahir spontan di bidan Praktik Mandiri. Hasil pemeriksaan bayi tersebut
menangis spontan, kulit kemerahan, dan tidak ada kelainan. Bidan mengetuk halus pada glabella,
sehingga mata bayi menutup. Refleks pada bayi tersebut adalah?
A. Corneal
B. Pupil
C. Glabella
D. Ekstrusi
E. Stratle
PEMBAHASAN :
Salah satu refleks fisiologis bayi baru lair ditunjukan oleh mata adalah glabela, jika ada ketukan halus
pada glabela (bagian dahi antara dua alis mata) maka akan menyebabkan mata menutup dengan rapat.
Refleks yang ditunjukan bayi saat bidan mengetuk halus pada glabella yaitu refleks glabella.
128 Seorang bayi yang baru lahir sedang dilakukan perawatan di Bidan Praktek Mandiri. Bayi tersebut akan
diantropometri sehingga bayi diletakkan di atas timbangan, tetapi timbangan tersebut tidak diberikan
pengalas. Mekanisme kehilangan panas yang dapat terjadi pada bayi tersebut adalah?
A. Konduksi
B. Konveksi
C. Evaporasi
D. Radiasi
E. Inhibisi
PEMBAHASAN :
Menurut Saifuddin (2010), bayi kehilangan panas melauli empat cara, yaitu sebagai berikut: a.
Konduksi : melalui benda-benda padat yang berkontak dengan kulit bayi. b. Konveksi : melalui aliran
udara sekitar bayi. c. Evaporasi : kehilangan panas melalui penguapan air pada kullit bayi yang basah.
d. Radiasi : melalui benda padat dekat bayi yang tidak berkontak secara langsung dengan kulit bayi.
Sesuai kasus, bayi dapat terkena hipotermia secara konduksi karena kontak langsung dengan benda
padat, yaitu timbangan. Jadi, mekanisme kehilangan panas yang dimaksud adalah konduksi.
129 Ny. S P2A2 pospartum 6 hari, mengeluh anak pertamanya yang berusia 3 tahun sering menagis rewel,
dan memukul adiknya tanpa sebab. Tindakan untuk menangani kasus tersebut adalah?
A. Menasehati anak pertamanya
B. Mencari pengasuh untuk anaknya
C. Memisahkan antara kakak dan adik
D. Berkonsultasi dengan psikolog
E. Melibatkan sang kakak dalam pengasuhan anak
PEMBAHASAN :
Cara mengatasi sibiling rivalry menurut Armini, dkk (2017) adalah sebagai berikut: a. Tidak
membandingkan antara anak satu sama lain. b. Membiasakan anak menjadi diri pribadi mereka sendiri.
c. Menyukai bakat dan kebrhasilan anak-anak anda. d. Membuat anak-anak mampu bekerja sama
daripada bersaing antara satu sama lain. e. Memberikan perhatian setiap waktu atau pola lain ketika
konflik biasa terjadi. f. Mengajarkan anak-anak anda cara-cara positif untuk mendapatkan perhatian
dari satu sama lain. g. Bersikap adil sangat penting, tetapi disesuaikan dengan kebutuhan anak,
sehingga adil bagi anak satu dengan lainnya berbeda. h. Merencanakan kegiatan keluarga yang
menyenangkan bagi semua orang. i. Menyakinkan setiap anak mendaptkan waktu yang cukup dan
kebebsan mereka sendiri. Dalam kasus tersebut, hal yang dapat dilakukan orang tua adalah tidak
memarahi anaknya, tetapi memberikan pengertian dan nasihat secara halus kepada anak dan juga
meyakinkan bahwa anak pertam tidak akan kehilangan perhatian dari orang tuanya.
130 Ny. A usia 43 tahun P1 A0 mengeluh pusing, berkeringat pada malam hari, pipi terasa panas jika
malam hari, dan sudah tidak haid selama 2 bulan. Tahapan yang sedang dialami oleh Ny.A adalah?
A. Senium
B. Menopouse
C. Klimakterium
D. Premenopouse
E. Pascamenopouse
PEMBAHASAN :
Klimakterium merupkan masa peralihan antara masa reproduksi dan masa senium. Biasanya masa ini
disebut juga pramenopouse antara usia 40 tahun dengan siklus haid yang tidak teratur dengan
perdarahan haid yang memanjang dan relatif banyak. Keluhan yang dialami Ny. A yaitu berkeringat
dimalam hari, pipi terasa panas jika malam hari merupakan hot flushes yang menandakan masa
klimakterium.
131 Ny. K usia 29 tahun P2A0 baru saja melahirkan bayinya 20 menit yang lalu. Plasenta lahir lengkap 5
menit kemudian. Setelah dilakukan pemeriksaan, ternyata terdapat laserasi pada otot perineum hingga
sfingter ani. Derjat berapakah laserasi pada Ny. K?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 4+
PEMBAHASAN :
Laserasi serajat tiga melipui mukosa vagina, komisura posterior, kulit perineum, otot perinium dan oto
sfingter ani. (Depkes RI, 2010) Menurut teori, laserasi sampai ke otot sfingter ani merupakan laserasi
peinieum derajat 3.
132 Ny. S 48 tahun P1A0 mengeluh akhir-akhir ini setiap malam hari merasakan semburan panas pada
wajah yang menjalar ke leher dan dada yang menyebabkan keringat. Keluhan yang dialami oleh Ny.S
adalah?
A. Hot flush
B. Demam
C. Hipertermi
D. Senium
E. Menopouse
PEMBAHASAN :
Hot flush beberapa derajat dan berkeringat dipandang sebagai ciri khas klimakterium yang dialami oleh
sebagian besaar perempuan pasca menopause, berupa dimulainya kulit kepala, leher dan dada
kemerahan secara mendadak disertai perasaan panas yang hebat dan kadang - kadang diakhiri dengan
berkeringat banyak lebih sering dan berat dimalam hari. Ny. S merupakan tanda dan gejala hot flush
salah satu gangguan menjelang menopause.
133 Nn. R usia 20 tahun datang ke Bidan praktik mandiri dengan keluhan dalam 3 bulan terakhir haidnya
tidak terarur dan saat haid darahnya berjumlah banyak dan lama kurang lebih 13 hari. Kondisi yang
dialami Nn. R adalah?
A. Polimenorea
B. Oligomenoria
C. Menoragia
D. Metroragia
E. Menometroragia
PEMBAHASAN :
Metrogia adalah gangguan haid jika interval tidak teratur dengan jumlah darah dan durasi lebih dari
normal. Karakteristik haid normal yaitu durasi 4-7 hari, jumlaha darah 30-80ml, dan interval 24-35
hari. Ny. R haid tidak terartur, jumlah darah banyak (berarti melebihi 80ml) dan lama haid panjang,
yaitu 13 hari merupakan tanda bahwa Ny.R mengalami metroragia.
134 An. B usia 3 bulan datang ke posyandu, untuk melakukan penimbangan. Hasil penimbangan BB 5kg dn
An.B dalam keadaan sehat. Imuniasai yang sesuai dengan usia An. B adalah?
A. Hb-O
B. BCG + Polio 1
C. DPT - HB - Hib 1 + Polio 2
D. DPT - HB - Hib 2 + Polio 3
E. DPT - HB - Hib 3 + Polio 4
PEMBAHASAN :
Usia An. B adalah 3 bulan yang mana jadwal imunisasi adalah DPT-HB-Hib2+polio3.
135 Seorang ibu berusia 27 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan datang ke PMB dengan keluhan mules semakin
sering dan lama. Hasil anamnesa ibu sudah merasakan mules sejak 4 jam yang lalu dan mengeluarkan
cairan dari kemaluanya tapi bukan air kencing sejak 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD: 110/70
mmHg, N: 88x/menit, S: 36,5°C, P: 20x/menit, TFU 32 cm, puki, letak kepala sudah masuk PAP,
DJJ(+) 152x/menit. PD: pembukaan lengkap, effacement 100%, ketuban (-), bagian terbawah janin
kepala, bagian terdahulu UUK, molage (-), bidang hodge II. Setelah dilakuakn pimpinan persalinan
selama 15 menit kepala sudah keluar akan tetapi bahu tidak kunjung keluar dan tidak melakukan putar
paksi. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
A. Distosia
B. Distosia Bahu
C. Distosia Kepala
D. Persalalinan lama
E. Persalinan Memanjang
PEMBAHASAN :
Distosia bahu dapat dikenali apabila didaptkan adanya kepala bayi sudah keluar tetapi bahu tertahan
dan tidak dapat dilahirkan, kepala bayi sudah lahir, tetapi menekan vulva dengan kencang, dagi tertarik
dan menekan perineum, traksi pada kepala tidak berhasil melahirkan bahu yang tetap tertahan di kranial
simfisis pubis.
136 Seorang perempuan Ny. K berumur 35 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan datang ke PMB dengan keluhan
mules semakin sering dan lama. Hasil anamnesa ibu sudah merasakan mules sejak 4 jam yang lalu dan
mengeluarkan cairan dari kemaluanya tapi bukan air kencing sejak 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan
TD: 110/70 mmHg, N: 88x/menit, S: 36,5°C, P: 20x/menit, TFU 32 cm, puki, letak kepala sudah
masuk PAP, DJJ(+) 152x/menit. PD: pembukaan lengkap, effacement 100%, ketuban (-), bagian
terbawah janin kepala, bagian terdahulu UUK, molage (-), bidang hodge II. Setelah dilakuakn pimpinan
persalinan selama 15 menit kepala sudah keluar akan tetapi bahu tidak kunjung keluar dan tidak
melakukan putar paksi. Langkah awal apakah yang dilakukan bidan pada kasus tersebut?
A. Hentikan traksi pada kepala, segera memanggil bantuan
B. Keluarkan bahu dengan maneuver Mc, Robert
C. Keluarkan bahu dengan maneuver masanti
D. Keluarkan bahu dengan maneuver woods
E. Keluarkan bahu dengan maneuver rubin
PEMBAHASAN :
Distosia bahu adalah kegagalan persalinan bahu setelah kepala lahir, dengan mencoba salah satu
metode persalinan bahu. Dalam penangan distosia bahu diperlukan seorang asisten untuk membantu
sehingga bersegeralah minta bantuan baru kemuadian melakuakn manuver pertolongan distosia bahu
seperti manuver mc.robert, rubin, masanti, dan woods.
137 Seorang perempuan Ny. U umur 30 tahun dengan keluhan kedua payudara terasa nyeri dan panas sejak
2 hari yang lalu. Dari anamnesis ibu mempunyai bayi yang berusia 2 minggu dan jarang menyusui
bayinya karena malas dan bayinya sering tidur. Dari pemeriksaan didapatkan hasil . TD: 130/80
mmHg, S:38,8°C, N : 90x/menit, P :22x/menit. Payudaramengkilap dan kemerahan, terdapat benjolan
lunak dan berisi nanah di kedua payudara, payudara nampak tegang. Apa diagnosis pada kasus
tersebut?
A. Abses Payudara
B. Mastitis infeksiosa
C. Bendungan Payudara
D. Mastitis non infeksiosa
E. Bendungan Payudara
PEMBAHASAN :
Abses payudara adalah benjolan pada payudara yang berisi nanah. Abses payudara biasanya
disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini sering dialami oleh ibu menyusui.
138 Seorang perempuan Ny. P umur 37 tahun dengan keluhan kedua payudara terasa nyeri dan panas sejak
2 hari yang lalu. Dari anamnesis ibu mempunyai bayi yang berusia 2 minggu dan jarang menyusui
bayinya karena malas dan bayinya sering tidur. Dari pemeriksaan didapatkan hasil. TD: 130/80 mmHg,
S:38,8°C, N: 90x/menit, P: 22x/menit. Payudara mengkilap dan kemerahan, terdapat benjolan lunak
dan berisi nanah di kedua payudara, payudara nampak tegang. Apa yang menjadi faktor penyebab pada
kasus tersebut?
A. Pengeluaran ASI yang tidak efektif
B. Komplikasi lanjutan dari Mastitis
C. Bakteri Staphylococcus Aureus
D. Putting rusak
E. Putting lecet
PEMBAHASAN :
Abses Payudara disebabkan oleh bakteri yang umum ditemukan pada kulit normal yaitu
Staphylococcus aureus. Infeksi terjadi khusunya pada ibu menyusui, dimana bakteri masusk melalui
kulit yang rusak pada awal menyusui.
139 Ny. T usia 32 tahun P2A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan kemluannya gatal dan juga bau. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan vagina oedem terdapat pengeluaran cairan berwarna kuning kehijauan
dan berbusa. Diagnosa kasus Ny. T adalah?
A. Sifilis
B. Gonorea
C. Kandidiasis
D. Trikomonas
E. Vaginasis bacterial
PEMBAHASAN :
Tanda dan gejala yang muncul pada trikomonosiasis menurut Kemenkes RI (2016) adalah duh tubuh
vagina kuning kehijauan dan berbusa, vagina bau dan gatal, edema atau eritema vagina, strawbery
cervix. Keluhan Ny.T sesuai degan gejalaa trikominosis.
140 Ny. F usia 23 tahun G1P2A0 hamil 6 bulan datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan
keluar darah berwrna merah tua dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan: TD 100/60 mmHg, nadi 86x/menit,
dan suhu 36,8 C. Diagnosa kasus pada Ny. K adalah?
A. Vasa previa
B. Plasenta previa
C. Solusio plasenta
D. Retemsio plasenta
E. Mola hidatidosa
PEMBAHASAN :
Gejala dan tanda klinis yang klasik dari solusio plasenta adalah terjadinya perdarahan yang berwarna
tua keluar dari vagina, rasa nyeri perut, dan uterus tegang terus-menerus. Keluhan yang menunjukan
solusio plasenta adalah pengeluaran darah berwrna merah tua dan nyeri perut bagian bawah.
141 Ny. L berumur 31 tahun G3P2A0 hamil 9 bulan datang ke PMB dengan keluhan mules semakin sering
dan lama. Hasil anamnesa ibu sudah merasakan mules sejak 4 jam yang lalu dan mengeluarkan cairan
dari kemaluanya tapi bukan air kencing sejak 1 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan TD: 110/70 mmHg,
N: 88x/menit, S: 36,5°C, P: 20x/menit, TFU 32 cm, puki, letak kepala sudah masuk PAP, DJJ(+) 152x/
menit. PD: pembukaan lengkap, effacement 100%, ketuban (-), bagian terbawah janin kepala, bagian
terdahulu UUK, molage (-), bidang hodge II. Setelah dilakuakn pimpinan persalinan selama 15 menit
kepala sudah keluar akan tetapi bahu tidak kunjung keluar dan tidak melakukan putar paksi setelah
dilakukan maneuver mc.robert bayi lahir dengan selamat. Komplikasi apa yang mungkin muncul
terhadap ibu pada kasus tersebut?
A. Trauma kehamilan
B. Robekan perineum
C. Robekan pada vagina
D. Perdarahan vagina
E. Robekan perineum dan vagina yang luas
PEMBAHASAN :
Komplikasi yang mungkin muncul pada ibu pada pertolongan persalinan dengan distosia bahu adalah
robekan perineum dan vagina yang luas. Hal ini disebabkan karena bahu menjadi bagian terbesar pada
kasus ini sehingga adanya beberapa tindakan tambahan manuver peralinan yang apada akhirnya
berakibat pada robekan perineum dan vagina yang luas.
142 Ny. C usia 20 tahun G1P2A2 hamil 5 minggu datang ke bidan dengan keluhan mual muntah. Hasil
pemeriksaan KU ibu baik, TTV dalam keadaan normal. Konseling yang tepat untuk Ny. C adalah?
A. Istirahat cukup
B. Nutrisi ibu hamil
C. Ketidaknyamanan kehamilan
D. Tanda bahaya kehamilan
E. Makan sedikit tapi sering
PEMBAHASAN :
Mual muntah disebabkan oleh respon terhadap hormon dan merupakan pengaruh fisiologi. Untuk
asuhannya, berikan nasehat tentang gizi, makan sedikit-sedikit tapi sering serta makan makanan padat
sebelum bangkit dari berbaring. Oleh karena mual muntah pada Ny. C merupakan hal yang fisiologis
dikehamilan TM 1, asuhan yang tepat adalah memberikan konseling makan sedikit tapi sering.
143 Ny. H usia 32 tahun saat berhubungan dengan suaminya merasa puas ketika suaminya berbuat kasar
padanya. Kelainan seksual yang dialami oleh Ny. H adalah?
A. Sadisme
B. Masokisme
C. Eksbisionisme
D. Fethikisme
E. Voyeurisme
PEMBAHASAN :
Masokisme adalah bila seseorang yang mendapat kepuasan seksual apabila dia dipaksa atau dsakiti
oleh pasangannya. Diagnosis masokisme pada kasus terlihat dari Ny. N merasa puas ketika suaminya
berbuat kasar.
144 Seorang bidan di klinik sedang memberikan contoh kepada mahasiswa magang, bagaimana cara
memeberikan pelayanan ANC sesuai standar, peran bidan pada kasus tersebut adalah?
A. Provider
B. Konselor
C. Pendidik
D. Pengelola
E. Perencana
PEMBAHASAN :
Peran bidan sebagai provider adalah bila memberikan pelayanan secara langsung dan tidak langsung
kepada klien. Sedangkan sebagai pendidik adalah memberi pendidikan kesehatan. Bidan pada kasus
sedang melayani pasien, tetapi fokus utamanya adalah memberikan contoh kepada mahasiswa magang
bagaimana melayani pasien sesuai standar. Oleh karena itu, peran bidan di atas adalah sebagai
pendidik.
145 Ny. V usia 30 tahun G2P1A0 UK 30 minggu datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan keluhan
mengalami keputihan. Hasil pemeriksaan: KU bak, TTV normal, pengeluaran leukorhea perivaginam.
Konseling yang tepat adalah?
A. Mengurangi minum
B. Memakai pakaian ketat
C. Personal hygiene
D. Memakai sabun kewanitaan
E. Tidak menggunakan celana dalam
PEMBAHASAN :
Keputihan dapat dikurangi/dicegah dengan meningkatkan kebersihan dan memakai pakaian dalam yang
terbuat dari katun. Penatalaksannan yang tepat sesuai kasus adalah dengan meningkatkan personal
hygiene agar darah kewanitaan tidak mudah lembab, sehingga dapat mengurangi keputihan.
146 Ny. D usia 26 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu datang ke Bidan dengan keluhan nyeri perut, mual dan
muntah, serta terdapat pengeluaran darah dan jaringan seperti anggur dari jalan lahir. Diagnosa kasus
tersebut adalah?
A. Vasa previa
B. Plasenta previa
C. Solusio plasenta
D. Retemsio plasenta
E. Mola hidatidosa
PEMBAHASAN :
Menurut Kemenkes RI (2016), diagnosa mola hidatidosa adalah perdarahan pervagina bercak hingga
berjumlah banyak, mual dan muntah hbat, ukuran uterus lebih besar dari kehamilan. Tidak ditemukan
janin intrauteri, nyeri perut, serviks terbuka, keluar jaringan nyeri anggur, tidak ada janin. Data pada
kasus yang menjadi ciri khas mola hidatidosa adalah pengeluaran jaringan seperti anggur dari jalan
lahir.
147 Ny. P usia 20 tahun P1A0 6 jam postpartum mengeluh ASInya belum keluar. Ny.P meminta bidan
memberikan susu formula agar bayinya tidak menangis. Asuhan yang tepat untuk Ny. P adalah?
A. Memberikan makanan pendamping ASI
B. Memotivasi ibu untuk tetap menyusui bayinya
C. Memberikan susu formula pada bayi dengan botol
D. Memberikan susu formula pada bayi dengan sendok
E. Memberikan ASI dan susu formula secara bergantian
PEMBAHASAN :
Pemberian ASI secara eskluisf sejak dini atau segera setelah bayi lahir sangat dianjurkan. Hal ini tak
lain karena ASI esklusif memiliki peranan yang signifikan bagi tumbuh kembang bayi yang optimal.
Oleh karena itu sebagai bidan sebaiknaya: a. Menganjurkan pemberian ASI dini dan ekslusif b.
Menjelaskan tentang manfaat pemberian ASI dini dan perkembangan bayi. Dikarenakan manfaat ASI
bagi ibu dan bayi, sehingga mengajurkan ibu untuk ASI ekslusif adalah poin utama. Selain itu, ibu
dapat diberikan penjelasan bahwa bila tetap menyusui bayinya akan merangsang produksi ASI
sehingga ASI akan keluar.
148 Nn. R usia 20 tahun datang ke Bidan praktik mandiri dengan keluhan dalam 3 bulan terakhir haidnya
tidak terarur dan saat haid darahnya berjumlah banyak dan lama kurang lebih 13 hari. Kondisi yang
dialami Nn. R adalah?
A. Polimenorea
B. Oligomenoria
C. Menoragia
D. Metroragia
E. Menometroragia
PEMBAHASAN :
Metrogia adalah gangguan haid jika interval tidak teratur dengan jumlah darah dan durasi lebih dari
normal. Karakteristik haid normal yaitu durasi 4-7 hari, jumlaha darah 30-80ml, dan interval 24-35
hari. Ny. R haid tidak terartur, jumlah darah banyak (berarti melebihi 80ml) dan lama haid panjang,
yaitu 13 hari merupakan tanda bahwa Ny.R mengalami metroragia.
149 Ny. S usia 30 tahun G3P1A0 sedang dalam inpartu kala II di Bidan Praktik Mandiri. Ny. S terlihat
lelah. Bidan sudah memimpin persalinan selama setengah jam, tidak ada kemajuan penurunan kepala
bayi. Kepala bayi masih di H III, DJJ 145x/menit. Posisi yang tepat untuk menyelesaikan sesuai kasus
adalah?
A. Jongkok
B. Telentang
C. Merangkak
D. Setengah duduk
E. Berbaring miring ke kiri
PEMBAHASAN :
Posisi jongkong dapat meluruskan jalan lahir karena membantu tulang pangul untuk sejajar dengan
jalan lahir. Selain itu, juga membantu memperpanjang tubuh ibu sehingga dapat memberikan ruang
yang lebih banyak kepada bayi untuk masuk ke posisi yang lebih baik. Posisi yang dibutuhkan sesuai
kasus adalah yang dapat membantu penurunan kepala bay. Posisi jongkok dapat membantu karena
memberikan ruang pada bayi untuk masuk ke posisi yang lebih baik.
150 Ny. R usia 37 tahun P4A0 datang ke RS dengan keluhan ingin KB dan tidak ingin punya anak lagi. Ny.
R mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi spiral tetapi tidak cocok. Jenis KB yang cocok
untuk Ny. R adalah?
A. IUD
B. Kondom
C. Implan
D. Vasektomi
E. Tubektomi
PEMBAHASAN :
Kontrasepsi yang sesuai untuk perempuan yang berusia lebih dari 35 tahun dan tidak ingin menambah
anak lagi adalah kontrasepsi mantap. Tubektomi adalah metode kontrasepsi untuk perempuan yang
tidak ingin anak lagi. Tubektomi termasuk metode efektif dan tidak menimbulkan efek samping jangka
panjang. Ibu dengan paritas >2 dapat menjalani tubektomi. Ny. R sebaiknya menggunakan tubektomi
karena sudah memenuhi syarat untuk kontarsepsi mantap.
151 Ny. J usia 30 tahun baru saja melahirkan bayinya di RS hasil pemeriksaan bayi: bayi menangis spontan,
kulit kemerahan, TTV normal, terdapat tanda krepitasi pada tulanng kiavikula. Kasus pada bayi Ny. S
disebabkan oleh?
A. Partus macet
B. Parus tidak maju
C. Makrosomia
D. Distosia bahu
E. Episiotomi
PEMBAHASAN :
Komplkasi distosia bahu pada janin adalah fraktur tulang (klavikula dan humereus), cidera pleksus
brakhalisis, dan hipoksia yang dapat menyebabkan kerusakan permanen di otak. Tanda krepitasi pada
tulang klavikula menunjukan adanya fraktur pada tulang tersebut, hal itu dapat disebabkan oleh distosia
bahu.
152 Seorang remaja perempuan berumur 16 tahun diantar ibunya datang ke Bidan Praktik Mandiri, Ibu
mengatakan bahwa anaknya di rumah mudah menangis, sering merasa cemas, dan mudah frustasi serta
bersikap lebih agresif. Apakah perubahan yang terjadi pada kasus tersebut?
A. Inteligensi
B. Fisik
C. Abstrak
D. Adaptasi
E. Emosi
PEMBAHASAN :
Kasus yang dialami oleh remaja tersebut dilihat dari tanda - tanda perubahan berupa mudah menangis,
sering merasa cemas, mudah frustasi serta sikap lebih agresif merupakan tanda-tanda dari perubahan
emosi.
153 Seorang perempuan berusia 30 tahun, P3A0 datang ke BIdan Praktik Mandiri mengatakan saat ini tidak
sedang menggunakan alat kontrasepsi apapun dan mengeluh keputihan yang banyak, berbau, berbusa,
dan berwarna kuning kehijauan. Hasil pemeriksaan dalam menunjukkan vagina mengalami
pembengkakan dan terdapat abses kecil, serta terdapat banyak sekret. Apakah kuman penyebab kasus
tersebut?
A. Treponema pallidum
B. Neisseria gonorrhoeae
C. Chlamydia trachomatis
D. Herpes simplex virus
E. Trichomonas vaginalis
PEMBAHASAN :
Berdasarkan tanda - tanda yang dialami dapat disimpulkan bahwa ibu mengalami vaginitis. Penyakit ini
disebabkan oleh organismeTrichomonas vaginalis.
154 Ny. Marwanti G3P1A1 datang ke bidan pada pukul 11.00 WIB dengan keluhan merasakan kenceng-
kenceng secara teratur, namun belum ada keinginan untuk meneran. Hasil pemeriksaan menunjuk. kan
pembukaan telah lengkap dengan ketuban masih utuh. Selain itu kepala tu. run Hodge III dan DJ 140 x
/ menit. HIS 3x/ menit dengan lama 45 detik. Untuk membantu penurunan kepala janin, posisi yang
tepat ialah...
A. Berdiri
B. Terlentang
C. Duduk
D. Miring kiri
E. Litotomi
PEMBAHASAN :
Untuk membantu penurunan kepala janin, posisi yang tepat adalah berdiri. Posisi Persalinan
mempengaruhi adaptasi anatomi dan fisiologi persalinan. Bidan harus membantu ibu agar tetap tenang
dan rileks, dengan demikian ibu dapat memilih posisi meneran sesuai dengan kenyamanan dan
keamanan. Posisi persalinan dan manfaatnya adalah sebagai berikut. 1. Posisi Berdiri : a.
Meminimalkan rasa mules atau kontraksi b. Membantu janin segaris dengan sudut panggul c.
Membantu penurunan kepala janin 2 Posisi Setengah duduk : a. Memudahkan pemeriksaan vagina b.
Posisi yang mudah dilakukan Memaksimalkan suplai oksigen dari ibu ke janin 3 Posisi Duduk : a.
Membantu memperlebar satu sisi panggul b. Membantu merangsang rotasi ubun-ubun posterior dari
janin 4. Posisi Berjongkok: a. Membantu memperlebar rongga panggul b. Membantu meredakan nyeri
pinggang c. Meningkatkan rotasi dan turunnya bayi yang posisinya sulit 5 Posisi Merangkak : a.
Membantu rotasi bayi dalam osiput posterior b. Memungkinkan panggul digerakan mengayun c.
Mengurangi desakan mengejan yang terlalu dini 6. Posisi Menungging : a. Mendorong kepala bayi
keluar dari panggul selama kontraksi b. Mengurangi nyeri pinggang c. Mengurangi tekanan pada leher
rahim yang bengkak 7. Posisi Berbaring Miring : a. Membantu mengurangi nyeri pinggang b.
Membantu menurunkan tekanan darah yang tinggi c. Predaran darah balik ibu bisa mengalir lancar
155 Seorang perempuan umur 14 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri ditemani ibunya mengeluh belum
pernah menstruasi, setiap bulan merasakan nyeri siklik +5 hari. Hasil pemeriksaan KU baik, muka
pucat dan perut membesar dengan TFU 3 jari di bawah pusat, serta teraba lunak dengan ballotemen
negatif. Apakah jenis hymen pada kasus di atas?
A. Anularis
B. Impervorata
C. Cribiformis
D. Septate
E. Seminularis
PEMBAHASAN :
Remaja pada kasus tersebut belum pernah menstruasi sehingga setiap bulan merasakan nyeri. Selain itu
hasil pemeriksaan KU baik, muka pucat dan perut membesar dengan TFU 3 jari di bawah pusat, serta
teraba lunak dengan ballotemen negatif. Hal ini menunjukkan bahwa hymen pada remaja itu tertutup
atau termasuk hymen imperforatus.
156 Seorang perempuan berusia 36 tahun P2A0 datang ke rumah sakit mengatakan mengalami keputihan,
mengeluh sakit. panas di daerah pinggang, perut terasa kembung, nyeri BAK nyeri daerah simfisis
Masil pemeriksaan suhu 39°C. PPV. Nuor albus berbau busuk, pemeriksaan dalam: nyeri goyang
serviks, nyeri tekan adneksi bilateral. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Kista ovarium
B. Apendiksitis
C. Kehamilan ektopik
D. Radang panggul
E. Abortus
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami ibu seperti hasil pemeriksaan oleh petugas dapat disimpulkan bahwa
ibu megalami tanda dan gejala radang panggul.
157 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poli kandungan mengeluh menstruasi tidak teratur,
hanya berupa bercak dan sering merasakan hawa panas menjalar pada wajahnya, pegal-pegal, dan sulit
mengontrol emosinya. Apakah penyebab kondisi pada kasus tersebut?
A. Penurunan FSH dan LH
B. Penurunan progesteron
C. Peningkatan estrogen
D. Peningkatan progesteron
E. Penurunan estrogen
PEMBAHASAN :
Keluhan ibu alami berupa menstruasi tidak teratur, hanya berupa bercak, hawa panas menjalar di
bagian wajah, pegal - pegal dan sulit mengontrol emosi merupakan efek dari penurunan hormon
estrogen pada masa menopouse.
158 Seorang remaja putri berusia 15 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri bersama ibunya mengatakan
mual dan muntah serta belum mendapatkan haid selama 10 hari. Ibu meminta bidan untuk memberi
obat agar dapat haid. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat pembesaran payudara, areola
menghitam, palpasi abdomen teraba tegang dan PP tes +. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh
bidan pada kasus tersebut?
A. Memberikan terapi hormonal agar haid
B. Memberikan konseling tentang siklus haid
C. Memberikan terapi kontrasepsi darurat
D. Memberikan pendampingan dan konseling tentang kehamilan
E. Informasi tentang risiko aborsi
PEMBAHASAN :
Berdasarkan kasus yang terjadi seorang bidan dapat melakukan pendampingan terhadap remaja yang
hamil di luar nikah dengan melakukan pendekatan agar remaja tersebut.
159 Seorang perempuan pernah melahirkan satu kali, berusia 34 tahun P2A1 datang ke puskesmas
mengatakan mengalami keputihan, mengeluh sakit, panas di daerah pinggang, perut terasa kembung,
nyeri BAK, nyeri daerah simfisis dan mengatakan suami bekerja sebagai sopir dan sering keluar kota
Hasil pemeriksaan suhu 40 °C, PPV: fluor albus berbau busuk, pemeriksaan dalam: nyeri goyang
serviks. Apakah asuhan yang diberikan bidan dalam kasus tersebut?
A. Pemeriksaan laboratorium
B. Rujuk ke dokter SpOG
C. Berikan antipiretik
D. Berikan antibiotik
E. Berikan analgetik
PEMBAHASAN :
Berdasarkan tanda gejala dan hasil pemeriksaan dapat disimpulkan bahwa ibu mengalami
penyaktadang panggul. Tidak ada pengkajian yang menyatakan ibu mnggunakan KB AKDR sehingga
untuk penanganan yang bisa dilakukan oleh bidan adalah dengan merujuk ke laboratorium untuk
dilakukan pemeriksaan ada tidaknya Neisseria Gonorrhoeae atau Chlamydia trachomatis untuk
menegakkan diagnosis.
160 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke bidan, mengeluh sudah satu tahun haidnya tidak teratur.
Dalam tiga bulan terakhir terjadi gangguan tidur. Merasa panas pada wajah menyebar ke leher dan
dada, berkeringat, dan jantung berdebar-debar. Hasil pemeriksaan HD 12 gr%, TD 130/80 mmHg,
Suhu 37 °C, dan Nadi 88x/menit. Bagaimana saran bidan untuk kasus di atas?
A. Terapi Sulih Hormon
B. Fisioterapi
C. Relaksasi
D. Kemoterapi
E. Mengurangi aktivitas
PEMBAHASAN :
Keluhan yang dialami oleh ibu dalam kasus tersebut adalah gangguan tidur dan gejala hot flashes
sehingga terapi untuk menangani gejala tersebut adalah dengan penggunaan terapi sulih hormon
estrogen yang mampu memperbaiki pola tidur serta mengurangi gejala hot flashes.
161 Seorang remaja perempuan berusia 16 tahun datang dengan keluarganya ke puskesmas. Keluarga
mengatakan bahwa remaja tersebut menjadi korban perkosaan. Remaja tersebut sedih karena takut
hamil, ingin menyendiri, dan khawatir dengan masa depannya. Apakah yang harus dilakukan bidan
puskesmas untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Memberikan kontrasepsi darurat
B. Segera melakukan pencucian vagina
C. Segera dikonsulkan ke bagian urologi
D. Segera laporkan ke pihak yang berwenang
E. Segera mencari pria pemerkosa untuk dinikahkan
PEMBAHASAN :
Ditinjau dari kasus tersebut yang bisa dilakukan oleh bidan adalah memberikan kontrasepsi post-coital
untuk mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan akibat perkosaan.
162 Pasangan suami istri datang ke Bidan Praktik Mandiri mengatakan telah 2 tahun menikah dan belum
dikarunial anak meskipun mereka rutin melakukan hubungan seksual dan tidak menggunakan alat
kontrasepsi. Apakah tindakan yang dapat dilakukan bidan?
A. Saran adopsi
B. Konseling genetik
C. Memberi obat hormonal
D. Pemeriksaan vaginal dan sondase uterus
E. Konsultasi dengan dokter SpOG
PEMBAHASAN :
Sebaiknya bidan melakukan rujukan ke dokter spesialis kandungan agar mendapatkan pemeriksaan
yang sesuai guna menegakkan diagnosis yang lebih tepat sehingga dokter dapat memutuskan tindakan
yang tepat untuk pasutri tersebut atau merujuknya ke fasilitas kesehatan lebih tinggi.
163 Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan saat ini menstruasi hari ke-
4, darah keluar banyak sekali, 1 tahun terakhir menstruasinya tidak teratur dan tidak lancar, sering
pusing dan sangat khawatir dengan kondisinya, setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan pembalut
penuh dengan darah haid. Apakah terapi yang didapatkan oleh perempuan tersebut?
A. Kalk
B. Zat besi
C. Feto estrogen
D. Feto progesteron
E. Vitamin C
PEMBAHASAN :
Untuk menangani anemia sebaiknya diberikan terapi zat besi.
164 Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri mengeluh setiap menjelang
menstruasi mengalami rasa nyeri dan pembesaran pada payudara. Disebut apakah keluhan pada kasus
tersebut?
A. Tension
B. Mastalgia
C. Mittelschmerz
D. Radang pada mammae
E. Vicarious menstruation
PEMBAHASAN :
Keluhan yang dialami remaja tersebut yaitu mengalami rasa tegang dan nyeri pada payudara menstruasi
yang biasa disebut dengan mastalgia atau mastodinia.
165 Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke rumah sakit mengeluh saat ini siklus haidnya lebih
panjang dari biasanya, yaits lebih dari 35 hari. Sebelumnya, siklus haid perempuan tersebut dalam batas
normas Disebut apakah keadaan pada kasus di atas?
A. Amenorea
B. Menoragia
C. Hipomenorea
D. Polimenorea
E. Oligomenorea
PEMBAHASAN :
Keluhan yang dialami oleh perempuan dalam kasus yaitu mengeluh saat ini siklus haid lebih panjang
yaitu lebih dari 35 hari yang biasa disebut dengan gejala oligomenore.
166 Ny Ani berusia 48 tahun datang ke klinik dengan keluhan merasa panas pada bagian muka, berkeringat
malam hari sakit kepala, telinga sering berdengung berdebar-debar, sesak napas, mudah tersinggung,
sulit tidur, dan sudah tiga bulan terakhir menstruasinya tidak teratur. Hasil pemeriksaan fisik dalam
batas normal Apakah perubahan fisik yang terjadi pada klien tersebut?
A. Serviks membuka
B. Uterus membesar
C. Tuba memanjang
D. Vagina terasa kering
E. Epitel vagina menebal
PEMBAHASAN :
Keluhan yang dialami merupakan tanda - tanda menopause dimana terjadi perubahan fungsi dan
anatomi alat reproduksi salah satunya yaitu vagina kering karena berkurangnya produksi lendir oleh
kelenjar.
167 Seorang remaja perempuan berusia 19 tahun bekerja sebagai pembantu rumah tangga datang ke
puskesmas mengatakan dipaksa harus melayani majikan laki-lakinya untuk berhubungan seksual
sehingga perempuan tersebut mengalami trauma. Apakah masalah yang dialami remaja tersebut?
A. KDRT
B. Perkosaan
C. Pengaruh obat-obatan
D. Penyalahgunaan hak perempuan
E. Kekerasan ekonomi
PEMBAHASAN :
Menurut hasil pemeriksaan yang dialami remaja pada kasus dapat disimpulkan bahwa tindakan yang
dilakukan oleh majikannya merupakan tindakan perkosaan.
168 Seorang perempuan berusia 32 tahun telah melahirkan anak keduanya 3 hari yang lalu datang ke rumah
sakit dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir berbau, perut membesar, lembek dan terasa nyeri
saat diraba. Hasil pemeriksaan fisik suhu 40 °C, Nadi 88x/menit. PPV darah. Apakah diagnosis dalam
kasus tersebut?
A. Myometritis
B. Parametritis
C. Endometritis
D. Adneksitis
E. Salpingitis
PEMBAHASAN :
Menurut keluhan yang dialami wanita tersebut dapat disimpulkan bahwa dia mengalami endometritis
atau infeksi pada endometrium pada masa nifas.
169 Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke RS mengeluh sudah tidak menstruasi selama 1 tahun,
mengeluh keluar darah dari kemaluan, berbau busuk, dan sering merasa nyeri pada pinggang, Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
A. Infeksi genetalis
B. Kanker serviks
C. Endometritis
D. Bartholinitis
E. Vaginitis
PEMBAHASAN :
Dari hasil pemeriksaan dapat ditarik kesimpulan bahwa wanita tersebut terkena kanker serviks.
170 Seorang perempuan berusia 13 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri diantar ibunya mengeluh
mengeluarkan darah dari kemaluannya. Ia merasa lebih sensitif, suka menyendiri, dan tidak percaya diri
lagi karena peristiwa ini baru pertama kali dialami. Bagaimana bidan menjelaskan keluhan yang
dialami perempuan tersebut?
A. Penyakit yang dapat disembuhkan
B. Keadaan normal yang dialami semua wanita
C. Hal tersebut dapat terjadi kapan saja
D. Hal yang abnormal
E. Kelainan alat reproduksi
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhhan yang dialami remaja dapat disimpulkan bahwa remaja tersebut mengalami
menstruasi pertama kali dan hal tersebut kejadian normal yang dialami semua perempuan.
171 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke bidan, mengeluh sudah satu tahun haidnya tidak teratur,
dalam tiga bulan terakhir terjadi gangguan tidur, merasa panas pada wajah menyebar ke leher dan dada,
berkeringat, dan jantung berdebar-debar. Hasil pemeriksaan Hb 12 gr%, TD 130/80 mmHg, suhu 37
°C, dan Nadi 88x/menit. Bagaimana bidan menjelaskan mengenai keluhan yang dialami wanita
tersebut?
A. Menyarankan ibu untuk melakukan pemeriksaan ke rumah sakit
B. Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu mengenai menopause
C. Menjelaskan kepada ibu bahwa keluhan tersebut hal yang abnormal.
D. Menawarkan senam lansia.
E. Menjelaskan bahwa hal tersebut dapat terjadi kapan saja.
PEMBAHASAN :
Pada kasus tersebut bidan perlu menjelaskan mengenai menopause agar ibu memahami tanda gejala
yang dialaminya merupakan hal yang normal terjadi saat usianya dan gangguan usus.
172 Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan keluhan sudah tidak
mengalami menstruasi, malas berhubungan seksual dengan suaminya karena sering merasa nyeri.
Apakah asuhan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Tidak perlu tindakan
B. Ganti pasangan seksual
C. Menganjurkan untuk menggunakan krim/jelly saat berhubungan seksual
D. Memberikan konseling untuk tidak berhubungan seksual
E. Menggunakan obat antibiotik yang baik sebelum melakukan hubungan seksual
PEMBAHASAN :
173 Seorang remaja berusia 15 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri, mengeluh merasa lebih sensitif,
cemas, susah tidur, sakit perut dan sakit payudara setiap menjelang menstruasi. Bidan memberikan
informasi mengenai masalah tersebut. Apakah informasi yang diberikan bidan kepada remaja tersebut?
A. Seks pra nikah
B. Perkawinan pada usia wajar
C. Kenakalan remaja
D. Pencegahan kekerasan seksual
E. Informasi tentang kesehatan reproduksi
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami tindakan yang dapat dilakukan oleh bidan adalah memberikan
konseling tentang kesehatan reproduksi. Dalam hal ini bidan mampu melakukan pendekatan caring
dengan menginformasikan mengenai premenstruasi sindrom (PMS).
174 Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke rumah sakit mengeluh sering nyeri perut bagian bawah,
dan mengeluarkan cairan keputihan dari alat kelamin. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya
Chlamydia trachomatis, Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Nistatin
B. Kanamisin
C. Ampisilin
D. Doksisiklin
E. Ketokonazol
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami terapi yang dapat diberikan kepada perempuan tersebut sesuai
dengan prosedur adalah terapi doksisiklin dengan dosis yang sudah ditentukan.
175 Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan keluhan merasa malas
berhubungan seksual dengan suami karena sering merasa nyeri. Disebut apakah keluhan yang dialami
pasien tersebut?
A. Neuralgia
B. Disuria
C. Dismenorea
D. Vaginismus
E. Dispareunia
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami diagnosis yang paling tepat adalah dispareunia dimana ibu merasa
nyeri ketika berhubungan seksual.
176 Seorang gadis berusia 16 tahun datang ke Bidan Praktik Mandiri mengeluh saat ini siklus haidnya lebih
pendek, yaitu kurang dari 21 hari. Dia merasa ketakutan dengan keadaannya. Apakah siklus menstruasi
yang dialami gadis tersebut?
A. Polimenorea
B. Hipomenorea
C. Dismenorea
D. Metroragia
E. Amenorea
PEMBAHASAN :
Diagnosis yang tepat untuk keluhan remaja tersebut adalah polimenorea dimana siklus haid lebih
pendek atau interval menstruasi lebih sering daripada interval normal.
177 Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke bidan, mengatakan tidak haid selama 2 bulan.
Berdasarkan anamnesa, ibu menggunakan kontrasepsi kondom. Ibu tidak mau hamil karena alasan
anaknya sudah 5 dan ekonominya juga sulit. Hasil pemeriksaan PP tes positif. Apakah diagnosis kasus
tersebut?
A. Aborsi
B. Kehamilan
C. Gangguan psikis
D. Konflik psikologis
E. Unwanted pregnancy
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami ibu mengatakan tidak ingin hamil lagi karena sudah memiliki
banyak anak dan alasan ekonomi. Kehamilan ibu ini termasuk unwanted pregnancy atau kehamilan
yang tidak disengaja.
178 Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke BPM bersama suaminya. Mereka mengatakan sudah 4
tahun menikah namun belum dikaruniai anak. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Fertilitas
B. Infertilitas tersier
C. Infertilitas primer
D. Infertilitas sekunder
E. Infertilitas idiopatik
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami diagnosis yang paling tepat adalah infertilitas primer karena
pasangan suami istri tersebut belum mengalami kehamilan.
179 Seorang perempuan berusia 32 tahun, GPA usia kehamilan 30 minggu, datang ke Bidan Praktik
Mandiri mengeluh sering pusing, pandangan mata kabur, nyeri ulu hati, dan bengkak pada kakinya.
Hasil pemeriksaan TD 150/100 mmHg dan protein urine ++. Apakah tujuan pemeriksaan yang bidan
lakukan pada kasus tersebut?
A. Memberikan konseling pola aktivitas
B. Mengenali tanda-tanda persalinan
C. Penapisan dan pengobatan anemia
D. Memberikan pengobatan
E. Pengenalan komplikasi dan perencanaan persalinan
PEMBAHASAN :
Tujuan pemeriksaan yang dilakukan bidan pada kasus tersebut yaitu untuk mendeteksi komplikasi dan
mempersiapkan kelahiran dengan melakukan pemeriksaan rutin dan tambahan cek protein urine.
180 Seorang perempuan berusia 37 tahun GPA, datang ke Bidan Praktik Mandiri dengan keluhan badannya
panas, sakit perut bagian bawah, dan mengalami perdarahan warna merah kehitaman. Hasil anamnesa
adalah ia menggugurkan kandungan ditolong oleh dukun 9 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan TD 90/60
mmHg, suhu 39 °C. Apakah golongan abortus pada kasus tersebut?
A. Abortus insipien
B. Abortus imminen
C. Abortus inkomplet
D. Abortus habitualis
E. Abortus komplet
PEMBAHASAN :
Berdasarkan keluhan yang dialami ibu diagnosis yang paling tepat adalah abortus inkomplet. Selain itu
mengatakan 9 hari yang lalu melakukan aborsi dibantu oleh dukun sehingga ada kemungkinan masih
adanya sisa konsepsi.

Pembahasan To Prediksi 1 Profesi Bidan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pembahasan To Prediksi 1 Profesi Bidan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TO PREDIKSI #1 PROFESI BIDAN

77 Cakupan pelayanan keluarga berencana adalah?

95 Pada saat produksi ASI hormon yang berpengaruh adalah?

Anda mungkin juga menyukai